Pagrindinis / Ateroma

Riešo higiena (riešo riešo higiena): gydymas, patologijos priežastys ir simptomai

Riešo higiena yra laikoma labai nemalonia, bet ne gyvybei pavojinga liga, kuri labiau būdinga jaunesnėms nei 35 metų moterims. Be to, vyrai ir vaikai retai kenčia nuo šios patologijos..

Kas yra liga??

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Higroma yra nepavojinga liga, kurią galima greitai pašalinti, tačiau ji gali pakartotinai pasikartoti. Tai gerybinis formavimas, kurio sienos yra suformuotos iš kieto jungiamojo audinio. Viduje forma yra užpildyta seroziniu skaidriu arba gelsvu klampiu skysčiu su fibrino priemaiša.

Riešo higroma turi ovalią arba apvalią formą. Dažniausiai jis yra riešo sąnaryje ir gali būti tiek iš išorės, tiek iš vidaus. Ugdymo bruožas yra tas, kad jis niekada nevirsta piktybiniu naviku. Štai kodėl patologijos gydymas susijęs su kosmetiniu tikslu.

Kokios vystymosi priežastys egzistuoja?

Rankų higromos vystymąsi gali paveikti šios priežastys:

  • dažnas plaštakos riešo sąnario sužalojimas, po kurio laiko audinių vientisumas yra šiek tiek pablogėjęs;
  • lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas riešo sąnario periartikuliniuose maišuose;
  • raiščių uždegimas, bursitas ir kitos sąnarių ligos bei atraminės sistemos patologija;
  • intensyvios sportinės apkrovos;
  • chirurginė intervencija į rankos riešo sąnarį (kaip rezultatas);
  • profesinė veikla: higroma atsiranda po periodinio ilgalaikio darbo prie kompiuterio. Dažnai ši patologija diagnozuojama siuvėjams ir masažo terapijos specialistams;
  • negydyta riešo sąnario osteoartrozė apleista forma.

Yra žinoma, kad ligos atsiradimas turi genetinę būklę: ji gali būti paveldėta iš tėvų. Kartais neįmanoma nustatyti ligos priežasčių.

Riešo higiena niekada netampa piktybine, praktiškai nesukelia diskomforto. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti rankų sąnarių skausmą, todėl gydymas vis tiek yra geresnis.

Riešo sąnario higroma: diagnostiniai požymiai

Dažnai žmonės, turintys šią problemą, nežino, kurį gydytoją jiems reikia pamatyti. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, turite pasikonsultuoti su ortopedo chirurgu. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti ligą sukėlusią priežastį ir metodus, kuriais ją galima pašalinti. Gydytojas turi nustatyti neoplazmos lokalizaciją ant rankos, po to nustatomas jo dydis ir kitos savybės.

Laboratoriniai tyrimai šiuo atveju yra nenaudingi (išskyrus biopsiją). Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

  1. KT ar MRT.
  2. Ultragarso procedūra.
  3. Kai kuriais atvejais higromos turinys punktuojamas tolimesniems morfologiniams ir citologiniams tyrimams..
  4. Rentgenografija.

Ligos tipai

Ant riešo esančią higromą galima klasifikuoti taip:

  1. Riešo gleivinė higroma. Jis dažnai pasirodo išsivysčius deformuojančiai rankos artrozei. To priežastis yra osteofitų, kurie suspaudžia sąnarį, tuo pačiu pažeisdami, augimas. Kūnas, norėdamas apsaugoti, pradeda kaupti jungiamąjį audinį, iš kurio rankoje susidaro cista. Laikui bėgant ši ertmė užpildėsi klampiu skysčiu.
  2. Potrauminė higroma ant kairiojo arba dešiniojo riešo. Jo atsiradimo priežastis yra sąnario kapsulės pažeidimas.
  3. Sausgyslių ganglijos. Jie susidaro po patologinių pokyčių sausgyslių membranų ląstelėse. Tokiu atveju riešas gerai nejuda, patologija sukelia skausmą.

Rankos higromos gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, tačiau daugiausia naudojamas chirurginis metodas. Deja, jis nesugeba užkirsti kelio švietimo pakartojimui..

Patologijos simptomai, požymiai ir pasekmės

Riešo sąnario higroma yra tam tikras riešo guzas, kuris kartais skauda ir dėl to sutrinka sąnario judrumas. Tačiau gydymas dažnai atliekamas siekiant pašalinti vidinį diskomfortą.

Riešo higiena turi šias savybes:

  1. Liesti jis yra elastingas, minkštas.
  2. Nors neoplazma nėra labai judri, tačiau virš jos esanti oda gerai juda.
  3. Temperatūra riešo sąnario srityje nesikeičia, oda turi normalią spalvą.
  4. Higroma, esanti ant šepetėlio, turi aiškias ribas ir tam tikrus dydžius.
  5. Po pasirodymo formavimas gali išaugti, o pacientas jaučia rankų atvėsimą, pirštų tirpimą.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Patologijos pasekmės

Kas yra riešo higroma, jau žinoma. Dabar turime apsvarstyti, kokios pasekmės atsiranda po jo pasirodymo. Pateikta cista nėra pavojinga gyvybei, jei ji yra sveika. Bet jei ji netyčia susmulkinta, atsiras žaizda, linkusi į infekcinę infekciją, dėl kurios gali išsivystyti pūlinys.

Nelengva atsikratyti darinių, esančių šalia didelių indų. Yra rizika pažeisti arterijas. Todėl operacija turėtų būti atliekama ypač atsargiai. Tai ypač svarbu, jei liga pasireiškia vaikui..

Ligos gydymo ypatumai

Jei riešas skauda, ​​tada norint atsikratyti diskomforto, būtina imobilizuoti galūnę. Norėdami tai padaryti, uždėkite elastinį tvarsliava, padangą arba langeta. Patologijos paūmėjimas, kai jaučiamas ryškus skausmo sindromas rieše, gali būti gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip Ketorolac, Ibuprofenas. Jei liga atsirado vaikui, tada ją reikia gydyti ypač atsargiai. Vaikams operacijos būna retai.

Jei ranka skauda, ​​nutirpusi ir judama nedaug, o pati formacija yra labai padidėjusi, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju jums reikia operacijos, kad pašalintumėte higromą. Nors daugeliu atvejų, net ir atlikus šią procedūrą, cista gali vėl pasirodyti, o pacientas vėl turi kreiptis į gydytoją.

Operacija yra paprasta. Dabar galite rasti ir peržiūrėti nuotraukas ir net vaizdo įrašus iš jo laikymo vietos. Intervencija apima skysčio pašalinimą iš cistos ertmės specialia adata. Visos chirurginės operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Po procedūros formavimo ertmę reikia nuplauti antiseptiniu tirpalu. Jei riešo sąnario higroma buvo pašalinta, o operacijos metu buvo nustatyta pūlių, po operacijos į formavimo ertmę įvedamas antibiotikas.

Po intervencijos ant riešo užrišamas apvyniojimas ar petnešos. Nufilmuota per kelias savaites. Jei tai bus padaryta per anksti, tada greitai gali vėl pasirodyti higroma.

Tiek vaikui, tiek suaugusiajam bus naudinga atlikti kineziterapijos kursą. Yra gerų atsiliepimų apie purvo ir ultravioletinių spindulių terapiją. Jei navikas yra mažas ir neskauda, ​​tada jį galima gydyti karštomis parafino voniomis, elektroforeze naudojant jodą..

Chirurginės intervencijos indikacija yra netolygi formavimosi ląstelinė struktūra, taip pat per dideli jos dydžiai. Operacija apima visišką higromos pašalinimą kartu su kapsule. Šios procedūros nuotraukas ir vaizdo įrašus taip pat galima rasti ir peržiūrėti internete..

Operacija lazeriu laikoma saugesne. Tai mažiau traumuoja riešą. Be formacijos pašalinimo lazeriu, galite naudoti ir endoskopijos procedūrą. Operacijos kaina yra apie 12 000 rublių.

Alternatyvus gydymas

Vaiko ir suaugusiojo gydymas yra įmanomas liaudies gynimo priemonėmis. Ir virti namuose galite ne tik nuovirų, bet ir tepalų. Šie receptai sulaukė gerų atsiliepimų:

  • arbatos grybas. Jos pagrindu daromi kompresai, kurie dedami ant pažeistos vietos;
  • kalendros arba jodo tinktūra. Šis įrankis sutepa higromą;
  • kirmėlių žolė. Iš jo gaminamas tepalas. Neapdorotą žolę reikia atsargiai susmulkinti, užtepti ant riešo ir suvynioti tvarsčiu. Laikykite tokį kompresą turėtų būti visą naktį;
  • Kalanchoe ir alavijo lapai. Jie gali būti tiesiog pritvirtinti prie rankos, apvynioti plėvele ir šiltu šaliku;
  • pušų šakų nuoviras. Tirpalui paruošti reikia 2 kg žaliavų. Jis turėtų būti užpildytas vandeniu ir virinamas mažiausiai 20 minučių. Supilkite skystį į kitą indą ir atvėsinkite iki 37 laipsnių. Po to patartina nuleistą ranką į paruoštą „vonią“. Jis turi būti laikomas mažiausiai 15 minučių;
  • alkoholio kompresas. Jis taip pat turi gerų atsiliepimų. Norėdami jį paruošti, turite paimti 2 dalis alkoholio ir 1 dalį vandens. Sujunkite šiuos komponentus, pamirkykite marlės gabalėlį su mišiniu, pritvirtinkite prie naviko ir pritvirtinkite tvarsčiu. Riešas apvyniotas polietilenu ir šiltu minkštu skudurėliu. Laikykite kompresą mažiausiai dvi valandas. Geriau šepetį laikyti nejudinamą. Procedūra kartojama kas 48 valandas..

Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų. Riešo sąnario higromos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik tuo atveju, jei jis neskauda ir neriboja galūnės judėjimo.

Patologijos prevencija

Riešo higiena yra nepavojinga patologija. Bet tai nemalonu, nes pablogina riešo išvaizdą, o netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų. Todėl geriau užkirsti kelią ligai. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių rekomendacijų:

  • būtina užkirsti kelią riešo sužalojimams sporte, buityje ar darbe;
  • jei žmogui reikia eiti į treniruotes, tuomet pirmiausia turėtumėte apsaugoti riešą specialių tvirtinimo ortopedinių priemonių pagalba;
  • jei riešo sąnarys buvo pažeistas, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris nustatys gydymo metodus. Tuo pat metu neįmanoma nepaisyti gautų rekomendacijų;
  • būtina laiku susidoroti su sąnario uždegiminėmis patologijomis;
  • optimaliai suplanuotas darbo ir poilsio režimas leis išvengti riešo fizinio krūvio;
  • jei žmogus turi genetinį polinkį į tokių formacijų atsiradimą, tuomet jis neturėtų pasirinkti tų veiklos sričių, kurioms reikalingas nuolatinis rankos įtempimas ar monotoniškas darbas rankomis;
  • naudinga bus lengva gimnastika, stiprinanti sąnarius.

Higroma

Bendra informacija

Higroma - kas yra ši liga? Higroma (sausgyslių gangliono sinonimas) yra minkštųjų audinių gerybinis cistinis raumenų ir kaulų navikas, atsirandantis iš sausgyslių apvalkalų (sausgyslių higromos) arba sąnarinės kapsulės sinovinių elementų apvalkalo. Higroma nėra piktybinė.

Higromų dydžiai skiriasi 0,5–5 cm, rečiau - iki 7–10 cm. Cistinė ertmė užpildyta klampiu sinoviniu skysčiu, turinčiu fibrino / gleivių baltymų priemaišų, ji gali turėti vieną / kelias kameras ir gali būti izoliuota tiek nuo sąnario, tiek su jam žinutė. Svarbu suprasti, kad higroma yra organui būdinga cista, kuri visada susiformuoja arti sąnario ir neatsiranda jokiuose audiniuose / organuose. Vystantis higromai, jos turinys „sutirštėja“, nes tuo pačiu skysčio tūriu padidėja fibrino, baltymų ir gleivių kiekis. Atitinkamai, mažose higromose yra tankesnė, želė pavidalo masė, o didesniuose - skysto turinio, sumaišyto su fibrino, kraujo ir cholesterolio kristalais siūlais..

TLK-10 higromos kodas: M71.3. Higroma yra gana dažnas naviko tipas, pasireiškiantis beveik 24,0% sinovijų membranų patologinių formacijų atvejų. Ši problema ypač aktuali dėl plačios higromos lokalizacijos, dažnų atkryčių, specifinių simptomų pasireiškimo, pasireiškiančio skausmu, trofiniais sutrikimais, sutrikusia funkcija ir parestezija, taip pat dėl ​​kosmetinių defektų susidarymo. Tuo pačiu metu skirtingos lokalizacijos higromų atsiradimo dažnis labai skiriasi. Taigi, cista ant rankos (riešo sąnario užpakalinio paviršiaus higroma) sudaro apie 48% visų skundų dėl į naviką panašių formacijų. Higiena ant pirštų, riešo sąnario delno paviršiaus, pėdos, kelio / kulkšnies sąnariai yra retesni. Atsiranda tiek moterims, tiek darbingo amžiaus (20–50 metų) vyrams, bet dažniau moterims. Jaunesniems nei 10 metų vaikams higroma pasitaiko retai. Higromos yra dažni reumatinių ligų palydovai.

Paprastai higroma yra viena neoplazma, tačiau kai kuriais atvejais yra kelios higromos, atsirandančios vienu metu (arba beveik vienu metu). Labai reti savaiminio higromų išnykimo atvejai, kurie, matyt, yra susiję su intraartikulinio skysčio gamybos sumažėjimu dėl ribotos sąnario apkrovos.

Patogenezė

Nėra vieningos ganglijų patogenezės teorijos. Labiausiai iki šiol pagrįsta ir patvirtinta elektronų mikroskopijos tyrimais yra gangliono metaplastinio vystymosi teorija. Traumos jungiamojo audinio (tiesioginio / netiesioginio) sąnariui / sausgyslei sukelia metaplastinį audinio ląstelių elementų pertvarkymą, formuojantis mažoms intrakapsulinėms cistoms, kurių vidinis paviršius yra išklotas labai diferencijuotomis aktyviomis mezenchiminėmis ląstelėmis, gaminančiomis amorfinį substratą (muciną). Antrasis ląstelių tipas yra morfologiškai formuojančios ląstelės, esančios giliuose ganglinės sienos sluoksniuose, turintiems būdingus degeneracijos požymius, būdingus visoms kremzlinio ir jungiamojo audinio audinių ląstelėms..

Taigi pagrindinis vaidmuo šių neoplazmų patogenezėje priklauso jungiamojo audinio laisvųjų radikalų sunaikinimui (sunaikinimui) dėl nepakankamo antioksidantų gynybos sistemos fermentinio aktyvumo formacijose iš jungiamojo audinio ir tam tikro laipsnio sinovinių formacijų morfologinių struktūrų nepilnavertiškumo..

klasifikacija

Higroma yra padalinta į kelis požymius. Pagal lokalizaciją išskiriama plaštakos (plaštakos užpakalinė dalis, plaštakos plaštakos), riešo (riešo delno / riešo užpakalinė dalis), alkūnės, veido, pažasties, kelio sąnarių (Bakerio cista), kulkšnių, padų..

Skiriama struktūra: vienos kameros (egzistuoja vienos ertmės pavidalu), dviejų kamerų (susideda iš dviejų ertmių) ir daugiakamerių higromų..

Izoliacijos laipsnis išskiria:

  • Izoliuota higroma (higromos ertmė yra izoliuota nuo sąnario kapsulės).
  • Higroma su vožtuvu. Navikas ir sąnarys yra sujungti per „vožtuvą“. Tokia struktūros struktūra leidžia naujam skysčiui patekti į naviką (fizinio krūvio metu), kuris prisideda prie neoplazmos augimo.
  • Higroma su anastomoze. Jis išsiskiria tuo, kad yra kanalas tarp naviko ir sąnario, per kurį atliekamas vienpusis skysčio turinio tekėjimas iš neoplazmos į sąnario maišą (kaip parodyta paveikslėlyje)..

Higromos tipai pagal izoliacijos laipsnį

Priežastys

Priežastys, patikimai sukeliančios higromą, nenustatytos. Tačiau yra nustatyti pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie labai gali išprovokuoti higromos formavimąsi. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis (higroma dažniau pasireiškia artimiesiems).
  • Pastovi didelė sausgyslės / sąnario apkrova (paprastas darbas - skalbyklos, mašinėlės, pianistai, virėjai, siuvėjai, sportininkai - tenisininkai, sportininkai, futbolininkai).
  • Dažna sąnario / sausgyslės trauma.
  • Lėtinės raumenų sausgyslių apvalkalų audinių ligos / uždegiminės genezės sąnarinis maišas (bursitas, tendinitas, tendovaginitas).
  • Sąnarių chirurgija.
  • Dėvėti nepatogius batus.
  • Metaboliniai sutrikimai (metaboliniai / endokrininiai sutrikimai).

Simptomai

Kliniškai higroma apibūdinama kaip sėdimas formavimas, apvalios formos ir elastingos konsistencijos, nesujungtas su aplinkiniais audiniais, dažniausiai neskausmingas palpuojant. Oda virš higromų yra plona ir įgauna tamsius atspalvius. Su cistos uždegimu oda tampa edematinė ir įgauna raudoną spalvą. Nepriklausomai nuo lokalizacijos, klinikinių apraiškų spektras yra vienodas, išskyrus kai kurias specifikas dėl cistos lokalizacijos.

Pagrindinis simptomas, lemiantis klinikinių simptomų sunkumą, yra higromos dydis: kuo didesnė cista, tuo ryškesni simptomai ir įvairesni skundai. Maža higroma, kaip taisyklė, nepasireiškia klinikiniais simptomais ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Skundai tokiais atvejais dažniausiai būna estetiški, ypač jei cista yra matomoje kūno dalyje..

Augant higromai, atsiranda simptomų, atsirandančių dėl gretimų audinių, nervų ir kraujagyslių suspaudimo. Dažniausiai tai pasireiškia nuolatiniu traukiamojo skausmo skausmu, kuris sustiprėja intensyviai dirbant sąnariui tame regione, kuriame yra higroma. Tai yra, jei tai yra kelio sąnario cista - skausmas sustiprėja vaikštant / bėgant / ilgai stovint; sergant riešo sąnario higroma - skausmas sustiprėja sukamaisiais judesiais sąnaryje (maišant cukrų arbatoje / grietinėlėje dubenyje), keliant sunkius daiktus.

Esant dideliam neoplazmos dydžiui ir stipriai suspaudžiant gretimus indus bei nervus, atsiranda jautrumo pažeidimas ir judesių diapazono sumažėjimas kūno vietose, esančiose atokiau nuo paveikto sąnario. Pavyzdžiui, esant didelei higromai ant riešo, sutrinka visos rankos jautrumas / judrumas, kuris gali pasireikšti kaip hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas) ir net lengvi prisilietimai yra skausmingi ir nemalonūs arba parestezija (odos / žąsies tirpimas). Be jautrumo sutrikimų, didelė higroma gali sukelti nuolat esančius neuralginius skausmus, atsirandančius dėl spaudimo nervų pluoštui ir venų perkrovos, dėl pablogėjusio kraujo mikrocirkuliacijos skirtingose ​​kūno vietose, esančiose toliau nuo paveikto sąnario. Apsvarstykite klinikinės higromos pasireiškimo ypatybes, atsižvelgiant į jo vietą.

Higiena ant rankos

Alkūnės sąnario higroma

Alkūnės sąnario higroma - esanti alkūnės sąnario srityje dilbio / peties šoniniame paviršiuje. Neoplazmos dydis svyruoja nuo 1 iki 5 cm, gali būti minkštos ar kietos konsistencijos. Dažniau vienas išsilavinimas. Odos, esančios higromos srityje, gali nepakeisti arba jos dydis yra šiurkštus, įgauna purpurinį atspalvį ir nulupa. Kliniškai pasireiškia ribotu alkūnės sąnario judrumu, diskomfortu rankos lenkimo / pratęsimo metu, nuolatiniu skausmu. Galimas higromos uždegimas / išpūtimas. Sukelia estetinį diskomfortą.

Riešo higiena

Rankos riešo sąnario higroma

Jis yra suformuotas rankos riešo sąnario srityje tiek iš išorinės, tiek iš vidinės riešo pusės.

Esant nedideliam higromos kiekiui (iki 3 cm), jei jis yra vienos kameros ir nesuspaudžia kraujagyslių ir nėra išsidėstęs nervinių skaidulų rezginyje, simptomai daugeliu atvejų yra išlyginami, o skausmas - vidutinio sunkumo. Minkštos konsistencijos neoplazma su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Kai liga tik pradeda vystytis, po oda atsiranda maža, aiškiai matoma higroma, kuri pamažu auga. Jei paspausite ant jo, atsiras intensyvus skausmas. Jei nesikreipiate į ją, skausmas gali būti vidutinis arba jo visai nebūti.

Su dideliais dydžiais - nuobodu nuolatinis rankos skausmas, spinduliuojantis įvairiomis rankos sritimis. Skausmas padidėja po intensyvaus fizinio krūvio ir sąnario patiriamo streso, o ramybės laikotarpiu jis praeina. Oda virš higromos gali pasikeisti: sutirštėti, parausti, nulupti. Jei neoplazma suspaudžia nervinius galus, gali būti pažeistas odos riešo jautrumas. Suspaudžiant kraujagysles - tirpimo ir „žąsų bambos“ jausmas.

Rankos higroma

Higroma ant pirštų

Neoplazma ant rankų gali atsirasti bet kuriame plaštakos sąnaryje tiek delno, tiek nugaros pusėse, tačiau dažniausiai pasitaikantis variantas yra rankos piršto higroma, kuri gali būti viena ant vieno piršto arba kelios. Rečiau higroma atsiranda iškart ant kelių rankos pirštų - pažiūrėkite į higromos nuotrauką ant piršto.

Lokalizavus higromą delno paviršiuje, simptomai būna ryškesni dėl didelės šios kūno dalies inervacijos.

Šepetėlio delno paviršiaus higroma

Atitinkamai, naviko atsiradimas delno pusėje daugeliu atvejų yra lydimas nervinių skaidulų suspaudimo ir ryškesnio skausmo sindromo buvimo regione, kuris gali spinduliuoti išilgai nervų pluošto. Skausmas slegia. Navikas gali būti gana minkštas ar kietas ir įvairaus laipsnio judrumo. Dažnai funkcija piršto šalia naviko.

Cistą ant piršto lydi panašūs simptomai. Pirštas gali nutirpti, prarasti jautrumą. Padidėjus navikui, kenčia piršto funkcija, oda keičia savo spalvą. Dėl didelio rankos funkcionalumo ir dažno naviko traumos gretimuose audiniuose gali išsivystyti uždegimas. Atitinkamai, tai yra matomas kosmetinis defektas..

Kojos higroma

Kojos higroma turi daug lokalizacijų ir gali praktiškai susiformuoti šalia bet kurio kojos sąnario serozinio maišo.

Kelio sąnario higroma (Bakerio cista)

Bakerio cista (poplitealinės išvaržos sinonimas) dažniau yra reumatizmo (reumatoidinio artrito), deformuojančios artrozės arba intraartikuliarinių hematomų / lėtinio kelio sąnario sinovito komplikacija. Dažnai neoplazma išauga į poplitealinį regioną ir siekia 8-10 cm.Maža cista niekaip nepasireiškia, tik esant motorinei veiklai gali būti nedidelis skausmas. Dėl gilios cistos vietos ir visos raumenų bei raiščių apsupties, mažo naviko judrumas retai nustatomas.

Augant kelio sąnario plaštakai, atsiranda būdingų požymių - po keliu palpuojamas mobilus navikas su aiškiais kraštais, skausmingas palpuojant, skundai dėl nuolatinio sąnarių skausmo, kuris vėliau plinta į kojos raumenis, kartais gali spinduliuoti šlaunį. Didelio dydžio „Baker“ cistos dažnai neleidžia visiškai sulenkti kelio, o esant žiauriam lenkimui, atsiranda blauzdikaulio / pluošto nervo / poplitealinės arterijos suspaudimo simptomai. Pacientas jaučia silpnumą blauzdos raumenyse. Vaikščiojant ir atliekant kitas apkrovas atsiranda sąnario sustingimas, rečiau - galūnių patinimas ir tirpimas.

Tai tampa problema sulenkti koją prie kelio, atlikti elementarius judesius (lipti / leistis laiptais žemyn, atsisėsti / atsistoti). Kraujagyslių suspaudimas prisideda prie stagnacijos venose atsiradimo ir trombozės, tromboflebito, trofinių opų išsivystymo. Nutraukus cistą, kyla artrito rizika.

Pėdos higroma

Jis gali atsirasti šalia bet kurio pėdos sąnario, bet labiau paplitęs kulkšnies srityje ir falangos kaulų išorėje. Rečiau ant pėdos piršto ir pado.

Pėdos higromos nuotrauka

Pėdos neoplazma trukdo vaikščioti ir dėvėti batus, todėl cista patiria spaudimą ir dažnai suspaudžia nervinius galus jos susidarymo vietoje, kurią lydi nuolatinis skausmas, paraudimas ir odos pleiskanojimas virš cistos. Be to, pėdų srityje esanti higroma yra linkusi į dažną sužalojimą išleidžiant skysčio turinį. Tuo pačiu metu yra didelis pavojus užsikrėsti išsivysčius uždegiminiam procesui (atsiranda odos paraudimas, patinimas, traukiantis skausmas)..

Retesnė higromos lokalizacija yra veidas. Veido higroma daugiausia formuojama temporomandibular sąnaryje.

Veido higromos simptomai yra identiški, tačiau tuo pačiu metu, kai didelis dydis, kramtant maistą atsiranda skausmas. Be to, higromos vieta ant veido visada sukelia psichologinį diskomfortą.

Subduralinė higroma

Ši lokalizacija yra gana reta. Subduralinė higroma yra serozinio skysčio / cerebrospinalinio skysčio kaupimasis subdurinėje erdvėje, sukeliantis smegenų medžiagos suspaudimą..

Subduralinė smegenų higroma

Jie gali išsivystyti atskirai arba kartu su intrakranijinėmis hematomomis, galvos smegenų kraujosruvomis, kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje, kaukolės kaulų lūžiais, o tai atitinkamai lemia jų klinikinių simptomų polimorfizmą. Arachnoidinės membranos pažeidimas (vienpusis / dvišalis) yra labiau būdingas svynio griovelio srityje. Subduralinės higromos tūris svyruoja tarp 40–200 ml. Subduralinės higromos turinį apibūdina bespalvis / kruvinas smegenų skystis. Simptomų kompleksą pirmiausia lemia higromos dydis, kurios pagrindinės apraiškos yra:

  • Trumpalaikis pirminis sąmonės praradimas, po išlaisvinimo (po kelių valandų / dienų) - paroksizminiu būdu sustiprėjantys galvos skausmai su apvalkalo atspalviu (fotofobija, skausmo spinduliavimas gimdos kaklelio-pakaušio srityje / akies obuoliuose). Galvos skausmą gali periodiškai lydėti vėmimas..
  • Protinio aktyvumo sutrikimai pagal fronto-kalcio sindromo tipą (dezorientacija vietoje / laike, euforija, sumažėjusi kritika, kalbos sutrikimas, smulkiosios motorikos įgūdžiai), kuriuos papildo psichomotorinis sujaudinimas..
  • Dažnai būna traukulinis komponentas (nuo kloninių traukulių iki bendrojo traukulio)..
  • Palaipsniui atsirandantis antrinių bangų tipo gilėjantis sąmonės sutrikimas.
    Lėtinės subduralinės higromos, besivystančios vaikystėje, priešingai nei ūmios / poūminės higromos formos, sudaro kapsules, kurios gali būti didelės, o jų kliniką lemia smegenų suspaudimo laipsnis.

Testai ir diagnostika

Diagnozuoti higromą daugeliu atvejų nėra sunku ir ji daugiausia grindžiama fizinio tyrimo duomenimis ir paciento skundais. Prireikus (diferencinei diagnozei) gali būti paskirti instrumentiniai tyrimai:

  • Tyrimo rentgenografija (įtarus kaulų formavimąsi).
  • Ultragarsinis tyrimas (siekiant nustatyti cistos struktūrą - ribas, vienodumą, kraujo tiekimo intensyvumą).
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Diagnostinė punkcija (citologinis / biocheminis skysčio tyrimas).

Higros gydymas

Gydymas higroma, neatsižvelgiant į jų vietą (išskyrus subduralinę higromą), atliekamas panašiai ir apima konservatyvią terapiją ir (arba) chirurgiją. Todėl diskutuoti, kaip atsikratyti riešo, alkūnės ar kelio sąnario, pėdos higromos, taip pat atskirai apsvarstyti rankų higromos ar pėdų higromos gydymą nėra prasmės..

Konservatyvus gydymas

Nedelsiant reikia pastebėti, kad konservatyvus higromos gydymas yra įmanomas tik esant mažam neoplazmui, t. Y. Esant nedideliam surinktų skysčių kiekiui, nesant / neišreiškus uždegimo ir jų lokalizacijai vietose, kur jie nėra dažnai sužalojami, o sąnarių funkcinių sutrikimų nėra..

Visų pirma, pacientui rekomenduojama sumažinti apkrovą sąnariui, šalia kurio susidarė navikas. Esant Bakerio cistai, riešo higromą reikia gydyti be operacijos, sąnarį / galūnę tvirtinti tvarsčiu. Norint pagerinti kraujotaką, koją reikia dažniau palaikyti kuo aukštesnę. Esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys nuskausminamąjį poveikį. Šiuo tikslu skiriami NVNU ir analgetikai (Naproksenas, Etodolakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas, Celekoksibo, Paracetamolis). Kremai ir jų pagrindu gaminami tepalai yra plačiai naudojami, taip pat vietiniai vaistai, gerinantys kraujotaką ir sinovinio skysčio nutekėjimą - Ketoprofenas, Troxevasin, Meloksikamas ir kiti.

Jei kenčia sąnario funkcija, siekiant normalizuoti sąnario kremzlės komponento būklę, skiriami chondroprotektoriai (chondroitinas, Alflutop, Struktum, Don). Rankos plyšimo ir uždegimo išsivystymo ar jo atsistatymo atvejais pasireiškus bendrosios intoksikacijos simptomams, skiriami antibiotikai (Amoksicilinas, Ampicilinas, Ciprofloksacinas, Ceftriaksonas). Norint padidinti imunitetą, gali būti skiriami multivitaminų-mineralų kompleksai.

Nesant konservatyvaus gydymo ir progresuojančios cistos, kai kuriais atvejais atliekama neoplazmos punkcija (injekcija) ir skysčio turinio aspiracija, po to įvedami hormoniniai vaistai nuo uždegimo..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugybėje interneto šaltinių įvairios lokalizacijos (riešų, kelio sąnarių, pėdų) higromos gydymas yra plačiai populiarinamas liaudies gynimo priemonėmis. Noras išsiversti be operacijos yra natūralus, tačiau reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo būdai praktiškai neišsprendžia problemos, išskyrus laikiną higromos apraiškų sumažėjimą, ką patvirtina higromos gydymo liaudies gynimo priemonėmis apžvalgos. Paprastai pacientai rašo, kad įvairios lokalizacijos (riešų, alkūnės sąnarių, kojų ir kt.) Higroma, kai naudojami liaudies vaistai, sumažino dydį arba skausmo sindromo intensyvumas tapo mažiau ryškus, tačiau visiško jo regresijos atvejų nepaminėta..

Žinoma, negalima ignoruoti jokios galimybės sumažinti higromos apraiškas. Ir šiuo tikslu galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, ypač pritaikydami kompresus higromai ar skaudamam sąnariui (šviežio kopūsto lapelis naktį, augalinio aliejaus ar maltų varnalėšų lapų, celandino / šeivamedžio ir aviečių lapų kompresas). Galima naudoti bitininkystės produktus (nesant alergijos jiems), auksines ūsus ir pan. Tačiau paprastai liaudies gynimo priemonės, kaip savarankiškas metodas, yra neveiksmingos ir turi būti laikomos vienu iš papildomų gydymo metodų kartu su vaistais ir kineziterapija..

Kai kuriais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir progresuojant, cistos imasi neoplazmos punkcijos (injekcijos) ir skysčio turinio aspiracijos, vėliau įvesdamos hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tačiau tokios manipuliacijos turi laikiną rezultatą, o atnaujinus apkrovas sąnariui, vėl formuojasi higroma.

Apskritai konservatyvių gydymo metodų veiksmingumas yra mažas, o baigus gydymo kursą 80–90% atvejų būna higromos recidyvai. Atitinkamai, efektyviausias gydymo metodas šiandien yra chirurginis higros pašalinimas. Recidyvai šiuo atveju skiriasi 5–15%. Taip pat sunku išsiversti be operacijos, kai lokalizuojama rankų ir kojų higroma dėl dažno jų sužalojimo ir didelės komplikacijų rizikos (plyšimas, pūtimas). Higromos pašalinimo indikacijos yra:

  • Konservatyvaus gydymo trūkumas / mažas efektyvumas.
  • Stiprus skausmas.
  • Sąnarių disfunkcija.
  • Kraujagyslių / nervų struktūrų suspaudimas.
  • Greitai progresuojančios cistos (dideli dydžiai / kosmetinis defektas).
  • Komplikacijos (pūliavimas, staigus cistos plyšimas arba didelė spontaninio plyšimo rizika).
  • Neoplazmos uždegimas, susijęs su pūlingu tendovaginitu / bursitu.

Cista ant riešo: riešo sąnario nuotraukos, priežastys ir gydymas

Riešo sąnario higroma yra gerybinis formavimasis ant riešo cistos pavidalu, kuriame yra serozinis skystis. Šis skystis susideda iš gleivių ir fibrino gijų..

Naviko formavimasis dažniausiai vystosi ant sąnario, kuris patiria nuolatinį fizinį krūvį, trintį ir suspaudimą..

Ligos ypatybės

Tokia liga, kaip taisyklė, pažeidžia rankų ir kojų sąnarius. Paprastai riešo sąnario cista randama sportininkams, muzikantams, mašininkams, siuvėjams ir kitų profesijų žmonėms, dirbantiems su skraidymo rankiniu rankomis..

Įskaitant šią ligą, nėra jokios aiškios priežasties..

Šiuolaikinėje medicinoje higroma skirstoma į dvi rūšis:

  • Vienos kameros cista, pastebėjus vieną kapsulę;
  • Daugiakamerė cista paprastai nustatoma, kai liga pažengusi..

Ankstyvoje vystymosi stadijoje riešo sąnario cista gali būti nedidelė, ji nesukelia skausmo, todėl paprastai yra nematoma. Augantis formavimas išspaudžia netoliese esančias nervų galūnes ir audinius, o tai sukelia diskomfortą ir net skausmą pacientui. Po kurio laiko higroma pradeda trikdyti normalų riešo sąnario funkcionavimą.

Apskritai higroma gali išaugti iki 2–5 centimetrų. Išoriškai tai primena guzą ant rankos.

Esant pirmiesiems švietimo atsiradimo požymiams, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotų ligą ir pradėtų reikiamą gydymą.

Ligos priežastys

Cista riešo sąnaryje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų pagrindinės yra:

  1. monotoniškas, dažnai kartojamas fizinis krūvis atliekant nedidelį rankų darbą;
  2. paveldimo polinkio buvimas;
  3. anksčiau negydyto sužalojimo buvimas.

Rizikos grupei priskiriami sportininkai, kurių rankos ir viršutinių galūnių riešai yra susiję. Tas pats pastebima žaidžiant tenisą ar stalo tenisą, golfą, badmintoną.

Taip pat riešo sąnario higromą nustato muzikantai - pianistai, smuikininkai, violončelininkai ir pan. Įskaitant dėl ​​profesinės veiklos ypatumų, siuvėjai, mašinininkai, siuvinėtojai dažnai turi higromą.

Riešo guzas gali atsirasti dėl patempimo, kritimo ant riešo, rimto sužalojimo, lūžio ar išnirimo. Kartais cista atsiranda be aiškios priežasties, tuo tarpu ji diagnozuojama bet kokio amžiaus žmonėms.

Kai kuriais atvejais cista gali sprogti, todėl skystis gali patekti į sąnario ertmę ar aplinkinius audinius. Tai gali atsitikti atskirai arba susižeidus. Jei sinovinis skystis išlieka sąnaryje, po kurio laiko ant rankos gali vėl atsirasti higroma.

Formavimo atidarymo metu pažeista oda, o tai kelia pavojų užsikrėsti kūne.

Ligos gydymas

Iš pradžių rankos lavinimas nesukelia nepatogumų. Tačiau padidėjęs dydis neatrodo estetiškai malonus ir dažnai trukdo atlikti profesionalius ar namų judesius..

Pacientui tampa sunku pakelti sunkius daiktus, judinti šepetį. Dėl šios priežasties žmogus kreipiasi į gydymą, kuris geriausiai atliekamas laiku..

Jei rankoje yra plomba, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte, koks gerybinis formavimasis yra riešo sąnaryje. Remdamasis diagnoze ir ligos išsivystymo laipsniu, gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Neoplazma diagnozuojama tiriant paveiktus sąnarius, naviko vietos palpaciją. Įskaitant rentgeno tyrimą.

Pradiniame higromos etape paprastai skiriamas konservatyvus gydymas. Sudėtingesniu atveju pasinaudokite veiklos metodais.

Pagrindiniai gydymo metodai

Kineziterapija naudojama pradinei nepamirštai ligos formai. Gydymui naudojamas parafinas, purvo įvyniojimai, elektroforezė, šildymas ir pan..

Svarbu suprasti, kad fizioterapinės procedūros yra draudžiamos, jei pacientas turi ūminį uždegiminį procesą. Pvz., Jei higromos kapsulė sprogo ir joje esantis skystis teka į aplinkinius audinius.

Veiksmingas gydymo metodas yra visų rūšių liaudies gynimo priemonės, kurios gali atsikratyti nepageidaujamo švietimo ant riešo. Šis metodas gali padėti, jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje..

  • Dažniausiai šiems tikslams naudojamas alkoholio kompresas, kompresai pridedant vaistinių žolelių, vaisių ir augalų.
  • Ne mažiau populiarus yra liaudies metodas, kuriuo pažeidimas uždedamas vario nipeliu. Moneta pririšta prie riešo ir laikoma tokioje padėtyje mažiausiai dvi – tris dienas.
  • Taip pat naudojami pušų spyglių užpilai. Šiuo tikslu riešas ar ranka, kur yra higroma, yra sandariai užrišami, o paruoštas užpilas sudrėkinamas. Kai jis išdžiūsta, padažas yra perdirbamas.
  • Kopūstų lapai yra žinomi dėl savo gydomųjų sugebėjimų pašalinti sustabdyti uždegiminį procesą. Panašiai naudojamas raudonasis molis, kuris maišomas su vandeniu, kol gaunamas minkštimas ir kurį laiką tepamas paveiktoje vietoje..

Reikia suprasti, kad alternatyvūs gydymo metodai negali būti savarankiška kovos su liga priemonė ir visiškai pakeisti pagrindinę terapiją. Paprastai jie naudojami kartu su tradiciniais gydymo metodais. Prieš vartojant šias ar kitas liaudies priemones, būtina pasitarti su gydytoju.

Esant neprasidėjusiai higromai, gali būti naudojamas toks gydymo metodas kaip punkcija. Šis metodas susideda iš švirkšto ir ilgos adatos, kuri susikaupė susidariusios kapsulės ertmėje, įkvėpimo..

Įskaitant punkciją, naudojama tiksli diagnozė ir pašalinamas piktybinis navikas auglio vietoje.

Kadangi po tokio gydymo liga dažnai pasireiškia atkryčiu, šiuolaikinėje medicinoje retai naudojama punkcija cistos pašalinimui. Taip yra dėl to, kad atlikus punkciją, kapsulės apvalkalas išsaugomas, o po kurio laiko jis vėl išleidžia serozinį skystį.

Norėdami to išvengti, riešo sąnariui pritvirtinti būtina naudoti elastinius tvarsčius ir tvarsčius. Visų pirma svarbu sumažinti paveiktų sąnarių fizinį aktyvumą..

Jei higroma yra didelė, dažnai naudojamas chirurginis gydymo metodas. Cista ant riešo sąnario pašalinama dviem būdais: kapsulės ekscizija ir naviko susidarymo deginimas lazeriu.

Pirmuoju atveju kapsulė visiškai pašalinama, o sveikas audinys susiuvamas į poodinių riebalų vietą. Po operacijos riešas ir riešo sąnarys užrišami sandariu tvarsčiu. Tokios operacijos trukmė yra apie 30 minučių, ji atliekama taikant vietinę nejautrą. Pooperacinės siūlės pašalinamos septintą – dešimtą dieną po operacijos.

Higromos pašalinimas lazeriu yra modernesnis ir efektyvesnis būdas. Neoplazma sudeginama lazerio spinduliu, o sveiki audiniai nepažeidžiami. Reabilitacijos laikotarpis po šio gydymo metodo trunka pakankamai greitai, o atkryčio praktiškai nėra.

Kaip atpažinti ir išgydyti cistą ant rankos

Higroma atrodo kaip gerybinė kapsulė, užpildyta skystu turiniu. Dažniausiai viršutinės galūnės neoplazma nesukelia žmogui nemalonių pojūčių, išskyrus estetinį diskomfortą. Tačiau kartais cista sukelia įvairių komplikacijų, todėl jūs turite žinoti, kaip kovoti su šia patologija.

Turinys

Kas tai yra

Rankos cista yra neoplazma, susidedanti iš sinovinio audinio, sausgyslių membranų ir sąnarių kremzlių. Liga formuojasi po bursito ar uždegiminio proceso. Apvaliajai higromai būdingas lėtas augimas, o pagal struktūrą ji atrodo kaip guzas. Dėl šios išvaizdos defektas lengvai jaučiamas..

Cistos viduje yra klampus geltonos spalvos turinys. Sinovinis neoplazmas pažeidžia rankas, pirštus ar delnus. Kapsulei progresuojant, jos skersmuo gali siekti dešimt centimetrų.

Kai kuriais atvejais higroma praeina savaime, kai turinys prasiskverbia į sąnario ertmę. Tačiau po tam tikro laiko defektas vėl grįžta. Laimei, kremzlė dėl švietimo įtakos nesugrius. Viršutinių galūnių cista yra dažnas reiškinys, nes ji sudaro 50% visų riešo sąnario navikų.

Priklausomai nuo lokalizacijos, higroma skirstoma į šiuos tipus:

  • Neoplazmos skersinio raukšlės srityje. Toks defektas sukelia diskomfortą tik judesiais. Kartais liga formuojasi toje vietoje, kur tikrinamas pulsas, ar šalia nykščio. Riešo pažeidimas labai apsunkina chirurginį pašalinimą.
  • Cistos ant piršto. Nagų srityje iš išorės atsiranda gleivinė higroma. Tokia apvali ir tanki kapsulė vystosi artrozės fone. Augant, ertmė suspaudžia ir deformuoja nagą.
  • Sinovinės vidinės piršto pusės cistos augimo metu pažeidžia nervus, o tai sukelia skausmo sindromą, panašų į neuralgiją. Jei neoplazma atsirado falangos apačioje, tada tokia higroma yra mažo dydžio.

Kartais cista susidaro ant delno, atokiau nuo centro. Šios nedidelės struktūros yra panašios į kremzles..

Priežastys

Tikslios neoplazmos ant rankos priežastys dar nenustatytos. Veiksniai, tokie kaip:

  • Genetinis polinkis.
  • Viršutinių galūnių, riešo sąnario pažeidimas.
  • Nuolatinis per didelis rankų spaudimas.
  • Chirurginių intervencijų pasekmės.
  • Sąnario uždegimo, bursito, artrozės buvimas.

Rizikos grupei priskiriami pianistai, kompiuterių operatoriai, mašinistai, kurių veikla susijusi su padidėjusiomis rankos apkrovomis. Dažniausiai šia liga serga jaunos moterys, o vaikai ir vyresni žmonės retai turi cistą.

Klinikinis vaizdas

Beveik visada sinovija auga lėtai. Nedideli navikai paciento nevargina. Didelės higromos sukelia diskomfortą, skausmą. Pažengusiais atvejais nuolatinis skausmas labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Be to, sausgyslės cista ant viršutinės galūnės dažnai apsunkina šepetėlio judėjimą. Jei ranka pažeista, greitai padidėja kapsulė. Tai lemia pūlingo uždegiminio proceso vystymąsi, pavojingas komplikacijas. Dėl absceso padidėja kūno temperatūra.

Ar jis gali peraugti į vėžį

Skirtingai nuo kitų cistinių formacijų, gerybinė higroma niekada neišsivysto į vėžinį naviką, nes ji laikoma į naviką panašiu defektu. Nepaisant piktybinės transformacijos pavojaus, ši liga kartais sukelia ir kitų rimtų komplikacijų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos..

Diagnostika

Visų pirma, specialistas tiria paciento istoriją, atlieka vizualinį patikrinimą. Kartais reikia rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos, ultragarso ar ertmės punkcijos. Tokių diagnostikos metodų dėka teisingai įvertinama higromos struktūra, nustatomas turinio tipas ir aptinkamos kapsulės sienelėse kraujagyslės..

Ultragarsas yra pats paprasčiausias, prieinamas ir veiksmingiausias tyrimo būdas. Diferencinė diagnozė dažnai atliekama siekiant atmesti kitus gerybinius navikus, minkštųjų audinių cistas, lipomas ar ateromas..

Šiuo atveju svarbu higromos vieta, kapsulės konsistencija, klinikinio vaizdo buvimas, paciento nusiskundimai. Rankų chirurgas turėtų atskirti patologiją nuo kaulų ar kremzlių naviko.

Gydymas

Terapija paskirta esant skausmui, diskomfortui, rankos judesių ribojimui, intensyviam švietimo pratimui. Dažnai higroma pašalinama kosmetikos tikslais. Konservatyvus gydymas apima priešuždegiminių vaistų, analgetikų ar kortikosteroidų vartojimą. Tačiau vaistų terapija toli gražu ne visada efektyvi..

Atliekant punkciją, dalis turinio išsiurbiama. Tačiau epitelio ląstelės netrukdo skysčių gamybai, todėl po tam tikro laikotarpio liga grįžta.

Susmulkinus kapsulė plyšta, skystis teka į audinių struktūras, sąnario ertmę. Tokiu būdu gydoma gleivinė cista ant piršto. Šis gydymo būdas taip pat nėra skirtas pašalinti defekto priežastį, todėl įvyksta recidyvas, dažnai su uždegimu ir komplikacijomis.

Higromos šepetys

Rankų higroma yra tūrinė formacija, užpildyta klampiu turiniu, anatomiškai sujungta su plaštakų sausgyslių apvalkalu ar sąnarių kapsulėmis. Medicinos sluoksniuose vis dar vyksta griežtos diskusijos apie šio formavimo pobūdį, kuriai grupei jis priklauso: navikai ar cistos, nes šepetėlio higroma turi tiek vienų, tiek kitų požymių..

Svarbu žinoti ir atsiminti! Higroma niekada negeneruoja į piktybinį naviką. Jei taip atsitiks, tada taip yra dėl iš pradžių neteisingos diagnozės..

Prognozė palanki. Dažniausiai švietimas nesukelia jokio diskomforto pacientui, išskyrus kosmetinį. Kai kuriais atvejais higromą, pasiekiančią didelius dydžius, gali lydėti mobilumas riešuose arba uždegimas.

Priežastys

Iki šiol tikroji plaštakų higromos išsivystymo priežastis dar nėra nustatyta, tačiau yra keletas teorijų, kurios bando paaiškinti jos kilmę:

  1. Uždegimo teorija. Anot jos, formavimasis yra perduoto uždegiminio proceso pasekmė sausgyslės ar sąnario kapsulės sinovinėje membranoje. Atsiranda silpnoje vietoje dėl padidėjusio sinovinio skysčio slėgio viduje..
  2. Navikas. Ši teorija pagrįsta šios cistos panašumo su navikais požymiais: dažni atkryčiai po chirurginio pašalinimo, genetinis polinkis į ligą, patologinių ląstelių tipų buvimas histologinio tyrimo metu.
  3. Dismetabolinis. Remiantis šia teorija, dėl medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų organizme gaminasi didelis kiekis sinovinio skysčio, dėl kurio sausgyslių apvalkaluose atsiranda aukštas slėgis. Dėl to susidaro išsikišimas.

Yra keli veiksniai, didinantys sausgyslių cistų išsivystymo riziką:

  • perkeltų sausgyslių, jų makšties, sąnarių apvalkalų uždegiminių pažeidimų buvimas istorijoje;
  • padidėjęs kasdienis rankų krūvis (tam tikrų profesijų žmonėms, pavyzdžiui, pianistams, kompiuterių mašinoms, siuvėjams ir kt.);
  • buvę rankų traumos;
  • sausgyslių cistų buvimas artimuose giminaičiuose.

Ligos esmė

Kaip jau minėta, higroma yra ovali arba apvali formacija, kurios vidus užpildytas klampia permatoma ar gelsva paslaptimi. Bet kuri sausgyslės cista yra anatomiškai sujungta su sausgyslės apvalkalu ar sąnario kapsule.

Korpusas pagamintas iš tankaus jungiamojo audinio, turinčio degeneracinio-distrofinio ir metaplastinio proceso požymius. Visų apvalkalų priežastis yra apvalkalas. Jo sudėtyje yra netipinių 2 rūšių ląstelių:

  • verpstės formos, užtikrinančios sausgyslės cistos augimą;
  • sferiniai, iš kurių susidaro cistos turinys.

Labiausiai mėgstama lokalizacijos vieta yra ranka ir riešo sąnario sritis. Antrąją vietą užima kulkšnies sąnarys. Vaikui dažnai būna poplitealinės fossa higroma arba Bakerio cista. Visos kitos lokalizacijos yra daug retesnės..

Būdingas šios neoplazmos bruožas yra dažnas pakartotinis augimas, net po chirurginio pašalinimo. Todėl tampa aišku, kad nei konservatyvi terapija, nei liaudies gynimo priemonės ir įvairūs tepalai kartą ir visiems laikams negali išgelbėti žmogaus nuo sausgyslių cistos..

Šepetėlio higromos požymiai

Ligą labai lengva įtarti, nes formavimasis turi būdingą išvaizdą. Tai yra nedidelis kūgis ant šepetėlio užpakalinio arba delno paviršiaus, kuris pakyla virš odos paviršiaus. Kai kuriais atvejais sausgyslės cista gali išoriškai nepasiduoti, jei ji neauga į išorę, bet į vidų (po sausgysle)..

Dažniausiai pacientai skundžiasi kosmetiniu defektu, labai retai tokia forma skauda arba atsiranda rankų judesių amplitudės apribojimas. Kai sausgyslės cista pasiekia didelį dydį, ji gali suspausti rankų kraujagysles ir nervus, sukeldama atitinkamus simptomus.

Pagrindiniai klinikiniai higromos požymiai:

  • išsilavinimas palpacijos metu yra minkštas ir elastingas;
  • higroma pasižymi mažu judrumu, nes yra sujungta su sausgyslės apvalkalu;
  • oda virš higromos nepakinta, ji lengvai pasislenka (atsiradus pūliavimui, odos paraudimas ir jų hipertermija);
  • cista išsiskiria aiškiais kontūrais;
  • dydis skiriasi: nuo kelių mm iki 4-5 cm;
  • skausmo daugeliu atvejų nėra, jei higroma yra šalia nervų, tada gali atsirasti lėtinio skausmo sindromas;
  • suspaudus kraujagysles, išnyksta pulsas ant radialinės arterijos, pacientai skundžiasi atšalus rankoms, jų blyškumui;
  • jei cista pasiekia didelį dydį, tuomet riešo sąnario funkcija gali būti ribota.

Kai kurios sausgyslių cistos auga labai lėtai, kitos, priešingai, greitai. Verta žinoti, kad higroma niekada savaime neišnyksta. Jei taip atsitiks, tai yra dėl vožtuvo tarp jo ertmės ir sausgyslės apvalkalo. Tokiu atveju higromos turinys teka, ir jis mažėja. Bet bet kokia vėlesnė rankos našta prisideda prie sausgyslių cistos grąžinimo.

Diagnostikos metodai

Diagnozuoti higromą visai nėra sunku. Tačiau reikia nepamiršti, kad po jos kauke gali būti paslėptos labai pavojingos ligos, pavyzdžiui, piktybiniai navikai. Todėl higroma turėtų būti pašalinimo diagnozė.

Diagnostikos programą sudaro:

  • Plaštakų rentgeno tyrimas;
  • MRT arba KT;
  • Sausgyslės cistos ultragarsas;
  • diagnostinė punkcija ir formavimosi biopsija, po to atliekamas citologinis ir histologinis mėginių tyrimas.

Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus visus aukščiau aprašytus tyrimus ir neįtraukiant piktybinio pobūdžio.

Rankų higromos gydymas

Higromą galima gydyti konservatyviai ir greitai. Jie naudojasi terapija dėl kosmetinių ar medicininių priežasčių. Pastaruoju atveju cista yra simptominė (skausmas, kraujagyslių, nervų suspaudimas, riešo judesių ribojimas, infekcija ir supūliavimas)..

Svarbu žinoti! Šiandien konservatyvi terapija laikoma netinkama, nes 80–85% atvejų vystosi ligos atkrytis. Vienintelis metodas, leidžiantis kartą ir visiems laikams atsikratyti higromos, laikomas cistos pašalinimo operacija..

Konservatyvi terapija

Jis naudojamas, kai operacija draudžiama arba pacientas kategoriškai atsisako chirurginio cistos pašalinimo. Taikykite keletą metodų:

  1. Higromos pradūrimas yra jos turinio evakuavimas atliekant punkciją plona adata. Po sekrecijos aspiracijos į formacijos ertmę įvedami antiseptikai ir antibiotikai, kad būtų išvengta pūlinio. Kartais norint visiškai išnykti naviką, reikia atlikti keletą punkcijų. Dažnai po punkcijos formacija tampa daugiakamera, o tai labai apsunkina jo chirurginį pašalinimą ateityje. Šis metodas 70–80% atvejų sukelia recidyvus, nes higromos kapsulė lieka savo vietoje.
  2. Sklerozė. Pradiniame etape, kaip atliekant punkciją, turinys evakuojamas švirkštu su adata, o po to į cistos ertmę įvedamos sklerotizuojančios medžiagos, pagal kurias higromos kapsulė nukrenta ir pašalinama jos ertmė. Šio gydymo veiksmingumas yra didesnis nei įprastos punkcijos, tačiau vis dėlto atkryčio rizika yra didelė.
  3. Blokada su gliukokortikoidais. Pašalinus higromos turinį, į jo ertmę įvedamas gliukokortikoidinis vaistas Diprospan. Tai padeda pašalinti uždegimą ir ertmės perpildymą jungiamuoju audiniu..
  4. Gniuždanti higroma. Iki šiol šis metodas nėra naudojamas, nes jis laikomas neveiksmingu, labai skausmingu ir pavojingu pacientui..
  5. Kineziterapija. Jis gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas, tačiau dažniausiai naudojamas kaip pagrindinio gydymo priedas, pavyzdžiui, tokios procedūros dažnai skiriamos reabilitacijos stadijoje po operacijos. Svarbu atsiminti, kad bet kokios tokios procedūros yra draudžiamos formacijos uždegimo ir trauminio gniuždymo atvejais..

Chirurgija

Tai yra vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti higromos, tačiau atkryčiai atsiranda po operacijos, jei chirurgas palieka bent vieną nedidelį netipinio audinio gabalą..

Indikacijos operacijai:

  • išorinis kosmetinis defektas;
  • didelis ir greitai populiarėjantis išsilavinimas;
  • higromos infekcija;
  • suspaudimas susidarant kraujagyslėms ir nervinėms skaiduloms;
  • riešo sąnario mobilumo apribojimas dėl higromos.

Yra 3 higromos pašalinimo būdai:

  • klasikinis išgriebimas skalpeliu su atvira plačia prieiga;
  • pašalinimas endoskopijos būdu ir minimaliai invazinė prieiga;
  • sausgyslių cistos pašalinimas lazeriu.

Rankų higiena yra labai dažna liga, ypač tarp žmonių, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu. Reikėtų prisiminti, kad sausgyslės cistos pašalinimas pradiniame etape yra daug lengvesnis nei tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Higroma savaime nepraeina, todėl nedvejodami apsilankykite pas gydytoją.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Priežastys ir būdai, kaip atsikratyti tamsių dėmių tarp kojų

Melanoma

Rudos dėmės, įbrėžimai ir taškeliai ant odos yra estetinis defektas, kuris jaudina daugelį žmonių. Intymi pigmentacija sukelia jaudulį moterims ir vyrams, kurie praranda pasitikėjimą savimi dėl padidėjusios odos melanino gamybos.

Grybelinis nosies prisirišimas

Apgamai

Beveik visi yra įpratę susieti užsitęsusią sloga su ilgu peršalimu. Tačiau ne visada virusai sukelia. Dažnai tai pasireiškia grybeliu nosyje. Ši infekcinė liga paveikia daugelį.

Ką daryti, jei ant varpos atsiranda spuogų

Vėjaraupiai

Spuogai ant varpos dažnai verčia vyrus kreiptis į gydytoją.Šie bėrimai verčia įtarti blogiausias bet kokias rimtas infekcines ligas, tačiau iš tikrųjų jie dažnai būna gana nekenksmingi.