Pagrindinis / Ateroma

Pirkti internetu

Leidyklos „Media Sphere“ svetainė
yra medžiagų, skirtų tik sveikatos priežiūros specialistams.
Uždarydami šį pranešimą patvirtinate, kad esate sertifikuotas
medicinos darbuotojas ar medicinos mokymo įstaigos studentas.

koronavirusas

Profesionalūs Maskvos anesteziologų-gaivintojų pokalbiai suteikia prieigą prie gyvos ir nuolat atnaujinamos medžiagos, susijusios su COVID-19, bibliotekos. Biblioteka kasdien papildoma tarptautinės gydytojų, šiuo metu dirbančių epidemijos zonose, pastangomis. Jame yra darbo medžiaga, skirta palaikyti pacientus ir organizuoti medicinos įstaigų darbą..

Medžiagas parinko gydytojai, jas išvertė vertėjai savanoriai:

Brocko pseudo pedalas

Brocko pseudopaladė yra labai reta, bet rimta trichologinė liga, kuri savo vardą gavo nuo ją tyrusio gydytojo vardo. Šis pažeidimas yra padidėjęs plaukų slinkimas su vėlesniais randėjimais ant galvos odos.

Deja, tikslios Brocko Pseudopallas priežastys dar nežinomos. Paprastai liga pasireiškia stipresnei lyčiai, vyresnei nei 25 metai, tačiau ji užfiksuojama moterims ir net vaikams. Pacientams patartina pasikonsultuoti ne tik su trichologu, bet ir su endokrinologu bei dermatologu.

Ligos simptomai

Pseudopeladą, ypač pačioje jo vystymosi pradžioje, gana sunku diagnozuoti, nes ji yra panaši į kitas trichologines ligas. Tačiau yra keletas jam būdingų savybių, su kuriomis būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju:

  • dviejų plaukelių augimas iš vienos lemputės;
  • jų praradimo sustiprėjimas (paprastai procesas prasideda viršutinėje pakaušio dalyje arba ant karūnos);
  • plikų dėmių atsiradimas, laipsniškas jų susiliejimas;
  • ruonių buvimas, paraudimas plaukų slinkimo vietose.

Liga progresuoja lėtai, todėl ilgą laiką gali likti nepastebėta.

Brocko pseudo pedalas: gydymas

Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas iškart po jos aptikimo: galų gale tik su specialių vaistų pagalba galima sustabdyti nuplikimo atsiradimą. Paprastai pacientams išrašoma:

  • hormoniniai vaistai;
  • antibiotikai
  • Vitaminų preparatai;
  • sieros, gyvsidabrio ar deguto tepalai;
  • burnos ertmės ir nosiaryklės sanitarijos priemonės;
  • fizioterapiniai metodai (pvz., UV, darsonvalizacija, parafino vonios, masažas).

Be to, rekomenduojama atsisakyti šampūnų, kuriuose yra agresyvių ingredientų. Patartina naudoti kūdikių šampūnus, atlikti kasdienes higienos procedūras.

Deja, neįmanoma atkurti plaukų augimo paveiktose vietose, nenaudojant transplantacijos metodų..

Brocko pseudo pedalas

  • Kas yra Brocko pseudo pedalas
  • Patogenezė (kas vyksta?) Brocko pseudo pelados metu
  • Brocko pseudo pedalo simptomai
  • Brocko „Pseudo Pelad“ diagnostika
  • Brocko pseudopelado gydymas
  • Į kokius gydytojus reikia kreiptis, jei turite Brocko pseudo peladą

Kas yra Brocko pseudo pedalas

Brocko pseudopeladas yra kaktinė alopecija (plaukų slinkimas). Liga reta. Tai pasireiškia atskirai arba kaip kitų ligų, iš kurių viena yra židininė skleroderma, komplikacija.
Židininė sklerodermija dažnai būna gerybinė liga.

Patogenezė (kas vyksta?) Brocko pseudo pelados metu

Šios ligos priežastys iki šiol nežinomos. Ši patologija pasireiškia plaukų slinkimu, tačiau, skirtingai nuo nuogos alopecijos, ji atsiranda ne iškart ir vienu metu, bet nepastebimai pacientui..

Brocko pseudo pedalo simptomai

Labiausiai pažeidžiama galvos oda. Iš pradžių pažeidimo židiniai yra labai maži, tačiau palaipsniui ir stabiliai auga, pirmiausia pasiekdami lęšių grūdelių dydį, vėliau - dešimties centų monetą, darosi ryškesni ir pastebimesni. Dažniausiai jie būna apskritimo arba ovalo formos. Tokie pliki pleistrai išorinio paciento apžiūros metu yra iškart pastebimi, nes riba tarp jų ir sveikos galvos odos yra labai aiški. Oda židinių srityje yra visiškai „nuplikusi“, tačiau kartais ant jos galima sutikti pavienių sutirštėjusių plaukų. Oda židinio srityje įgauna rausvą arba baltą spalvą. Paprastai atskiri pliki pleistrai nepasiekia didelių dydžių.

Ant galvos jie yra išdėstyti keliomis grupėmis, kurios vėliau susilieja viena su kita, ir net tada susidaro tikrai didelis dėmesys. Anot vieno didžiausių šios srities tyrinėtojų Rabu, egzistuoja kelios skirtingos pseudopeladų veislės.

  • Gryna dėmėta atrofija, kai plaukų visiškai nėra židinio srityje, oda turi baltą spalvą.
  • Taškinė atrofija kartu su paraudimu, kai oda pasidaro raudona plaukų pleistrų srityje.
  • Taškinė atrofija kartu su hiperkeratozė, kai pažeidimo židinių srityje, be plaukų slinkimo, taip pat pastebimas ragenos sluoksnio sustorėjimas..

Brocko „Pseudo Pelad“ diagnostika

Tiriant medžiagą, paimtą iš paciento mikroskopu, galima nustatyti kai kuriuos alerginėms reakcijoms būdingus pokyčius.

Tokio paciento diagnozę gana lengva nustatyti, jei neįtraukiamos visos kitos odos ligos, kai pažeidimo vietoje lieka randai..

Brocko pseudopelado gydymas

Visiško atvirkštinio apraiškų vystymosi ir pasveikimo neįmanoma pasiekti, tačiau patologinį procesą galima sustabdyti, o tai yra pagrindinis gydymo pseudopelade tikslas. Pirmiausia skiriami vitaminų preparatai, ypač A ir E. Hormonų preparatai tikrai turėtų būti naudojami, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su pacientu su endokrinologu. Nuo nefarmakologinių gydymo metodų naudojami pažeidimų masažai, įvairios fizioterapinės procedūros.

Prognozė

Šis atrofinės alopecijos tipas yra lėtinė liga, trunkanti visą gyvenimą ir negali būti gydoma. Nuo pat pradžių plokštelių srityje atsiranda odos paraudimas, kuris vėliau išnyksta, ir šioje vietoje atsiranda nedidelė odos atrofija. Plaukai buvusių pažeidimų vietose beveik niekada neauga. Viltys pasveikti, net tinkamai gydantis, iš esmės yra lygios nuliui.

Pseudopelade

apibūdinimas

Pseudopelade yra ypač reta liga, pažeidžianti galvos odą. Ši liga progresuoja palyginti jauname amžiuje ir ja serga vyrai nuo 30 iki 40 metų. Tai yra tiek savarankiška diagnozė, tiek kitos ne mažiau rimtos kūno ligos komplikacija. Nuostabiausia, kad plaukų slinkimo procesas pacientui tampa tikra staigmena, nes jis ateina greitai ir netikėtai.

Būdingo negalavimo priežastys ir patogenezė daugeliui išlieka paslaptimi, todėl gydytojai neturi aiškios tokios specifinės ligos kaip pseudopeladas idėjos. Ir vis dėlto svarbu žinoti šio patologinio proceso simptomus, norint laiku reaguoti į organizme iškilusią problemą.

Simptomai

Kaip jau tapo aišku, pagrindinis šios ligos simptomas yra plataus masto plaukų slinkimas, kuris yra pats netikėčiausias. Šis patologinis procesas prasideda nuo parietalinės ar priekinės galvos dalies ir netrukus plinta į kitas plaukų linijas. Pačios plonesnės juostelės yra asimetriškos, o iškilus jos susilieja, sudarydamos vadinamąsias „nuplikimo vagas“.

Odoje nuplikimo vietose vyrauja kraujagyslių tinklas, o epidermio sluoksnis yra visiškai plonas. Be to, akivaizdus odos lupimasis ir randai, be plutelių. Taip pat neatmetama plika akimi matomo viršutinio epidermio viršutinio sluoksnio atrofija. Ant galvos esanti oda tampa visiškai nuplikusi, tačiau kai kuriose vietose gali atsirasti ilgi plaukai ar retas pūkas. Tokie pliki pleistrai kartais pasiekia didelius mastelius, pastebimai iškraipydami paciento išvaizdą.

Svarbu suprasti, kad liga organizme vyrauja ilgą laiką, o atsikratyti jos kartais nėra taip paprasta.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje žinomos kelios pseudopladelių veislės, kurių kiekviena turi savo specifiką ir savybes:

  1. gryna dėmėta atrofija, kurios metu galvos odos visiškai nėra, o oda tampa balta;
  2. Plikos dėmės srityje, kaip taisyklė, vyrauja patinė atrofija su akivaizdžiu paraudimu;
  3. dėmėta atrofija su hiperkeratozė skiriasi nuo ankstesnės veislės tuo, kad ant pažeidimų, be plaukų struktūrų plonėjimo, vyrauja žymus stratum corneum sustorėjimas.

Nepriklausomai nuo ligos formos, labai svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti tikslią diagnozę, kuri paspartins intensyvios terapijos pradžią..

Diagnostika

Tinkamos diagnozės užduotis yra kokybiškai atskirti vyraujančią ligą organizme. Taigi simptomai, panašūs į simptomus, yra nemaloni diagnozė, tokia kaip folikulų mukinozė, raudonoji vilkligė, Little-Lassuer sindromas, pleiskanojantis folikulitas.

Kad nepadarytumėte klaidos diagnozėje, neužtenka vieno vizualinio apžiūros, o gydytojas taip pat apžiūri papildomus simptomus, pavyzdžiui, odos išbėrimą, nežinomus neoplazmas, odos patinimą ir lupimąsi, ir tik po to nustato galutinę diagnozę bei pereina prie neatidėliotino gydymo..

Taigi vien paciento skundų nepakanka, o kartais nustatant tam tikrą ligą, tiksliau, įvairią pseudopeladą, kyla tam tikrų sunkumų. Tačiau kompetentingai priėmus problemą, jos yra visiškai išsprendžiamos..

Prevencija

Jei mes kalbame apie patikimą prevenciją, tai to nėra. Faktas yra tas, kad jau keletą dešimtmečių gydytojai bando rasti patologinio proceso, kuris netikėtai atsiranda organizme, priežastį, tačiau jiems nepavyko. Taigi šiame klinikiniame paveiksle tikrai nereikia kalbėti apie profilaktinius vaistus ar veiksmus..

Vienintelis dalykas, kurį šiuo atveju rekomenduoja kompetentingi ekspertai, yra laiku reaguoti į problemą, tai yra pranešti apie įtariamą pseudopeladą net esant pirmiesiems požymiams ir nepradėti ligos iki galutinio nuplikimo..

Gydymas

Jei vyrauja cicatricial alopecija, tada ši liga jau yra nepagydoma. Šiuo atveju nurodoma tik palaikomoji terapija, kuri numato švelnių gydymo priemonių vartojimą ir reto galvos plovimą. Būtina užkirsti kelią ligos progresavimui, o tam gydantis gydytojas pasirenka visą eilę terapinių priemonių.

Bet kokiu atveju, diagnozavus pseudopeladą, galutinio pasveikimo jau neįmanoma pasiekti, tačiau patologinį procesą galima sulėtinti ir užmigdyti. Šiems tikslams vaistai parenkami individualiai, įskaitant vitaminų preparatų kursą, ypač rekomenduojama pabrėžti multivitaminus A ir E..

Be to, palyginti trumpą laiką gydytojai labai rekomenduoja hormonų terapiją, kuri iš anksto turi būti suderinta su endokrinologu. Gerti vaistus rekomenduojama santykinai mažomis dozėmis, taip pat atidžiai stebėti pokyčius jūsų organizme. Faktas. Kad hormonai ne visada veikia naudingai, o atskirose klinikinėse nuotraukose tai sukelia nuolatinį šalutinį poveikį.

Taip pat, esant pseudopeladai, nurodomas nemedikamentinis gydymas, kuris apima prevencinio ir gydomojo masažo kursą, daugybę kineziterapinių procedūrų, kurias taip pat skiria gydantis gydytojas. Kalbant apie alternatyvų gydymą, šis klinikinis vaizdas pasirodo nepatikimas ir neveiksmingas, todėl neturėtumėte skirti brangaus laiko įvairių „stebuklų gydymo priemonių“ paruošimui ir naudojimui..

Pseudopelada, tiesą sakant, yra lėtinė liga, todėl, deja, pacientui nėra lemta visiškai pasveikti. Štai kodėl svarbu visada atsiminti terapinius veiksmus, kurie neleidžia aktyvinti patologinio proceso. Kalbant apie atkryčius. Tuomet jie atsiranda nedažnai, bet dažniausiai prasideda nuo odos paraudimo ir nedidelių plikų dėmių. Vėliau tokie židiniai tampa platesni ir tokiose vietose plaukai niekada nebeaugs.

Plaukų transplantacija taip pat neveiksminga šiame klinikiniame paveiksle, juo labiau kad tokia radikali procedūra turi savo trūkumų, kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Štai kodėl gydytojas griežtai rekomenduoja nenukentėti dėl negrįžtamai prarastų plaukų, o visais medicininiais ir prevenciniais metodais stengtis bent iš dalies išsaugoti plaukų dangą ant galvos..

Bet kokiu atveju, nesvarbu, kokia intensyvi priežiūra būtų pasirinkta, svarbu suprasti, kad plaukai iškrito neatšaukiamai. Jei laikysitės paviršutiniškos savigydos, galite prarasti tą nedidelį plaukų kiekį, likusį ant galvos. Taigi, jei kyla tokia problema, neturėtumėte ieškoti patikrintos priemonės, tačiau geriau skubiai kreiptis į kompetentingą specialistą individualiai konsultacijai.

Atrofinė alopecija yra rečiausia plaukų slinkimo forma

Moterys dažniau kenčia nuo atrofinio plaukų slinkimo.

Viena iš rečiausių plaukų slinkimo formų gali būti vadinama Brocko pseudopeladine ar atrofine alopecija. Vardas suteiktas garbei mokslininkui, kuris dalyvavo tiriant šią ligą..

Liga gali pasireikšti kaip atskira ligos rūšis ar komplikacija, kurią sukelia kitos ligos. Daugeliu atvejų atrofinę alopeciją lydi židininė sklerodermija.

Iki šių dienų šios plaukų slinkimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Iš esmės tai galima rasti žmonėms po 35 metų. Be to, moterys dėl to kenčia tris kartus dažniau nei vyrai. Buvo atvejų, kai pseudopeladas buvo stebimas net vaikams.

Su atrofiniu plaukų slinkimu lemputė atrodo kaip perdegusi degtukas

Atrofinė alopecija vystosi palaipsniui ir labai dažnai žmogus to net nepastebi namuose. Pirmieji požymiai yra nuplikimo židinių buvimas. Paprastai jie prasideda viršutine pakaušio ir parietaline dalimis. Pamažu galite pastebėti, kad jie susiliejo į didelius skyrius. Jų formos gali būti labai įvairios..

Oda plikimo vietoje, matyt, yra pakankamai sveika. Jis yra lygus, rausvas, be bėrimo ar lupimo. Bet jei atidžiai pažvelgsite, galite pamatyti šiai ligai būdingą simptomą - iš vieno folikulo auga du plaukai. Su ligos eiga sritis šalia folikulo įgyja šviesiai rausvą kraštą. Ištraukdami paveiktus plaukus, galite pamatyti, kad lemputė atrodo kaip sudegusio degtuko galva. Tokiu atveju pacientas neturi jokio fizinio diskomforto.

Pamestų plaukų negalima atkurti

Yra trys atrofinės alopecijos formos. Gryna atrofija - nuplikimo židiniai yra grynai balti arba kartais rausvi. Atrofija su pastebimu paraudimu - nuplikimo vietos yra raudonos. Atrofija su hiperkeratozė - plaukų slinkimo srityje pastebimas ragenos sluoksnio sustorėjimas.

Diagnozuoti Brocko pseudopeladą yra gana sunku. Norėdami nustatyti ligą, trichologas ir dermatologas turėtų pašalinti daugybę panašių simptomų turinčių ligų ir paskirti testus.

Plaukai, prarasti dėl atrofinės alopecijos, negali būti grąžinti. Gydymas padės tik sustabdyti tolimesnį plaukų slinkimo procesą, taip pat pagerins odos būklę ant galvos. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kvalifikacija

Tarptautinės plaukų persodinimo ir atstatymo draugijos ISHRS narė, JAV, Rusijos trichologų draugijos narė ir Europos gydytojų draugijos tikroji narė, FUE EUrope narė. Daugiau nei 17 metų patirtis atliekant plaukų persodinimą naudojant naujausias technikas Rusijos ir užsienio klinikose.

DonMI diplomas, 1992 m. Stažuotė dermatovenerologijoje. Nuo 1998 m. Ji dirbo su plaukų persodinimu klinikose Graikijoje, Italijoje, Prancūzijoje, Portugalijoje, Serbijoje. 2004 m. Jis įsisavino naują visiškai nechirurginį plaukų persodinimo metodą FUE / FUI ir pradėjo bendradarbiauti su DHI. Nuo 2008 m. Jis dirba Airijoje ir Anglijoje, naudodamas pažangesnį H + neoperacinių plaukų persodinimo metodą. Po studijų Rusijoje tęstinio mokymo kursuose, Schneideris tampa Rusijos trichologų draugijos nariu. 2009–2010 m. Jis Rusijoje pristatė patobulintą ne chirurginio plaukų persodinimo, pagrįsto H +, metodą, vadinamą HFE (tarptautine santrumpa: FUE rankinis pašalinimas naudojant 0,6–0,8 mm perforatorių ir FUI klojimas naudojant choi 0,6 implantą). 0,8 mm).

Reguliariai vykdo plaukų transplantaciją užsienyje..

Atrofinė alopecija yra rečiausia plaukų slinkimo forma

Moterys dažniau kenčia nuo atrofinio plaukų slinkimo.

Viena iš rečiausių plaukų slinkimo formų gali būti vadinama Brocko pseudopeladine ar atrofine alopecija. Vardas suteiktas garbei mokslininkui, kuris dalyvavo tiriant šią ligą..

Liga gali pasireikšti kaip atskira ligos rūšis ar komplikacija, kurią sukelia kitos ligos. Daugeliu atvejų atrofinę alopeciją lydi židininė sklerodermija.

Iki šių dienų šios plaukų slinkimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Iš esmės tai galima rasti žmonėms po 35 metų. Be to, moterys dėl to kenčia tris kartus dažniau nei vyrai. Buvo atvejų, kai pseudopeladas buvo stebimas net vaikams.

Su atrofiniu plaukų slinkimu lemputė atrodo kaip perdegusi degtukas

Atrofinė alopecija vystosi palaipsniui ir labai dažnai žmogus to net nepastebi namuose. Pirmieji požymiai yra nuplikimo židinių buvimas. Paprastai jie prasideda viršutine pakaušio ir parietaline dalimis. Pamažu galite pastebėti, kad jie susiliejo į didelius skyrius. Jų formos gali būti labai įvairios..

Oda plikimo vietoje, matyt, yra pakankamai sveika. Jis yra lygus, rausvas, be bėrimo ar lupimo. Bet jei atidžiai pažvelgsite, galite pamatyti šiai ligai būdingą simptomą - iš vieno folikulo auga du plaukai. Su ligos eiga sritis šalia folikulo įgyja šviesiai rausvą kraštą. Ištraukdami paveiktus plaukus, galite pamatyti, kad lemputė atrodo kaip sudegusio degtuko galva. Tokiu atveju pacientas neturi jokio fizinio diskomforto.

Pamestų plaukų negalima atkurti

Yra trys atrofinės alopecijos formos. Gryna atrofija - nuplikimo židiniai yra grynai balti arba kartais rausvi. Atrofija su pastebimu paraudimu - nuplikimo vietos yra raudonos. Atrofija su hiperkeratozė - plaukų slinkimo srityje pastebimas ragenos sluoksnio sustorėjimas.

Diagnozuoti Brocko pseudopeladą yra gana sunku. Norėdami nustatyti ligą, trichologas ir dermatologas turėtų pašalinti daugybę panašių simptomų turinčių ligų ir paskirti testus.

Plaukai, prarasti dėl atrofinės alopecijos, negali būti grąžinti. Gydymas padės tik sustabdyti tolimesnį plaukų slinkimo procesą, taip pat pagerins odos būklę ant galvos. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Broko liga

„Pseudo Pelade Broca“

Atrofinė alopecija, Broca pseudopelada (alopecia atrophicans, pseudopelade Brocq) pasižymi nuplikimo židinių atsiradimu su odos atrofijos požymiais, tarp nuplikimo sričių kartais yra išsaugomi plaukų pluoštai ar atskiri plaukai. Šią ligą pirmą kartą aprašė Brockas (1885 m., Paryžius). Pelada (pranc. - pelade) nurodo alopecijos areata. Brockas apibūdino pseudopeladą taip: „kažkas panašaus į židininę alopeciją, bet tuo pat metu ne židininė alopecija“. Esant Brocko pseudopeladai, folikulų angų nėra, o židininės alopecijos atvejais dažniausiai jų nėra. Pseudopeladas pasireiškia folikulų degeneracija, kuri lemia daugybės alopecijos židinių atsiradimą be uždegimo požymių. Pseudopelada yra idiopatinė liga, ja dažniausiai serga suaugusieji (vyresni nei 35 metų). Tačiau kai kuriais atvejais pseudopeladą galima rasti vaikams. Liga prasideda palaipsniui, atsirandant nuplikimo židiniams, dažniau - ant galvos vainiko ar galvos viršaus. Židiniai pamažu susilieja ir formuoja keistas sritis su keistomis formomis. Oda plikimo srityje yra šviesiai rožinė arba vaškinė, lygi, švelni, atrofinė. Plikimo židiniai su pseudopeladomis atrodo kaip „pėdsakai sniege“. Židinių periferijoje plaukai ir oda nepakinta, iš vienos plaukų folikulo skylės auga keli plaukai.

Leidimas: eksperimentinė ir klinikinė dermatokosmetologija
Publikavimo metai: 2008 m
Tūris: 2s.
Papildoma informacija: 2008.-N 3.-C.38-39. Biblija 0 pavadinimų.
Peržiūrų kiekis: 308

„Pseudo Pelade Broca“

„Pseudo Pelade Broca“

Kurios iš šių vaistų, padedančių gydyti ligos demodekozę, yra veiksmingiausios?

PSEUDOPELADA BROKA yra cicatricial alopecia forma, vystosi dažniau vidutinio amžiaus (35–40 metų), daugiausia moterims, retai vaikystėje. Vystantis ligai, prisiimamas intoksikacijos, neurotrofinių, endokrininių, imuninių sutrikimų vaidmuo. Aptariamas ligos nepriklausomybės ar galutinės raudonosios vilkligės, atrofinės kerpės plokščiosios formos, pasireiškimo klausimas. Procesas prasideda nuo mažų nuplikimo židinių atsiradimo parietalinėse ar priekinėse vietose. Šių sričių oda yra šiek tiek hipereminė, plaukų folikulų burna neišreiškiama, pamažu formuojasi odos atrofija, kuri tampa lygi, blizgi dramblio kaulo palietimu, židinių centre kartais galite rasti pavienius, nepakitusius ilgus plaukus, ant randų nėra lupimo ar plutelių. Atsiradus naujiems nuplikimo židiniams, jie susilieja į didesnius židinius su nubrėžtomis sienomis. Liga daugeliu atvejų pasižymi ilgu negrįžtamu kursu, kartais bendra kaktinė alopecija gali išsivystyti per 2–3 metus. Nepaveiktose vietose plaukai paprastai nėra keičiami, bet lengvai pašalinami išilgai židinių periferijos. Histologiškai šviežiuose židiniuose randamas vidutinis periferinių limfocitų infiltratas, esantis aplink vidurinį plaukų folikulo trečdalį. Vėlyvoje stadijoje pastebima žymi fibrozė dermoje, epidermis atrofuojasi, nėra epitelinių plaukų folikulų ir riebalinių liaukų, raumenų - dažnai išsaugomi plaukų pakėlėjai ir prakaito liaukos..

Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu ir histologiniu paveikslu, diferencinė diagnozė atliekama su simptomine Cicatricial alopecija, Little-Lassuer sindromu.

Gydymo metodas: angioprotektoriai, vitaminai A, E, B6, RR, lazerinė refleksoterapija, išoriškai - troxevasin, actovegin (taip pat žr. Alopecija).

Mokslo istorija: žmogus, pažvelgęs po kaukole

Apie tai, ką bažnyčia persekiojo prancūzų gydytoją, prie kokių klaidingų įsitikinimų jis prisidėjo ir kokią diagnozę Brockas padarė „Sostų žaidimo Hodoro“ veikėjui, pasakojame skyriuje „Mokslo istorija“.

Mokslininkai bandė išsiaiškinti, kas yra kaukolės viduje, dar senovės Egipte, tačiau bet kokius reikšmingus rezultatus jiems pavyko pasiekti daug vėliau. XVIII amžiuje Vakarų Europoje pradėjo vystytis frenologija. Šios krypties pasekėjai tikėjo, kad kaukolės forma leidžia suprasti jos savininko asmenybę ir psichines savybes. Frenologai bandė padaryti išvadą apie žmogaus intelektą, tyrinėdami nelygumus kaukolės išoriniame paviršiuje. Iki 1840 m. Frenologija buvo panaikinta kaip pseudomokslas. Tyrėjai tęsė pacientų, kurių smegenų funkcijos sutrikimas, pacientų istorijas. Gilindamiesi mokslininkai pradėjo įtarti, kad įvairios smegenų dalys yra atsakingos už skirtingas funkcijas. Vienas iš tokių tyrinėtojų buvo mūsų dienų herojus..

Chirurgas, anatomistas ir antropologas

Paulius Broca gimė 1824 m. Karo gydytojo šeimoje Pietvakarių Prancūzijoje. Sūnus nuo vaikystės žavėjosi tėvo profesija, todėl anksti nusprendė pasirinkti savo gyvenimo kelią. Būdamas 20 metų mūsų herojus baigė medicinos mokyklą Paryžiuje. Pirmuosius savo žingsnius mokslo srityje Broca derino su medicinos praktika. Baigęs mokslus, jis mokėsi pas žymiausius Prancūzijos gydytojus, įskaitant garsųjį chirurgą Pierre'ą Gerdy.

Būdama 23 metų Broca pradėjo skelbti chirurgijos, anatomijos ir fiziologijos darbus. Tada jis įkūrė „Freethinkers“ draugiją. Šios visuomenės nariai užjautė Charleso Darwino teorijas. Pats Broca tiesiogine prasme susižavėjo evoliucijos idėja ir kažkada pažymėjo: „Geriau būčiau transformuota beždžionė, nei išsigimęs Adomo sūnus“. Tais laikais Katalikų bažnyčia aštriai kritikavo tokius teiginius. Nenuostabu, kad kunigai Brocką pavadino materialistu ir vaikų apgaviku. Bažnyčia visą gyvenimą buvo priešiška mūsų herojui.

Broca labai domėjosi visuomenės sveikatos ir visuomenės švietimo problemomis. Jis siekė, kad sveikatos priežiūros paslaugos būtų prieinamos nepasiturintiems. Mokslininkas taip pat pasisakė už pasaulietinio moterų švietimo įvedimą, sėkmingai priešinosi Orleano vyskupui Feliksui-Antoine'ui Dupanel, kuris priešinosi pasaulietinio ir privalomo pradinio ugdymo įvedimui..

Reikšmingi mūsų herojaus moksliniai darbai buvo skirti vėžio patologijai. Pavyzdžiui, būtent Broca atskleidė paveldimą polinkį į krūties vėžį. Mokslininkas aprašė dešimt šio tipo vėžio atvejų, kurie pasireiškė su jo žmonos šeimos nariais keturias kartas. 1990 m. Dr. Mary Claire King patvirtino Brocko atradimus atradusi ryšį tarp dviejų genų mutacijų ir krūties bei kiaušidžių vėžio rizikos. Ji norėjo pavadinti genus Brocko garbei, tačiau kadangi geno pavadinime galima naudoti tik keturias raides, Kingas paliko sutrumpintą versiją - genai buvo pavadinti BRCA1 ir BRCA2.

Keista Monsieur Leborne ir Monsieur Lelong istorija

Ko gero, svarbiausią atradimą Broca padarė atlikdamas smegenų tyrimus: mokslininkui pavyko atrasti kalbos centrą, vadinamąjį „Brock gyrus“. Norėdami padaryti atradimą, mūsų herojus padėjo monsieur Leborn ir monsieur Lelong.

Dronkers et al., 2007 m

Monsieur Leborne (A, B) ir Monsieur Lelong (C, D) smegenys

1861 m. Broca išgirdo apie 51 metų batsiuvį Lebourne'ą, Bicetre ligoninės, esančios netoli Paryžiaus, pacientą. Būdamas 30 metų, jį ištiko insultas, po kurio Lebornas nebegalėjo kalbėti. Pacientas suprato kalbą, tačiau atsakydamas galėjo ištarti tik skiemenį „įdegis“, todėl pažįstami dažnai jį vadindavo Tangu. Su amžiumi Leborno būklė pablogėjo. 40 metų pacientui pasireiškė paralyžius, pirmiausia iš dešinės rankos, paskui iš dešinės kojos, pablogėjo regėjimas, sumažėjo protiniai gebėjimai. Paskutinius septynerius savo gyvenimo metus jis nepaliko lovos. 1861 m. Gangas pradėjo Tange, o tada Brokas pirmą kartą jį apžiūrėjo..

Byla pasirodė labai keista. Mokslininkas uždavė Lebornui klausimus, o jis, mostuodamas viena ranka, bandė į juos atsakyti. Tuo pat metu pacientas suprato klausimus, rodė ant pirštų, kiek metų praleido ligoninėje. Deja, praėjus savaitei po apžiūros Lebornas mirė. Tyrinėdamas savo smegenis, Broca pastebėjo, kad smarkiai nukentėjo paciento priekinės priekinės skiltys. Mokslininkas smegenis pademonstravo Paryžiaus antropologų draugijos susirinkime. Kadangi smegenys nebuvo išpjaustytos, Broca tai aprašė, pasikliaudamas tik išoriniu tyrimu. Tada antropologas alkoholizavo Leburno smegenis ir atidavė Dupuytren muziejui Paryžiuje. Vėliau, jau XX amžiaus antroje pusėje, mokslininkai tomografu ištyrė smegenis ir patvirtino pagrindinius Brocko užfiksuotus duomenis.

Broko centras smegenyse

Tais pačiais metais Broca sužinojo apie kitą pacientą - 84 metų sodininką Lelongą. 1860 m. 83 metų sodininkas krito ir prarado sąmonę. Kai pacientas suprato, jis galėjo pasakyti tik keletą žodžių: „taip“, „ne“, „trys“, „visada“ ir „puoselėti“ (tardamas savo pavardę). Be to, jis beveik visiškai suprato šnekamąją kalbą. Kodėl Lelongas nustojo kalbėti, gydytojai nesuprato ir, kaip ir kitais panašiais atvejais, net nebandė jo gydyti, todėl diagnozavo Lelongui „senatvinę demenciją“..

Netrukus Lelongas susilaužė klubą ir mirė. Tirdama mirusio paciento smegenis, Broca nustatė, kad jame paveikta ta pati sritis kaip ir Lebornui. Tuomet mokslininkas priėjo prie išvados, kad darnios kalbos gebėjimas yra susijęs su apatiniu priekinio gyruso užpakaliu, ir net sušuko: „Mes kalbame su kairiuoju pusrutuliu!“.

Broca pacientų pavyzdžiu sugebėjo parodyti, kad net jei liežuvis ir kiti burnos srities raumenys išlaiko gebėjimą judėti, tada žmogus negali kalbėti artikuliuotai, kai sutrinka šių smegenų dalių darbas. Taigi, jei „Sostų žaidimo“ personažas Hodoras, atsakęs į bet kurį klausimą žodžiu „Hodoras“, turėjo galimybę gyventi mūsų pasaulyje XIX amžiaus antroje pusėje, jam būtų pavykę išvengti kvailo reputacijos. Gydytojai neturtingam vyrui duotų žymiai „tvirtesnę“ diagnozę - Brocko afaziją.

Hodoras - „Sostų žaidimo“ veikėjas

Mokslinio rasizmo šaknys

Broka labiausiai ginčytinus atradimus padarė „nustatydama“, kokie santykiai žmogaus anatomijoje apibūdina rasių skirtumus. Mokslininkas, pavyzdžiui, pasiūlė, kad kuo mažesnis dilbio ir peties ilgių santykis, tuo aukštesnis intelekto lygis. Mūsų herojus išmatavo negroidus ir baltaodžius ir sužinojo, kad pastarųjų rankos yra šiek tiek trumpesnės. Tačiau kai Broca neįstengė įrodyti intelektualinio baltųjų rasės pranašumo, remdamasis tik rankos ilgiu, jis pradėjo matuoti kaukolę ir veidą, kad nustatytų žmogaus smegenų tūrį..

Kaip ir kiti to meto tyrinėtojai, Broca tikėjo, kad smegenų dydis, pagal kurį galima spręsti apie kaukolės tūrį, gali pasakyti apie jo savininko protinius sugebėjimus. Broca sukūrė specializuotą kaukolės antropometrijos tyrimų įrankį - kraniometrą.

Brokos kraniometras

Remiantis kraniometrija, kuo didesni kaukolės kaulai, tuo didesnė pati kaukolė ir joje esančios smegenys, taigi ir didesnis intelektas. Iš savo tyrimų Broca teigė, kad „aukštesniosios rasės“ turi daugiau smegenų tūrio nei „žemesnieji“. Pavyzdžiui, vidutinis kaukazo kaukolės tūris, Brocko skaičiavimais, yra 1532 cm³, o negroidų - 1347 cm³. Vėliau šiuolaikiniai mokslininkai kritikavo tyrėją už mokslinio rasizmo plitimą.

Kvapo mitas

Mokslininkas prisidėjo prie kitos klaidingos nuomonės skleidimo - kad žmonėms kvapo pojūtis nėra labai jautrus. Broca pirmoji „rado“ uoslės lemputes - uoslės smegenų dalis, esančias priekinės skilties apatiniame paviršiuje, ir pažymėjo, kad jos yra gana mažos. Kituose žinduoliuose šios lemputės yra daug didesnės. Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus elgesys taip pat mažiau priklauso nuo kvapų, Broca nusprendė, kad evoliucijos metu uoslės svogūnėliai sumažėjo, užleisdami kelią didelėms priekinėms skiltelėms, dėl kurių žmogaus kvapas smarkiai susilpnėjo..

Remdamasis savo teorija, mokslininkas visus žinduolius suskirstė į „uoslę“, kuriai kvapai vaidina pagrindinį vaidmenį, ir į „uoslę“. Broca nesustojo ir pastarąjį suskirstė į dvi kategorijas: vandens žinduolius, kuriuose beveik nėra uoslės struktūros, ir primatus (taip pat ir žmones), turinčius masyvius priekinius skilčius ir mažiau priklausančius nuo kvapo.

Brocko kūriniai plėtojo mitą apie silpną žmogaus uoslę ir per visą XX amžių šio mito populiarumas nesustojo. Žinomas psichologas Sigmundas Freudas, taip pat susipažinęs su Brocko kūryba, taip pat vaidino vaidmenį. Jis tikėjo, kad uoslės jausmas yra instinktyvaus seksualinio elgesio su gyvūnais pagrindas, o skurdas dėl žmogaus uoslės slopina seksualumą, todėl psichinės ligos būdingos ir žmogui. Tik 2017 m. Amerikiečių neuromokslininkas Johnas McGannas sugebėjo visiškai paneigti mitą, įrodydamas, kad gebėjimas atpažinti kvapus niekaip nesusijęs su receptorių dydžiu..

1880 m. Broca buvo išrinktas į Prancūzijos senatą ir apdovanotas Garbės legiono ordinu. Pats mokslininkas manė, kad pasiekė aukštumų visose srityse, ir tai atsispindėjo jo kalboje garbei išrinkus senatorių: „Aš per daug laimingas! Įgyvendintos laukiausios ambicingiausios svajonės, kurias gali turėti mokslo žmogus, apie kurias galėtų svajoti bet kuris mirtingasis; Jei būčiau toks prietaringas kaip senovės žmonės, savo tikruosius rinkimus laikyčiau didelės katastrofos, galbūt pačios mirties, skelbėju “. Ir iš tikrųjų tuo pačiu 1880 m., Būdamas 56 metų, Broca mirė. Broca tikino, kad yra skolingas savo sugebėjimams didelėms smegenims, todėl mokslininkas jį ir visą savo kūną paaukojo mokslui. Broko smegenys yra vienas iš „Žmogaus muziejaus“ Paryžiuje eksponatų.

Brighto liga kaip rafinuoto gurmaniško maisto ir užsitęsusio sotumo liga

Braito liga priklauso inkstų ligų grupei. Šiuolaikinėje medicinoje ši būklė vadinama ūminiu ar lėtiniu nefritu. Ši liga yra susijusi su rafinuotu gurmanišku maistu ir ilgalaikiu sotumu. Per didelis narkotikų, narkotikų ir kitų medžiagų vartojimas išprovokuoja inkstų uždegimą, o tie, kurie jais piktnaudžiauja, moka kainą už savo neryžtingumą su giliais degeneraciniais inkstų pokyčiais, o tai žymiai sumažina jų gyvenimą.

Istorinė reikšmė

Liga buvo pavadinta anglų gydytojo Richardo Brighto vardu, kuris simptomus pirmą kartą aprašė 1827 m. Savo medicinos atvejo ataskaitoje jis apžvelgė 25 pilvo pūtimo ar edemos atvejus ir juos susiejo su inkstų liga..

Brighto ir kitų gydytojų atliktas tyrimas atskleidė sąsają su širdies hipertrofija, leidžiančia manyti, kad tai buvo širdies stimuliacija..

Vienas iš pastebimų Braito ligos atvejų buvo situacija su Arnoldu Eretu. Jo būklę 24 nepagydomi gydytojai diagnozavo kaip nepagydomą. Nepaisant to, pacientas išgydė šią ligą sukūręs „gleivių neturinčią gleivinę“ gydomąją sistemą.

Šiuolaikinėje medicinoje terminas „Braitso liga“ yra pasenęs jade klasifikavimas. Taip yra dėl to, kad liga yra susijusi su įvairiomis inkstų ligomis, kurioms nėra daugiau apibūdinančių terminų, kuriuos būtų galima vartoti..

Ryškiosios ligos požymiai ir simptomai

Būdingi ligos požymiai buvo patinimas ir baltymai šlapime, kurie taip pat yra gyvybiškai svarbi daugelio inkstų ligų dalis šiuolaikinėje medicinoje..

Įvairūs simptomai, kurie dažnai buvo stebimi pacientams, sergantiems Braito liga, apėmė:

Albuminas šlapime.

Aukštas kraujo spaudimas.

Serozinių membranų uždegimas.

Be to, skrodimo metu inkstuose buvo pastebėti reikšmingi ligos požymiai.

Natūralu, kad diagnostikos metodai taip pat skyrėsi dėl technologijos ir medicinos įrangos apribojimų. Pvz., Šlapimo albumino lygis buvo nustatomas šilumai ir žvakėms krešėti.

Ryškios ligos gydymas

Tradicinėje medicinoje pacientai, sergantys šia liga, buvo gydomi šiais metodais:

Dietos pokyčiai (pvz., Atsisakymas alkoholio, sūrio ir raudonos mėsos).

Diuretikų žolelės.

Šių gydymo būdų veiksmingumas reikšmingai skyrėsi nuo kiekvieno atvejo ir susijusių veiksnių. To galima tikėtis, nes terminas „ryški liga“ buvo vartojamas apibūdinti sąlygų, pagrįstų būdingu požymiu, rinkinį..

Šiandien šios būklės skiriasi diagnozuojant, o tai leidžia gydytojams tiksliai nustatyti simptomų priežastį ir sukurti tinkamą gydymo planą konkrečiu atveju..

Taip pat skaitykite:

Įdėkite „Pravda.Ru“ į savo informacijos srautą, jei norite gauti operatyvinių komentarų ir naujienų:

Pridėkite „Pravda.Ru“ prie savo šaltinių „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mums taip pat bus malonu matyti jus mūsų bendruomenėse „VKontakte“, „Facebook“, „Twitter“, „Odnoklassniki“.

Brocko pseudopeladinės ir discoidinės galvos odos raudonosios vilkligės diagnozė dermatoskopijos būdu Mokslinio straipsnio apie specialybę „Klinikinė medicina“ tekstas

Klinikinės medicinos mokslinio straipsnio santrauka, mokslinio darbo autoriai - Mikhneva E. N., Gavulyuk A. V.

Duoti diagnostiniai dermatoskopiniai kriterijai Brocko pseudopeladidams ir galvos odos diskoidinei gimdos kaklelio vilkligei. Diagnostika bulių zrobleni pagalbinei dermatoskopijai.

Panašios klinikinės medicinos mokslinio darbo temos, mokslinio darbo autoriai yra Mikhneva E. N., Gavulyuk A. V.

PIRMOSIOS IDIOPATINĖS BROCQ PSEUDOPELADĖS IR DISKOIDINĖS LUPUS ERITEMATOZĖS DIAGNOSTIKA DERMATOSKOPIJOS METU

Pateikiami pirminio idiopatinio Brocq pseudopelado ir discoidinės vilkligės plaukuotos galvos dalies diagnostiniai dermatoskopiniai kriterijai. Diagnozė buvo atlikta naudojant dermatoskopiją.

Mokslinio darbo tema „Brocko galvos odos pseudopeladinės ir discoidinės vilkligės diagnozė dermatoskopijos būdu“

Integruotas požiūris į alopecijos areata diagnozę

Charkovo medicinos akademija magistrantūroje

KOMPLEKSINIS P1DKH1D Į D1AGNOST-KI GN1ZDOVO1 ALOPETUS „Serbsha I. M“.

Nagrinėjami Cy4acHi moterų alpinizmo diagnostikos metodai. Klinikinio nepe6irimo dėl traukulių ypatumai, laboratorinių, instrumentinių ir specifinių trichologinių metodų (fototrogramos, trichoskopijos) galimybės laiku diagnozuoti, įvertinti patologinio baravyko stadiją.

INTEGRUOTAS POŽIŪRIS Į DIAGNOZĖS ALOPECIJOS AREATA Serbina I. M.

Nagrinėjami šiuolaikiniai židininės alopecijos diagnostikos metodai. Parodytos klinikinės ligos eigos ypatybės, šiuolaikinių laboratorinių, instrumentinių ir specifinių trichologinių metodų (fototrogramos, trichoskopijos) galimybės laiku diagnozuoti, įvertinti patologinio proceso stadiją.

Plaukų ligos yra svarbi medicininė ir socialinė problema, susijusi su plačiu jų paplitimu, sutrikusia psichosocialine adaptacija ir pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimu. Labai svarbu laiku atlikti diagnozę, remiantis klinikiniu ligos vaizdu ir papildomais tyrimų metodais, kurie apima specifinius plaukų ligų diagnozavimo metodus - trichoskopiją, trichometriją, fototrichogramą ir šiuolaikinius laboratorinius bei instrumentinius metodus, siekiant nustatyti įvairias ligas, sunkinančias plaukų slinkimą. Įrodymais pagrįstos medicinos eroje klinikinės diagnozės objektyvavimas, t. Y. Ligos patvirtinimas naudojant įvairius tyrimo metodus, yra esminė užduotis. Tai leidžia sumažinti diagnostinių klaidų skaičių ir kiekvienu atveju paskirti tinkamą gydymą, kuris atitiktų šiuolaikinius požiūrį į alopecijos problemą..

Alopecijos areata (GA) dažnis tarp dermatologinių ligonių svyruoja nuo 3-5 iki 8–12%; tuo tarpu šia liga serga bet kokio amžiaus ir lyties žmonės, pradedant 80% pacientų iki 30 metų amžiaus [5, 11]. HA yra lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti plaukų liniją

folikulai, kuriems būdingas neerzinantis plaukų slinkimas ant galvos odos, veido ir kitų odos sričių. Iki šiol sukaupti faktai rodo etiologinį GA poligeniškumą, kurio raidoje svarbų vaidmenį vaidina egzogeniniai ir endogeniniai trigeriai. Liga pasireiškia asmenims, turintiems paveldimą polinkį, ir atsiranda dėl genetinių veiksnių poveikio [2, 12]. Literatūros duomenys patvirtina pagrindinį imuninės sistemos vaidmenį ligos patogenezėje, kuri remiasi autoimuninio organo specifinio proceso susidarymu aplink plaukų folikulus, tarpininkaujant G ląstelėms [3, 7, 11]..

Patogenetinis daugiafaktoriškumas lemia GA klinikinį heterogeniškumą. Atsižvelgiant į dalyvavimo sritį, išskiriamos šios klinikinės GA formos [1, 8]:

Vietinė forma paprastai vaizduojama keliais skaitmeniniais židiniais galvos odoje ar barzdoje. Maždaug 5–10% pacientų, sergančių mažu židiniu HA, išsivysto bendra forma, o 1–2% atvejų -

universali forma; kita vertus, kai kuriems pacientams vietinė forma išlieka po vėlesnių atkryčių. Beveik visi pacientai turi daugiau nei vieną ligos epizodą.

Į juostelę panaši forma (ofiazė) pasižymi nuplikimo židinių pasirodymu galvos gale, kurie, susiliedami, juostelės pavidalu pasklinda aurulių link ir pasiekia šventyklas. Atvirkštinė opiozė (sisafo) - retas plaukų slinkimo būdas, priešingas opizei (priekinė temporalinė-parietalinė sritis)..

Esant tarpinei formai, ant galvos odos vis dar išsaugomi skyriai su ilgais plaukais. Bendrai alopecijai būdingas visiškas galvos odos plaukų nebuvimas.

Esant universaliajai formai, šerių plaukų (antakių ir blakstienų) jau nėra, taip pat galimas dalinis ar visiškas patrankų plaukų praradimas ant kūno [6].

Šiuo metu išskiriama difuzinė arba latentinė HA forma (alopecija inkognito), kuriai būdingas plaukų slinkimas vietoje arba visame galvos odos paviršiuje; sunku diferencijuoti su difuziniu ir androgenetiniu alokalciu [2, 15].

Tiriant pacientą, sergantį GA, reikia atkreipti dėmesį į nagų plokštelių pokyčius, kurie dažniausiai pastebimi pacientams, sergantiems sunkiomis formomis ir pasireiškiančiais tokia forma [7, 8]:

- onichoreksija (nago padalijimas nuo laisvojo krašto iki pagrindo);

- onichomadezė (nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų lovos, pradedant nuo proksimalinės dalies ir baigiant visišku nago atmetimu);

- koilonychia (ypatingas onichodistrofijos tipas, šaukšto formos deformacija tik I – III pirštų nagams);

- trachionichija (nagų plokštelė tampa nuobodu, šiurkšti, gali nulupti mažomis plonomis svarstyklėmis);

- leukonychija (nagų spalva gali būti visiškai ar iš dalies);

- Bo linijos (skersinės pirštų nagų depresijos, atsirandančios praėjus kelioms savaitėms po sunkios ligos);

Nagų plokštelių distrofijos buvimas su nedideliu alopecijos židinių skaičiumi pablogėja

HA asociacijos galimos su:

- autoimuninės ligos, ypač susijusios su skydliaukės veikla (8–28 proc.), ir skydliaukės antikūnų buvimas kraujyje neturi klinikinės sąsajos su HA sunkumu;

- psichiniai / psichologiniai pokyčiai, įskaitant nerimą ir depresinius sutrikimus;

- oftalmologiniai sutrikimai (ragenos drumstimas, dėmės pokyčiai);

- autosominis recesyvinis autoimuninis polialandrinis sindromas;

- autoimuninis antinksčių nepakankamumas;

šeimose pacientai, sergantys GA, gali turėti didesnę 1 tipo diabeto riziką [12].

Pagal GA kurso sunkumą išskiriami 4 laipsniai:

- I laipsnis - pavieniai pažeidimai, židiniai 3–5 cm skersmens;

- II laipsnis - pažeidimai, kurių skersmuo 5-10 cm;

- III laipsnis - tarpinė alopecija;

- IV laipsnis - bendras ir universalus.

Pagrindinis GA diagnozavimo žingsnis yra

Klinikinis tyrimas, kurio metu nustatomos alopecijos židiniai, pateikiamos kaip visiškai be plaukų odos plotus (galvos oda, antakiai, blakstienos, barzda ir ūsai, kamienas), turinčios aiškias ribas, lygų paviršių, be lupimo, infiltracijos ir atrofijos požymių. Dėmesio centre esanti oda yra hipotrofinė, su sunkiomis formomis, veido ir bagažinės plonėjimas aptinkamas.

Židininės alopecijos metu išskiriami trys etapai [1, 8]:

Ūminiu ligos laikotarpiu pacientai dažniausiai skundžiasi deginimo pojūčiu ir dilgčiojimu židinyje; ištyrus pažeidimą, pastebimas odos spalvos pasikeitimas-

žmonos hiperemija ir patinimas; lūžę plaukai šauktuko pavidalu randami ties židinio kraštų kraštu; lengvai paėmę šios IR zonos plaukus, jų neskausminga depiliacija vyksta 1,5–2 cm atstumu nuo nuplikimo centro krašto („palaidų plaukų“ sritis). Plaukų testas (traukimo testas) yra atrankos testas, siekiant nustatyti HA aktyvumą [10, 12]. Iš HA fokusavimo atskirtų plaukų lazdelių mikroskopija nustato distrofinius proksimalinius galus „kabančios virvės“ pavidalu..

Nejudančioje stadijoje uždegiminiai odos pokyčiai nėra tokie ryškūs, „suplaktų plaukų“ plotas nenustatytas - traukimo testas neigiamas.

Regresijos stadijoje padidėja vellus-pistoleto pavidalo plaukai ir iš dalies auga galiniai pigmentuoti plaukai.

Diagnozuojant galvos odos plaukus ir odą, dermatoskopija šiuo metu užima stiprią vietą kaip neinvazinis ir efektyvus metodas [10, 13]. Nuo 2006 m. Amerikiečių tyrinėtojas L. Rudni-ska įvedė terminą „trichoskopija“. Trichoskopijai reikalinga speciali įranga integruotos diagnostinės sistemos pavidalu, apjungianti kompiuterinę diagnostikos programą ir periferinę vaizdo diagnostikos įrangą - vaizdo dermatoskopą ar trichoskopą, su darbiniu padidinimu nuo x10 iki x1000. Nepaisant galimybės atlikti galvos odos ir plaukų patologinių sričių tyrimą, trūksta įgūdžių analizuoti vizualizuotus klinikinius požymius, todėl sunku gauti išsamų klinikinį ligos vaizdą. Dermatoskopinių požymių pažinimas atveria naujas galimybes tiriant ir diagnozuojant plaukų ligas. Galvos odos tyrimas dermatoskopu suteikia vertingos klinikinės informacijos apie tikrąją odos būklę. Dermatoskopija ne tik palengvina plaukų ligų diagnozę, bet ir yra svarbi nustatant patologinio proceso stadiją ir jo aktyvumą.

Šiuo metu buvo įmanoma išskirti diagnostinius trichoskopinius GA kriterijus; Pagrindinės jo savybės yra [14, 15]:

- plaukai „šauktuko“ pavidalu;

- trumpi plaukai be melanino.

Geltoni taškai yra apibrėžti kaip apvalūs arba policikliniai geltoni arba rausvai gelsvi taškeliai folikuluose. Šis GA būdingas bruožas nustatomas 95% atvejų [13]. Geltoni taškeliai susiformuoja aplink plaukų fragmentus „mažų galvučių“ pavidalu (perlenkti plaukai) arba aplink distrofinius plaukus (plaukų kanapės šauktuko pavidalu), dažniau - prie folikulų, kuriems trūksta plaukų, burnos. Latentine HA forma (alopecija inkognito) aplink galinius plaukus, esančius ant patologinio proceso, likusio ant galvos odos, yra nustatyti geltoni taškai [15]. Geltonų taškų susidarymo mechanizmas susijęs su folikulų burnos užpildymu sebumu ir degeneraciniu keratinu, dalyvaujančiu plaukų folikuluose patologiniame procese. Geltonų taškų identifikavimas tose odos vietose, kur išsaugomas plaukų augimas, rodo ligos progresavimą. Geltonų taškų buvimas yra pagrindinis diferencinis diagnostinis kriterijus latentinei HA formai, kuri pašalina tricho-tillomaniją ar telogeninį plaukų slinkimą. Jei šis simptomas nustatomas, galima išvengti traumos, susijusios su galvos odos biopsija, kurią rekomenduojama atlikti neaiškios klinikinės diagnozės atveju..

Dermatoskopija leidžia nustatyti plaukų distrofijos laipsnį, atsirandantį dėl plaukų ašies suminkštėjimo HA metu. Plaukai gali būti lūžę iškart po to, kai jie atsiranda ant galvos (kanapių plaukai „galvos“ pavidalu - kauterizuoti), arba jie gali būti trumpi išlenkti arba šakelės yra šauktuko formos (plaukų folikulai turi svogūninę formą, proksimalinės šachtos dalys yra plonos, nukreiptos į kryptį). prie lemputės). Pakartotinis trumpų (miniatiūrinių) plaukų augimas yra būdingas HA požymis regresijos stadijoje arba ankstyvoje narkotikų remisijos stadijoje. Augantys plaukai (vellus) netenka pigmento dėl folikulinių melanocitų įsitraukimo į patologinį procesą. Augant plaukams, sustiprėja jų pigmentacija [10, 15].

Trichogram yra pusiau invazinis metodas, naudojamas įvertinti plaukų šaknis ir plaukų augimo fazių santykį [8, 10]. Naudojant pincetą, iš dviejų standartinių zonų pašalinami 60–80 plaukelių. GA rekomenduojame depiliaciją-

nuo atsilaisvinusių plaukų zonos, kaip antrasis taškas naudojama nepažeistos zonos šoninė pusė. Plaukų šaknys fiksuojamos ant stiklinės plokštelės ir tiriamos mikroskopu mažu padidinimu. Įvertinkite anageno, telogeno ir katagenų kiekį procentais. Neteisinga plaukų šalinimo technika gali sukelti dirbtinį pervertinimą distrofinių ir lūžinėjančių plaukų trichogramoje. Tyrimas užima daug laiko, sukelia nepatogumų pacientui ir nėra plačiai naudojamas praktiniame dermatologo darbe.

Fototrogramos metodas yra modernus ir labai tikslus. Taikant šį metodą, atliekama diferencinė diagnozė tarp alopecijos ir įvertinamas plaukų slinkimo gydymo efektyvumas dinamikoje [10, 12]. Pasirinktose vietose, kurių plotas yra 10 ^ 10 mm, plaukai skutasi žoliapjove. Po 2–3 dienų, kai tarp nuskustų plaukų atsiranda maždaug 1 mm (anagenas) ir likę tokio pat ilgio (kūno geno) plaukai, kurie išaugo, vietos tonuojamos plaukų dažais, kurių sudėtyje nėra amoniako. Trichoskopo pagalba nuotraukos daromos 60 kartų padidinus ir įvedamos į kompiuterinę diagnostikos programą (T1C3C1C1EPSE). Toliau apskaičiuokite bendrą plaukų kiekį kvadratiniame centimetre, taip pat anageno, telogeno ir vellus plaukų skaičių, kuris leidžia jums nustatyti jų procentą. Sergant HA, plaukų augimo ciklas sutrinka, anagenuoti plaukai per anksti pereina į telogeno fazę; Nors normalūs kūno geno plaukai randami 15% atvejų, tada sergant HA, jų dalis palaidų plaukų srityje yra daug didesnė - iki 50%. Fototrogramos metodas taip pat leidžia nustatyti vidutinį plaukų augimo greitį.

GA atrankos laboratorinių tyrimų nėra. Pagal indikacijas (nusiskundimų buvimas, klinikinės apraiškos) naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, kurie leidžia nustatyti GA pasitaikančias ir fonines ligas [6]..

Atliekamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bendras baltymas, bilirubinas, cholesterolis, cukraus kiekis kraujyje, šarminė fosfatazė). Kai kuriais atvejais reikia įvertinti geležies trūkumo būklę (nustatomas hemoglobino, feritino, transferino ir bendrasis serumo geležies surišimo pajėgumas)..

Siekiant įvertinti reikšmingiausius hormoninius sutrikimus GA patogenezėje, tiriami šie dalykai:

- kortizolio lygis (svarbu planuojant sistemingą kortikosteroidų gydymą prieš gydymą ir 4 savaites po jo pabaigos);

- TSH, trijodtironino, tiroksino ir laisvųjų jų frakcijų, antikūnų prieš skydliaukės struktūras lygis;

Sunkiais atvejais būtina įvertinti imuninės būklės būklę. DAC skiriamas vieną kartą, kai yra daugybė vietinių židinių galvos odoje ar netipiškas difuzinis plaukų retėjimas (diferencinei alopecijos diagnozei diagnozuoti antriniame sifilyje). Kaukės rentgenografija yra nustatyta atlikus atitinkamus skundus, siekiant pašalinti tūrinius Turkijos balno formavimus. Rheovasoencefalograma įtraukta į bendrų HA formų tyrimo planą, siekiant diagnozuoti galimus smegenų kraujagyslių sistemos kraujotakos sutrikimus. Remiantis indikacijomis, rekomenduojamos specialistų konsultacijos: psichoterapeuto, endokrinologo, neuropatologo [9,10].

Histologinis tyrimas yra invazinis metodas, leidžiantis objektyvizuoti GA patologinį procesą ir padedantis diferencijuoti ligos diagnozę [4, 12]. Histologinis vaizdas priklauso nuo proceso fazės:

- peribulbar limfocitų infiltracija „bičių spiečiaus“ pavidalu apibūdina ūminę ligos fazę;

- poūmių pokyčių metu kata geno ir telogeno fazėje pristatomas nemažas kiekis plaukų (iki 50%);

- lėtinių pokyčių laikotarpiu miniatiūruojasi plaukų folikulai su minimaliu uždegimu arba jo visai nėra.

Tušti folikulai keratinizuojasi. Periferijoje juos supa sutankintas jungiamasis audinys su daugybe jaunų jungiamojo audinio ląstelių. Šis gilus keratinizavimas yra vienas iš būdingų GA bruožų.

Po plaukų slinkimo pasikeičia purūs plaukai. Naujai išaugę plaukai smegenyse neturi pigmento. Plaukų maišas yra tankus virvelė, o kai kuriuose folikuluose galite rasti šiukšlių. Bet kuriame etape-

eozinofilai stovi. Sutrinka HA augimo ciklas: anageno plaukai per anksti pereina į telogeną, patiria distrofinius pokyčius.

Dažniausiai diferencinė GA diagnozė atliekama su šiomis ligomis [1, 2, 4]:

Trichotilomanija yra obsesinis plaukų traukimas, dažniausiai aptinkamas vaikams. Paprastai pacientai nekreipia dėmesio į savo veiksmus ar net neigia. Sergant trichotilomanija, alopecijos židiniai būna netaisyklingos formos, dažniausiai esantys tose vietose, kur pasiekiamos rankos: šventyklose, šoninėse galvos odos dalyse, antakių, blakstienų srityje. Plikimo sritys gali būti vienos arba kelios, dažnai plaukai lieka židinio srityje, kai nėra žiuželio, o palaidų plaukų sritis. Atliekant dermatoskopiją, atkreipiamas dėmesys į tai, kad aplink plaukų folikulus nėra uždegimo („geltoni taškeliai“), dėl stipraus įtempimo yra daugybė trumpai lūžusių plaukų [15]. Dėmesio metu galimas nevienodo ilgio plaukų augimas; nustatomos plaukų šaknys anageno ar telogeno stadijoje; nėra distrofinių plaukų. Ginčijamais atvejais atliekama biopsija (histologiškai trichotilomanijos atveju - hemoragijos ir membranų plyšimai, plaukų trūkumas telogeno fazėje) [4, 12].

Neįprasta bendrosios ir universaliosios HA formų eiga (ligos pradžia gali pasireikšti difuziniu plaukų slinkimu ant galvos), taip pat latentine HA forma diferencinė diagnostika atliekama difuzine alopecija, kuri gali išsivystyti dėl toksinio poveikio, kurį sukelia:

4) ŽIV infekcija ir kiti;

2) vaistai nuo parkinsonizmo;

5) prieštraukuliniai vaistai;

6) # 2 receptorių blokatoriai;

- sunkiųjų metalų druskos,-

taip pat esant silpnoms sąlygoms (geležies, cinko, baltymų trūkumui), stipriems streso faktoriams ir kt. [8, 9].

Priklausomai nuo dozės ir toksiško poveikio trukmės, gali išsivystyti angeno alopecija - didelėmis dozėmis, o kūno geno alopecija - maža. Anamnezės išaiškinimas, laboratoriniai tyrimai gali išsiaiškinti plaukų slinkimo priežastį. Kliniškai difuzinei alopecijai būdingas vienodas plaukų slinkimas visoje galvos odoje. Kasdienis plaukų slinkimas yra daug didesnis nei įprasta. Vėl augę plaukai yra trumpi, ploni, smailūs. Trichogramma leidžia atskirti telogeno ir anageno plaukų slinkimą. Su dermatoskopija nėra būdingų GA simptomų.

Tiriant galvos odos mikozę, židinio periferijoje randamas uždegiminis volelis ir 2–3 mm arba 6–8 mm atstumu nuo odos paviršiaus atskilę plaukai. Mikroskopinis plaukų fragmentų tyrimas ant dermatomicetų atskleidžia „grybelio sporas“ plaukų veleno viduje arba išorėje. Naudojant mikrosporijas, būdingas specifinis medžio lempos spindėjimas.

Galvos odos nuplikimo plotai su raudonąja vilklige turi diskų išvaizdą, kurių centre pamažu vystosi cikarinė atrofija. Periferijoje ant šiek tiek paraudusios ir infiltruotos odos gali būti folikulų hiperkeratozė. Atskirai tik galvos odos pažeidimas yra retas, dažniau derinamas su būdingu proceso lokalizavimu, o tai padeda diagnozuoti raudonąją vilkligę. Dermatoskopiškai pažeidime nustatomas plaukų folikulų skaičiaus sumažėjimas, rago kištukai prie plaukų folikulų burnos, telangiektazija ir atrofija [14, 15]. Antikūnų prieš DNR, antinuklearinių antikūnų buvimas patvirtina raudonosios vilkligės diagnozę.

Taigi požiūris į GA diagnozę turėtų būti išsamus ir individualus. Diagnozavimo būdo nustatymas pacientams, sergantiems GA, kruopštus jo laikymasis naudojant esamus tyrimo metodus yra išsamios klinikinės diagnozės formavimo pagrindas. Natūralu, kad diagnozuojant GA yra dermatologiniai simptomai;

tuo pat metu taip pat būtina nustatyti tų organų ir sistemų būklę, kurių sutrikimai dažniausiai koreliuoja su GA. Šiuolaikiniai specifiniai tyrimo metodai - dermatoskopija, fototrograma labai palengvina diagnozę, NUORODOS

1. Alopecija / Adaskevičius V. P. savininkas O. D., Tikhonovskaya I. V. - N. Novgorod: NGMA, 2000. - 79 p..

2. Hajigoroeva A. G. Plaukų ligos: klasifikacija. Nekicatrinė alopecija // Dermatologija: žurnalo Consilium Medicum priedas. - 2008. - Nr. 1. - S. 41-45.

3. Hajigoroeva A. G., Kogan E. A., Potekaev N. N., Tereshchenko G. P., Demura T. D. Apoptozės, proliferacijos, neoangiogenezės ir ląstelių diferenciacijos procesų koreliacija esant imuniniam uždegimui alopecijos areata židiniuose // Klin. dermatologija ir venerologija. - 2010. - Nr. 2. - S. 25–32.

4. Dermatozių histopatologija ir klinikinės savybės / Ceraidis G. S., Fedotov V. P., Dyudyun A. D., Tumansky V.A. - 1-asis leidimas.

- Dnepropetrovskas, 2004.-- 536 s.

5. Didenko I.V. Pasižymi šimtu citokinų-

tusa pacientai, sergantys alopecija areata // Mokslinis-medicininis. Centrinio Juodosios Žemės regiono biuletenis. 2006 m. - Ne. 25. - S. 16–21

6. Korniševa V.G. Vaisto Cycloferon (linimentas) naudojimas vietiniame alopecijos areata terapijoje: Metodas. Rekomenduojamas -SPb., 2010.-- 36 s.

7. Potekajevas N. N., Tereshchenko G. P., Gadzhigo-roeva A.G. Šiuolaikiniai alopecijos etiologijos ir patogenezės požiūriai // Klin. dermatologija ir venerologija. - 2009. - Nr.4.

optimizuoja klinikinį tyrimą, įvertindamas ligos aktyvumą ir jo dinamiką gydymo metu. Galimybė laiku ir teisingai diagnozuoti pacientą teikia racionalią ir veiksmingą terapinę pagalbą..

8. Suvorova K. N., Gadzhigoroeva A.G. Alopecija areata. 2 dalis. Klinika ir diagnozė // Dermatologijos ir venerologijos biuletenis. –1998. - Nr. 6 - S. 59–61.

9. Suvorova K. N., Khvatova E.G. Klinikiniai diagnozės aspektai trichologijoje // Eksperimentinė ir klinikinė dermatokosmetologija. - 2005.- Nr. 2. - S. 54–57.

10. Tkačiovas V. Alopecijos diferencinės diagnozės metodai // Estetinė medicina. - 2009. - T. VIII, Nr. 3. - S. 298-303.

11. „Fomchenko Y.A. Augimo faktorių ir citokinų pasiskirstymas plaukų folikuluose ir jų mikroaplinkoje normaliai ir su alopecija areata // Vitebsko valstybinio medicinos universiteto biuletenis. - 2007. - T. 6, Nr. 2. - S. 19–24.

12. Alkhalifah A., Alsantali A., Wang E., Shapiro J. Alopecia areata atnaujinimas: I dalis. Klinikinis vaizdas, histopatologija ir patogenezė // J. Am. Acad. Dermatolis. - 2010 m. - tomas 62, Nr. 2. - P. 177–188.

13. Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Kow-alska Oledzka E., Slowinska M. Trichoskopija: naujas plaukų slinkimo diagnozavimo metodas // J. Drugs Dermatol. - 2008 - tomas 7. - P. 651 - 654.

14. Tosti A., Duque-Estrada B. Dermoskopija plaukų ligose // J. Egipto moterų dermatologija. Soc. 2010 metai. - tomas 7. - 1 - 4 psl.

15. Tosti A. Plaukų ir galvos odos ligų dermoskopija: patologinės ir klinikinės sąsajos. - „Informa Healthcare“, 2007. - 168 p.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Kodėl pigmentinės dėmės ant kojų yra pavojingos?

Vėjaraupiai

Paprastai dauguma forumų, diskusijų ir rekomendacijų internete, kuriuose nagrinėjamos pigmentinės odos apykaitos problemos, yra skirti moterims. Tuo tarpu nemaža dalis vyrų taip pat gali turėti panašių problemų, jiems tiesiog tiek nerūpi stipresnioji lytis.

Ateromos pašalinimo metodai ir pooperacinė priežiūra

Vėjaraupiai

Ateroma yra gerybinis formavimas, kuriam būdingi patologiniai procesai. Tai gali atsirasti toje kūno dalyje, kur yra išsivysčiusi riebalinių liaukų struktūra.

Kaip atsikratyti papilomų namuose naudojant tepalus, vaistus ir liaudies gynimo būdus, pašalinimas klinikoje

Vėjaraupiai

Jei ant odos atsiranda nemalonių augimų, net nesant skausmo, jie sukelia ūmaus diskomforto jausmą, kosmetinį defektą, tampa nepilnavertiškumo komplekso priežastimi.