Pagrindinis / Melanoma

Jūsų dermatologas

Folikulitas - pūlingas viršutinių plaukų folikulų uždegimas.

Prie folikulo burnos susidaro rausva arba raudona papulė, kartais apsupta aplinkinės odos paraudimo kraštu.

Tuomet jo centre susidaro abscesas - pūlinys, kurį centre pradurta plaukai (plaukai gali būti nematyti).

Erozijos ir plutos susidaro atidarytų arba absorbuojamų pustulių vietoje..

Esant paviršutiniam folikulitui, plutos išnyksta nepalikdamos žymių (ant uždegiminės odos gali būti hipo- ar hiperpigmentacija po pūlingos odos).

Gilus folikulitas gali sukelti virimo susidarymą.

Procesas nuo pustulinio elemento susidarymo pradžios iki gijimo trunka keletą dienų.

Jei provokuojantys veiksniai nepašalinami, folikulitas pasikartoja ir gali tapti lėtinis. Lėtinė eiga būdinga folikulitui, kurį sukelia stafilokokai ir dermatofitų grybeliai.

Veiksniai, provokuojantys folikulito vystymąsi

  • Nedideli odos sužalojimai: barzdos, pažastų, kojų skutimasis, mechaninis depiliacija (pleiskanojimas, vaškavimas, susiuvimas). Odos mikrotraumos yra „įėjimo vartai“ infekcijai.
  • Sauskelnių išbėrimas odos raukšlėse (pažastyse, tarpvietėje, po pieno liaukomis), tvarsliava, po drabužiais, ypač karšto ir drėgno klimato sąlygomis, taip pat sumažina odos barjerinę funkciją. Be to, tokiomis sąlygomis pagreitėja patogeninių mikroorganizmų augimas..
  • Vietinis kortikosteroidų (kremų, tepalų) vartojimas taip pat sumažina odos barjerinę funkciją.
  • Gydymas antibiotikais (spuogai ir kitos ligos) gali paskatinti gramteigiamų bakterijų dauginimąsi.
  • Cukrinis diabetas, gydymas imunosupresantais ir kitos imuninę sistemą slopinančios būklės yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys bet kokias bakterines odos ligas..

klasifikacija

  • Bakterinis folikulitas
    • stafilokokinis folikulitas (patogenas - Staphylococcus aureus):
      • paviršutiniškas - ostiofolliculitis (stafilokokinis impetigo);
      • gilus - sikozė.
    • pseudomonas folliculitis (patogenas - Pseudomonas aeruginosa)
    • folikulitas, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos.
  • Grybelinis folikulitas
    • dermatofitų sukeltas folikulitas:
      • galvos odos dermatofitozė,
      • dermatofitozės barzda ir ūsai,
      • trichophytosis granuloma Mayokki.
    • pitilosporum folikulitas, kurį sukelia Pityrosporum genties grybeliai.
    • kandidozinis folikulitas.
  • Virusinis folikulitas
    • herpes folikulitas, kurį sukelia herpes simplex virusas.
  • Sifilinis folikulitas
    • spuogų sifilis (sifiliniai spuogai) - viena iš antrinio sifilio apraiškų.
  • Parazitinis folikulitas
    • erkių demodekozė Demodex folliculorum

Skundai

Bėrimų skausmas yra nereikšmingas, galimas niežėjimas.

Retais atvejais regioniniai limfmazgiai gali sureaguoti - padidėti ir tapti skausmingi.

Klinikinės folikulito formos

Stafilokokinis folikulitas gali būti paviršutiniškas - pažeidus tik folikulo piltuvą, o gilus - kai procesas tęsiasi žemiau piltuvo. Gilųjį folikulitą gali komplikuoti absceso ar virimo susidarymas.

Stafilokokinis folikulitas žilų plaukų augimo srityje dažnai būna vyrams ir jį išprovokuoja skutimasis.

Folikulito išsiskyrimas yra lėtinė liga, kurią sukelia stafilokokai. Ji tęsiasi be ryškaus pustuliavimo ir sukelia odos atrofiją bei nuolatinį nuplikimą. Dažniausiai nuo to kenčia vyrai. Pažeidžiamos galvos odos barzdos, ūsų, laikinosios ir parietalinės zonos, rečiau - ašarinės ir gaktos zonos..

Pityrosporum genties grybelių sukeltas folikulitas išsiskiria įprastu komedonų trūkumu ir niežuliu. Tai labiau būdinga karštame ir drėgname klimate. Tipiška bėrimo lokalizacija: nugara ir pečiai, rečiau kaklas ir veidas.

Pseudomonas folikulitą sukelia Pseudomonas aeraginosa. Paprastai tai įvyksta po vonios su karštu (37–40 ° C) ir nepakankamai chloruotu vandeniu..

Folikulitas, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos. Paprastai jis išsivysto gydant įprastus spuogus antibiotikais. Būdingas bruožas yra staigus "spuogų" padidėjimas antibiotikų terapijos fone - ant skruostų ir viršutinės kūno dalies gali atsirasti mažos pustulės, kurių viduryje yra plaukai, gali atsirasti abscesų..

Dermatofitinis folikulitas gali būti viena iš infiltratinės slopinančios trichofitozės apraiškų.

Pasireiškus pūliniui, gali būti stebimas pūlingas ir granulomatinis plaukų folikulų uždegimas, paliekant randus.

Mayokki trichophytosis granuloma - gilus folikulitas, dažniausiai išsivystantis į kirkšnies dermatofitozės ar kamieno dermatofitozės fone. Pasireiškia didelėmis papulėmis ar mazgais, atsitiktinai išsidėsčiusiais įvairiose kūno vietose.

Kandidozės folikulitas pasireiškia didelėmis pustulėmis, kurių viduryje yra pradurti plaukai. Candidiasis folikulitas dažniausiai atsiranda po okliuzinio tvarsčio (ypač jei po tvarsliava vartojami kortikosteroidai). Pacientams, kuriems yra karščiavimas, lovoje gali būti pažeista nugarinė oda.

Herpetiniam folikulitui būdingas pūslelių atsiradimas ties plaukų folikulų burna, vėliau susidaro plutos. Paprastai jis atsiranda vyrams - ant smakro ir nazolabialinio trikampio.

Spuogas sifilis yra antrinio sifilio pasireiškimas. Bėrimus vaizduoja išblukusios raudonos spalvos papulės, kartais išdėstytos ovaliomis grupėmis (corymbiform sifilis). Dažnai spuogų sifilis lydi galvos odos, barzdos ir ūsų alopecija.

Demodex folliculorum erkės sukeltas parazitinis folikulitas pasireiškia papulėmis ir pustulėmis, esančiomis ant hipereminės odos. Aplink burnos plaukų folikulus gali būti pastebimas žvynuotas lupimasis. Kai lokalizuotas ant veido, paveikslėlis primena rosacea.

Diferencinė folikulito diagnozė

Folikulitas su aplinkinių audinių uždegimu ar be jo.

Priklauso nuo lokalizacijos.

Laboratorinė diagnostika

Stampokokinio folikulito „Gram“ dėmės mikroskopija atskleidžia gramteigiamus kokcius sudarančias grupes, kokciai yra ląstelių išorėje arba neutrofilų citoplazmoje - tai Staphylococcus aureus. Gramus galite pamatyti ir „Gram“ dėmėje..

Kalio hidroksidu apdoroto preparato mikroskopinis tyrimas gali atskleisti dermatofitų hyfaes, pumpuruotas Pityrosporum ovale ląsteles, Candida pseudomycelia gijas..

Sėja. Sergant bakteriniu folikulitu, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gramneigiamomis bakterijomis Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli. Su grybeliniu folikulitu: dermatofitai ir Candida. Esant virusiniam folikulitui, auginant virusus ląstelių kultūroje arba vištienos embrionuose galima nustatyti herpes simplex virusą.

Esant lėtiniam, dažnai paūmėjusiam folikulitui, norint nustatyti Staphylococcus aureus pernešimą, pasėjami nosies gleivinės ir išangės tepinėliai..

Histologinis tyrimas leidžia atskirti infekcinį folikulitą nuo neinfekcinių plaukų folikulų ligų. Histologinis tyrimas rodo:

  • plaukų folikulų ir riebalinių liaukų skyrių buvimas ir sunaikinimo gylis.
  • uždegiminio proceso pobūdis - ūmus pūlinis (pasižymintis neutrofilų buvimu), lėtinis (pasižymintis limfocitų buvimu) arba granulomatozinis (pasižymintis milžiniškų ląstelių buvimu).
  • uždegiminis infiltratas, kuris su folikulitu yra plaukų folikuluose.
  • mikroorganizmų buvimas.

Diagnozė

Stafilokokiniam folikulitui diagnozuoti pakanka tipiško klinikinio paveikslo.

Laboratoriniai rezultatai gali diagnozuoti kitus folikulito tipus ir atlikti diferencinę diagnozę.

Gydymas

Stafilokokinio folikulito gydymas.

Lokaliai: antibakteriniai tepalai (pavyzdžiui, mupirocinas), tepti 2 kartus per dieną paveiktose odos vietose..

Vežant ar įtariant vežant, Staphylococcus aureus gydo ir nosies gleivinę.

Nurijus antibiotikus, reikia:

  • lėtinė folikulito eiga,
  • bendras procesas,
  • regioninių limfmazgių uždegimas,
  • nepakankamas vietinio gydymo efektyvumas.

Gali būti paskirta:

  • dikloksacilinas (0,25–0,5 g 4 kartus per dieną)
  • cefaleksinas (0,25–0,5 g 4 kartus per dieną)
  • eritromicinas, jei patogenas yra jautrus jam (0,25–0,5 g 4 kartus per dieną).
  • minociklinas, jei folikulitą sukelia stafilokoko padermė, atspari meticilinui (100 mg 2 kartus per dieną).

Vidutinis antibiotikų vartojimo kursas yra 10 dienų.

Pseudomono folikulito gydymas.

Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas ir liga praeina savaime. Sunkiais atvejais skiriama ciprofloksacino, 500 mg per burną 2 kartus per dieną.

Gramneigiamų bakterijų sukelto folikulito gydymas. Jei antibiotikai tapo gramneigiamo folikulito priežastimi, juos reikia panaikinti. Vietos naudojamas benzoilo peroksidas.

Kai kuriais atvejais sulfonamidai skiriami peroraliai (pavyzdžiui, trimetoprimas, sulfametoksazolas) arba ampicilinas (250 mg per burną 4 kartus per dieną). Izotretinoinas taip pat gali būti veiksmingas.

Grybelinio folikulito gydymas. Lokaliai: priešgrybeliniai kremai ir tepalai. Viduje:

  • itrakonazolas - pasirinktas vaistas nuo folikulito, kurį sukelia Pityrosporum genties grybeliai,
  • terbinafinas (arba itrakonazolas) - skirtas dermatofitų sukeltam folikulitui.
  • flukonazolas (arba itrakonazolas) - su kandidoziniu folikulitu.

Herpetinio folikulito gydymas. Išoriškai: antivirusiniai vaistai (pvz., Acikloviro 5% tepalas). Viduje galima skirti aciklovirą, Valtrex, Famvir ar kitus antivirusinius vaistus..

Demodikozės gydymas. Išoriškai: Permetrino kremas, benzilbenzoatas, sieros talkininkai ir kt. (Žr. Demodikozės gydymą). Metronidazolas gali būti skiriamas viduje.

Folikulito profilaktika

Visų pirma, būtina pašalinti provokuojančius veiksnius.

Norėdami išvengti folikulito, galite naudoti antiseptinį muilą ir reguliariai gydyti odą benzoilo peroksidu.

Bibliografija:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, C. Wolfe, D. Surmond - „Dermatologijos“ atlasų katalogas
B. A. Berenbein, A. A. Studnitsin - „Odos ligų diagnozė“

Kiti straipsniai tema „Mikrobų odos ligos“

Straipsniai tema „Folikulitas“:

Folikulitas
B. A. Berenbeinas, A. A. Studnitsinas
"Odos ligų diagnozė"
Vadovas gydytojams.

Folikulitas
"Odos ir lytiškai plintančios ligos"
Ivanovas O. L.

Folikulitas
Etiologija, patogenezė, apraiškos ant odos. Gydymo principai.
Paskaitos užrašai medicinos studentams.
Sankt Peterburgo valstybinės medicinos akademijos Dermatovenerologijos skyrius

Svetainių paieška
„Jūsų dermatologas“

Reklama, esanti svetainėje „Jūsų dermatologas“, yra vienas iš jos finansavimo šaltinių.
Medicinos centrų, vaistų ir gydymo metodų reklamavimas negali būti laikomas svetainės savininko rekomendacija apsilankyti, įsigyti ar naudoti juos..

Paskutinis puslapio atnaujinimas: 2014 25 11 Atsiliepimai Svetainės struktūra

© NAU. Cituodami ir kopijuodami medžiagą, padarykite aktyvią nuorodą į svetainę „Jūsų dermatologas“

Svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savęs diagnozei ir gydymui.
ir negali būti dermatologo konsultacijų „akis į akį“ pakaitalas.

Folikulitas

Folikulitas yra uždegiminis plaukų folikulo pažeidimas. Jis turi infekcinę kilmę.

Bakterinis folikulitas žmonėms būdingas papulių susidarymu. Šis nevaisingas elementas, pakilęs virš sveikos odos paviršiaus, dažniausiai yra raudonas. Tada jos vietoje atsiranda pustulė. Tai yra ertmės elementas. Jis užpildytas pūliais, o antgalis rodomas ant odos..

Pustulės centre yra plaukai. Tada jo vietoje atsiranda erozija. Džiūstant susidaro pluta. Patologija gali plisti į visą folikulą. Ši forma vadinama sikoze..

Pakalbėkime apie tai, kokia liga. Šios ligos priežastys gali būti įvairios, tačiau jos visada yra infekcinės. Tačiau patologija nėra užkrečiama. Tai dažniau pasireiškia suaugusiesiems, rečiau vaikams..

Klasifikacija pagal etiologinį veiksnį apima padalijimą į tokias formas:

  • bakterinis;
  • virusinis;
  • parazitinis;
  • grybelis;
  • sifilinis.

Bakterinis folikulitas gali būti:

  • stafilokokas;
  • pseudo monados
  • gramų neigiamas.

Savo ruožtu stafilokokas yra padalintas į paviršutinišką ir gilųjį.

Virusinį folikulitą dažniausiai sukelia herpes simplex virusas..

Grybelis gali išprovokuoti dermatofitus ar kandidozę. Be to, jį sukelia pitrosporos (seborėjinio dermatito ir pleiskanų kaltininkai).

Parazitinis folikulitas gali išsivystyti esant demodikozės fone. Tikslios ligos priežastys nenustatytos. Tačiau rizikos veiksniai yra žinomi. Tarp jų:

  • vaško naudojimas;
  • odos sužalojimai skutimosi metu ant veido, kojų ar pažastų;
  • plaukus nukirpti pincetu;
  • slėginių tvarsčių naudojimas;
  • ilgalaikis pleistro naudojimas;
  • karštas klimatas;
  • sėdimas darbas (gali išsivystyti popiežiaus folikulitas);
  • vietinio veikimo gliukokortikoidų vartojimas, nes šie vaistai silpnina imuninę sistemą;
  • imunosupresantų vartojimas (pavyzdžiui, po organų transplantacijos);
  • diabetas;
  • ŽIV ar kitos imunodeficito ligos.

Dažnai liga pasireiškia nėščioms moterims. Viena iš priežasčių yra įaugę plaukai. Jis laisvu galu prasiskverbia į epidermį.

Rezultatas yra uždegiminis procesas. Ši būklė atsiranda dėl kosmetinių procedūrų, kuriomis siekiama pašalinti plaukus..

Po skutimosi ši problema paprastai nekyla. Nes skustuvas nupjauna tik tą plaukų dalį, kuri yra virš odos lygio. Tačiau jis vis tiek prasiskverbia per epidermį. Jei plaukai yra ištraukiami, tada pašalinama ta jų dalis, kuri yra giliai odoje. Viena vertus, tai leidžia mažiau kreiptis į kosmetologo paslaugas. Nes plaukams augti reikia daugiau laiko. Bet, kita vertus, epidermis gali augti prieš plaukams pasiekiant odos paviršių.

Tiesą sakant, tokie plaukai atsirems į „lubas“, sudarytas iš viršutinio odos sluoksnio sluoksnio. Jei jis negali „pramušti“ šios „lubos“, jis turės toliau augti į šoną. Dėl to po oda auga plaukai, kurie virsta uždegiminiu procesu. Dažnai šią būklę apsunkina staph infekcija..

Simptomai

Folikulitas yra ūmus ir lėtinis.

Iš esmės pacientai, kreipdamiesi į kliniką, skundžiasi:

  • mažo ar vidutinio intensyvumo skausmas uždegiminio proceso lokalizacijos vietoje;
  • patinę limfmazgiai, esantys šalia uždegimo vietos;
  • limfmazgių jautrumas.

Ištyrus odą, išryškėja bėrimo elementai. Tai yra pradinė papulės ligos stadija. Tada jie virsta pustulėmis. Jie yra tiesiai plaukų folikulo burnos srityje. Tokias papules gali supa paraudusi oda. Jie yra pradurti plaukai.

Laikui bėgant uždegimo židiniai atsidarė patys.

Jų skiriamoji geba atsiranda suformavus erozijas, kurios išdžiūsta ir sudaro plutos. Tie išnyksta per kelias dienas. Po jais esanti oda yra sveika. Ar estetinės perduoto folikulito pasekmės priklauso nuo to, ar jis gilus, ar paviršutiniškas. Jei paviršutiniškas, pasekmių nebus.

Nauja oda įgaus raudoną spalvą. Tačiau laikui bėgant jis taps lygus aplinkinėms odos vietoms. Jei buvo gilus folikulitas, greičiausiai randai išliks uždegimo vietoje.

Gili patologijos forma dažnai lemia virimo susidarymą. Folikulitas gali būti lėtinis. Tokiu atveju gydytojas, tirdamas odą, aptinka skirtingus morfologinius elementus vienoje ribotoje vietoje. Tuo pat metu yra papulės, pustulės, pluta ir erozija.

Aplink uždegusius folikulus gydytojas aptinka hiperemijos kraštą.

Ant tamsios odos pastebimi hiperpigmentuoti plotai. Dažniausiai morfologiniai elementai išdėstomi grupėmis. Pavieniai uždegę folikulai yra retesni. Folikulitas savo išvaizda yra labai panašus į spuogus (spuogus). Ir dažnai jis vystosi tiksliai atsižvelgiant į šią patologiją.

Galvos odos folikulitas

Folikulai ant galvos odos ar veido labai dažnai uždegami. Dažniausiai folikulų uždegimas atsiranda ant galvos, kurį sukelia arba stafilokokai, arba dermatofitų grybeliai. Pagrindinė folikulito atsiradimo ant veido, taip pat po nosies, taip pat ant kaklo, priežastis yra skutimasis..

Didžioji dauguma šių pacientų yra vyrai. Folikulai dažniau skleidžiasi skustuvuose nei vyrai, nešiojantys barzdą. Dėl tos pačios priežasties liga gali išsivystyti galvos gale. Be to, šioje srityje ji dažnai yra gili. Todėl lydi randai.

Yra atvejų, kai daugelis iš jų susilieja į vieną, sudarydami į naviką panašų darinį.

Ant kojų folikulitas dažniau stebimas moterims. Folikulitas dažnai atsiranda nugaroje, kurį sukelia kandžioję pacientai, gulintys lovoje. Ant sėdmenų ir klubų liga dažniausiai turi stafilokokinę etiologiją. Patologija gali atsirasti kitose kūno vietose:

Intymioje srityje

Kirkšnies folikulitas dažnai pasireiškia moterims po depiliacijos, plaukų šalinimo lazeriu ar šukavimo. Pasireiškia uždegimo simptomai:

  • gaktos srityje;
  • ant labiajų.

Vyrams jie dažnai pasireiškia:

Dažniau folikulitas formuojasi žmonėms, kurie skutasi kirkšnį..

Hoffmanno folikulitas

Hoffmano sutrikdantis abscesinis folikulitas taip pat vadinamas hidradenitu. Žmonėse tai yra „kalės tešmuo“. Jis vystosi tarpvietėje ar pažastyje. Rečiau ant galvos odos. Dažnai sergant šia liga yra plaukų folikulų užsikimšimo sindromas. Atsiranda didelių inkštirų, turinčių polinkį susidaryti abscesui. Prakaito liaukos pirmiausia yra uždegusios. Taip yra dėl patologijos lokalizacijos. Po gydymo liga paprastai palieka randus..

Lokalizacija nėra vienoda vyrams ir moterims. Moterims dažniausiai pažeidžiami pažastys. Vyrams uždegiminis procesas paprastai lokalizuotas tarpvietėje. Šios patologijos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau buvo nustatyti kai kurie pūlingų prakaito liaukų uždegimo rizikos veiksniai. Tarp jų:

  • perteklinis svoris;
  • polinkis prakaituoti;
  • paveldimumas.

Mokslininkai linkę manyti, kad patologija sukelia prakaito liaukų kanalų uždarymą. Sudaromos geros sąlygos mikroorganizmams vystytis. Rezultatas yra uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterinė flora. Pagrindiniai Hoffmanno folikulito simptomai:

  • pažastų ar kirkšnių skausmas;
  • susidarius abscesui, smarkiai padidėja skausmas su slėgiu.

Iš pradžių uždegimo židinys formuojamas mazgo pavidalu. Tuomet galimi skirtingi rezultatai. Tai gali išspręsti. Arba mazgas prasiskverbia. Susidaro fistulė. Pūliai patenka tiesiai į odą. Plaukų folikulai dar nepaveikti. Tačiau laikui bėgant atsiranda juodų taškų. Kartais tai yra pirmasis Hoffmanno folikulito požymis..

Jei patologija lokalizuota pažastyje, gali būti sutrikdyta limfos nutekėjimas. Dėl to susidaro galūnių edema.

Mazgų spalva atrodo kaip raudoni odos pleistrai. Sėjant nustatomi patogeniniai mikroorganizmai, kurie tampa tiesiogine uždegimo priežastimi. Pagal kilmę Hoffmanno folikulitas gali būti:

  • stafilokokas;
  • gramneigiamas (gramneigiamas);
  • pseudo monados
  • grybelinis (kandidozinis ar dermatofitinis);
  • sifilinis;
  • herpetinis.

Dažniausi patogenai yra Staphylococcus aureus, streptokokai, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Didelis dėmesys gali būti:

Pagal morfologinę klasifikaciją hidradenitas įvyksta:

  • eozinofilinis;
  • nušalimas;
  • pustulinis;
  • depiliacija;
  • užsikrėtę eozinofilija;
  • eriteminis tinklas.

Uždegimo židiniai gali būti pavieniai arba daugybiniai.

Hoffmanno folikulitas daugeliui žmonių yra lengvas. Mazgai formuojami reguliariai, tačiau galiausiai išsisprendžia savarankiškai. Kitais atvejais patologija įgyja piktybinį klinikinį kursą. Nuolat atsiranda naujų uždegimo židinių. Pažeistos odos vietoje po jos gijimo susidaro randai. Komplikacijos yra įmanomos, jei fistulė prasiskverbia į šlapimo pūslę arba iš gleivinės srities į tiesiąją žarną. Gydymas apima:

  • antibiotikų vartojimas;
  • vietinė gliukokortikoidų injekcija;
  • retinoidų tabletės viduje.

Dėl Hoffmanno ūminio folikulito dažnai reikia chirurginio gydymo.

Nurodoma absceso anga ir ertmės drenažas. Mazgai ir fistulės išpjaunami.

Sunkiais atvejais parodomas pažeistos probleminės odos srities ekscizija, po to persodinama. Lėtinis Hoffmanno folikulitas gydomas konservatyviais metodais. Į mazgus įvedamas triamcinolonas. Viduje paskirtas izotretinoinas ir eritromicinas.

Folikulitas: gydymas

Diagnozė nėra sunki. Diagnozė nustatoma pagal klinikinius simptomus. Bet kuris gydytojas žino, kaip atrodo folikulitas. Jei reikia, nustatykite patogeno rezervuaro sėją.

Be to, Staphylococcus aureus galima aptikti mikroskopiniu tyrimu. Panašus metodas atskleidžia grybus. Pagal indikacijas atliekama odos biopsija ir patomorfologinis tyrimas. Daugeliu atvejų folikulitas turi palankią klinikinę eigą..

Bet jei negydoma, galimos neigiamos pasekmės, būtent:

  • paviršinio folikulito perėjimas į gilų;
  • virimo susidarymas;
  • didelių randų susidarymas;
  • proceso laikas.

Norėdami išvengti pakartotinio uždegimo, turite nuolat plauti muilu. Pageidautina, kad tai būtų su antiseptiku. Labiausiai problemiškas odos vietas reikia gydyti benzoilo peroksidu..

Gydymas visų pirma skirtas patogenams pašalinti. Skirtingoms infekcijoms jis skiriasi. Apsvarstykite, kaip liga gydoma skirtingais atvejais.

Vaistas

Dažniausiai folikulitas yra stafilokokinės kilmės. Tokiu atveju paprastai pakanka vietinio gydymo..

Naudojamas mupirocino tepalas arba chloramfenikolio alkoholis. Mupirocinu reikia gydyti ne tik pažeistą odą, bet ir nosies gleivinę. Nes būtent čia yra labiausiai stafilokoko aureus. Jie turi būti sunaikinti, kad bakterijos neplistų ant odos ir nesukeltų pakartotinių uždegimų..

Sunkiais atvejais antibiotikai gali būti skiriami viduje. Naudojamas doksiciklinas arba cefaleksinas. Jei jie turi alerginių reakcijų, eritromicinas yra naudojamas kaip alternatyvus vaistas. Jei ligą sukelia Pseudomonas aeruginosa, prognozė yra palanki.

Paprastai patologija praeina savaime, negydant. Tačiau esant stipriam uždegimui viduje, gali būti paskirtas fluorokvinolonų grupės antibiotikas. Pavyzdžiui, ciprofloksacinas (ciprolet).

Gramneigiamas folikulitas dažnai atsiranda vartojant antibiotikus nuo spuogų. Tokiu atveju terapinės priemonės apima:

  • anksčiau paskirtų antibiotikų panaikinimas;
  • vietinio benzoilo peroksido naudojimas;
  • pagal indikacijas (esant stipriam uždegimui) - ampicilino ir izotretinoino (Aknekutan) viduje.

Grybelinis folikulitas gydomas vietiniais kremais su fungicidinėmis medžiagomis. Su patologija, kurią sukelia pitrosporos, itrakonazolas yra skiriamas viduje. Su dermatofitoze terbinafinas išlieka pasirinktu vaistu. Jei folikulitą sukelia kandidozė, skiriamas flukonazolas.

Esant herpetiniam uždegimui, nurodomas acikloviras. Su demodikoze naudojamas kremas permetrinas. Taip pat reikalingas patogenezinis gydymas. Pavyzdžiui, kai trūksta vitamino D, jis skiriamas tabletėmis. Esant imunodeficitui, atliekama imunomoduliuojanti terapija. Be to, turite išspręsti įaugusių plaukų problemą. Vyrams užtenka užsiauginti barzdą. Moterys turėtų iš naujo apsvarstyti, kaip susidoroti su pertekline augalija ant kūno. Nemėginkite ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis namuose. Kartais gydymas vandenilio peroksidu ir antiseptiniais tepalais tikrai padeda. Tačiau kai kuriose situacijose reikia kreiptis į gydytoją. Jie apima:

  • gydymo nebuvimas 3-4 dienas;
  • atkrytis - po gydymo vėl pasirodo folikulitas;
  • sunkus uždegimas;
  • progresuojantis klinikinio folikulito eigos pobūdis (padidėja uždegiminės reakcijos laipsnis arba pažeidimo plotas).

Jei iš pradžių pastebimas sunkus uždegiminis procesas, tai rodo galimas komplikacijas. Todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Galite susitarti dėl apsilankymo pas dermatologą mūsų klinikoje.

Patyręs gydytojas diagnozuos ir išsiaiškins, kas siejama su folikulito atsiradimu. Jis paskirs tikslinį gydymą, kuris greitai pašalins patogeną.

Gydymo mūsų klinikoje privalumai:

  • šiuolaikinių narkotikų vartojimas;
  • greitas problemos pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • geras estetinis poveikis (uždegimas nepaliks randų);
  • terapijos saugumas.

Mūsų klinikoje gausite aukštos kokybės medicininę pagalbą.

Folikulitas

Folikulitas yra infekcinis viršutinių plaukų folikulų uždegimas. Folikulo burnoje susiformuoja papulė, po to pūlinys, kurį centre pramuša plaukai, erozija ir pluta. Jei uždegimas tęsiasi giliau į visą plaukų folikulą, liga vadinama sikoze..

Epidemiologija ir etiologija

Plaukų folikulų skyriai

  • Piltuvas - viršutinė plaukų folikulo dalis, besitęsianti iki riebalinės liaukos išsiskyrimo latako..
  • Gimdos kaklelis yra vidurinė folikulo dalis, einanti nuo riebalinės liaukos išsiskyrimo latako iki raumenų, kurie pakelia plaukus, tvirtinimo taško..
  • Apatinė folikulo dalis - viskas, kas yra žemiau raumens, kuris pakelia plaukus, tvirtinimo vietos.

Folikulito klasifikacija

Bakterinis

  • Staphylococcus aureus - stafilokokinis folikulitas:

- paviršutiniškas - stafilokokinis impetigo (Bockhart impetigo, ostiofolliculitis);

- gili - sikozė; gali progresuoti iki virimo ar karbunkulio susidarymo.

  • Pseudomonas aeruginosa - pseudomonas folikulitas (karšto vonios folikulitas).
  • Gramneigiamos bakterijos. Grybelis
  • Dermatofitai - galvos odos dermatofitozė, barzdos ir ūsų dermatofitozė, trichofitozės granuloma Mayokki.
  • Pityrosporum genties grybai.
  • Candida grybeliai - kandidozinis folikulitas.

Virusinis

  • Herpes simplex virusas - herpes folikulitas.

Sifilinis

  • Antrinis sifilis - spuogų sifilis (sifiliniai spuogai).

Parazitinis

  • Pažymėkite Demodex folliculorum - demodikozę.

Lenktynės

Stafilokokinis folikulitas apatinėse kojose pasitaiko vyrams - indėnams ir juodaodžiams (Vakarų Afrikos vietiniams gyventojams). Įaugę plaukai ir keloidiniai spuogai juodosiose vietose dažnai būna komplikuoti staph infekcija.

Provokuojantys veiksniai

Folikulito komplikacijos - užvirkite

Nedideli odos sužalojimai: skutimosi barzda, ašaros, kojos, plaukų slinkimas ir depiliacija vašku. Mikrofloros augimas paspartėja po drabužiais, okliuziniais tvarsčiais, lipniu tinku, protezais, odos raukšlėse - ašilėmis, tarpvietėje, po pieno liaukomis; sėdimoje padėtyje - ant sėdmenų, gulint - ant nugaros. Karštas ir drėgnas klimatas. Vietinis kortikosteroidų vartojimas. Acne vulgaris - gydymas antibiotikais sukelia gramneigiamų bakterijų dauginimąsi. Diabetas. Imunosupresantų gydymas.

Anamnezė

Srautas

Keletą dienų. Stafilokokų ir dermatofitų sukeltas folikulitas yra lėtinis.

Skundai

Galimas nedidelis skausmas, niežėjimas. Retais atvejais padidėja ir skauda regioniniai limfmazgiai.

Fiziniai tyrimai

Oda

Bėrimo elementai. Papulos ar pustulės, esančios prie plaukų folikulų žiočių, kartais apsuptos hiperemijos kraštu. Vietoje atidarytų pustulių susidaro erozija ir pluta. Esant paviršutiniam folikulitui, plutos iškrenta nepalikdamos žymių (ant uždegiminės odos gali būti hipo- ar hiperpigmentacija po uždegimo). Gilus folikulitas dažnai sukelia virimo susidarymą. Sergant lėtiniu folikulitu, bėrimo elementai skirtinguose vystymosi etapuose yra matomi tuo pačiu metu. Įaugę plaukai - liga, kurią sukelia įbrėžimas į nusiskutusių plaukų laisvųjų galų odą; dažnai komplikuojamas staph infekcija.

Stafilokoko impetigo

Spalva. Raudonas kraštas aplink paveiktus folikulus. Ant skaudančios odos - hiperpigmentacija po uždegimo. Vieta Pažeisti folikulai išsidėstę grupėse, rečiau - atsitiktinai, po vieną. Paprastai pažeidžiama tik nedidelė folikulų dalis. Lokalizavimas

  • Veidas. Stafilokokinis folikulitas ir folikulitas, kuriuos sukelia gramneigiamos bakterijos. Abu panašūs į paprastus spuogus ir dažnai atsiranda jų fone.
  • Smakro-labrumo trikampis. Stafilokokinis folikulitas (sikozė) daug dažniau pasireiškia skutimosi vyrams. Išaugę plaukai (pseudofolliculitas) labiau paplitę tarp juodųjų: audinių, supančių plaukų folikulus, uždegimas, plaukų folikulų burnos papulės, pustulės.

Gilus folikulitas: dažna sikozė. Hiperremiškos, skausmingos apnašos, susidariusios ant smakro ir viršutinės lūpos odos, susiliejus uždegiminiams folikulams. Sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Į diferencinę diagnozę turėtų būti įtrauktas kerionas (sunki barzdos ir ūsų dermatofitozės forma)

  • Dermatofitų sukeltas folikulitas: galimos papulės, pustulės, gilūs skausmingi mazgai (kerionas). Kandidozės folikulitas. Herpetinis folikulitas. Demodikozė: atrodo kaip rožinė.
  • Plaukuota galvos dalis. Stafilokokinis folikulitas. Dermatofitinis folikulitas.
  • Kaklas. Stafilokokinis folikulitas - galvos gale, kaklo gale ir tose vietose, kurios yra nusiskuto. Išaugę plaukai yra kaklo vietose, kurios yra nusiskuto. Keloidiniai spuogai - galvos ir kaklo gale; gali būti daug mažų randų arba vienas didelis, į naviką panašus.
  • Kojos. Moterims skutimosi plaukai ant kojų. Indijoje jauni vyrai serga lėtiniu, ilgai trunkančiu folikulitu. Pustulinis ir atrofinis dermatitas pasireiškia Vakarų Afrikoje: liga pažeidžia apatines kojas, retkarčiais - klubus ir dilbius..
  • Liemens. Stafilokokinis folikulitas - pažastyse, dažniausiai skutimosi plaukuose. Pseudomono folikulitas. Folikulitas, kurį sukelia Pityrosporum genties grybeliai. Kandidozinis folikulitas - ant lovos gulėjusių pacientų, sergančių karščiavimu, nugaros dalis. Stafilokokinis folikulitas - sergantiems cukriniu diabetu.
  • Sėdmenys. Stafilokokinis folikulitas

(dažna lokalizacija). Dermatofitinis folikulitas.

Klinikinės formos

Stafilokokinis folikulitas. Tai atsitinka paviršutiniškai, pažeidžiant tik folikulo piltuvėlį (stafilokokinis impetigas, ir giliai, kai procesas plinta žemiau piltuvo.) Gilų folikulitą gali komplikuoti susidaręs abscesas - virinys ar karbunkulas. Stafilokokinis folikulitas briaunotų plaukų augimo srityje (ant smakro ir nosies). sikozė.Jis pasireiškia skutimosi vyrams.Sunkiais atvejais (vadinamoji lupoidinė mikozė) plaukų folikulai miršta ir yra pakeičiami jungiamuoju audiniu, sudarydami randą.

Stafilokokinis folikulitas. Jei infekcinis procesas plinta giliau, atsiranda virimo ar karbunkulio. Patogenas - Staphylococcus aureus

Folikulitas, kurį sukelia Pityrosporum genties grybeliai. Tai labiau būdinga atogrąžų ir subtropikų klimatuose. Būdingas niežtintis monomorfinis išbėrimas: papulės ir pustulės, esančios ties plaukų folikulų burna, pašalinimas. Lokalizacija: nugara ir pečiai, rečiau - kaklas ir veidas. Nuo paprastų ungurių jis skiriasi tuo, kad nėra bendramedžių.

Pseudomono folikulitas. Sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa. Taip pat žinomas kaip karšto vonios folikulitas. Paprastai tai įvyksta po vonios su karštu (37–40 ° C) ir nepakankamai chloruotu vandeniu.

Folikulitas, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos. Jis išsivysto gydant įprastus spuogus antibiotikais. Būdingas ženklas yra staigus būklės pablogėjimas, spuogų padažnėjimas. Ant skruostų ir viršutinės kūno dalies atsiranda mažos pustulės, perbrauktos plauku centre, galimi abscesai. Dermatofitų sukeltas folikulitas. Infekcija prasideda epidermio stratum corneum prie plaukų folikulų, o tada uždengia folikulų burną ir plaukų lazdeles. Galvos odos dermatofitozė: „pilkoji dėmė“ (pleiskanojantis nuplikimas); „Juodas taškas“ (plaukai lūžta pačiame odos paviršiuje); kerionas (minkštas gilus mazgas su pūlingomis išskyromis, be plaukų). Odos pažeidimai yra tokie sunkūs, kad folikulitas nėra iškart pastebimas. Su favus atsiranda pūlingų ir granulomatinių uždegimų.

Gramneigiamas folikulitas

Grybelinis folikulitas. Papulinis-pustulinis bėrimas nugaroje primena paprastus spuogus. Grybelio Pityrosporum ovale inkstų ląstelės buvo rastos atliekant įtrūkimus iš odos ir biopsijos medžiagoje. Po gydymo itrakonazolu kurso išbėrimas išnyko iš plaukų folikulų, po to liko randai. Mayokki trichophytosis granuloma - gilus folikulitas, kuris veda prie plauko folikulo plyšimo; liga dažniausiai vystosi esant kirkšnies dermatofitozės ar kūno dermatofitozės fonei, pasireiškiančiai didelėmis papulėmis ar mazgais, atsitiktinai išsidėsčiusiais skirtingose ​​kūno vietose. Kandidozės folikulitas. Tai pasireiškia po okliuzinių tvarsčių (ypač jei jie yra su kortikosteroidais) ir pacientų, kuriems yra karščiavimas, lovų užpakalinėje dalyje. Didelės pustulės, perbrauktos centre, plaukai.

Herpetinis folikulitas. Dažniausiai jis randamas vyrams - ant smakro ir nasolabialinio trikampio. Vezikulės ties plaukų folikulais burnoje, tada atsiranda žievelės.

Herpetinis folikulitas. Paciento odoje matomos pavienės ir sugrupuotos erozijos. Herpes simplex virusas buvo išskirtas ląstelių kultūroje; gigantiškos daugiabranduolės ląstelės, rastos biopsijos metu plaukų folikulų epitelyje

Molluscum contagiosum. ŽIV infekuotų asmenų molluscum contagiosum gali komplikuoti sikozė. Ant smakro ir nasolabialinio trikampio yra normalios odos spalvos papulės, kurių centre yra virkštelė. Bėrimo elementai yra ir plaukų folikulų burnoje, ir tarp jų.

Rūgštus sifilis. Jis stebimas esant antriniam sifiliui. Išblukusios raudonos papulės, kartais išsidėsčiusios ovaliomis grupėmis (corymbiform sifilis). Necicatricial galvos odos alopecija ir barzdos bei ūsų augimo zona. Demodikozė Papulės ir pustulės eritemos fone, aplink plaukų folikulų burną - pityriazės lupimasis. Kai lokalizuotas ant veido, paveikslėlis primena rosacea.

Diferencinė diagnozė

Folikulitas su aplinkinių audinių uždegimu ar be jo

Neinfekcinis plaukų folikulų uždegimas. Spuogai vulgaris, rosacea, artimasis burnos dermatitas, eozinofilinis folikulitas (ŽIV infekuotiems žmonėms), cheminių medžiagų (chloro) poveikis, toksikoderma (bromo preparatai, kortikosteroidai, ličio), Kirle liga, difuzinis neurodermatitas, folikulinė keratozė, atrofinis folikulas kerpių planus, Devergy liga, vitaminų A ir C trūkumai, discoidinė raudonoji vilkligė, keloidiniai spuogai, įaugę plaukai.

Priklauso nuo lokalizacijos. Veidas: barzdos ir ūsų dermatofitozė, spuogai vulgaris, rožinė, periorotominis dermatitas, folikulinė keratozė, įaugę plaukai, dygliuotas karštis. Galvos oda: nekroziniai spuogai. Liemens: spuogai vulgaris, geltona dygliuotas karštis, Groverio liga, skorbutas. Galūnės: folikulinė keratozė, skorbutas. Ašys, kirkšnis ir tarpvietė: hidradenitas.

Papildomi tyrimai

Gramo dėmės mikroskopija

Staphylococcus aureus: gramteigiami kokciai, suformuojantys spiečius, laisvai esančius neutrofilų citoplazmoje. Taip pat aptinkami grybai..

Kalio hidroksidu apdoroto preparato mikroskopija

Dermatofitai: hifai. Pityrosporum ovale: pumpurinės ląstelės. Candida grybai: pseudomycelia gijos.

Sėja

Bakterinis folikulitas: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gramneigiamos bakterijos - Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli. Lėtinio, dažnai paūmėjusio folikulito atvejais - tepinėlio užkrėtimas iš nosies gleivinės ir išangės (Staphylococcus aureus nešiotojo diagnozė). Grybelinis folikulitas: dermatofitai, Candida albicans. Virusinis folikulitas: herpes simplex virusas.

Odos patomorfologija

Tikslas yra atskirti infekcinį folikulitą nuo neinfekcinių plaukų folikulų ligų. Turite gauti atsakymus į šiuos klausimus. Ar yra mikroorganizmų? Kur yra uždegiminis infiltratas - plaukų folikuluose ar tarp jų? Kiek giliai yra folikulas? Koks yra uždegiminio proceso pobūdis - ūmus pūlinis (neutrofilai), lėtinis (limfocitai) ar granulomatinis (milžiniškos ląstelės)? (Svetimo kūno granulioma atsiranda todėl, kad keratinas patenka į dermą, kai folikulai plyšta.) Ar sunaikinamos visos plaukų folikulų ir riebalinės liaukos dalys??

Diagnozė

Pseudomono folikulitas

Klinikinis vaizdas ir laboratoriniai rezultatai.

Pseudomono folikulitas. Pustulinis bėrimas pasirodė praėjus trims dienoms po karštos vonios. Sėjant, Pseudomonas aeruginosa buvo izoliuota. Bėrimai išnyko savaime po savaitės.

Eiga ir prognozė

Paviršinis stafilokokinis folikulitas gali virsti giliu, išplisti į aplinkinius folikulo audinius ir sukelti absceso susidarymą - virti. Kai sujungiami keli netoliese esantys verdai, susidaro karbunkulas. Nepašalinus sukėlėjų, folikulitas pasikartoja ir gali tapti lėtinis.

Folikulito gydymas ir prevencija

Prevencija

Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas. Jie rekomenduoja naudoti antiseptinį muilą arba reguliariai gydyti odą benzoilo peroksidu.

Gydymas

  • Stafilokokinis folikulitas. Lokaliai: mupirocinas (tepalas), tepamas 2 kartus per dieną paveiktose odos vietose ir nosies gleivinėje (tipinė Staphylococcus aureus lokalizacijos vieta vežant). Viduje: dikloksacilinas arba cefaleksinas (suaugusiesiems - 1–2 g per dieną 4 dalimis po 10 dienų) arba eritromicinas, jei ligos sukėlėjas yra jautrus jam (suaugusiems - 1–2 g per dieną, padalytas iš keturių dozių 10 dienų). Jei ligą sukelia padermė, atspari meticilinui, minociklinui, po 100 mg per burną 2 kartus per dieną.
  • Pseudomono folikulitas. Daugeliu atvejų liga praeina savaime. Sunkiais atvejais skiriama 500 mg ciprofloksacino per burną 2 kartus per dieną.
  • Folikulitas, kurį sukelia neigiamos bakterijos. Jis išsivysto gydant įprastus spuogus antibiotikais. Antibiotikai panaikinami. Vietoje: benzoilo peroksidas. Kai kuriais atvejais skiriama ampicilino (250 mg per burną 4 kartus per dieną) arba trimetoprimo / sulfametoksazolo (80/400 mg per burną 4 kartus per dieną). Izotretinoinas.

Grybelinis folikulitas. Vietoje: priešgrybeliniai vaistai. Viduje: sergant folikulitu, kurį sukelia Pityrosporum genties grybeliai, itrakonazolas, po 100 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų; sergant dermatofitoze - terbinafinas, 250 mg / dieną; sergant kandidoziniu folikulitu - flukonazolas, po 100 mg 2 kartus per dieną, arba itrakonazolas, po 100 mg 2 kartus per dieną, 10–14 dienų. Herpetinis folikulitas. Acikloviras, 400 mg geriamas 3 kartus per dieną 7 dienas, arba vienas iš naujų antivirusinių vaistų. Demodikozė Permetrinas (kremas). Įaugę plaukai. Norėdami išgydyti, pakanka užauginti barzdą. Visi kiti metodai yra neveiksmingi. Taip pat rekomenduojami tretinoinas (išorinis tirpalas) ir skutimosi kremai, kurių sudėtyje yra benzoilo peroksido (pvz., Benzashave)..

Ši informacija teikiama tik švietimo tikslais ir neturėtų būti naudojama savęs gydymui..

Hoffmano folikulų sutrikimai

Dermatologų praktikoje dažnai randamas folikulitas. Kokia tai liga?

Folikulitas

Gydytojai folikulitą vadina uždegiminiu procesu plaukų folikulu (folikulu). Kai infekcija patenka į šią zoną, susidaro tankus burbulas su pūliais, supančiais ne tik plaukų veleną, bet ir riebalinę liauką. Tokiu atveju pacientas jaučia pažeidimo skausmą, kuris padidėja palpavus.

Skiriami šie bakterinio folikulito tipai:

  • stafilokokas (paviršutiniškas ir gilus);
  • pseudo monados
  • gramų neigiamas.

Folikulitą gali sukelti virusai (su herpesu), parazitai (erkių sukelta demodikozė) ir grybeliai. Be to, išskiriami eozinofiliniai ir abscesiniai plaukų svogūnėlių uždegimai (Hoffmano folikulitas)..

Ligą išprovokuoja šie veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • anemija;
  • odos mikrotraumos;
  • neryžtingumas;
  • neracionalus narkotikų vartojimas.

Stafilokokinis folikulitas

Paviršinis stafilokokinis folikulitas (ostiofolliculitas) yra mažos pustulės ties plaukų galu, kurias riboja raudona uždegiminė riba. Jie gali būti nedideliame plote arba pasiskirstyti po visą kūną..

Pirmieji simptomai yra odos paraudimas, sandarumas aplink burną ir skausmas. Tuomet susidaro abscesas su gelsva padanga. Po 2-3 dienų formacijos turinys išdžiūsta, o pustulė regresuoja be pėdsakų. Kartais išlieka nedidelė pigmentacija..

Paviršutinis folikulitas dažniausiai pažeidžia kojų, klubų ir dilbių odą, gali būti randamas ant veido ir kaklo.

Su giliu folikulitu visas foliklas uždegimas. Vizualiai tai atrodo kaip pustulė su plaukais, kylančiais iš jo viršaus. Patologinis procesas regresuoja po 5-6 dienų, paliekant nedidelį randą. Pacientas gali patirti hipertermiją, negalavimą.

Gilus folikulitas su ūsų, barzdos, pažastų ir gaktos zonų pažeidimais vadinamas sykoze..

Pseudomono folikulitas

Pseudomonas folikulitą sukelia Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Infekcija dažniausiai pasireiškia maudantis karštame vandenyje (temperatūra 38–40 laipsnių) nepakankamai dezinfekuojant.

Pseudomono folikulito tikimybė padidėja šiomis situacijomis:

  • Kartu su dermatozėmis.
  • Sergant cukriniu diabetu ir kitomis endokrininės sistemos ligomis.
  • Su odos mikrotrauma.

Patologinis procesas dažniausiai paveikia didžiąją dalį kūno, sumažėjęs imunitetas greitai plinta. Pirmosios pustulės atsiranda praėjus 2-3 dienoms po maudynių. Po 7-10 dienų liga atsinaujina. Esant sunkiam pseudomono folikulitui, reikia antibakterinio gydymo.

Gramneigiamas folikulitas

Folikulitas, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos, klasifikuojamas kaip atskira nosologija. Išprovokuojantis veiksnys yra antibiotikų vartojimas spuogų gydymui. Jie slopina gramteigiamą mikroflorą ir taip prisideda prie gramteigiamų mikrobų augimo - Escherichia, Klebsiella, Serratia.

Būdingas šios ligos požymis yra staigus išbėrimo padidėjimas, sustiprėjantis antibiotikų terapijos fone. Pustulės paprastai yra mažos, lokalizuotos viršutinėje kūno dalyje ir ant skruostų. Procesą gali komplikuoti absceso susidarymas..

Eozinofilinis folikulitas

Šiai patologijai būdingos daugybinės niežtinčios papulės ir pustulės, linkusios į susiliejimą. Jie dažnai pasikartoja. Pažeistas veidas, bagažinė, galūnės, tačiau nemaža dalis bėrimų yra lokalizuota ant galvos odos.

Riebalinės liaukos ir plaukų folikulai esant šiai patologijai yra infiltruojami eozinofilų, todėl jų struktūra yra puri. Dermatologų teigimu, folikulito pagrindas yra autoimuninis procesas.

Yra trys ligos formos:

  • klasikinis;
  • kūdikis
  • Susijęs su ŽIV.

Šis folikulitas turi būti atskirtas nuo pustulinės psoriazės, toksinės naujagimio eritemos, kūdikio akropustuliozės ir trumpalaikės naujagimio melanozės..

Specifinio gydymo nėra. Antihistamininiai vaistai neturi teigiamo poveikio. Medicininiai šampūnai yra neveiksmingi.

Pažeidus galvos odą, skiriami vidutinio stiprumo vietiniai steroidai.

Hofmano folikulitas

Antrasis šios patologijos pavadinimas yra abscesas, pažeidžiantis folikulitą. Tai lėtinis pūlingas plaukų folikulų uždegimas. Anksčiau buvo manoma, kad ligos sukėlėjas yra stafilokokas. Tačiau šiuo metu yra užginčijamas infekcinis šios patologijos pobūdis. Dermatologų teigimu, liga grindžiama riebalinių liaukų ir plaukų folikulų užkimšimu. Dažnai patologija derinama su spuogais ir hidradenitu. Jauni vyrai suserga dažniau.

Patologinis procesas daugiausia paveikia pakaušio ir parietalinius regionus. Ant galvos odos aiškiai matomi balti, geltoni ar raudoni mazgai. Jie turi inksto ar pailgos formos, minkštą konsistenciją. Jie gali svyruoti. Būdingas mazgų susiliejimas su abscesų susidarymu. Virš jų esantys plaukai iškrenta, oda tampa plonesnė ir ištempta. Jos paviršius gali išopėti.

Jei abscesai yra arti, juose susidaro sinusinės fistulės. Išvaizda, pokyčiai primena smegenų girą. Paspaudus mazgą ar atidarius abscesą, pūliai išsiskiria.

Kelios fistulės kenkia odai, dėl to liga buvo suteikta atitinkamu pavadinimu. Hoffmano folikulitas paprastai būna ilgai pasikartojantis. Mazgai gali būti atidaromi savarankiškai, jų vietoje susidaro randai, kartais keloidiniai.

Preliminari diagnozė nustatoma pagal tipiškus odos pokyčius ant galvos odos. Bet pirmiausia reikia atsisakyti medicininių spuogų ir infiltracinės-gydomosios trichofitozės formos.

Goffmano folikulitas savo simptomais primena karpos odos tuberkuliozę, tretinį sifilį, gilią mikozę.

Morfologinio tyrimo metu vaizdas yra panašus į konglobuotų (kelių) ungurių.

Gydant naudojami tetraciklino grupės antibiotikai, fermentai ir vitaminai, cinko sulfatas. Veiksminga kineziterapija - UHF, UV spinduliuotė, fonoforezė, lazeris. Dermatologai taip pat naudoja antibiotikų derinį su steroidais. Tačiau Roaccutane laikomas veiksmingiausiu (veiklioji medžiaga yra izotretinoinas). Jei vartojate 4 mėnesius, Hoffmanno folikulitas remisija.

Vietiniai gydytojai skiria anilino dažus, antibakterinius tepalus, dimeksidą.

Folikulitas dažnai būna lengvos formos, tačiau randama ir rimtų odos pažeidimų. Kai ant kūno atsiranda bėrimų, nenaudokite vaistų, kad nepablogintumėte ligos eigos.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Dažnai pasireiškiantis herpesas: gydymo metodai

Apgamai

Statistika rodo, kad apie 90–95% pasaulio gyventojų yra herpeso viruso nešiotojai. Daugiau nei 80% jo neaktyvi. Bet kartą suaktyvinęs herpes virusas periodiškai vėl atsiranda.

Raudonas bėrimas ant suaugusiųjų rankų ir kojų - priežastys, kodėl ir kaip gydyti

Herpesas

Bėrimas ant suaugusiųjų rankų ir kojų yra gana dažnas reiškinys. Šis simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir yra vienas iš pagrindinių įvairių etiologijų ligų simptomų..

Cinko tepalas nuo herpeso

Apgamai

Vietinei įtakai naudojamas cinko herpeso tepalas, kuris turi platų veikimo spektrą. Ji kovoja su uždegimais, virusinėmis infekcijomis ir greitai gydo žaizdas. Svarbu pradėti vartoti vaistą iškart, pastebėjus pirmuosius ligos simptomus.