Pagrindinis / Ateroma

Medicininė kosmetologija / egzema

Egzema yra ūminė ar lėtinė neinfekcinė uždegiminė odos liga, turinti neuro-alerginį pobūdį, pasižyminti įvairiais bėrimais, deginimo pojūčiu, niežuliu ir polinkiu į atkrytį. Šios dermatozės pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos žodžių, reiškiančių „odos išbėrimas“ ir „virimas“. Šie žodžiai paaiškina būdingą egzematinių pūslelių savybę greitai atsidaryti, pavyzdžiui, verdančio vandens burbuliukus..

Terminas „egzema“ vartojamas ilgą laiką (du šimtmečius pr. Kr.), Tačiau reiškia įvairias ūmiai pasireiškiančias dermatozes. Tik pirmoje XIX a. Pusėje Willen (1808), Bateman (1813) Reis (1823) ir kiti mokslininkai išskyrė egzemą atskira nosologine forma.

Egzemos priežastys

Didžiausia egzemos reikšmė priklauso:
• nervų sistemos būklė;
• endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekciniai ir alerginiai veiksniai;
• genetinė našta;
• imuniteto nepakankamumas.

Kadangi lemiama įvairių endogeninių ir egzogeninių poveikių svarba išlieka prieštaringa ir dažniausiai jie pasireiškia sudėtinguose santykiuose, egzema laikoma polietiologine liga.

Egzemos klasifikacija

Vieningos egzemos klasifikacijos nėra. Paskirstyti:
Tikra egzema
• dishidrotiniai;
• prigimtinis;
• raguotas;
• nulaužta
Mikrobų egzema
• nummular;
• paratraumatinis;
• mikotinis;
• intertiginous;
• varikozė;
• sikoziforminė;
• moterų pieno liaukų spenelių egzema ir paranalinis kaulas
Seborėjinė egzema
Vaikų egzema
Profesinė egzema

Kiekvienas iš jų yra ūmus, poūmis ar lėtinis.

Ūminei egzemos stadijai būdingi:
• eritema,
• edema,
• vezikuliacija,
• verkia,
• plutos buvimas.

Subakutinei egzemos stadijai būdingi:
• eritema,
• lichenifikacija,
• svarstyklės ir pašalinimai.

Lėtinė egzemos stadija būdinga:
• eritema,
• stiprus kerpimas,
• hiper- ir hipopigmentacija po uždegimo.

Egzemos lokalizacija

Tipiška egzematinių pažeidimų lokalizacija yra plaštakų užpakalinės dalys, alkūnės, alkūnės alkūnės, pūliniai plotai, veidas, kirkšnis.

Procesas dažniausiai prasideda nuo veido, rankų ir gali plisti po visą odą. Bėrimai yra simetriški, linkę plisti į viršutinių, apatinių galūnių ir kamieno odą.

Klinikinis egzemos vaizdas

Tikrai egzemai (idiopatinei) ūminėje stadijoje būdingos pūslelės, aktyvi hiperemija ir smulki erozija su verksmais („seroziniai šuliniai“), seroziniai plutos, pašalinimai, rečiau - papulės ir pustulės (su steriliu turiniu). Židinių ribos yra neryškios. Procesas yra simetriškas, dažniau lokalizuotas ant veido ir galūnių su kintančiomis sveikos ir paveiktos odos vietomis („salų salynas“). Jis gali plisti į kitas odos vietas iki eritrodermos. Stebimas įvairių intensyvumų niežėjimas. Pereinant į lėtinę stadiją, padidėja infiltracija, hiperemija tampa sustingusi, atsiranda lichenifikacija ir įtrūkimai. Dažnai komplikuojama pyogenine infekcija (impetiotine egzema).

Dihidrotinė egzema pasireiškia mažo žirnio (kartais daugiakamerio) dydžio pūslelėmis, esančiomis pirštų, delnų ir padų šoninių paviršių srityje, esant nestipriai hiperemijai. Atidarius tankius pūslelių gaubtus, susidaro erozija verkiančiomis ir serozinėmis žievelėmis. Hiperemija gali sustiprėti ir plisti į galinius rankų ir kojų paviršius. Nerimaujama dėl intensyvaus niežėjimo ir deginimo. Lėtinis, atkaklus kursas.

Pruriginei egzemai būdingi maži niežtintys papulos audiniai ant tankaus pagrindo, neatsiveriantys ir nesudarantys plutos. Mėgstamiausia lokalizacija - veidas, galūnių prailginamieji paviršiai, alkūnės ir kelio lenkimai, lytiniai organai.

Kursas yra lėtinis, išsivysto dėl įbrėžimų, sausumo, lichenifikacijos. Paūmėjimai dažniau stebimi žiemą, remisijos - vasarą.

Raginė egzema (tylotinė) pasireiškia delnų ir padų hiperkeratozėmis, kartais giliais, skausmingais įtrūkimais. Lėtinis, atsparus gydymui.

Įtrūkusi egzema yra reta senyvo amžiaus žmonių egzemos forma, kai sumažėja įgimtos odos lipidų lygis, atsiranda nepalankių aplinkos ypatybių (sausas klimatas, šaltas vėjas) ir naudojamos odos riebalus šalinančios priemonės. Jauniems žmonėms tai gali būti susijusi su ŽIV infekcija..

Kliniškai pasireiškia pleiskanojimu, lupimu, paviršutiniškai raudonais įtrūkimais, primenančiais „įtrūkimus porcelianinėje vazoje“. Paprastai lokalizuotas ant galūnių ekstensorinių paviršių (dažniausiai blauzdų). Niežėjimas kartais būna bendras. Kursas yra lėtinis, paūmėjimai, kaip taisyklė, stebimi žiemą, remisijos - vasarą.

Mikrobų egzemai būdingas monovalentinis sensibilizavimas (infekcijos sukėlėjo atžvilgiu). Kliniškai pasireiškia asimetriniais pažeidimais, kurių centrinė dalis yra padengta pūlingomis plutais; nuėmus plutelę, atidaromas erozinis paviršius, kuriame verkiama „šulinių“ pavidalu. Židinių ribos yra aiškios, nubrėžtos išsiplėtusio epidermio riba, periferijoje yra atskiros pustulės ir pūlingos plutos („atrankos“), taip pat erozija ir pašalinimas. Niežėjimas yra stiprus. Vėlesni mikrotraumų ir papulių bėrimai aplink pagrindinį židinį palaipsniui ištrina jo kraštus ir virsta tikra egzema..

Ligos egzema pasireiškia ovaliais arba suapvalintais židiniais, kurių skersmuo iki 1–3 cm su aiškiomis ribomis. Juose esanti oda yra patinusi, hiperemiška, joje yra papulių, pūslelių ir lašo formos mirkymas. Atskiri židiniai gali susilieti į plokšteles, kurios, išsidėsčiusios centre, įgyja žiedo formą. Dažniau židiniai lokalizuojami galūnių (kojų) ekstensoriniame paviršiuje, viršutinėje kūno dalyje. Nerimaujama dėl deginimo ir niežėjimo. Kursas yra lėtinis, linkęs į simetrišką pasiskirstymą.

Aborto pavidalo numemulinės egzemos forma yra egzematidas - apvalios, ovalios ar netaisyklingos formos eritemosio-plazminės dėmės su aiškiomis ribomis ir niežuliu. Įbrėžus protrūkį, atsiranda taškinė erozija su serozinio eksudato lašeliais.

Paratraumatinė egzema ir mikotinė egzema išsivysto atitinkamai trauminių ir mikotinių odos pažeidimų fone. Kliniškai nesiskiria nuo mikrobinės egzemos.

Intensyvi egzema pasižymi hiperemijos židiniais, turinčiais aiškias ribas, esančias odos raukšlėse (ašinės, tarpiagodinės, kirkšnies, tarpdančio, kaklo, lytinių organų). Atsižvelgiant į tai, dažnai atsiranda maceracija, erozija, infekcijos požymiai, kurie kartais išsikiša už raukšlių.

Varikozinė egzema išsivysto antrinei apatinių galūnių veninei hipertenzijai. Paprastai jis lokalizuotas ant apatinių kojų ir kulkšnies sąnarių šoninių paviršių. Dažniau pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims. Greitai besivystančiai varikozinei egzemai (po giliųjų venų trombozės) būdingas paveiktos odos srities patinimas, jos temperatūros padidėjimas ir mikrobų egzemos požymiai. Palaipsniui plėtojant varikozinę egzemą (atsižvelgiant į kojų venų varikozę), yra:
• edema,
• violetinė,
• hemosiderozė,
• difuzinis igmentavimas,
• skausmingos opos su aiškiomis ribomis,
• maži atrofijos ir depigmentacijos pleistrai.

Nerimauja intensyvus niežėjimas. Kursas yra lėtinis. Recidyvai dažnai atsiranda po neracionalaus vietinio gydymo ir kontakto su vandeniu..

Sykoziforminė egzema išsivysto esant sinozei, kurią komplikuoja egzematizacija. Jis lokalizuotas ant viršutinės lūpos, barzdos, ašies srityje, ant gaktos. Tai būdinga folikulinių pustulų, perbrauktų centre, plaukams, difuzinės hiperemijos fone, taip pat egzematiniams „šuliniams“, lichenifikacijos išsivystymui ir intensyviam niežėjimui. Kursas yra lėtinis, dažnai pasikartojantis.

Moterų spenelių ir paranalinio rato egzema dažnai atsiranda po spenelių traumos šėrimo metu arba dėl niežų komplikacijų. Jam būdingi raudonos spalvos pažeidimai, padengti žvynuotais plutais, įtrūkimai su verkiančiomis vietomis. Kursas yra lėtinis, pasikartojantis, sunkiai gydomas.

Egzemos seborėja dažnai siejama su Pityrosporum ovale buvimu pažeidimuose. Seborėjinė egzema taip pat yra vienas iš AIDS žymenų..

Pažeista galvos oda, kakta, odos raukšlės už ausies, viršutinė krūtinės dalis, tarpslankstelinė sritis, galūnių lenkimai. Ant galvos odos, esančios sausos gieremirovannoy odos fone, yra daugybė pilkų sėlenų formos žvynelių, kartais - serozinių-pūlingų plutelių, kurias pašalinus, atsiskleidžia šlapias paviršius. Židinių ribos yra aiškios, plaukai yra suklijuoti. Odos raukšlėse edema, hiperemija, verksmas, gilūs skausmingi įtrūkimai, išilgai židinių periferijos - geltoni dribsniai ar dribsniai. Ant kamieno ir galūnių atsiranda gelsvai rausvos, pleiskanotos dėmės su aiškiomis kraštelėmis, kartais židinio centre yra mažo dydžio elementai.

Vaikų egzema pasireiškia tikrosios, seborėjinės ir mikrobinės egzemos klinikiniais požymiais. Vaikų egzemos simptomai (dažniausiai perpildyti ir pastos) pasireiškia sulaukus 3–6 mėnesių.

Pažeidimai yra simetriški, jų ribos yra neryškios. Pažeidimų odelė yra hipereminė, patinusi, šiame fone yra mikrovelelės ir šlapios vietos šulinių pavidalu, taip pat geltonai rudos plutos, žvynai, rečiau papulės. Pirmiausia pažeidžiami skruostai ir kakta (nasolabialinis trikampis lieka nepažeistas), tada procesas tęsiasi iki galvos odos, ausų, kaklo, galūnių, sėdmenų ir kamieno paviršiaus. Vaikai kenčia nuo niežėjimo ir nemigos.

Klinikinis vaikų seborėjinės egzemos vaizdas gali išsivystyti jau 2–3 gyvenimo savaitę, esant mažai mitybai. Bėrimas yra ant galvos odos, kaktos, skruostų, ausų, už ausies ir kaklo raukšlėse. Jį reprezentuoja hiperemijos, infiltracijos, lupimo su pašalinimu sritys, tačiau be papilovikulinių elementų ir verksmo. Oda raukšlėse yra maceruota, už ausų - įtrūkimai. Kartais egzema pasireiškia mikrobų ir skaičių ar intertigininės egzemos požymiais.

Vaikams, kurių sutrikusi virškinamojo trakto veikla, pastebima mišri egzemos forma. Kartu su eritema, edema, mikrodalelėmis, verksmu ir plutele skruosto srityje, jai būdinga galvos odos, kaktos ir už ausies raukšlių hiperemija ir lupimasis. Ant bagažinės ir galūnių eriteminis-plokščias bėrimas derinamas su mikrovezikuliais ir verkimu. Egzemos eiga yra lėtinė, pasikartojanti, dažnai virsta atopiniu dermatitu.

Neseniai kūdikių egzema buvo nustatyta su atopiniu dermatitu kūdikiams ir vaikams..

Profesinė egzema - alerginė odos liga, patirta dėl sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis gamybos aplinkoje. Paprastai jis išsivysto dėl monovalento sensibilizacijos po profesinio alerginio dermatito. Pakenčiamos atviros odos vietos: plaštakų, dilbių, veido, kaklo, rečiau kojų ir pėdų užpakaliniai paviršiai. Laikui bėgant atsiranda tikrajai egzemai būdingų požymių..

Profesinė egzema trunka ilgą laiką, tačiau regresija greitai atsiranda pašalinus kontaktą su pramoniniu alergenu. Kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis.

Profesinės egzemos diagnozę nustato patologas, remdamasis anamneze, klinikinėmis apraiškomis, ligos eiga, darbo sąlygų išaiškinimu ir ligos etiologiniu veiksniu. Padidėjęs jautrumas pramoniniams alergenams nustatomas naudojant odos testus arba in vitro (labai teigiamas RTML ir kt.).

Pacientas, sergantis profesine egzema, turi būti perkeltas į kontaktą su pramoniniais alergenais, odą dirginančiomis medžiagomis ir kenksmingais fiziniais veiksniais; su nuolatiniu profesinės egzemos kursu, pacientas ištiriamas, siekiant nustatyti negalią dėl profesinės ligos, atliekant kasmetinį pakartotinį tyrimą.

Egzemos gydymas

Kompleksinis egzemos gydymas:
• nervinių, neuroendokrininių sutrikimų pašalinimas;
• lėtinės infekcijos židinių reabilitacija;
• hipoalerginė dieta.

Šie maisto produktai neįtraukiami: citrusiniai vaisiai, riešutai, žuvis ir žuvies produktai, paukštiena, šokoladas, kava, kakava, rūkyta mėsa, actas, garstyčios, majonezas ir kiti prieskoniai, krienai, ridikėliai, pomidorai, baklažanai, grybai, kiaušiniai, pienas, braškės, braškės, melionas, ananasai, pyragaičiai, medus.

Vartojami raminamieji vaistai (valerijono, motinėlės, novopassito tinktūra)..

Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zirtec, erius, cetrin).

Esant sunkioms, įprastoms egzemos formoms, viduje skiriami kortikosteroidų hormonai (prednizonas su vėlesniu sumažėjimu ir pasitraukimu). Į raumenis sušvirkšti ilgalaikio veikimo kortikosteroidai (diprospanas).

Norėdami pagerinti mikrocirkuliaciją, atlikite:
• varpeliai,
• reopoliglyukinas.

Sunkiais atvejais nurodoma:
• hemosorbcija,
• plazmaferezė,
• efektyvi enterosorbcija.

Pakitus virškinamajam traktui:
• fermentų preparatai (pankreatinas, kreonas),

• eubiotika (acipol, eubicore).

Išorinis gydymas:
• ūmiai verkiančiai egzemai losjonai naudojami su 2% boro rūgšties, 0,025% sidabro nitrato ir kt..,
• tada kremai ir tepalai su kortikosteroidų hormonais.
Esant stipriai infiltracijai ir kerpėms, naudojami tepalai su keratoplastiniais preparatais.

Kasdien tepant seborėjinę egzemą ant galvos odos:
• antiseborėjiniai šampūnai (su derva).

Sergant mikrobine egzema, skiriama:
• kortikosteroidų tepalai, į kuriuos įeina antimikrobiniai vaistai,

• anilino dažai,
• Castellani skystis.

Sergant sunkia hiperkeratoze:
• tepalai kortikosteroidų tepalai su salicilo rūgštimi.

Su intertrigine egzema:
• kortikosteroidų tepalai, į kuriuos įeina antimikrobiniai vaistai,
• anilino dažai.

Su dishidrotine egzema:
• vonios su kalio permanganatu 1: 10000 (38 ° С), po kurio burbuliukai atidaromi sterilia adata,
• erozija pašalinama anilino dažais.

Su išliekančia egzema:
• dervos, sieros, naftalano preparatai, sumaišyti su kortikosteroidų tepalais.

Su ragine egzema, susijusia su menopauze:
• gelis su 0,06% estradiolio,
• karštos vonios,
• 2-6% salicilo vazelinas.

Su įtrūkusiomis egzemomis:
• keratolitiniai tepalai, derinami su kortikosteroidais.

Sergantiems varikoze:
• opos valomos kompresukais su 0,05% chlorheksidino, 10% dimeksido, proteolitiniais fermentais (chimotripsinu ir kt.).

Norėdami gydyti opas, tepkite:
• sprendimas „Curiosin“,
• kremas "Argosulfanas",
opų kraštai gesinami 10-20% sidabro nitrato tirpalu.

Egzemos prevencija

• Neurogeninių anomalijų ir gretutinių ligų, ypač pėdų mikozių ir pyokokinių pažeidimų, korekcija.
Laiku gydyti eksudacinę diatezę ir seborėjinę būklę.
• Neleidžiama kontaktuoti su cheminiais dirgikliais darbe (įdarbinant) ir namuose.

Bendrosios rekomendacijos: riboti vandens procedūras, buvimas gryname ore, bendras kūno sukietėjimas.

Egzema sergantiems asmenims nerekomenduojama dėvėti sintetinių, flanelinių ar vilnonių apatinių. Pacientai, sergantys egzema, turi būti registruojami periodiškai lankantis pas dermatologą.

Egzema. Etiologija, patogenezė. Klasifikacija, klinika, gydymas, prevencija.

Egzema yra lėtinis, pasikartojantis zab-e su salų uždegiminiais simptomais, atsirandančiais dėl epidermio ir dermos serozinio uždegimo. Tai atsiranda veikiant išoriniams ir vidiniams dirgikliams. Kliniškai pasireiškia paraudimu ir pūslelėmis, kartu su niežuliu ir deginimu. Etiologija ir patogenezė. Šiuo metu manoma, kad ši liga yra polietiologinė. Kai kuriems vaikams pasireiškė imunopatologija, pasireiškianti reaginančia alergija (1 tipas) ir dideliu IgE kiekiu kraujyje, kitiems - T sistemos imuniteto disfunkcija. Esant egzemai, sutrinka kraujagyslių reakcija, sutrinka termoreguliacinis refleksas, prakaitavimas ir kt. Bet tai tik fonas, ant kurio išsivysto egzema, jis suteikia galimybę įvairiems alergenams įjautrinti odą ir sukelti egzematinį procesą. Preliminarūs veiksniai yra šie: 1) hipovitaminozė (B6); 2) mikroelementų trūkumas; 3) nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumas; 4) helminto užkrėtimas; 5) sutrikdyti virškinimo procesai; 6) cholecistitas; 7) žarnyno disbiozė; 8) paveldimi imunodeficitai; 9) autonominis disbalansas su nepakankama simpatikotonija; 10) dismetabolinė nefropatija. Šiame procese autoalergenai taip pat apsunkina ligos eigą. Patogenezėje pastebimi 2 esminiai defektai: [1] Cholenerginių procesų dominavimas palyginti su adrenerginiu cGMP> CAMP lemia histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, padidėjusį kraujagyslių pralaidumą ir kt. [2] subrendusių T-ląstelių (CD3) ir T-slopintuvų (CD8) trūkumas, padidėjus CD4 / CD8 santykiui, gali sukelti aukštą IgE kiekį. Klasifikacija: 1) teisinga, 2) profesionali; 3) vaikai; 4) mikrobų; 5) seborėja; 6) dishidrotinis; 7) primageninis. Klinikiniai požymiai: odos paraudimas ir patinimas (eritematinė stadija), tada šiame fone atsiranda taškinių minkštųjų mazgelių ir pūslelių, turinčių serozinį turinį, grupės iki dyglio dydžio (vezikulinė stadija), pūslelės atidaromos ir jų vietoje taško erozija, seroziniai šuliniai, iš kurių išsiskiria eksudatas (verksmingoji stadija), serozinis skystis išdžiūsta į pilkšvai gelsvas plutele (žievės stadijoje) ir epitelizuojasi. Šios stadijos gali būti skirtingos trukmės ir atsirasti skirtingu metu, o tai lemia skirtingų stadijų klinikinių požymių buvimą viename židinyje. Dažnai centrinėse vietose pastebima bėrimų regresija, o periferijoje - naujausi elementai. Esant lėtinei egzemai, ant lichenifikuotos tamsiai raudonos spalvos pagrindo, turinčio skirtingą periodiškumą ir skirtingus kiekius, atsiranda pavieniai arba sugrupuoti taškiniai mazgeliai ir pūslelės, atskiri trupiniai, skalės. Mirkymas paprastai nėra reikšmingas. Jų eigą nutraukia paūmėjimai, atsirandantys kaip ūmi egzema. Tikroji egzema dažnai lokalizuojama ant rankų ir veido; bėrimai yra simetriški; procesas yra bendras; židinio ribos yra neryškios; pažymėtas bėrimų polimorfizmas; polinkis į vezikuliaciją ir verkimą. Kartais židinio pažeidimas tampa platus, kartu su šaltkrėčiu. Har-si yra uždegiminė uždegiminė edema su vėlesniais mažiausių seropapulių ar pūslelių grupės - mikrovelelių - bėrimais, kurie greitai atsidaro ir neturi laiko tvirtai susiformuoti. Vietoje greitai atsidarančių seropapulių ir pūslelių išryškėja taškinės erozijos, vadinamieji seroziniai šuliniai, iš kurių gelmių išsiskiria serozinis eksudatas ir sudaro gausiai drėkinantį paviršių. Palaipsniui serozinis skystis išdžiūsta, sudarydamas pilkšvai geltoną plutą, po kuria atsiranda epitelizacija. Taigi, egzemos metu, stadijos yra aiškiai išreikštos - eriteminės, papulovaskulinės, šlapios ir žievės. Dėl į bangas panašaus proceso vystymosi visi pagrindiniai elementai - eritema, seropapulės ir pūslelės - patenka vienu metu, sukurdami vieną būdingiausių egzemos požymių - evoliucinis polimorfizmas. Vaikų egzema - įprasti tikrosios egzemos požymiai. Mikrobų egzema.Jis vystosi lėtinių piodermijos židinių vietoje: užkrėstos žaizdos, trofinės opos, fistulės ir kt. Dažniau prasideda ant kojų; bėrimai asimetriniai; iš pradžių procesas yra ribotas, židinių ribos yra aiškios; bėrimo polimorfizmas, kuriame vyrauja pyogeniniai elementai. Periferijoje susidaro labai riboti apvalūs ir šiurkščiausi židiniai, turintys „išpūstos ragos“ apykaklę. Dažnai šios sritys yra padengtos žalsvai arba pilkšvai geltonais plutais, pašalinus juos, matomas raudonas, šlapias paviršius su „seroziniais šuliniais“, ir yra tendencija, kad jie auga periferiškai. Aplink, matyt, sveiką odą, dažniausiai pašalinami židinukai, susidedantys iš mažų pustulių ir židinių. Procesą lydi niežėjimas. Mikrobinės egzemos veislės yra: paratraumatinė (beveik oranžinė), varikozinė egzema. Iš pradžių procesas lokalizuojamas aplink žaizdą, o paskui kitose odos vietose. Profesinė egzema. Atsiranda darbuotojams ir darbuotojams dėl alergijos (sensibilizatoriaus) profesinio pavojaus. Profesinė egzema atsiranda dėl pramoninių alergenų. Seborėjinė egzema. Jis vystosi kartu su seborėja. Židiniai lokalizuojami daugiausia tose odos vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų: ant galvos odos, ausų, veido, pečių ašmenų, ašies srities ir kt.; atsiranda po brendimo. Paprastai tai vyksta ramiai, nesušlapus. Yra ryškiai rausvai gelsvos spalvos, padengtos žvyneliais, plutais ar šiek tiek pleiskanojančiomis dėmėmis, kartais - mazginiais bėrimais. Jie gali susilieti ir sudaryti sujungtų žiedų formą. Lūpų egzema arba egzeminis cheilitas. Tai pasireiškia bėrimais ant raudonos lūpų sienos. Procesas nėra lydimas reikšmingo uždegimo; mornutizmas yra minimalus, lėtinėje stadijoje kerpimas yra nereikšmingas. poūmio uždegimo vaizdas vyrauja susiformavus mažoms plonoms plutelėms ir žvyneliams, gali atsirasti daugybė įtrūkimų, padengtų kruvinomis plutais. Diferencinė diagnozė atliekama daugiausia su neurodermatitu, o lūpų egzema - su atopiniu, aktininiu ir kontaktiniu cheilitu. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinių duomenų deriniu. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į neuro-alerginę genezę. Raminamieji vaistai (bromas, valerijonas) ir jautrumą mažinantis gydymas. Esant sunkioms formoms su stipriu niežėjimu, vartojami kortikosteroidiniai vaistai (1 mg deksametazono 3 kartus po valgio + kalio preparatai arba pagal kintamą schemą). Hiposensitizuojanti dieta, paūmėjus šaltiems losjonams, nutraukus drėkinimą, vandens ar aliejaus „talkeriai“ (juose yra 2–5% ichtiolio, naften-nafteno, 1% mentolio ir kt.), O sumažinus hiperemiją, jie pereina į pastos (2% boro-dekstaro, 20-33% nafta-naftalanano pastos), 5% ASD pasta, 2–5% sieros dervos pasta ir kt. Paprastai prognozė yra palanki. Prevencija. Vaikų egzemos prevencijai būtinas racionalus nėščių moterų gyvenimo būdas ir mityba. Kitame amžiuje - priežiūros, mitybos, grūdinimo režimas. Sistemingas dispanserio stebėjimas ir gydymas spa gydymu remisijos metu.

Pridėjimo data: 2015-01-29; peržiūros: 76; autorinių teisių pažeidimas

Egzema

Turinys

Egzema yra liga, kurią lydi odos bėrimai. Liga gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis, tačiau dažniau ji būna lėtinė, su periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Įdomu tai, kad patologija gavo savo pavadinimą dėl bėrimų panašumo su verdančio vandens burbulais (iš graikų egzeo tai reiškia „virti“). Egzemai būdingi dažni atkryčiai. Liga nėra užkrečiama, o gana skausminga, sukelia daug nepatogumų, diskomforto ir dažnai trukdo normaliam gyvenimui. Egzema yra genetinis polinkis: jei tėvai serga, liga perduodama vaikams su didele tikimybe. Jei liga serga tik motina ar tėvas, rizika, kad ji pasireikš vaikui, yra 25 proc., Jei kenčia abu tėvai, tikimybė yra 50–70 proc. Dermatologas gydo egzemą.

Pagrindiniai egzemos simptomai:

  • odos paraudimas;
  • niežėjimas
  • deginimas;
  • bėrimas, kuris gali būti pūslelių (pūslelių su skysčiu), pustulių (pūslelių su pūliais), papulių (rausvai raudonos spalvos mazgeliai, iškilę virš odos);
  • plutos buvimas, lupimo židiniai;
  • gali atsirasti drėgnos vietos;
  • vietose, kuriose yra uždegta oda, plaukai dažnai iškrenta.

Egzemos simptomai priklauso nuo jos rūšies..

Priežastys

Tai nereiškia, kad konkreti priežastis lemia egzemos atsiradimą. Greičiau ši liga yra susijusi su įvairių veiksnių deriniu:

  • alerginių reakcijų buvimas ar polinkis į jų atsiradimą;
  • virškinamojo trakto ligos ir sutrikimai (gastritas, kolitas, tulžies pūslės, kepenų, kasos ligos), endokrininė sistema, imuninė sistema;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas (pvz., kariesas, lėtinis tonzilitas);
  • vitaminų (ypač B grupės), mikroelementų, riebalų rūgščių trūkumas;
  • stresas, nervų perkrova, depresija;
  • odos pažeidimai, kurie ilgą laiką negyja arba yra nuolat kartojami dėl kai kurių veiksnių įtakos;
  • hormoninės problemos;
  • temperatūros poveikis (perkaitimas, hipotermija);
  • darbas gamyboje su chemiškai aktyviomis medžiagomis arba stipriais alergenais;
  • helminto infekcija;
  • piktnaudžiavimas hormonais;
  • padidėjęs jautrumas maistui, medžiagoms, vaistams.

Egzema gali atsirasti kitų odos ligų fone..

Pagrindiniai egzemos tipai

Nėra vienos klasifikacijos. Kai kurias ligos rūšis specialistai gydo skirtingai, susiedami jas su tam tikra grupe. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra šios:

  • Tikroji (idiopatinė) egzema. Jam būdingi dažni paūmėjimai. Uždegimo židiniai yra atvirose odos vietose, simetriški. Oda yra paraudusi, patinusi, mažos pūslelės užpildytos seroziniu skysčiu. Kai šie burbuliukai atsidaro, paviršiuje atsiranda nedideli pažeidimai - mikroerozija. Tai yra pradinio etapo simptomai, dar vadinami „šlapiąja egzema“.

Nesant apdorojimo ar mažo efektyvumo, šlapi paviršiai išdžiūsta, burbuliukai ir erozija sudaro sausus pilkšvai gelsvus plutus. Liga tampa lėtinė ir virsta sausa egzema. Pacientas kenčia nuo odos niežėjimo - sutrinka miegas, atsiranda dirglumas, nervingumas. Oda trūkinėja, lupasi, dažosi. Dažnai pacientui iš karto atsiranda plutos, bėrimai, paraudimai skirtingose ​​vietose. Atsiranda būdingas „serozinių šulinių“ sindromas, kai audinio skysčio (eksudato) lašeliai mirga ant uždegtos išnaikintos odos, o odos struktūra sustiprėja pažeidimo vietose. Liga daugiausia prasideda nuo galvos, viršutinės kūno dalies, rankų, tada plinta visame kūne.

  • Mikotinė egzema. Tai atsiranda dėl alerginės reakcijos į grybelines infekcijas. Būdingas bėrimas, verksmas ir stiprus skausmingas niežėjimas ant kojų ir rankų, yra kojų židiniai. Šio tipo egzema laikoma grybelinės infekcijos komplikacija. Ši liga negali būti gydoma hormoniniais vaistais - jie gali pabloginti situaciją.
  • Mikrobai. Atsiranda tose vietose, kur oda buvo pažeista (žaizdos, opos, nudegimai) ir dažnai sužeista (pavyzdžiui, nepatogūs batai) dėl infekcijos, dažniausiai stafilokokų ir streptokokų. Susilpnėjęs imunitetas vaidina svarbų vaidmenį - bendrąjį ir vietinį.

Pažeidimai iš pradžių yra asimetriški, niežėjimas gali būti ne itin ryškus, tačiau periodiškai sustiprėja. Liga pasireiškia skirtingais būdais ir ją lydi serozinio skysčio išsiskyrimas, plutos, žvynelių atsiradimas.

  • Seborėjinis. Tai atsiranda po plaukais ant galvos, taip pat ant veido, už ausų, odos raukšlėse, krūtinėje ir nugaroje - tose vietose, kur yra daug riebalinių liaukų. Oda tampa raudona, ji tampa sausa, niežtinti, atsiranda pilkai geltonos spalvos skalės. Židiniai būdingi lygiais kraštais ir atrodo kaip gelsvo atspalvio dėmės, kurių odos dalelės yra žvynelinės, o centre yra bėrimas..

Kartais šio tipo egzema pasireiškia skirtingai ir lydi eksudato, šlapių paviršių, ant kurių atsiranda serozinio ir serozinio-pūlingo pobūdžio pluta, pavidalu..

  • Profesionalus. Dažnai pasirodo žmonėms, dirbantiems farmacijos, maisto, chemijos pramonėje, kurių veikla susijusi su chemiškai aktyvių medžiagų naudojimu. Dažniausiai pažeidžiami atviri odos paviršiai, neapsaugoti drabužiais ir specialiomis priemonėmis, tiksliau, tomis vietomis, kurios liečiasi su alergenais. Tačiau bėrimai visame kūne yra įmanomi, ypač jei liga negydoma ir imamasi prevencinių priemonių.

Savo apraiškomis jis panašus į tikrąją egzemą, lydimas įvairių dydžių ir formų bėrimų. Oda pasidaro raudona, patinsta, atsiranda pūslelių (pūslelės su skysčiu). Norint užkirsti kelią šios ligos formai, reikia naudoti apsaugines priemones (pirštines, kostiumus)..

  • Raguotas. Atsiranda ant padų, delnų. Kartais bėrimai atsiranda ant pirštų šoninių paviršių. Kitais būdais ši ligos forma vadinama ragenos ar tylotine egzema. Paveiktose vietose oda parausta, sutirštėja, pūslelės palaipsniui įgauna ragenų išvaizdą (taigi vienas iš pavadinimų). Oda yra padengta pluta, įtrūkimai, kurie sukelia nepatogumų, skausmą. Infekcija gali lengvai susižeisti dėl jų lokalizacijos, o tai apsunkins ligos eigą..
  • Dihidrotinis. Dažniausiai pažeidžiamos kojų delnai. Tai pasireiškia bėrimu - burbuliukais su skysčiu, suskirstytais į grupes. Taip pat atsiranda niežėjimas. Kai burbuliukai sprogo, susidaro pažeidimai - erozija, jie gali susilieti ir pasiekti didelį dydį. Tada yra gelsvai rudos plutos, odos paraudimas, šiurkštumas ir sustorėjimas, įtrūkimai. Galima antrinė infekcija. Dažniau tokia egzema turi recidyvuojantį pobūdį.
  • Vaikų. Tai pasireiškia kūdikystės, ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, dažniausiai per pirmąjį gyvenimo pusmetį. Tai vyksta tradiciškai: esant bėrimų židiniams, paraudimui, lupimui, verkimui, plutele. Vaiką kankina niežėjimas, todėl jis šukuoja bėrimą, dėl kurio infekcija dažnai patenka į žaizdas, susidaro pustulės. Liga yra alergiško pobūdžio. Bėrimai gali atsirasti ant veido, galvos, tada pasklidę ant bagažinės, kojų, rankų. Kartais oda pažeidžiama gleivinės, kirkšnies raukšlių srityje (po vystyklu). Kartais su amžiumi simptomų sunkumas tampa mažesnis, tačiau tai ne visada atsitinka. Vaikų egzema gali išplisti į įvairias kūno vietas, sukelti diskomfortą vaikui ir gali būti komplikuota pridėjus antrinę infekciją.
  • Egzemos spenelis ir areola. Ligos forma, kuri dažniausiai atsiranda žindančioms moterims dėl spenelio pažeidimo slaugos metu. Be to, niežai gali būti egzemos priežastis. Tai pasireiškia odos paraudimu, plutos ir žvynelių susidarymu, lupimo židiniais, verkimu ir įtrūkimais. Liga yra gana užsispyrusi ir ją sunku gydyti.
  • Venų išsiplėtimas. Tai atsiranda ant kojų odos, kur yra išsiplėtusios venos, sklerozinės sritys, trofinės opos. Tai lydi niežėjimas, dėmių, uždegiminių sričių, žvynelių atsiradimas, odos patamsėjimas, jos plonėjimas ir pažeidimas, įtrūkimų atsiradimas. Šio tipo egzema gydoma kovojant su pagrindine liga (iki chirurginio išsiplėtusių venų pašalinimo)..
  • Prigimtinė. Su šio tipo liga ant odos atsiranda bėrimai, atstovaujantys mažoms pūslelėms tankiu pagrindu. Židiniai yra ant veido, lytinių organų, prailginamųjų paviršių. Burbulai paprastai nesprogsta, nesuskilo, bet juos lydi stiprus niežėjimas.
  • Intertriginous. Bėrimai atsiranda didelėse natūraliose odos raukšlėse (moterims po pieno liaukomis, kirkšnyje). Oda pasidaro raudona, uždegta, ant jos susidaro įtrūkimai, pro kuriuos kartais patenka infekcija.
  • Skaitvardis. Šios rūšies egzemos nuotrauka aiškiai parodo bėrimų panašumą į apvalias monetas, paaiškinančius jos pavadinimą (iš lotynų kalbos nummulus reiškia „moneta“). Kai kurie ekspertai šią egzemą laiko mikrobų porūšiu, kiti kalba apie tai kaip apie ligą, turinčią nepaaiškinamą pagrindinę priežastį. Ant odos atsiranda apvalių bėrimų (plokštelių), kurių skersmuo apie 1–3 cm, taip pat gali susidaryti pūslelės, pustulės, žvyneliai, paraudimai, plutos ir verkiančios vietos. Liga gali pasikartoti ir progresuoti. Paūmėjimai yra sezoniniai ir dažnai būna rudenį ir žiemą.

Egzema išsiskiria išbėrimo tipu:

  • pūlinys, kurio metu oda parausta, tampa uždegimas, ant jos atsiranda skysčių pripildytų pūslelių, dėmių, verksmingų vietų, pacientas jaučia niežėjimą, deginimą;
  • sausa, lydi pleiskanojanti oda, niežėjimas, paraudimo, plutos, įtrūkimų atsiradimas.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, išskiriamos jos formos:

  • ūmus, kurį lydi stiprus odos paraudimas, patinimas, karščiavimas pažeidimo vietoje, pūslelių bėrimo atsiradimas;
  • poūmis, kurio metu simptomai šiek tiek išsilygina, tačiau pamažu oda sutirštėja;
  • lėtinė - oda lieka paraudusi, bet ne tokia ryški, ant jos atsiranda skalės.

Dažnai liga, prasidedanti kaip ūminė, pereina į poūmį, o po to į lėtinę formą, su liūdesio ir paūmėjimo laikotarpiais.

Egzemos diagnozė

Diagnozė ne visada lengva. Būtina pasitarti su gydytoju, jei yra šie simptomai:

  • odos paraudimas;
  • bėrimas (dėmių, pūslelių su skysčiu, mazgelių, pustulių pavidalu);
  • deginimas, niežėjimas;
  • sausa oda, lupimo židiniai, plutos, įtrūkimai.

Esant tokiems nusiskundimams, specialistas gali diagnozuoti egzemą. Gydytojas renka tokius duomenis:

  • amžius, nuo kurio prasidėjo bėrimas;
  • alerginių reakcijų, padidėjusio jautrumo produktams ir kitoms medžiagoms, įskaitant tas, kurios nėra susijusios su odos apraiškomis (alerginis kosulys, rinitas, astma ir kt.), buvimas;
  • darbo sąlygos (ar yra sąveika su chemiškai aktyviomis, agresyviomis, pavojingomis medžiagomis);
  • gretutinių ligų buvimas (virškinimo trakto, endokrininės, reprodukcinės sistemos, imuniteto problemos).

Įvertinama bendra paciento būklė, galimos egzemos priežastys, nervų sistemos sutrikimai (juos gali sukelti stiprus niežėjimas, užkirsti kelią normaliam miegui, studijoms, darbui)..

Dažnai klinikinis vaizdas nėra toks akivaizdus. Tuomet gydytojas, be anamnezės rinkimo, paskiria laboratorinius tyrimus (kasymas, histologinis tyrimas, kraujo klinikinė ir biocheminė analizė, bendrojo IgE nustatymas kraujo serume, infekcijos su helmintais analizė ir kt.). Prireikus pacientas nukreipiamas į specializuotus gydytojus (gastroenterologą, endokrinologą, neurologą, nefrologą, otolaringologą). Kai pritvirtinama antrinė infekcija, kultūra nustatoma siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.

Kai kuriais atvejais gydytojas atlieka diferencinę diagnostiką, kad patvirtintų diagnozę ir pašalintų tokias ligas kaip niežai, streptoderma, herpes zoster, psoriazė ir kt..

Vaistai nuo egzemos

Terapija priklauso nuo egzemos formos ir tipo, jos eigos sunkumo, paciento amžiaus, paūmėjimų dažnio. Daugeliu atvejų iš vietinių kortikosteroidų grupės yra skiriamas hormoninis tepalas (kremas). Daugelio vaistų sudėtis, be hormono, apima ir antimikrobinius komponentus, kurie leidžia paveikti prisijungusią infekciją. Tokie vaistai, kurie gali būti naudojami:

  • Advantanas - veiklioji medžiaga yra metilprednizolono aceponatas, kuris turi gana švelnų poveikį kartu su ryškiu efektyvumu. Jis gerai susidoroja su visais egzemos simptomais, tinkamas verkti (kremas) ir sausai (tepalas). Vienas iš nedaugelio hormonų, kurie gali būti naudojami kūdikiams (nuo keturių mėnesių) gydyti.
  • Triderm yra tepalas arba kremas, turintis sudėtingą poveikį dėl trijų komponentų: betametazono (kortikosteroido), gentamicino (antibiotiko) ir klotrimazolo (priešgrybelinio komponento). Jis naudojamas gydyti egzemą, komplikuotą prisirišus prie bakterinės ir grybelinės infekcijos. Pašalina niežėjimą, patinimą, sausą odą. Nerekomenduojama vaikams..
  • Betasalik yra tepalas, kurio sudėtyje yra betametazono ir salicilo rūgšties. Tinka sausai egzemai gydyti, ji gerai susidoroja su seborėjine ligos forma. Salicilo rūgštis turi antimikrobinių savybių, ji taip pat nusausina keratinizuotas odos daleles, palengvindama vaistų įsiskverbimą į gilesnius odos sluoksnius. Jis naudojamas suaugusiesiems, informacijos apie naudojimą vaikams nėra..
  • Fluorocort yra tepalas, kurio veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Jis naudojamas vaikams nuo metų ir suaugusiems. Veiklioji medžiaga prasiskverbia giliai į odą, greitai susidoroja su uždegimu, pašalina niežėjimą, patinimą.
  • Elok - hormoninis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra mometazonas. Tinka gydyti vaikų ir suaugusiųjų egzemą, losjono pavidalo vaistą patogu naudoti galvos odai. Dažnai skiriama lėtinėje ligos stadijoje.
  • Laticort - tepalas ir kremas, kurio veiklioji medžiaga yra hidrokortizonas. Tinka verkti vietoms, gali būti tepamas ant veido, tačiau tik trumpą laiką. Slopina uždegiminį procesą, palengvina niežėjimą, deginimą. Jis gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo dvejų metų, išskirtiniais atvejais - nėštumo metu antrą ir trečią trimestrą.
  • Flucinar yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: fluocinolonas (gliukokortikoidas) ir neomicinas (antibakterinis agentas). Tepalas yra naudojamas egzemai, komplikuotai prisirišus prie bakterinės infekcijos. Ji greitai susidoroja su visais simptomais, pašalina niežėjimą, deginimą, paraudimą, bėrimus. Naudojamas suaugusių pacientų ir vaikų, kuriems jau dveji metai, egzemos gydymui..
  • Hidrokortizono tepalas yra nebrangus vaistas, veiksmingai kovojantis su visais egzemos pasireiškimais. Tinka vaikams nuo dvejų metų. Greitai minkština odą, pašalina niežėjimą, patinimą, lupimąsi. Taikoma tik nesant bakterinės ar grybelinės infekcijos..
  • Sodermas - priemonė, padedanti greitai sustabdyti uždegimo simptomus, pašalinti niežėjimą, diskomfortą, deginimo pojūtį. Veiklioji medžiaga yra betametazonas, pasižymi dideliu aktyvumu ir efektyvumu. Gali būti naudojamas vyresnių nei vienerių metų vaikų gydymui..
  • Dermoveit yra galingas vaistas, kurio sudėtyje yra kortikosteroido klobetasolio. Jis skiriamas tais atvejais, kai švelnesni produktai neveiksmingi. Tai padeda nuo verkiančios ligos formos, greitai pašalina niežėjimą ir uždegimą. Šį įrankį naudokite atsargiai, neviršydami nustatytų dozių. Tinka suaugusiųjų egzemai gydyti.

Vartojant vietinius hormoninius tepalus ir kremus, gali išsivystyti šalutinis poveikis (odos sudirginimas, niežėjimas, deginimas, skausmas vaisto vartojimo vietoje, odos atrofija). Mažiau tikėtina, kad gali atsirasti sisteminės reakcijos (daugiausia ilgai vartojant ar dideliems pažeidimo plotams, nesilaikant dozės). Todėl gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint specialistui ir atsižvelgiant į esamas kontraindikacijas.

Egzemai gydyti taip pat naudojami vietiniai nehormoniniai vaistai (drėkina, sausina, minkština odą, prisideda prie greito pažeidimo gijimo, atsinaujinimo). Tai yra įvairūs vaistininkų „pašnekovai“, produktai, kuriuose yra cinko oksidas, D-pantenolis, retinolis ir vitaminai. Galima naudoti losjonus, kurie tepami paveiktoje zonoje (vieną ar kelis kartus per dieną). Taip pat, jei reikia, naudojami antimikrobiniai vaistai (pavyzdžiui, Levomekol, salicilo, metiluracilo, cinko tepalai), kurie kovoja su prisijungusia infekcija ir taip pat skatina odos atsinaujinimą..

Tokius vaistus turėtų skirti gydytojas. Daugelis jų yra visiškai saugūs, tačiau netinkamas naudojimas (pvz., Drėkinant drėgnus paviršius ar išdžiovinant pleiskanojančią odą, naudojant antibiotinius tepalus be reikalo) gali apsunkinti ligos eigą..

Kartais efektyvesnei egzemai gydyti skiriama plazmaferezė (procedūra, kurios metu kraujas išvalomas atskiriant plazmą, kurioje yra alergenų, antikūnų, įvairių toksinų)..

Pažeistas odos vietas reikia saugoti nuo saulės spindulių, šalčio, vėjo, aptemptų drabužių. Išvykdami į lauką, jei įmanoma, jie turėtų būti padengti audiniu (drabužiais, tvarsčiu).

Egzemai gydyti taip pat naudojami:

  • enterosorbentai (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan ir panašūs vaistai, kurie suriša virškinamojo trakto įstrigusius toksinus);
  • antihistamininiai vaistai („Suprastinas“, „Loratadinas“, „Zodak“, „ketotifenas“ - yra labai daug antialerginių vaistų, todėl konkrečią priemonę turėtų patarti gydytojas);
  • vitaminai (ypač B, C, E grupės);
  • raminamieji vaistai - reikalingi tokiose situacijose, kai pacientą kankina niežėjimas ir kiti nemalonūs pojūčiai, taip pat jei jis patiria nervų perkrovą, stresą. Tai gali būti motininės tinktūros, valerijono ar galingesnių priemonių iki raminamųjų priemonių, kurias paskirs gydytojas, tinktūra;
  • vaistai, skirti normalizuoti virškinamojo trakto darbą (fermentai, agentai, atkuriantys mikroflorą žarnyne);
  • imunomoduliatoriai (lėtinės egzemos atveju).

Odai gydyti prieš tepant vietinę priemonę (tepalą, kremą, emulsiją) naudojami antiseptikai (Furacilin, Miramistin, Fukortsin tirpalas, taip pat tinka įprastas „greenback“)..

Egzemos gydymas atliekamas namuose, jei liga nėra per sunki, pažeidimo plotas nėra labai didelis, visas pacientas jaučiasi patenkinamas. Kai paciento būklė yra gana sunki, odos pažeidimai užima didelę kūno vietą, prisijungė antrinė infekcija, geriau atlikti terapiją ligoninėje. Asmenys, turintys sutrikusią imuninę sistemą, taip pat siunčiami į ligoninę, nes bakterijos, patekusios į odos įtrūkimus ir įbrėžimus, gali sukelti tokią pavojingą komplikaciją kaip sepsis. Vaikai dažniausiai gydomi namuose. Jei simptomų sustabdyti neįmanoma ir vaiko savijauta pablogėja, rekomenduojama ir ligoninė.

Ligoninėje lašinamas ir leidžiamas į veną gliukokortikoidų, antialerginių vaistų, desensibilizuojančių vaistų, kurie gali greitai padėti pacientui ir sumažinti komplikacijų riziką.

Hormoniniai vaistai taip pat skiriami per burną (tada juos galima vartoti namuose). Tokie vaistai nereikalingi visais atvejais, pavojinga patiems nuspręsti. Jie skiriami esant skubiam poreikiui trumpais kursais, nuolat prižiūrint gydytojui. Taip išvengiama šalutinio poveikio..

Kineziterapija

Gydant egzemą, didelę reikšmę turi fizioterapinės procedūros. Tokie renginiai rengiami:

  • magnetoterapija;
  • ozono terapija;
  • gydymas lazeriu;
  • krioterapija (trumpalaikis poveikis odos bėrimams su šalčiu).

Kineziterapija padeda pašalinti uždegiminį procesą arba sumažinti jo sunkumą. Oda gyja greičiau, pažeidimas gyja, paūmėjimų dažnis mažėja.

Remisijos laikotarpiu rekomenduojamas gydymas egzema, gydomosiomis purvo, druskos, mineralinėmis, radono voniomis, saikingai veikiant ultravioletiniams spinduliams..

Dieta dėl egzemos

Su šia liga dieta vaidina svarbų vaidmenį. Alergenai turi būti neįtraukti į dietą:

  • žemės riešutai ir kiti riešutai;
  • citrusiniai;
  • uogos (braškės, avietės, juodieji serbentai, gervuogės, braškės);
  • kiaušiniai
  • sultiniai;
  • šokoladas;
  • jūros gėrybės;
  • nenugriebtas pienas (karvė);
  • datos;
  • egzotiniai vaisiai (mango, ananasai, pasifloros, persimonai);
  • melionai
  • alkoholis;
  • medus ir kiti bitininkystės produktai.

Taip pat būtina pašalinti rūkytą mėsą, konservus, dešras, keptą maistą, gazuotus gėrimus, kuo mažiau prieskonių ir druskos. Kai kurie ekspertai pataria neįtraukti vištienos, jautienos dėl galimos organizmo reakcijos į baltymus, esančius šių rūšių mėsoje. Maistas turėtų būti saikingas virškinimo traktui, turtingas vitaminų ir maistinių medžiagų.

Jei kūdikį, maitinantį krūtimi, kankina egzema, mama turėtų laikytis dietos. Pristatydami papildomus maisto produktus, turite pasirinkti hipoalerginius produktus (ryžiai, grikių kruopos, pieno produktai, cukinijos).

Universalios dietos, kuri tiktų visiems pacientams, nėra. Jūs turite veikti beveik pasirinkimo metodu. Kartais dieta visai nepadeda (ypač jei mes kalbame apie ligą, atsirandančią dėl odos kontakto su kokia nors medžiaga). Kitose situacijose dietos poveikį sunku pervertinti; taisyklių laikymasis pagerins situaciją ir sumažins bėrimus. Konkrečiam asmeniui nustatyti alergenus yra labai sunku (kažkas ramiai vartoja medų, tačiau kategoriškai netoleruoja kiaušinių arba yra padengtas bėrimu iš mandarinų ir braškių, o melionai gali valgyti be pasekmių). Todėl jūs turite pabandyti į mitybos racioną įvesti šiek tiek kitokių produktų (mažais kiekiais, po vieną) ir pažiūrėti į organizmo reakciją..

Dietos trukmė nustatoma individualiai. Lėtinės ligos atveju ją reikia nuolat stebėti (žinoma, periodiškai atsipalaiduoti remisijos laikotarpiais, tačiau bendrieji mitybos principai ir alergenų pašalinimas turėtų būti nepakitę). Esant ūminei ligos formai, dietos laikomasi maždaug 2 mėnesius, tada galima visiškai palaipsniui atsipalaiduoti visiškai panaikinus visus apribojimus (tik tuo atveju, jei visos odos problemos visiškai išnyko ir daugiau nebepasireiškia)..

Egzema nėštumo metu

Vaiko guolio metu galimi įvairūs nemalonūs netikėtumai su sveikata, įskaitant egzemos atsiradimą ar paūmėjimą. Išprovokuojantis veiksnys gali būti pats nėštumas dėl hormoninių pokyčių. Tuo pačiu metu daugeliui moterų, kurios iki pastojimo kentėjo nuo egzemos, jos simptomai nėštumo metu yra išlyginti ir netgi visiškai išnykti (tačiau po gimdymo gali vėl pasireikšti vėl)..

Ligos simptomai nėštumo metu yra tokie patys kaip visada (išbėrimas, niežėjimas, patinimas, paraudimas, lupimasis, verkimas, įtrūkimai, mikroerozija), jie abu yra labai ryškūs ir nelabai. Nedideli simptomai netrukdo įprastam moters gyvenimui, tačiau negalite palikti situacijos be kontrolės.

Egzemą nėštumo metu reikia gydyti labai atsargiai, kad nepakenktų besivystančiam vaisiui. Jei reikia, skirkite lengvus steroidinius, antialerginius vaistus. Visus vaistus skiria tik gydytojas, savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra tik nepageidaujamas, bet ir nepriimtinas. Būtina laikytis dietos, drėkinti, švelninti odą, laikytis dienos režimo, pakankamai miegoti, vaikščioti, mažiau nervintis, išsimaudyti šiltu, o ne karštu dušu (esant stipriam paūmėjimui, pabandykite laikinai atsisakyti vandens procedūrų). Drabužiai turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių (išskyrus vilną), laisvi, netrinti ir netempti kūno. Turite gerti daug vandens (ši rekomendacija tinka ne tik nėščioms moterims, bet ir visiems pacientams, kuriems diagnozuota egzema ir kitos odos ligos)..

Jei simptomai išryškėja ir lengvi vietiniai vaistai nepadeda, skiriami galingesni vaistai. Gydymas gali būti atliekamas ligoninės aplinkoje, tačiau tokios situacijos yra retos.

Egzema nėra infekcinė liga, todėl negalima bijoti užkrėsti vaiko. Tai gali sukelti daug nepatogumų, tačiau nekelia ypatingo pavojaus mamai ir kūdikiui.

Galimos komplikacijos

Egzema retai sukelia pavojingų komplikacijų, tačiau tai nėra priežastis palikti ją be tinkamo gydymo. Šukuojant infekcija gali patekti į žaizdas, o tai dažnai sukelia pustulinius pažeidimus. Tokios problemos ypač būdingos vaikams, nes negalima išvengti šukuoti niežtinčios odos.

Odos egzema pavojinga susilpnėjusio imuniteto žmonėms, nes infekcijos patekimas į plaukus gali sukelti ne tik odos problemų, bet ir sepsį - pavojingą ligą, keliančią grėsmę gyvybei. Todėl, sergant imuninės sistemos ligomis, egzemą reikia gydyti nuolat prižiūrint gydytojui, dažnai ligoninėje.

Vaikų egzema gali sukelti komplikacijų, jei ji negydoma ar atliekama neteisingai, taip pat kai vaikas turi gretutinių patologijų. Galima pritvirtinti infekciją ir jos perėjimą į apibendrintą formą (ypač kūdikiams), o tai gali baigtis net mirtimi.

Jei egzema pažeidžia ausį, gali atsirasti išorinio klausos kanalo striktūros (susiaurėti liumenas). Dėl to sutrinka klausa..

Egzema veikia psichologinę paciento būklę. Jis gali kentėti nuo nemigos, kurią sukelia niežėjimas, nervingumas, nerimas, depresija, kurią sukelia užsitęsusi ligos eiga ir jos poveikis išvaizdai (dėmės, bėrimai, plutos matomose vietose gali sukelti kompleksų vystymąsi, nenoras bendrauti su kitais). Žmonės dažnai nėra susipažinę su egzemos pobūdžiu, bijo ją užkrėsti, vengia kontaktų (rankos paspaudimų, apkabinimų, prisilietimų), o tai sukelia papildomų kančių pacientams, kurie jaučiasi ištremti..

Prevencija

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti egzemos. Bet įmanoma sumažinti paūmėjimų skaičių ir jų sunkumą. Laikykitės paprastų ir aiškių taisyklių:

  • Laikykitės asmeninės higienos. Būtina kruopščiai prižiūrėti odą. Be paūmėjimų oda turi būti sudrėkinta specialiais kremais, emulsijomis, kurias rekomenduoja gydytojas. Paūmėjimų metu būtina sumažinti vandens procedūrų skaičių arba, jei bėrimai gali tai padaryti, jų atsisakyti. Bėrimai gydomi antiseptiniais tirpalais ir žolelių nuovirais (ramunėlių, ąžuolo žievės, bet tik tuo atveju, jei jie nėra alergiški). Pacientai neturėtų lankytis voniose ir saunose (nepriklausomai nuo egzemos stadijos ir tipo)..
  • Laikykitės režimo, miegokite pakankamai, venkite streso ir nervų perkrovos.
  • Tinkamai valgykite, sumažinkite rūkytų, sūdytų, keptų patiekalų skaičių, pirmenybę teikite troškintam, virtam, keptam maistui. Dietoje turėtų būti daug daržovių, vaisių (tų, kuriems nėra padidėjusio jautrumo), pieno produktų.
  • Dėvėkite drabužius iš natūralių audinių (medvilnės, lino), neperkaitinkite. Drabužiai turi būti patogūs, netręšti, ne per daug aptempti, nesužeisti skaudamos odos. Verta atsisakyti sintetinių, vilnonių audinių.
  • Stebėkite savo sveikatą ir gydykite gretutines ligas (nuo ėduonies iki helmintų), laiku atlikite medicininę apžiūrą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas virškinimo sistemai.
  • Atsikratykite žalingų įpročių (tokių kaip rūkymas), kurie gali pabloginti ligą.
  • Laikykitės medicinos patarimų, ypač jei liga yra lėtinė. Paprastai pacientai registruojami pas alergologą ar dermatologą, privalomai lankantis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius ar metus arba esant paūmėjimui. Negalite eksperimentuoti su vaistais, nekontroliuojamu liaudies vaistų vartojimu (jie gali sukelti simptomų pasunkėjimą, komplikacijų atsiradimą ir būklės pablogėjimą). Jūs pats negalite skirti hormoninių tepalų, padidinti ar sumažinti dozę ir jų vartojimo trukmę.
  • Pasireiškus pirmiesiems ligos ar paūmėjimo požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju (dermatologu).
  • Jei reikia, sąveikaukite su chemiškai aktyviomis medžiagomis, pavyzdžiui, valymo metu būtina odą apsaugoti pirštinėmis, drabužiais, jei įmanoma, tokio darbo atlikimą perkelti kitam..

Daugeliu atvejų dozavimas saulėje (ryto ar vakaro valandomis) yra naudingas, tačiau šiuo klausimu geriau pasitarti su gydytoju..

Reikia atsiminti, kad paūmėjimų sunkumas ir dažnis, remisijos trukmė ir gyvenimo kokybė priklauso nuo rekomendacijų laikymosi..

Skaitykite Apie Odos Ligas

Raudonos dėmės ant vaiko kūno: šiurkščios, žvynelinės, niežtinčios kaip įkandimai, alergija, nei tepinėlis

Apgamai

Oda yra didžiausias žmogaus organas, kuris yra savotiškas sveikatos rodiklis, kliūtis nuo įvairių infekcijų.

Pirmos ir antros kartos antihistamininių vaistų apžvalga, racionalus požiūris į klinikinę praktiką

Melanoma

Istoriškai terminas „antihistamininiai vaistai“ reiškia vaistus, blokuojančius H1-histamino receptorius, o vaistai, veikiantys H2-histamino receptorius (cimetidinas, ranitidinas, famotidinas ir kt.), Vadinami H2-histamino blokais.

Kodėl ant kūno atsiranda baltų dėmių ir kada reikalingas gydymas

Apgamai

Vietiniai odos pokyčiai gali sukelti skirtingas priežastis. Baltos dėmės ant odos yra patologinės ir fiziologinės. Gydymas parenkamas individualiai.

Taip pat skaitykite:
  1. Adenovirusinė infekcija. Epidemiologija. Patogenezė. Klinikinių formų klasifikacija. Diagnostika. Gydymas namuose.
  2. Adrenogenitalinis sindromas. Patogenezė. Klasifikacija. Klinika. Gydymas.
  3. Alerginė junginės liga. Jų gydymas ir prevencija.
  4. Arterijos, morfologinės ir funkcinės savybės. Klasifikacija, kūrimas, struktūra, funkcijos. Arterijų struktūros ryšys su hemodinaminėmis sąlygomis. Amžius keičiasi.
  5. Asteninis sindromas. Klinika, etiologija. Somatogeninė astenija.
  6. Bakterinis šokas: 1) nustatymas, etiologija, klinikinės apraiškos 2) būdingiausi įėjimo vartai 3) lūžio faktoriai 4) patologinė anatomija 5) mirties priežastys.
  7. Baltymų-kalorijų trūkumas. Kvashi-orkor. Prevencija.
  8. Bioritmai, klasifikacija, chronotipai, desinchronozės samprata.
  9. Bronchinė astma: 1) etiologija, patogenezė 2) klasifikacija 3) ūminio laikotarpio patomorfologija 4) patomorfologija su pakartotiniais priepuoliais 5) komplikacijos ir mirties priežastys.
  10. Virusinis hepatitas C, D, E (klinika, diagnozė, gydymas).