Pagrindinis / Apgamai

Melanomos metastazės

Melanomos metastazės atsiranda kaip antrinis dėmesys ir plinta į netoliese esančius organus ir audinius. Tokia ligos raida būdinga ketvirtai, rečiau trečiai vystymosi stadijai. Remiantis statistika, nustatant melanomą su metastazėmis, pacientų prognozė prasta, o 5 metų išgyvenimas yra ne daugiau kaip 8% atvejų.

Turinys:

Kas tai yra

Metastazės yra ląstelės, kurios išauga ir dauginasi pagrindiniame vėžio židinyje, o paskui pasklinda per kraujotakos ir limfinę sistemą į kitus audinius. Užkrėstų ląstelių plitimo į kaimyninius organus procesas vadinamas metastazėmis. Melanomai būdingas greitas vystymasis, kai metastazės plinta netoliese esančiuose limfmazgiuose, taip pat kaulų sistemoje, smegenyse, plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose. Melanomos pažeidimo antrinių židinių susidarymo galimybė laikoma pavojinga gyvybei liga dėl to. Labai dažnai atsitinka, kad pirmiausia diagnozuojamos metastazės ir tik tada, giliau ištyrus, nustatomas pagrindinis vėžio dėmesys..

Platinimo priežastys ir būdai

Metastazių plitimo tikimybė priklauso nuo melanomos sudygimo odoje gylio. Taigi, kai storis mažesnis kaip 0,76 mm, antriniai židiniai neatsiranda. Esant vidutiniškai 0,76–4 mm gyliui, yra vidutinė užkrėstų ląstelių plitimo tikimybė. Dygstant melanomai giliau į odą daugiau nei 4 mm, yra didelė kaimyninių audinių metastazių tikimybė. Užkrėstos vėžinės ląstelės įsiveržia į limfinę ir kraujotakos sistemas ir plinta į kitus organus bei minkštuosius audinius. Kai piktybinės ląstelės prasiskverbia į paciento limfmazgius, vis dar įmanoma išgelbėti, kai vėžys pateko į limfinę sistemą ir prasidėjo kitų organų infekcija, galimybė išgyventi yra labai maža. Nuo ketvirtos stadijos melanoma gali plisti:

  • ant odos (58% atvejų);
  • bronchuose ir plaučiuose (35%);
  • kepenyse (30%);
  • į smegenis (20%);
  • kaule (17%);
  • į pilvo ertmę (10%).

Simptomai

Kiekvienas paveiktas organas turi savo simptomus, rodančius metastazių buvimą. Antrinius piktybinės ligos židinius diagnozuoja specialistas, remdamasis paciento apžiūra ir apklausa.

Odos metastazės

Pasklinda limfos ir hematogeniniais keliais, todėl gali atsirasti skirtingose ​​vietose. Moterims dažniausios antrinių melanomos požymių lokalizacijos vietos yra blauzdų srityje. Vyrams tokios apraiškos randamos ant nugaros ar krūtinės. Iš pradžių pacientai jų net nepastebi, tačiau laikui bėgant tokios formacijos pradeda sukelti diskomfortą ir sukelti skausmą. Yra keli antrinių židinių tipai:

  • palydovas. Tai pasireiškia daugybe mažų neoplazmų šalia pagrindinio naviko;
  • mazgas. Atsiranda poodiniai sandarikliai ir mazgeliai;
  • tromboembolinė;
  • bjaurus.

Smegenų metastazės

Šie židiniai atsiranda skirtingai. Tam tikrų simptomų atsiradimo procesas priklauso nuo pažeidimo vietos, tai yra, kuri smegenų dalis buvo paveikta užkrėstų ląstelių. Pacientams pasireiškia dažni ir stiprūs galvos skausmai, miego pablogėjimas ar praradimas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, sutrikusios motorinės ir pažintinės funkcijos, pykinimo požymiai, padidėjęs dirglumas ir emocinis nestabilumas. Taip pat su rimtais smegenų pažeidimais gali būti traukuliai ar net epilepsijos priepuoliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali būti mirtis..

Plaučių metastazės

Pirmasis plaučių pažeidimo su metastazėmis požymis yra limfmazgio uždegimo atsiradimas pažastų ar supraclavikuliarinėje srityje. Be to, pacientas pasireiškia užsitęsusiu sausu kosuliu. Pacientui sunku kvėpuoti (dusulys, dažnas sekli kvėpavimas, trumpalaikis dusulys). Tokie simptomai paaiškinami dėl skysčių kaupimosi tarp krūtinės ir plaučių. Pacientai, sergantys metastazėmis plaučiuose, yra jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms. Tolesnei ligos eigai navikas suyra, o kosint skrepliais atsiranda pūlių ar kraujo priemaišų..

Kepenų metastazės

Jie prisideda prie bendro nuovargio ir negalavimo jausmo, pacientą pykina ir nepaaiškinamai sumažėja kūno svoris. Palpuojant pastebimas kepenų dydžio padidėjimas. Tokie pacientai dažnai skundžiasi kepenų diegliais, ypač gulėdami ant šono. Ramioje būsenoje jaučiamas diskomfortas po dešiniais šonkauliais. Esant metastazėms kepenyse, stebimas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje ir galūnių edemos vystymasis. Dėl vena cava išspaudimo naviko dėka vėluojama grįžtamoji kraujotaka.

Kaulų melanomos metastazės

Paprastai jie nustatomi analizuojant kalcio kiekį kraujyje. Pagrindiniai simptomai yra kaulų skausmai, skausmas, sumažėjęs kaulų tankis, o tai, savo ruožtu, padidina galūnių išnirimų ir lūžių riziką. Sunaikinus kaulus pagal metastazes, staigiai padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai, savo ruožtu, prisideda prie papildomų simptomų, tokių kaip:

  • dehidracija;
  • stiprus troškulys;
  • vėmimas
  • pilvo skausmas;
  • išmatų pažeidimas;
  • anemija;
  • sąmonės praradimas.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, galima išskirti anemiją ir jautrumą infekcinėms ligoms..

Metastazės virškinamajame trakte

Pilvo ertmėje esančios metastazės prisideda prie pilvo skausmo atsiradimo, joms būdingi vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas ir bendro negalavimo požymiai. Pacientams sumažėja apetitas, todėl sumažėja kūno svoris. Žarnyno gleivinėje susidaro opos ir erozijos, kurios vėliau pradeda kraujuoti.

Diagnostika

Metastazėms diagnozuoti dermatologas ar onkologas paskiria daugybę tyrimų ir tyrimų. Norėdami nustatyti formavimosi pobūdį, atliekama nedidelio audinio gabalo biopsija (histologinis tyrimas). Be to, pacientai turės atlikti:

  • vidaus organų ir limfinės sistemos ultragarsinė diagnozė;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Itin specializuoto tyrimo metu odos metastazių laipsniui nustatyti naudojami dermatoskopiniai ir histologiniai tyrimai. Norint diagnozuoti antrinius židinius plaučiuose, skiriamas rentgeno tyrimas ir fluorografija. Melanomos metastazes kepenyse galima nustatyti naudojant bendrą kraujo tyrimą ir organo ultragarsą. Norėdami diagnozuoti antrinius smegenų židinius, atliekamas MRT ir EEG, siekiant nustatyti konvulsinį aktyvumą. Kaulinio audinio būklę galima išanalizuoti naudojant PEC-CT ir rentgenografiją. Melanomos metastazių prasiskverbimas taip pat galimas regos organuose, norint nustatyti piktybinių ląstelių buvimą, naudojama biomikroskopija, fluorescencinė angiografija ir lazerinė tomografija..

Gydymo taisyklės

Pradinio tyrimo metu dermatologas atlieka vizualinį įtartinų apgamo ar amžiaus dėmių patikrinimą. Mažos formacijos iš karto pašalinamos. Jei nustatomos melanomos metastazės kituose organuose, gydymą skiria kartu onkologas ir labai specializuotas specialistas. Pasirinktas integruotas požiūris, apimantis:

  • vėžinis ir šalia esančių audinių chirurginis iškirtimas;
  • chemoterapija, kuri prisideda prie galutinio likusių vėžio ląstelių sunaikinimo;
  • imunoterapija. Naudojami vaistai gali stimuliuoti natūralų paciento apsauginį imunitetą, todėl organizmas pats pradeda kovoti su netipinėmis ląstelėmis;
  • tikslinė terapija. Naudojant specialiai sukurtus vaistus, paveikiamos tik tos vietos, kurias paveikė metastazės, sveiki audiniai nedalyvauja;
  • radiacijos poveikis piktybiniams navikams. Jis naudojamas, jei neįmanoma operacija;
  • gydymas narkotikais, palengvinantis paciento būklę ir pagerinantis jo gyvenimo kokybę.

Metastazės limfinėje sistemoje ir vidaus organuose

Chirurginė intervencija naudojama pašalinti antrinius židinius limfinėje sistemoje. Prieš tai atliekama radioterapija ir chemoterapija, kurios padeda sunaikinti piktybines ląsteles ir taip suteikia palankų rezultatą operacijai. Chemoterapija naudojama kepenų metastazėms pašalinti, embolizuojant arteriją, kuri maitina organą. Šis metodas daro taškinį poveikį tik paveiktoms vietoms, nepaveikdamas sveikų ląstelių. Plaučių metastazės gydomos specialios terapijos pagalba, siekiant sumažinti piktybinių ląstelių gebėjimą daugintis ir augti. Dėl to labai sumažėja paties naviko dydis. Smegenų metastazės gydomos stereotaktine terapija. Pagal besisukančio greitintuvo veikimą trimatis tik būtinų smegenų dalių švitinimas atliekamas per specialiai paruoštą kaukę..

Reabilitacija

Paciento pasveikimas po gydymo kurso yra tinkamos mitybos, sveikos gyvensenos laikymasis ir žalingų įpročių atsisakymas. Atlikus melanomos ir metastazių pašalinimo operaciją, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti stebėjimą tokiu dažnumu:

  • per pirmuosius 12 mėnesių - kas tris mėnesius.
  • antrus metus - kartą per šešis mėnesius.
  • tada - kartą per 3 metus.

Be vizualinio patikrinimo, pacientams turi būti atliekamas kasmetinis krūtinės rentgenologinis tyrimas, pilvo ertmės ir limfmazgių ultragarsas, kompiuterinė tomografija. Toks stebėjimas leidžia laiku nustatyti atkryčius..

Prognozė

Jei nustatomos melanomos metastazės, prognozė priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir paveiktų sričių skaičiaus, ligos eigos pobūdžio, paciento sveikatos būklės ir amžiaus, taip pat nuo teisingos gydymo taktikos. Esant metastazėms viename limfmazgyje, išgyvenamumas siekia 50%. Jei piktybinės ląstelės išplito į du ar daugiau mazgų, išgyvenusių pacientų dalis sumažėja iki 15–25 proc. Diagnozuojant ketvirtąją melanomos stadiją ir metastazių įsiskverbimą į limfinę sistemą nepažeidžiant gyvybiškai svarbių vidaus organų, teigiama prognozė per penkerių metų laikotarpį yra įmanoma tik 5% atvejų. Kuo anksčiau aptinkama, chirurgiškai pašalinamos melanomos ir metastazės, o vėliau atliekamas gydymas, tuo daugiau pacientų turi didesnę galimybę išgyventi.

Kaulų melanomos metastazės: apgailėtina prognozė

Kaulų melanomos metastazės: apgailėtina prognozė

Kaulų melanomos metastazės: apgailėtina prognozė

Melanoma yra piktybinis navikas, suformuotas iš melanocitų ląstelių. Būdingas melanomos bruožas yra greitas vystymasis ir išplitimas į tolimus organus, t. metastazių susidarymas. Pirmiausia limfmazgiuose susiformuoja metastaziniai pažeidimai, tada pažeidžiami plaučiai, kepenys ir kaulai. Kai vystosi melanoma, kaulų metastazės atitinka 4 vėžio stadijas.

Šis naviko tipas yra pats pavojingiausias iš visų odos navikų. Tačiau, be odos, jis gali paveikti gleivinę, akies obuolį ir smegenų gleivinę..

Priežastys ir priežastys

Melanomą galima rasti bet kokio amžiaus žmonėms. Melanocitai gamina specialų pigmentą melaniną, kuris atlieka apsauginę funkciją, saugant odą nuo ultravioletinių spindulių. Degeneravus melanocitus, vystosi melanoma.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • ultravioletinių spindulių poveikis;
  • imunodeficito sąlygos;
  • saulės nudegimas;
  • dažna apgamų trauma.

Ypač ekspertai pabrėžia pavojų lankytis soliariume. Intensyviai veikiant ultravioletiniams spinduliams, melanocitai pradeda intensyviai veikti, gamindami melaniną. Tai lemia ląstelių dauginimąsi, padidindama jų transformacijos į netipines tikimybę.

Taip pat, kaip galima melanomos išsivystymo priežastis, yra vadinamas genetinis polinkis ir hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Antriniai židiniai, sergantys šio tipo vėžiu, atsiranda greitai. Pirmiausia limfogeninis kelias paveikia artimiausius ir tolimiausius limfmazgius, tada plaučiuose, skrandyje randamos vėžinės ląstelės, atsiranda kaulų metastazės..

Antrinių židinių susidarymas rodo paskutines ligos stadijas, nes vėžio ląstelė gali atsiriboti nuo pirminio naviko, būdama specifinė. Šiuo laikotarpiu apsauginė kūno funkcija beveik neaktyvi.

Metastazių pavojus yra toks:

  • antrinių židinių atsiradimo procesas vyksta tuo etapu, kai pacientui pritrūksta išteklių kovai su liga;
  • organų pažeidimai dar labiau sutrikdo viso organizmo funkcionavimą;
  • paciento būklei būdingas labai stiprus skausmas;
  • dramatiškai padidindamas mirties tikimybę.

Kaulų melanomos metastazės išsivysto dėl pirminio naviko atsiradimo ant apatinių galūnių arba lytinių organų srityje. Vėžio ląstelės patenka į skeleto sistemą su kraujo srautu..

Kaulų metastazės gali formuotis bet kuriame vėžiniame augime. Taip yra dėl gero jų aprūpinimo krauju. Visų pirma, didžiausi kaulai yra metastazuojami, nes būtent jiems atnešama daugybė didelių indų.

Šie veiksniai žymiai padidina metastazių tikimybę:

  • šakotas kraujagyslių tinklas, supantis pagrindinį židinį;
  • sumažėjęs imunitetas, organizmo gynybos stoka kovojant su liga;
  • histologinis naviko tipas - infiltratinės vėžio formos dažniau metastazuoja.

Simptomai

Metastazės, atsirandančios plintant vėžinėms ląstelėms su kraujo srautu, dažniausiai būna daugybinės. Kaulų melanomos metastazės pasireiškia skausmu, kaulinio audinio sunaikinimu, sutrikusia kaulų jėga, dėl kurios dažnai atsiranda lūžių..

Laikas, kuris praeina nuo pirmųjų vėžio požymių atsiradimo iki kaulų metastazių atsiradimo, gali skirtis nuo 2 iki 20 metų.

Pirmiausia kaulų melanomos metastazės paveikia stuburą, tada eina į šonkaulius, krūtinę, kaukolę ir šlaunis. Tuomet melanoma suteikia metastazes dubens ir mentės kaulams. Metastazės gali plisti per veninį stuburo rezginį į kaukolės kaulus..

Visų pirma pažeidžiami pūlingi kaulai. Taip yra dėl to, kad juose yra kaulų čiulpai, į kuriuos prasiskverbia kraujas. Tačiau pažeidimas gali išsiplėsti iki vamzdinių kaulų..

Kaulų metastazės 30–40% pacientų sukelia hiperkalcemijos vystymąsi. Kartu su krauju išsiskiria didelis kalcio kiekis. Dėl to sutrinka atvirkštinis vandens ir natrio absorbcijos inkstų kanalėliuose procesas, dėl kurio atsiranda poliurija.

Hiperkalcemija veikia visų organų ir sistemų darbą: iš centrinės nervų sistemos atsiranda slopinimas, psichiniai sutrikimai, sutrikusia sąmonė. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai atsiranda iki širdies sustojimo. Virškinimo trakto sutrikimai pasireiškia vidurių užkietėjimu, pykinimu, vėmimu, galimas pankreatito vystymasis ir žarnyno nepraeinamumas. Sutrikimai kepenyse pasireiškia išsivysčius poliurijai ir nefrokalcinozei.

Kaulinis audinys, kaip ir bet kuris kūno audinys, yra atnaujinamas. Tai įvyksta per osteoklastų ir osteoblastų sąveiką. Vėžyje šios ląstelės sutrinka, todėl kaulai gali žlugti. Todėl lūžiai įvyksta net esant nedidelėms apkrovoms..

Įtariant kaulų melanomos metastazes, gali kilti skundų dėl bendro silpnumo, kaulų ir juosmens srities skausmo. Yra standartiniai simptomai, atsirandantys sergant vėžiu: pykinimas, svorio kritimas.

Pacientas jaučia stiprų skausmą. Dėl intraosinio slėgio pokyčių vystosi motorinės funkcijos pažeidimas. Vėžinių ląstelių pasklidimas stuburo kauluose sukelia stuburo struktūrų ir nervinių šaknų suspaudimą, dėl ko atsiranda paralyžius..

Pusės žievės kaulo sluoksnio sunaikinimas sukelia patologinių lūžių vystymąsi. Visų pirma, kenčia slanksteliai, kita dažniausia yra šlaunikaulio lūžis. Ypatumas yra tas, kad net ir minimalus smūgis sukelia lūžį - nesėkmingas posūkis jau gali išprovokuoti kaulo vientisumo pažeidimą..

Diagnostika

Melanomą galima aptikti savarankiškai - tai, be abejo, geras punktas. Jis yra odos paviršiuje, todėl turite reguliariai tikrinti savo kūną, ar nėra esamų apgamų išvaizdos pokyčių. Šis momentas yra pagrindinis diagnozuojant save..

Norint gauti reikiamą informaciją, naudojami šie tyrimo metodai:

  • scintigrafija;
  • rentgenografija;
  • kraujo tyrimas;
  • KT skenavimas.

Rentgeno tyrimas leidžia patvirtinti arba atmesti lūžį ir patologinių procesų buvimą. Jis skiriamas esant kaulų skausmui.

Kaip ankstyvosios diagnozavimo metodas, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ypač dažnai jis naudojamas skausmui slanksteliuose..

Gydymas

Gydymu siekiama išspręsti šias problemas:

  • skausmo pašalinimas;
  • vėžio ląstelių dalijimosi ir tolesnio plitimo prevencija, jų sunaikinimas;
  • kova su simptomais, susijusiais su intoksikacija.

Su kaulų melanomos metastazėmis, gydymas gali būti atliekamas naudojant chirurgiją - pagrindinį metodą, optimalų gydant vėžį. Be to, naudojama spindulinė terapija ir chemoterapija..

Gydant vaistą, naudojami bisfosfonatai. Medicinoje šios kategorijos vaistai dažniausiai naudojami osteoporozei gydyti. Bisfosfonatai veikia kaip osteoklastų inhibitoriai. Jų vartojimas sumažina hiperkalcemijos ir lūžių tikimybę, pašalina skausmą. Gydymo bisfosfonatais kursas gali būti atliekamas kartu su chemoterapija ir radiacija.

Bisfosfonatai yra įvairių formų: juos galima vartoti per burną arba švirkšti. Išleidimas tablečių pavidalu leidžia patogiai vartoti namų sąlygomis. Tačiau bet kokiu atveju vaisto dozę ir vartojimo trukmę turėtų nustatyti gydytojas. Jis stebės narkotikų suderinamumą.

Chirurginis gydymas naudojamas kaip paliatyviosios terapijos metodas, operacija atliekama išsivysčius komplikacijoms. Prieš intervenciją įvertinama ligos vystymosi prognozė. Gera prognozė yra lėtas naviko augimo greitis, esant vienkartinei metastazei kaule, patenkinamai paciento savijautai..

Kitais atvejais nerekomenduojama operuoti, net jei yra patologinis lūžis. Jei operacija neįmanoma, naudojami švelnūs fiksavimo metodai..

Esant kaulų metastazėms, kai suspaudžiamos nugaros smegenys, skiriami vaistai, kurie pagerina kraujagyslių būklę, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, Deksametazonas.

Prognozė

Melanomos ir kaulų metastazių prognozė yra labai prasta. Atsiradus kaulų metastazėms, gyvenimo trukmė gali siekti iki metų, tačiau tai būna retai. Vidutiniškai pacientas, kuriam metastazavo kaulai kaule, gyvena 2–6 mėnesius.

Prevencija

Metastazių, sergančių melanoma, prevencija pirmiausia apima reguliarų jūsų kūno patikrinimą. Kreipimosi į gydytoją priežastis turėtų būti apgamo formos, dydžio pasikeitimas.

Imunoterapija taip pat laikoma prevencine priemone. Šis metodas pagrįstas specialių vaistų, kurių veikimas yra skirtas suaktyvinti organizmo gynybos sistemą ir aptikti vėžio ląsteles, naudojimu..

Metastazavusi melanoma: ligos išplitimo ypatumai

Melanoma yra pavojinga onkologinė odos liga, kuri greitai vystosi, įtraukdama į patologinį procesą sveikus audinius. Viena pagrindinių šios ligos savybių yra metastazių plitimas į kitus organus. Onkologijoje visuotinai pripažįstama, kad metastazavusi melanoma yra nepagydomas vėžinis navikas. Ši patologija pradeda vystytis melanocitų pigmentinių ląstelių mutacija, veikiama neigiamų veiksnių. Laikui bėgant jie minkė sveikas ląsteles, sudarydami vėžinį naviką. Nenormalios ląstelės pradeda atitrūkti nuo naviko, susimaišo su kraujo ar limfos srautu visame kūne, įsikuria sveikuose audiniuose ir organuose, o tada susidaro antriniai navikai.

Ligos ypatybės ir aprašymas

Melanoma su metastazėmis yra vėžys, kuris per trumpą laiką gali sukurti antrinius auglius dėl nenormalių ląstelių pasklidimo su limfos ar kraujo tekėjimu per žmogaus kūną..

Pastaba! Onkologai nustato metastazių plitimo galimybę per pirminės neoplazmos dydį. Kuo jis mažesnis, tuo mažesnė metastazių galimybė.

Onkologijoje buvo nustatyta, kad esant navikui iki vieno milimetro storio, metastazių tikimybė bus maža, o storis nuo vieno iki keturių milimetrų bus vidutinis, jei navikas yra didesnis nei keturi milimetrai..

Pirmiausia pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai. Augant vėžiui, melanomos metastazės labiau plinta odoje (60% atvejų), plaučiuose ir kepenyse (35%), smegenyse (20%), taip pat kauluose (17%) ir virškinimo trakto organuose..

Melanoma paskirsto vėžio ląsteles visame kūne dviem būdais:

  1. Limfogeninis kelias, kuriuo nenormalios ląstelės patenka į limfagyslę, o paskui pasklinda limfos srautu į artimiausius ir tolimiausius mazgus. Tai yra dažniausia melanomos metastazė..
  2. Hematogeninis kelias, kuriuo patologinės ląstelės patenka į sveikus organus su kraujo tekėjimu.

Onkologai išskiria keletą melanomų rūšių, kurios laikomos piktybinėmis, nes jos paveikia sveikus organus ir audinius metastazėmis. Šios odos metastazių formos apima:

  1. Palydovai, kurie yra daugybė išbėrimų ant tokios pat spalvos odos kaip pirminis navikas. Šios dėmės yra lokalizuotos šalia pagrindinio židinio..
  2. Mazginiai metastazės turi įvairaus dydžio poodinius mazgus, esančius skirtingais atstumais nuo pirminės neoplazmos..
  3. Į trombozę panaši forma yra skausmingas antspaudas, išsiplėtusias paviršines venas ir odos patinimą aplink antrinius navikus.

Pastaba! Padidėjus apgamams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.

Melanomos metastazių pavojus

Metastazės yra pagrindinis melanomos pavojus. Po kelių mėnesių ar savaičių antriniai neoplazmos gali paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant smegenis, plaučius ir kepenis. Metastazės vystosi greitai ir agresyviai. Pirmiausia procese dalyvauja limfmazgiai ir oda. Melanomos metastazių pavojus slypi šiuose punktuose:

  • antriniai navikai atsiranda, kai kūnas išsekęs ir neturi jėgų kovoti su liga;
  • metastazės sutrikdo gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbą;
  • metastazės išprovokuoja stipraus skausmo sindromo vystymąsi, kuris neigiamai veikia paciento būklę;
  • metastazės kelis kartus padidina mirties riziką.

Vėžinių ląstelių metastazių priežastys

Svarbų vaidmenį formuojant melanomą vaidina paveldimas faktorius ir hormoninės sistemos pažeidimas. Taip pat patologija dažnai vystosi dėl ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių ir radiacijos poveikio. Onkologai priskiria šiuos dalykus, kurie gali išprovokuoti ligos vystymąsi tolimesnėmis metastazėmis:

  • amžius daugiau nei penkiasdešimt metų, kai metastazių išsivystymo rizika padidėja kelis kartus;
  • gretutinių lėtinio pobūdžio ligų buvimas;
  • pirminio naviko dydis ir vieta;
  • piktybinio naviko dygimas organų sienose prisideda prie metastazių plitimo;
  • nepakankamas ir neefektyvus pirminio vėžinio naviko gydymas, todėl jis dažnai suteikia melanomos metastazes limfmazgiams, o po to vidaus organams;
  • išsekimas, silpnas imunitetas.

Pastaba! Patologijos priežastys ir simptominės apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažniausiai melanoma susidaro iš apgamo, pamažu plinta metastazės, lydimos nemalonių simptomų.

Melanomos metastazių simptomai

Metastazavusios melanomos simptomai ir požymiai skiriasi vienas nuo kito, atsižvelgiant į antrinių neoplazmų vietą. Jei metastazės plinta kepenyse, žmogaus oda ir akių baltumas pasidaro geltoni, jis praranda kūno svorį. Pacientui pasireiškia pykinimas, dešiniojo hipochondrijos skausmas, nuovargis, pamažu kepenys didėja.

Pažeidus pilvo ertmės organus, pilvaplėvėje kaupiasi skystis, atsiranda pilingas. Jei metastazės plinta virškinamajame trakte, atsiranda pilvo skausmas, žarnyno perforacija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, svorio netekimas dėl apetito praradimo, vėmimas ir pykinimas.

Pažeidus sąnarius ir kaulus, įvyksta dažni savaiminiai lūžiai ir išnirimai, atsiranda skausmo sindromas. Kraujyje padidėja didelis kalcio kiekis, o tai prisideda prie dehidratacijos, vėmimo, vidurių užkietėjimo, taip pat sumišimo ir antrinių infekcinių ligų atsiradimo..

Melanoblastoma su intraderminėmis metastazėmis pasireiškia neoplazmomis ant nugaros ir krūtinės, viršutinių ir apatinių galūnių, jos gali būti išsibarsčiusios visame kūne mažų tamsių dėmių pavidalu..

Melanoma, metastazavusi plaučius, pasireiškia kaip nuolatinis kosulys, dusulys, dažnos antrinės infekcijos, skysčių kaupimasis tarp plaučių ir krūtinės..

Pastebėjus metastazes smegenyse, pirmieji požymiai pasireiškia galvos skausmu, atsiranda traukuliai, epilepsijos priepuoliai, neurologiniai sutrikimai, nuotaika nuolat keičiasi. Tikslūs požymiai priklauso nuo metastazių vietos..

Su limfmazgių pralaimėjimu jie padidėja, sukelia skausmą. Pats pacientas gali juos jausti, nustatydamas padidėjimo laipsnį. Patologija pažeidžia pažastų, kirkšnių, kaklo sritis. Negydant, padidėja kūno temperatūra, atsiranda silpnumas, pacientas nuolat atrodo pavargęs, sutrinka vidaus organų veikla..

Pastaba! Dažnai metastazės su melanoma limfmazgiuose atsiranda anksčiau nei išsivysto pirminis piktybinis navikas..

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti kūno pažeidimo laipsnį ir metastazių lokalizaciją, gydytojai diagnozuoja ligą. Pirmiausia skiriamas kraujo tyrimas, šlapimas ir išmatos. Tada limfmazgiai pažymimi kontrastu, biopsija su histologiniu biopsijos tyrimu. Norėdami nustatyti plaučių pažeidimus, imamas rentgeno tyrimas, atliekamas kepenų ir inkstų tyrimas CT ar MRT. MRT taip pat naudojamas smegenų ir nugaros smegenų būklei tirti. Kaulų patologijai diagnozuoti skiriama scintigrafija..

Pastaba! Jei žinoma, kad yra metastazių, bet metastazių nenustatyta, gydytojas griebiasi PET.

Metastazavusios melanomos gydymas

Šiai ligai gydyti naudojami keli gydymo metodai, atsižvelgiant į paciento būklę ir patologijos piktybinį laipsnį..

Chirurginė operacija atliekama pažeidus nedidelį kūno plotą, kai metastazės dar neturėjo laiko plisti per jį ir yra tik artimiausiuose limfmazgiuose ir audiniuose. Chemoterapija naudojama prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti naviko dydį ir pašalinti vėžio ląsteles, kurios galėjo likti po operacijos. Radiacinė terapija taikoma tada, kai metastazės nevisiškai paveikė organizmą arba pirminis navikas yra didžiulis. Dalyvaudami patologiniame vidaus organų procese onkologai gydymui naudoja gama peilį. Paskutinėse vėžio stadijose jį išgydyti yra labai sunku, nes dažnai pasitaiko recidyvai, kurie lemia mirtį.

Prognozė

Mirtingumas nuo patologijos paskutinėse stadijose yra labai didelis ir sudaro apie 95% atvejų. Pradiniame vystymosi etape, kai nėra metastazių, prognozė yra palanki, apie 97% žmonių išgyvena. Pažeidus daugiau nei du limfmazgius, išgyvenamumas siekia 40% atvejų.

Pastaba! Melanomos metastazės pirmajame jų vystymosi etape gali palaipsniui išnykti, jei jų storis yra mažesnis nei vienas milimetras. Kai antrinio naviko dydis yra didesnis nei pusantro milimetro, per pirmuosius trejus metus gali atsirasti atkrytis.

Melanomos metastazės

Tokia onkologinė patologija kaip odos melanomos metastazės yra viena pavojingiausių vėžio rūšių, nes liga greitai plinta visame kūne ir paveikia gyvybiškai svarbius organus bei sistemas. Jei žmogus ant savo odos turi įtartinų neoplazmų, kurios elgiasi netipiškai, svarbu jas laiku nustatyti, tada gydymas bus sėkmingas, o pasveikimo prognozė teigiama. Apsvarstykite, kas sudaro melanomos metastazes, kokie yra patologijos simptomai ir koks gydymas yra nurodytas.

Metastazių tipai

Metastazė su melanoma yra šių veislių:

  1. Odos metastazės, pasireiškiančios palydovų ir mazgelių susidarymu.
  2. Odos metastazės, prasiskverbusios į limfmazgius. Metastazės, patekusios į limfinį taką, veikia virš jų esančią odą, todėl jos tamsėja, laikui bėgant oda tampa melsvai juoda.
  3. Odos metastazės su melanoma, kurios plinta į vidaus organus, o metastazės plinta į plaučius, smegenis, inkstus, regos organus, retai kauluose.
Grįžti į turinį

Kodėl kyla?

Nėra būdingų priežasčių, galinčių išprovokuoti metastazių vystymąsi melanomoje, tačiau gydytojai pataria, kad patologiniai apgamų procesai, jų pažeidimai ir per didelis saulės spindulių poveikis gali paskatinti metastazių melanomos vystymąsi. Žmonės, kurie turi tokių problemų, rizikuoja susirgti šia liga:

Vėžio terapijos stoka, silpnas imunitetas gali paskatinti melanomos metastazių vystymąsi.

  • lėtinės ligos;
  • pirminio vėžio židinio vystymasis, kuo didesnis pirminis navikas, tuo didesnis metastazių laipsnis;
  • senyvo amžiaus;
  • naviko audinių dygimas kaimyninių organų audiniuose, tuo tarpu metastazių rizika šiuo atveju yra ypač didelė.
Grįžti į turinį

Metastazių ir simptomų pasiskirstymas

Pagrindinis simptomas, rodantis melanomos progresavimą, yra nevus dydžio padidėjimas. Forma įgyja netaisyklingą formą, su nuplėštais nelygiais kraštais, paviršius tampa gumbinis, pradeda kraujuoti. Neoplazmos spalva tampa nelygi, tamsi spalva virsta šviesesne. Kai kurių tipų neoplazmos tampa visiškai juodos, tai taip pat rodo, kad apgamas yra piktybinis ir gali sukelti metastazes. Forma atrodo kaip didelė nevienalytė dėmė, kurios kraštai išsikiša virš odos lygio, o dydis viršija 6 mm skersmenį. Dažniausiai melanoma su metastazėmis išsivysto iš apgamų, kurie buvo sužeisti arba reguliariai veikiami ultravioletinių spindulių.

Pirmieji metastazių su odos melanoma požymiai

Jei metastazavusios melanomos vėžio ląstelės prasiskverbia į limfmazgius, jos išsiplečia. Tokiu atveju pokyčiai yra matomi vizualiai, pacientas pats gali palpti ir nustatyti padidėjimą. Pokyčiai atsiranda pažastyse, kakle, kirkšnyje, supraclavikuliniame skyriuje. Jei ankstyvoje vystymosi stadijoje patologija neaptikta, tada žmogus pradeda mesti svorį, atsiranda silpnumas, blogėja sveikata, atsiranda greitas nuovargis. Tuomet pakyla kūno temperatūra, sutrinka galvos skausmai, sutrinka kepenų veikla, sutrinka dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Taip pat yra atvejų, kai antrinės vėžio ląstelės su melanoma limfmazgiuose atsiranda anksčiau nei pats piktybinis navikas. Todėl, esant įtariamiems simptomams, nesiimkite vaistų, bet skubiai kreipkitės į gydytoją.

Melanomos metastazę lydi pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Jei limfmazgių melanoma progresuoja, pacientas nejaučia skausmo ir diskomforto, palpuojant jie yra minkšti ir elastingi.

Diagnostika

Metastazavusios melanomos diagnozė pradedama onkologo-dermatologo kabinete, pirminio tyrimo metu. Visų pirma, gydytojas įvertina patologinio molio dydį, spalvą ir paviršių. Pradinio tyrimo metu gydytojas galės nustatyti neoplazmos pobūdį, tačiau norint tiksliai nustatyti diagnozę, jums reikia atlikti keletą papildomų diagnostinių tyrimų. Konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija padės pamatyti dermos pakitimus sluoksniais, o duomenys bus kiek įmanoma artimesni biopsijos duomenims. Specialus prietaisas fotografuoja seriją nuotraukų, kurios perkeliamos į kompiuterį. Ten jie yra apdorojami, o monitoriuje gydytojas galės pamatyti 3D modelį, kuris leis nustatyti neoplazmos pobūdį..

Biopsijos metu gydytojas gaus histologinius duomenis apie vėžio ląstelių susidarymą formavime, o jei yra įtarimas dėl metastazių išsivystymo limfinėje sistemoje, atliekama limfmazgio biopsija. Be to, pacientui atliekama laboratorinių tyrimų serija, siekiant nustatyti CD44std naviko žymeklį, baltymą ir kitus rodiklius kraujo serume, kurie tiesiogiai rodo, kad metastazės organizme progresuoja.

Melanomos metastazių patvirtinimas gaunamas remiantis aparatūros tyrimo rezultatais. Grįžti į turinį

Kaip nustatyti metastazes?

Jei metastazės plinta visame kūne, gydytojui svarbu nustatyti tuos organus ir sistemas, kur prasidėjo vėžinis pažeidimas, nes ankstyvosiose stadijose galima sustabdyti patologiją ir išgelbėti paciento gyvybę. Tam pacientui atliekama ultragarsinė, MRT ar kompiuterinė tomografija. Šie instrumentiniai diagnostikos metodai duos aiškų ir tikslų vaizdą apie kūno būklę, ar nėra plaučių, kepenų, inkstų ir kitų organų melanomos metastazių, labiausiai linkusių į metastazių vystymąsi. Patvirtinus diagnozę, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo schemą, atsižvelgdamas į onkologinio proceso stadiją, neoplazmos dydį, metastazių laipsnį, bendrą paciento būklę ir amžių..

Patologijos gydymas

Visų pirma, gydymas susideda iš pačios melanomos pašalinimo, metastazių plitimo nustatymo ir blokavimo bei onkologinio naviko atsiradimo prevencijos. Pašalinimo metu gydytojas naudoja elektrinį peilį, kuris padeda minimaliai sužeisti odą ir pačią metastazavusią melanomą - tai leis užkirsti kelią vėžinių ląstelių plitimui sveikose dermos vietose. Rezekcija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, gydytojas išstumia lavinimą 8-10 cm, tai padės išvengti atkryčio. Su metastazėmis prie limfmazgių, pastarieji taip pat šalinami, tačiau prieš atlikdamas operaciją gydytojas atlieka histologinį tyrimą. Net jei vėžinių ląstelių limfmazgiuose neaptikta, onkologai dažniau nusprendžia jas pašalinti, nes diagnozuojant ne visada įmanoma nustatyti antrinius vėžinius navikus..

Pašalinus metastazavusią melanomą, pacientui skiriamas chemoterapijos ir radiacinio švitinimo kursas, kuris padės sunaikinti organizme likusias vėžio ląsteles. Pakeliui nurodoma vartoti imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksus, kurie padės atkurti susilpnėjusį kūną ir padidins jo jautrumą neigiamiems išoriniams veiksniams..

Paliatyvioji terapija

Jei melanoma buvo diagnozuota vėlyvoje stadijoje, kai metastazės išplito ir paveikė gyvybinius organus, chirurginis gydymas neduos jokių rezultatų, paskirta paliatyvioji terapija, kurios pagrindinė užduotis yra anestezuoti ir pagerinti paciento emocinę būklę. Gydytojas pasirenka vaistus, kurių pagrindinis turinys yra anestezijos medžiaga, blokuojanti skausmo simptomus ir normalizuojančią bendrą paciento būklę..

Melanomos atkryčiai

Jei pacientui pavyko pašalinti metastazavusią melanomą, tai vis tiek nesuteikia 100% garantijos, kad liga nebegrįš ir pradės progresuoti iš naujo. Jei susidariusios storio metastazės yra ne daugiau kaip 0,5 mm, tada jų atkryčio rizika yra maža, o visiško pasveikimo prognozė yra kiek įmanoma teigiama. Bet tuo atveju, kai metastazių dydis yra didesnis nei 1,5 mm, žmogus turi būti nuolat stebimas gydytojo ir stebėti jo būklę. Taigi bus įmanoma laiku nustatyti atkrytį ir gydyti ligą pradiniame etape.

Norint išvengti melanomos metastazių, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl dienos režimo, mitybos ir vaistų. Grįžti į turinį

Prevencija

Norint išvengti atkryčio ir išvengti pakartotinio metastazių susidarymo, svarbu laikytis prevencinių priemonių, suderintų su gydytoju, kuris gydo ligą. Visų pirma, turėtumėte vengti tiesioginio odos kontakto su ultravioletiniais spinduliais, stebėti savo mitybą, vadovautis sveika gyvensena, atsikratyti žalingų įpročių. Kalcio ir vitamino D preparatai, kurie blokuoja antrinių vėžio ląstelių susidarymą ir jų dauginimąsi, padės išvengti atkryčio..

Atsigavimo prognozės

Jei melanoma buvo nustatyta pradiniame etape, ji vis tiek nemeta metastazių ir nesuteikia pavienių poodinių metastazių, tada sėkmingas gydymas ir pasveikimo prognozė yra sėkminga - penkerių metų išgyvenamumas siekia daugiau kaip 80 proc. Jei metastazės prasiskverbė į odą masiškai, paveikė vidaus organus, smegenis, akis, plaučių audinius, pasveikimo prognozė bloga, žmogus gali mirti per metus.

Kaip atpažinti melanomos metastazes?

„Melanoma“ - ši diagnozė vis dažniau girdima iš onkologų lūpų. Liga yra piktybinis navikas, kuriam būdingas agresyvus vystymasis. Pavojingiausios šioje situacijoje yra melanomos metastazės, dėl kurių patologinis procesas yra praktiškai nepagydoma liga..

Nenuostabu, kad sakoma, jog priešas turėtų būti žinomas asmeniškai, ir vis dėlto melanoma yra baisus priešas. Daugelis šią ligą suvokia kaip sakinį, bet ar tikrai taip? Ir apskritai - ar įmanoma išgydyti ligą?

Kas yra melanoma??

Tai yra odos vėžio rūšis. Liga pasireiškia absoliučiai bet kokio amžiaus žmonėms. Kas šiuo atveju atsitinka žmogaus kūne?

Žmogaus kūne yra pigmentų, tokių kaip melaninas, kuris yra atsakingas už odos dažymą ir apsaugo ją nuo agresyvaus ultravioletinių spindulių poveikio. Šį pigmentą gamina ląstelės, jie vadinami melanocitais. Dėl melanocitų degeneracijos atsiranda šis piktybinis navikas.

Ekspertai melanomą laiko pavojingiausiu iš visų odos navikų. Taip yra dėl greito jo augimo, taip pat dėl ​​polinkio greitai formuoti metastazes limfmazgiuose ir vidaus organuose.

Žmonėms, kurie piktnaudžiauja buvimu tiesioginiuose saulės spinduliuose ir taip pat mėgsta dažnai lankytis soliariumuose, melanomos „uždirbimo“ tikimybė dramatiškai padidėja. Ką tai turi bendro su liga? Tiesioginis! Dėl per didelės ultravioletinių spindulių dozės padidėja melanino gamyba, dėl to jie auga ir toliau išsigimsta į piktybinę formą..

Taip pat svarbus genetinis polinkis ir hormoninis fonas kūne..

Geriau nepradėti proceso iki melanomos metastazių, o atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos požymius, būtent:

  • naujas apgamas sparčiai populiarėja arba pradeda augti senas, iki šiol nepakitęs;
  • neoplazma turi neryškias briaunas arba pasikeitė senojo formavimo kontūro linija;
  • spalvos pasikeitimas.

Kuo ši liga pavojinga??

Didžiausią pavojų kelia melanomos metastazės! Vos per porą mėnesių ar net savaičių jie gali paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant: plaučius, skrandį, kepenis ir kitus.

Vėžinės metastazės greitai ir anksti vystosi. Visų pirma, dažniausiai pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai ir oda.

Netipinių ląstelių paplitimo pavojus paaiškinamas taip:

  • metastazės dažniausiai atsiranda tais laikais, kai organizmas tiesiog neturi jėgų kovoti su liga;
  • vėžio ląstelių plitimas trikdo normalų organų ir sistemų darbą;
  • yra stiprus skausmas, pažeidžiantis bendrą paciento būklę;
  • mirties rizika kartais didėja.

Pirmieji melanomos metastazių požymiai

Klinikinės melanomos metastazių apraiškos skiriasi priklausomai nuo jų vietos. Pvz., Jei paveikta sritis yra pilvo ertmė, tada išsivysto ascitas, tai yra, pradeda kauptis didelis kiekis skysčio.

Jei pažeidžiami kaulai, tada atsiranda stiprus kūno skausmas ir padidėja polinkis į lūžius.

Kai vėžinės ląstelės plinta kepenyse, pacientams išsivysto gelta, dešiniojo hipochondrijaus skausmas, svorio metimas ir kt..

Pagrindinė problema yra ta, kad didžioji dalis metastazių išlieka nejautrios chemoterapijai, todėl šiuo atveju gydyme pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų palengvinimui ir žmogaus gyvenimo kokybės maksimizavimui..

Ar įmanoma išgydyti melanomos metastazes ir koks gydymas dažniausiai atliekamas šiandien?

Ligos gydymas pradinėse stadijose turi palankią prognozę, tačiau pokalbis yra visiškai kitoks nei pažengusiems.

Jei naviko plitimas paveikė limfmazgius, tada be to, kad pašalinamas pirminis navikas, išpjaunami ir regioniniai limfmazgiai. Tikimybė, kad vėžinės ląstelės plinta jose, yra gana didelė, todėl gydytojai nerizikuoja, o atlieka rezekciją.

Jei metastazės įsiskverbė į vidaus organus, tada prognozės yra nepalankios. Tuo atveju, jei įmanoma atlikti chirurginę intervenciją, nepažeidžiant paciento gyvenimo kokybės, tada ji atliekama. Chirurgų darbo dėka liga gali būti kontroliuojama, taip pat pailgėja vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė.

Be chirurginės intervencijos, specialistai taiko ir kitus gydymo metodus, iš kurių galima išskirti:

Šie veiksniai turi įtakos gydymo taktikai naviko plitimo metu:

  • metastazių skaičius;
  • kaip greitai jie plinta;
  • ankstesnio gydymo efektyvumas;
  • bendra paciento savijauta;
  • paciento noras kovoti su liga.

Apibendrindami galime padaryti šias išvadas: melanoma yra rimta liga, kurios neturėtumėte bijoti, tačiau su kuria reikia kovoti! Nelaukite, kol pasirodys melanomos metastazės, reaguokite jau pasirodžius pirmiesiems negalavimo požymiams! Kreipkitės į kvalifikuotų specialistų pagalbą ir išlikite sveiki!

Kaip nustatyti ir gydyti melanomos metastazes? Mirtingumas metastazėse

Melanoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pat metu labai pavojingų vėžio formų. Šis negalavimas išsivysto dėl patologinės pigmento ląstelių, atsakingų už melanocitų gamybą, išsigimimo, todėl didelė tikimybė gali sukelti mirtį, ypač jei vėluojate ieškoti medicinos pagalbos.

Kas lemia aukštą mirtingumą?

Daugelis gydytojų melanomą laiko agresyviausiu naviku. Ir mirtingumo nuo tokios ligos statistika dažnai patvirtina šią nuomonę. Didelis mirštamumas nuo melanomos paaiškinamas taip:

  • Didelis šio naviko augimo greitis.
  • Gebėjimas anksti ir kartais net greitai metastazuoti.
  • Gebėjimas metastazuoti krauju (hematogeniniu) ir limfa (limfogeniniu) beveik visuose organuose.
  • Nemažai rizikos vystymosi veiksnių.

Bet tuo pačiu metu melanoma dėl jos lokalizacijos gali būti diagnozuota anksčiau nei kiti vėžiniai susirgimai. Laiku kreipiantis medicininės pagalbos dėl įspėjamųjų ženklų, padedančių išvengti mirties nuo tokios ligos.

Metastazinis navikas - kas tai?

Metastazavęs naviko pobūdis nurodomas tuo atveju, kai piktybinis navikas per kraują ar limfinius indus paskleidžia metastazes (vėžio ląsteles) į kitas kūno dalis, o tai lemia kitų organų naviko pažeidimų vystymąsi. Vėžinės ląstelės gali laisvai migruoti beveik visame kūne ir sustoti skirtingose ​​vietose. Po tokio sustojimo prasideda aktyvus tokių metastazių dalijimasis, kurį lydi metastazavusio židinio formavimasis.

Kaip jie atsiranda?

Metastazių plitimas atsiranda, kai vėžio ląstelės auga per naviko sienelę ir pažeidžia indų vientisumą. Tokios komplikacijos riziką lemia vėžio rūšis ir agresyvumas. Taigi, laikoma melanoma, nes mes jau sužinojome šiek tiek aukštesnę, labai agresyvią ir gana anksti gali sudaryti metastazes.

Yra populiarus klaidingas požiūris į metastazių ryšį su įvairiomis medicininėmis procedūromis. Bet iš tikrųjų chirurginės intervencijos, punkcijos, taip pat chemoterapinis gydymas negali prisidėti prie vėžio ląstelių migracijos.

Metastazių priežastys

Kai kurie gydytojai pabrėžia veiksnius, kurie padidina melanomos metastazių riziką. Tarp jų:

  • Vyresnio amžiaus.
  • Vėžys (įskaitant metastazes) artimiesiems.
  • Įvairių lėtinių negalavimų buvimas.
  • Reikšmingas pirminės naviko vietos dydis.
  • Naviko dygimas organo sienos viduje.
  • Nevus sužalojimų istorija.
  • Padidėjęs radiacijos fonas.
  • Anksčiau nudegę saulėje.

Svarbiausi rizikos veiksniai išlieka paties naviko ypatybės, visų pirma, storis, daigumas kituose organuose ir opų buvimas. Taigi, nustatant, kiek giliai melanoma išaugo į audinius, galime numatyti galimą metastazių buvimą, ypač jei naviko storis yra mažesnis nei 2 mm, tada metastazių gali nebūti, o jų storis didesnis nei 4 mm..

Kur tai metastazuoja?

Organų ir sistemų, kuriose pateikiamos melanomos metastazės, sąrašas yra gana platus. Daugelis ekspertų teigia, kad sergant šio tipo vėžiu, tolimi antriniai židiniai gali būti bet kuriame kūno kampelyje. Apskritai, gydytojai išskiria tris pagrindinius vėžio ląstelių plitimo būdus, turinčius tokį negalavimą:

  • Kontaktas. Dėl šio išplitimo melanoma auga netoliese esančiuose organuose ir audiniuose..
  • Limfogeninis Jei metastazės plinta su limfa, jos gali įsikurti šalia esančiuose ar tolimuose limfmazgiuose, taip pat kai kuriuose organuose.
  • Hematogeninis. Taikant šį išplitimo būdą, vėžio ląstelės užkrečia įvairius vidaus organus, dažniausiai jų taikiniu tampa kepenys, plaučiai, kaulai, taip pat smegenys. Būtent su krauju metastazės gali patekti į stuburą.

Keista, tačiau pati melanoma taip pat iš prigimties gali būti metastazė - kurią sukelia kitas vėžinis navikas. Tokiu atveju gydytojai kalba apie antrinį tokio vėžio pobūdį.

Ženklai

Melanomos metastazių simptomai gali būti labai skirtingi. Jie skiriasi priklausomai nuo vėžio ląstelių išplitimo tipo ir metastazavusio pažeidimo vietos. Taigi gydytojai išskiria keturis pagrindinius odos metastazių tipus:

  • Palydovas. Tai yra labiausiai paplitusi metastazių forma, kai šalia pagrindinio židinio yra daugybė mažų tamsios spalvos bėrimų, šiek tiek iškilusių virš odos ir panašių į rašalo taškelius..
  • Tromboflebinis. Tai gana reta metastazių forma, kurią galima pastebėti lokalizavus melanomą apatinėse galūnes. Metastazavusio pažeidimo išsivystymą galima įtarti susidarius gana skausmingiems, plintantiems plomboms odos storyje, o aplink jas - paraudimas. Galbūt paviršinių venų išsiplėtimas. Tokie židiniai yra linkę į laipsnišką augimą ir opas.
  • Erysipelas. Tokiu atveju vėžinės ląstelės pasklinda po limfą ir sukelia simptomus, panašius į raudonuosius: ant odos atsiranda keli patinę, skausmingi ir melsvai raudoni pažeidimai..
  • Mazgas Ši forma gali išsivystyti išplitus vėžinėms ląstelėms per kraują ir limfą. Metastazavę židiniai turi apvalius arba ovalius poodinius ar poodinius mazgus. Normali oda gali juos padengti. Tokie pažeidimai gali būti lokalizuoti visame kūne..

Lokalizavus metastazių židinius organuose ir sistemose, jie neturi tokių akivaizdžių regos požymių. Jei metastazės prasiskverbia į limfmazgį, jis gali padidėti, šalia jo gali atsirasti ir pigmento dėmė..

Metastazę galite įtarti ir dėl bendro negalavimo: regėjimo problemų, svorio kritimo, silpnumo, per didelio nuovargio ir skausmo atsiradimo.

Diagnostika

Pacientai, sergantys melanoma, net ir po sėkmingo gydymo, turėtų laiku apsilankyti pas gydytoją, kad stebėtų jų būklę. Kilus menkiausiam įtarimui dėl metastazių atsiradimo, gydytojai imasi priemonių ieškoti metastazių židinių. Šiuo tikslu gali būti naudojami šie metodai:

  • Scintigrafija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Kompiuterinė tomografija (KT).
  • Limfmazgių ir įvairių organų ultragarsas.

Gydydami melanomą, gydytojai iš pradžių numato metastazių riziką ir imasi priemonių užkirsti kelią jų atsiradimui, taip pat laiku diagnozuoti.

Pagrindiniai gydymo metodai

Jei nustatomi metastaziniai melanomos židiniai, gydytojai atlieka kompleksinę terapiją, parinktą individualiai. Tokio vėžio gydymas gali būti atliekamas:

  • Chirurginis pašalinimas. Chirurgija padės, jei metastazavę židiniai yra vieniši ar lokalizuoti. Parenchimo organuose galite pašalinti atskirus limfmazgius ar navikus. Šiuolaikiškiausiu chirurginio gydymo metodu laikomas gama peilis arba kibernetinis peilis, kuris veiksmingai pašalina naviko ląsteles nukreiptu gama spinduliu, nepažeisdamas aplinkinių audinių..
  • Chemoterapinis gydymas. Metastazavusi melanoma beveik niekada nėra atliekama chemoterapija. Šiuolaikinis požiūris apima įvairių veiksmingų priešvėžinių vaistų vartojimą ciklais.
  • Imunoterapija. Šis terapijos metodas yra palyginti naujas, tačiau potencialiai efektyvus. Visų pirma, imunoterapija padeda žmogaus imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti patogenines vėžio ląsteles visuose kūno kampuose..
  • Imunoterapija TIL. Šis gydymo būdas apima kelių metastazių pašalinimą chirurgijos būdu, po to iš jų ištraukiamos naviko ląstelės ir specialios TIL ląstelės (limfocitai, infiltruojantys naviką). Be to, surinkta medžiaga dirbtinai padauginama laboratorinėmis sąlygomis ir grąžinama atgal pacientui, siekiant pradėti aktyvią paties kūno kovą su vėžiu..
  • Tikslinė terapija. Tokiam gydymui naudojami tiksliniai vaistai - jie daro įtaką veiksniams, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant vėžinį naviką (pavyzdžiui, jie slopina tam tikrų fermentų, svarbių vėžio ląstelėms dalintis, funkciją, arba blokuoja naviko kraujagyslių susidarymą, būtinų jo vystymuisi ir augimui. ).
  • Terapija radiacija. Šis metodas apima vėžio (metastazinių židinių) gydymą jonizuojančiąja spinduliuote. Jis gali būti naudojamas kovojant su odos ligos pasireiškimais, taip pat pažeidžiant vidaus organus. Visų pirma, gydant kaulų metastazes, šis metodas leidžia visiškai sustabdyti skausmą.

Tik patyręs onkologas gali pasirinkti geriausią metodų derinį melanomos gydymui. Kartais, norint parinkti tikrai veiksmingą gydymo schemą, surenkamos visos gydytojų konsultacijos.

Limfmazgiai

Aptikę pavienius limfmazgių pažeidimus ar pažeidus atskirą limfmazgių grupę, gydytojai dažniausiai renkasi tokius metastazinius židinius operatyviai. Gydymas dažniausiai papildomas radiacijos terapija, taip pat vaistų korekcija, padedančia sunaikinti vėžio ląsteles..

Kepenys

Iki šiol gydytojai gali pašalinti tik vidutinio dydžio metastazavusius melanomos židinius iš kepenų. Be to, panaši diagnozė gali tapti naviko židinio radijo dažnio abliacijos indikacija. Taikant šią intervenciją, į naviką įstatomas specialus zondas, o jo ląstelės pašalinamos „deginant“ - griežtai ribotą laiką pakeliant temperatūrą. Šis metodas efektyvus atskiroms metastazėms..

Plaučiai

Plaučių melanomos metastazės yra linkusios į ypač greitą augimą. Todėl jie dažnai randami auginant iki pakankamai didelio dydžio. Chirurginis tokių židinių pašalinimas yra įmanomas tik atlikus išankstinę terapiją, kuria siekiama sumažinti jų tūrį..

Smegenys

Iš esmės smegenų metastazės yra laikomos nepalankiu melanomos vystymosi variantu. Nepaisant to, šiuolaikinės radiochirurgijos galimybės gali pašalinti net gilius metastazinius židinius. Bet, deja, tokį gydymą teikia daugiausia užsienio klinikos.

Prognozė

Deja, metastazių buvimas melanomoje yra gana nepalankus šio vėžio vystymosi variantas. Toks navikas iš pradžių neturi labai didelio jautrumo prieinamiems priešnavikiniams vaistams. Gyvenimo prognozė pirmiausia priklauso nuo:

  • Metastazių lokalizacija.
  • Jų kiekis.
  • Augimo tempas.
  • Ankstesnės terapijos pobūdis.
  • Bendra paciento būklė ir jo noras gyventi.

Gydytojai įsitikinę, kad svarbiausias veiksnys yra organų, dalyvaujančių naviko metastazėse, skaičius. Visus scenarijus galima suskirstyti į:

  • Santykinai palanki - nustatant tik izoliuotas odos ar minkštųjų audinių metastazes ar limfmazgių metastazes.
  • Tarpinis - su plaučių pažeidimais.
  • Tikrai nepalankus - pažeidus kepenis, taip pat ir smegenis.

Ilgalaikis pacientų, sergančių melanomos metastazėmis, išgyvenimas yra įmanomas tik visiškai pašalinus metastazių židinius. Deja, tai gali būti pasiekta tik nedideliam pacientų procentui.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Įrodyti būdai, kaip išgydyti žaizdas veide - problemą namuose išsprendžiame be pėdsakų

Vėjaraupiai

Veidas daugeliui, ypač moterų, yra grožio ir patrauklumo simbolis, nuo kurio priklauso nuotaika ir bendra savijauta.

Dermatozės: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Vėjaraupiai

Dermatozės reiškia plačią odos ligų grupę, turinčią įvairių simptomų ir pasireiškimų. Pokyčiai daugiausia lokalizuojami odoje. Tai yra kelių ligų grupių kolektyvinis pavadinimas.

Kaukių pasirinkimo iš juodų taškelių ant veido ypatybės - 14 geriausių kosmetikos priemonių

Melanoma

Juodi taškai arba komedonai, liaudiškai vadinami spuogais - oksiduotasis sebumas, užkimšęs poras ir pavertęs kamščiais.