Pagrindinis / Vėjaraupiai

Kas yra erysipelas

Erysipelas arba erysipelas (iš lenkų róża) yra infekcinė, gana dažna odos ir gleivinių liga. Lotynų kalba - erysipelas (eritrosai išvertus iš graikų kalbos - raudona, pellis - oda). Tarp visų užkrečiamųjų ligų erysipelas užima ketvirtą vietą ir šiandien yra viena iš neatidėliotinų visuomenės sveikatos problemų. Erysipelas priežastis yra beta hemolizinis streptokokų grupė A. Infekcijos šaltiniai yra sergantys asmenys ir sveiki nešiotojai. Liga pasižymi dideliu karščiavimu, intoksikacijos simptomais ir ryškiai raudonos spalvos uždegimo sričių atsiradimu ant odos ar gleivinių..

Komplikuotos erysipelas formos yra sunkiausios minkštųjų audinių infekcijos. Jiems būdingas greitas atsiradimas, greitas progresas ir sunki intoksikacija..

Pacientas, sergantis erysipela, yra infekcinis. Moterys dažniau suserga reprodukcinių funkcijų išnykimo laikotarpiu. Trečdaliui pacientų liga įgyja recidyvo kursą.

Erysipelas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Jos aprašymas randamas senovės autorių darbuose. Gryną erysipelas sukėlėjo kultūrą 1882 m. Išskyrė F. Felleisenas. Didžiulį indėlį tiriant ligą padarė Rusijos mokslininkai E. A. Halperinas ir V. L. Čerkasovas.

Fig. 1. Erysipelas (erysipelas) ant kojos (blauzdos erysipelas).

Sukėlėjas eris

Yra 20 streptokokų rūšių (serogrupių). Reikšmingiausi iš jų yra A, B, C, D ir G. serogrupės. Streptokokai. Beta hemoliziniai A grupės streptokokai (Streptococcus pyogenes) yra daugelio pavojingų žmonių ligų priežastis - odos ir minkštųjų audinių pustulinės ligos (abscesai, flegmonos, virimai ir osteomielitas)., tonzilitas ir faringitas, bronchitas, reumatas, skarlatina ir toksinis šokas. Erysipelas priežastis gali būti bet kokio tipo A grupės streptokokas.

Bakterijos yra suapvalintos formos. Dažniau išdėstomos grandinėmis, rečiau - poromis. Pasiskirstykite dalijant į dvi dalis.

  • Išorinėje aplinkoje, įskaitant skreplius ir pūlį, bakterijos išlieka mėnesius ir išgyvena esant žemai temperatūrai ir užšalus.
  • Aukšta temperatūra, saulės spinduliai ir dezinfekavimo tirpalai neigiamai veikia mikrobus.
  • Streptokokai yra labai jautrūs antibiotikams, kurių atsparumas jiems vystosi lėtai.

Streptokokai išskiria daugybę endo- ir egzotoksinų bei fermentų, kurie nustato jų žalingą poveikį..

Fig. 2. Streptokokai turi suapvalintą formą. Dažniau išdėstomos grandinėmis, rečiau - poromis.

Fig. 3. Betahemoliziniai A grupės streptokokai, augdami ant kraujo agaro, sudaro hemolizės zonas (šviesius halus), 2–4 kartus didesnius už pačių kolonijų skersmenį..

Fig. 4. Augant maistinėms terpėms, streptokokų kolonijos yra blizgios, lašo formos arba pilkos, nuobodu ir granuliuotos su netaisyklingais kraštais arba išgaubtos ir skaidrios.

Ligos epidemiologija

Beta hemolizinių streptokokų rezervuaras ir šaltinis yra sergantys ir „sveikų“ bakterijų nešiotojai. Bakterijos prasiskverbia į odą iš išorės arba iš lėtinės infekcijos židinių. Erysipelas žmonėms, kuriems pasireiškia streptokokinė infekcija (lėtinis tonzilitas, ėduonis, ENT organų ligos ir kt.), Atsiranda 5-6 kartus dažniau. Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas yra predisponuojantis ligos vystymosi veiksnys.

Smulkūs sužalojimai, įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir žaizdos ant odos ir nosies, lytinių organų ir lytinių organų gleivinės yra įėjimo vartai į infekciją. Kontaktinis ir orinis - pagrindiniai infekcijos būdai.

A grupės streptokokai dažnai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių ir nesukelia ligos. Tokie asmenys vadinami bakteriologiniais nešėjais. Erysipelas dažniau registruojamas moterims reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Kai kuriems pacientams erysipelas yra pasikartojantis pobūdis, kuris, matyt, yra susijęs su genetine polinkiu.

Liga dažnai vystosi kartu su limfostaze ir venų nepakankamumu, įvairios kilmės edema, trofinėmis opomis ir grybeline pėdų infekcija..

Fig. 5. Flegmonas ir gangrena - rimtos eripių komplikacijos.

Kaip atsiranda raudonukės (erysipelas patogenezė)

Uždegimas eritisomis dažniausiai lokalizuojasi ant veido ir kojų, rečiau ant rankų, kamieno, kapšelio, tarpvietės ir gleivinių. Uždegiminis ligos procesas pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo skeletas yra derma. Jis atlieka atramines ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug kapiliarų ir skaidulų..

Uždegimas erysipelas yra infekcinis ir alerginis.

  • Gyvybingi produktai ir medžiagos, išsiskiriantys mirus bakterijoms, sukelia toksikozę ir karščiavimą.
  • Uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra poveikis hemolizinių streptokokų toksinų, fermentų ir antigenų, taip pat biologiškai aktyvių medžiagų, audiniams. Pažeistos mažos arterijos, venos ir limfagyslės. Uždegimas yra serozinis arba serozinis-hemoraginis.
  • Žmogaus odos antigenai yra panašios struktūros kaip streptokokų polisacharidai, o tai lemia autoimuninių procesų vystymąsi, kai paciento antikūnai pradeda pulti savo audinius. Imuniniai ir autoimuniniai kompleksai pažeidžia odą ir kraujagysles. Vystosi intravaskulinis kraujo krešėjimas, pažeidžiamas kapiliarų sienelių vientisumas, formuojasi vietinis hemoraginis sindromas. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo ant odos atsiranda hiperemija ir pūslelės, kurių turinys yra serozinis ar hemoraginis..
  • Biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant histaminą, kuris yra susijęs su hemoraginių erysipelas formų vystymusi, į kraują patenka daug.
  • Limfos nepakankamumas pasireiškia apatinių galūnių edema. Laikui bėgant pažeistos limfinės kraujagyslės yra pakeistos pluoštiniu audiniu, dėl kurio išsivysto elephantiasis.
  • Infekcinio ir alerginio uždegimo centre sunaudojama daug gliukokortikoidų. Tai lemia papildomo antinksčių nepakankamumo vystymąsi. Sutrikęs baltymų ir vandens-druskos metabolizmas.

Fig. 6. Uždegiminis ligos procesas pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo rėmas yra derma.

Veiksniai, veikiantys raudonplaukių vystymąsi

Erysipelatous uždegimo vystymuisi turi įtakos šie veiksniai:

  • Individualus polinkis į ligą dėl genetinio polinkio ar padidėjusio jautrumo streptokokų ir stafilokokų alergenams.
  • Sumažėjęs organizmo gynybinių reakcijų aktyvumas - nespecifiniai veiksniai, humoralinis, ląstelinis ir vietinis imunitetas.
  • Neuroendokrininės sistemos sutrikimai ir biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas.
į turinį ↑

Erysipelas klasifikacija

  1. Yra eriteminės, eritematinės-buliozinės, eriteminės-hemoraginės ir buliaus-hemoraginės (nekomplikuotos) ir abscesinės, flegmoninės ir nekrozinės (komplikuotos) formos eritis. Ši erysipelas klasifikacija grindžiama vietinių pažeidimų pobūdžiu.
  2. Pagal kurso sunkumą, raudonukės skirstomos į plaučius, vidutinio sunkumo ir sunkius.
  3. Pagal eritrocitų pasireiškimo dažnį jis skirstomas į pirminį, kartotinį ir pasikartojantį.
  4. Skiriamos lokalios, plačiai paplitusios, migruojančios ir metastazavusios erysipelas formos..

Pagal paplitimą

  • Kai ant odos atsiranda ribotas pažeidimas, jie kalba apie lokalizuotą erysipelas formą.
  • Dėmesio išėjimas už anatominės srities yra laikomas įprasta forma.
  • Kai šalia pagrindinio židinio atsiranda viena ar kelios naujos „tiltų“ sujungtos vietos, jos kalba apie migruojančią erysipelas.
  • Atsiradus naujiems uždegimo židiniams, nutolusiems nuo pagrindinio židinio, jie kalba apie metastazavusią ligos formą. Tuo pačiu metu heptogeniniu keliu pasklido streptokokai. Liga yra sunki ir užsitęsusi, ją dažnai komplikuoja sepsio vystymasis..

Pagal pasireiškimo dažnį

  • Pirmą kartą atsiradusios erysipelas vadinamos pirminėmis.
  • Jei liga pasikartoja toje pačioje vietoje, bet ne anksčiau kaip po 2 metų nuo pirmojo atvejo, arba jei liga pasikartoja kitoje vietoje anksčiau nei šį laikotarpį, jie kalba apie pasikartojančias eriteles.
  • Erysipelas, pasikartojantis toje pačioje vietoje, yra pasikartojantis.

Pagal sunkumą

  • Lengvam ligos laipsniui būdingas trumpas karščiavimas ir lengvi intoksikacijos simptomai, būdingi eriteminei erysipelas formai..
  • Vidutiniam sunkumui būdingas ilgesnis (iki 5 dienų) karščiavimas ir sunkesni intoksikacijos simptomai, būdingi eritematinėms ir eritematinėms bei buliozinėms ligos formoms.
  • Sunkus eriterapijos kursas būdingas hemoraginėms ir sudėtingoms ligos formoms, kurios pasireiškia aukšta (iki 40 0 ​​С) kūno temperatūra, sunkia intoksikacija, kai kuriais atvejais išsivysto toksinis šokas ir sepsis. Sunkus kursas pasireiškia migruojančiomis ir metastazavusiomis ligos formomis.

Pašalintos ar nutrauktos ligos formos pastebimos tinkamai ir laiku gydant. Retas.

Fig. 7. Nuotraukoje erituzinis odos uždegimas.

Erysipelas požymiai ir simptomai esant įvairioms ligos formoms

Erysipelas požymiai ir simptomai inkubaciniu laikotarpiu

Odos raudonėlių inkubacinis periodas, jei užsikrečiama iš išorės, yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai liga prasideda ūmiai, tiksliai nurodant pirmųjų simptomų ir požymių atsiradimo valandą. Galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas iki 39 - 40 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, dažnai pykinimas ir vėmimas, rečiau mėšlungis ir sąmonės sutrikimai - pagrindiniai erysipelas požymiai ir simptomai šiuo laikotarpiu. Intoksikacija eritilomis išsivysto dėl to, kad į kraują išsiskiria streptokokų toksinai..

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji vietinės žalos požymiai. Kartais vietiniai simptomai išryškėja po 6–10 valandų nuo ligos pradžios.

Streptokokai turi limfinės sistemos tropizmą, kai jie greitai dauginasi ir plinta į regioninius limfmazgius, kurie padidėja dėl išsivysčiusio uždegimo. Karščiavimas ir toksikozė išlieka iki 7 dienų, rečiau - ilgiau.

Visų formų erysipelas lydi limfinių kraujagyslių ir limfmazgių uždegimas.

Fig. 8. Nuotraukoje vaikams raudoni raudoni veido veidai.

Eriterapinio odos uždegimo su eritemine ligos forma požymiai ir simptomai

Deginimo pojūtis ir pliūpsiantis skausmas pažeidimo vietoje yra pirmieji erysipelas simptomai. Paraudimas ir patinimas yra pirmieji ligos požymiai. Pažeistoje vietoje oda yra karšta liečiant ir įtempta. Uždegiminis dėmesys greitai didėja. Erysipelatous apnašos nuo aplinkinių audinių yra atskirtos voleliu, turi dantytus kraštus ir primena liepsnos liežuvius. Pažeistos srities audiniuose ir kapiliaruose yra daug streptokokų, kuriuos galima nustatyti atliekant paprastą tepinėlio mikroskopiją. Procesas trunka nuo 1 iki 2 savaičių. Paraudimas pamažu nyksta, eritemos kraštai išnyksta, edema išnyksta. Viršutinis epidermio sluoksnis nusausinamas ir sutankėja, kartais atsiranda pigmentinių dėmių. Nuolatinė edema rodo limfostazės vystymąsi.

Fig. 9. Nuotraukoje - eriteminė erysipelas forma ant kojos.

Erysipelatous odos uždegimo su eritematozine ir bulioze formos ligos požymiai ir simptomai

Eritematozinei-buliozinei ligos formai būdingas pūslelių ir pūslelių atsiradimas paveiktoje odos vietoje. Bulių elementuose yra lengvas skaidrus skystis (eksudatas). Kartais eksudatas tampa drumstas, o pūslelės virsta pustulėmis. Laikui bėgant, burbuliukai nukrinta, jų vietoje susidaro rudos plutos, kurios yra tankios liesti. Po 2–3 savaičių plutos atmetamos, atidengiant erozinį paviršių. Kai kuriems pacientams išsivysto trofinės opos. Pažeisto paviršiaus epitelizacija vyksta lėtai..

Fig. 10. Esant eriteminei-bulio formos erizei, sutrauktų pūslelių vietoje susidaro rudos arba juodos plutos..

Eriteminės hemoraginės ligos formos požymiai ir simptomai

Ši erysipelatous odos uždegimo forma pasireiškia pastaruoju metu dažniau, o kai kuriuose mūsų šalies regionuose ji užima pirmą vietą tarp visų šios ligos formų..

Deginimo pojūtis ir sprogus skausmas, paraudimas, patinimas ir nedidelio masto (iki 3 mm) kraujavimas (petechijos) yra pagrindiniai eriteminės-hemoraginės ligos formos požymiai ir simptomai. Kraujavimas pažeidimo vietoje yra kraujo ištekėjimo iš pažeistų mažų kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę pasekmė..

Ligai būdingas ilgesnis (iki 2 savaičių) karščiavimas ir lėtas atvirkštinis vystymasis. Tarp komplikacijų kartais pažymima odos nekrozė..

Fig. 11. Rankos erysipelas. Mažų taškų kraujavimai (petechijos) - pagrindinis eriteminės-hemoraginės eriterapijos formos simptomas.

Raudonosios hemoraginės ligos formos erysipelas požymiai ir simptomai

Pūslinė hemoraginė eriterapinio odos uždegimo forma pasižymi pūslių, turinčių serozinį-hemoraginį turinį, atsiradimu hiperemijos fone. Kraujo tėkmė yra susijusi su giliais kapiliarų pažeidimais. Po to, kai burbuliukai nukrenta, išryškėja erozinis paviršius, ant kurio yra juodos plutos. Gijimas vyksta lėtai. Ligą dažnai komplikuoja odos nekrozė ir poodinių riebalų uždegimas. Po išgydymo lieka randai ir pigmentacija..

Fig. 12. Nuotraukoje - apatinių galūnių gangrena, atsirandanti dėl bulių-hemoraginės erysipelas formos komplikacijų.

Bulinės ir hemoraginės ligos formos lemia limfostazės vystymąsi.

Sudėtingų formų erysipelas požymiai ir simptomai

Odos erysipelas flegmoninės ir nekrozinės formos laikomos ligos komplikacijomis.

Pasklidus uždegimui poodiniame riebaliniame audinyje ir jungiamajame audinyje, išsivysto flegmoninis uždegimas. Ant pažeistos odos vietos atsiranda pūliai, užpildyti pūliais. Liga yra sunki, su stipria intoksikacija. Pažeista odos vieta dažnai užkrėsta stafilokokų. Flegmoninės erysipelas dažnai sukelia sepsį.

Nekrozinė (gangreninė) erifilio forma išsivysto žmonėms, turintiems silpną imunitetą. Minkštieji audiniai nekrozuojami (visiškai sunaikinami). Liga prasideda greitai, prasideda sunki intoksikacija ir greitai progresuoja. Po išgydymo lieka dezinfekavimo randai..

Sunkios ir komplikuotos erysipelas formos sveikimo laikotarpis yra lėtas. Asteninis sindromas po pasveikimo išlieka daugelį mėnesių.

Fig. 13. Nuotraukoje erysipelas (erysipelas), flegmoninė-nekrotinė ligos forma.

Pasižymi raudonplaukėmis tam tikrose kūno vietose

Dažniausiai eriksai registruojami ant apatinių galūnių odos, šiek tiek rečiau - ant viršutinių galūnių ir veido, rečiau ant kamieno, gleivinių, pieno liaukos, kapšelio ir tarpvietės..

Erysipelas ant kojos

Erysipelas ant kojos išsivysto dėl odos vientisumo pažeidimo, kurio atsiradimas yra susijęs su sužalojimais ir mėlynėmis. Dažnai liga išsivysto pacientams, sergantiems kojų ir nagų grybeline infekcija, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, kurie išsivystė dėl cukrinio diabeto, venų varikozės, rūkymo ir antsvorio. Infekcijos šaltinis taip pat yra lėtinės infekcijos židiniai paciento kūne.

Degimo pojūtis, plyšęs skausmas pažeidimo vietoje, paraudimas ir patinimas - pirmieji kojų raudonumo simptomai ir simptomai.

Erysipelas kojose dažnai pasikartoja. Netinkamas gydymas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas prisideda prie ligos recidyvo formavimosi.

Dėl dažnų atkryčių atsiranda fibrotiniai dermos ir poodinio audinio pokyčiai, po to vystosi limfostazė ir elephantiasis..

Fig. 14. Nuotraukoje erysipelas kojų.

Erysipelas ant rankos

Rankų raudonėliai dažnai išsivysto narkomanams dėl intraveninio narkotikų vartojimo ir moterims dėl radikalios mastektomijos, esant limfos stagnacijai..

Fig. 15. Erysipelas ant rankų.

Fig. 16. Nuotraukoje rankos erysipelas.

Erysipelas

Dažniausiai pirminė eritematinė erysipelas forma atsiranda ant veido. Paraudimas dažnai dengia skruostų ir nosies sritis (kaip drugelis), be to, patinimas ir niežėjimas dažnai būna stiprus skausmas. Kartais uždegimas sutelktas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą. Kai kuriems pacientams ligą apsunkina abscesų susidarymas vokų storyje ir pūlių kaupimasis po galvos oda. Plintant infekcijai į poodinius riebalus, išsivysto flegmonos. Silpni veidai ir seniems žmonėms gali išsivystyti gangrena.

Infekcijos šaltinis eritispeliais ant veido dažnai yra sinuso ir virimo streptokokinė infekcija. Užsikrėtimo orbitos eritrocitais šaltinis yra streptokokinis konjunktyvitas.

Sergant streptokokiniu otitu, kartais išsivysto ausies opos, dažnai uždegiminis procesas plinta į galvos odą ir kaklą..

Fig. 17. Eritematinė erysipelas forma dažnai būna ant veido.

Fig. 18. Erysipelas ant veido. Raudonis dažnai dengia skruostus ir nosį (kaip drugelis).

Fig. 19. Kartais uždegimas sutelkiamas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą.

Fig. 20. Nuotraukoje rankos erysipelas.

Kūno erysipelas

Erysipelas kartais išsivysto chirurginių siūlų srityje, kai nesilaikoma asepsio taisyklių. Erysipelas yra sunkus, kai streptokokai prasiskverbia į naujagimio virkštelę. Pieno liaukos erysipelas vystosi mastito fone. Dėl gangrenos išsivystymo gali atsirasti randai, po kurių gali sutrikti organų veikla.

Lytinių organų ir tarpvietės erysipelas

Esant kapšelio, varpos, moters lytinių organų ir tarpvietės erysipelai, eriteminė ligos forma dažniausiai išsivysto kartu su ryškia pagrindinių audinių edema. Išsivysčiusi audinių nekrozė su vėlesniais randais sukelia sėklidžių atrofiją. Moterims, sergančioms vėžiu, yra labai sunku. Uždegiminis procesas dažnai pažeidžia vidaus lytinius organus.

Gleivinės erysipelas

Esant gleivinės eriterapijai, dažniau pažeidžiamos ryklės, gerklų, burnos ertmės ir nosies gleivinės. Pažeidus gleivinę, išsivysto eriteminė ligos forma. Uždegimo srityje išsivysto hiperemija ir reikšminga edema, dažnai su nekrozės židiniais.

Fig. 21. Nuotraukoje - burnos gleivinės erysipelas.

Recidyvai

Erysipelas, pasikartojantis toje pačioje vietoje, yra pasikartojantis. Recidyvai skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius. Pasikartojantys ligos epizodai, pasireiškiantys iki 6 mėnesių, laikomi ankstyvais atkryčiais, vėliau - daugiau nei 6 mėnesius.

Infekcijos šaltinis yra lėtinės infekcijos židiniai, iš kurių streptokokai su krauju pasklinda po visą organizmą, taip pat latentinės (paslėptos) infekcijos židiniai dermoje, kur streptokokai per užmarštį virsta parazitine L forma..

Lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, cukrinis diabetas ir netinkamas ligos gydymas prisideda prie atkryčio. Recidyvai dažnai stebimi pacientams, dirbantiems nepalankiomis sąlygomis, ir pagyvenusiems žmonėms.

Reprodukcionuodami limfiniuose odos kapiliaruose, streptokokai sudaro uždegiminį židinį dermoje. Dažni recidyvai atsiranda esant žemai kūno temperatūrai ir esant lengviesiems intoksikacijos simptomams. Ant odos atsiranda riebalinė eritema ir edema. Atskirtis nuo sveikų sričių yra menkai išreikšta.

Dėl dažnių atkryčių atsiranda fibrotiniai dermos ir poodinio audinio pokyčiai, po kurių išsivysto elephantiasis..

Fig. 22. Nuotraukoje retos lokalizacijos erysipelas (erysipelas).

Erysipelas pagyvenusiems žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonių raudonėliai dažnai atsiranda ant veido. Liga lydi stiprų skausmą. Kartais išsivysto gangrena. Erysipelas turi užsitęsusį kursą ir lėtai regresuoja.

Fig. 23. Erysipelas ant veido senyvo amžiaus žmonėms.

Eriksai vaikams

Eriksai vaikams yra reti. Vyresniems vaikams liga pasireiškia lengva forma. Erysipelas dėmesys gali atsirasti skirtingose ​​vietose. Eriteminė forma vystosi dažniau. Prognozė palanki.

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams eriksai būna sunkesni. Uždegimo kankorėžiai dažniau atsiranda vystyklų išbėrimo vietose ir ant veido, kartais plinta į kitas kūno dalis. Esant flegmoninei ligos formai, gali išsivystyti sepsis, o veido erysipelas - meningitas.

Erysipelas yra sunkus, kai streptokokai patenka į bambos žaizdą naujagimiams. Procesas greitai plinta į vaiko nugarą, sėdmenis ir galūnes. Intoksikacija kaupiasi, kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda traukuliai. Kai kuriems pacientams išsivysto sepsis. Naujagimių mirštamumas nuo eripių yra ypač didelis.

Fig. 24. Vaikų eripso nuotraukoje.

Erysipelas komplikacijos

Eriksų komplikacijos atsiranda 4 - 8% atvejų. Sumažėjęs organizmo apsauginių reakcijų aktyvumas ir netinkamas gydymas lemia:

  • limforeja - limfos tekėjimas iš pažeistų limfinių kraujagyslių,
  • opos - gilūs odos defektai,
  • abscesas - abscesas, apsuptas tankios kapsulės,
  • flegmona, kai uždegimas plinta į poodinius riebalus ir jungiamąjį audinį,
  • gangrena - visiškas uždegimo paveiktų audinių sunaikinimas,
  • tromboflebitas - veninių sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu,
  • senyvų žmonių pneumonija,
  • limfostazė (limfedema), išsivysčiusi dėl sutrikusio limfos nutekėjimo ir elephantiasis (fibredema),
  • infekcinė psichozė,
  • uždegimo vietoje dažnai su ilga ar pasikartojančia hiperkeratoze, vystosi egzema, atsiranda pigmentacija.

Imunitetas po erysipelas neišsivysto.

Fig. 25. Limfostazė ir elephantiasis eritisose dažnai lemia paciento negalią.

Fig. 26. Siaubinga erysipelas komplikacija - flegmona.

Fig. 27. Nuotraukoje apatinių galūnių gangrena yra bulių-hemoraginės erysipelas formos komplikacija.

Erysipelas ant kojos: nuotrauka, ligos priežastys, gydymas, simptomai

Tarp kitų infekcinių ligų erysipela yra (paplitimo prasme) iškart po trijų pirmaujančių - kvėpavimo takų, žarnyno ligų ir hepatito. Daugiausia raudonėlių (nes liga paprastai vadinama trumpa) pasitaiko vasarą ir rudenį, per tą laiką suserga apie 20 iš 10 tūkst. Žmonių. Pavasarį ir žiemą šis skaičius sumažėja perpus.

Kas tai yra?

Ligos pavadinimas vertimu reiškia „raudona oda“. Veido, kojų (dažniausiai blauzdos ir pėdų), o kartais net gleivinės paraudimas, lydimas staigaus temperatūros šuolio ir bendro kūno apsinuodijimo..

Patogenezė (ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas) buvo gerai žinoma senovės gydytojams, įskaitant Hipokratą. Tačiau tik 1882 m. Gydytojui Feleisenui pavyko įrodyti, kad erysipelas yra infekcinė liga. Jo sukėlėjas - beta hemolizinis A grupės streptokokas - pasirodo kūne, naudojant įbrėžimus, įbrėžimus ir kitokią odos žalą.

Liga yra visaėdė, tačiau ji turi savo pageidavimus. Taigi vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus, o moterys dažniausiai yra linkusios į atkrytį. Taip pat yra medicininės statistikos, pagal kurią III kraujo grupės savininkai yra jautresni erizei.

TLK-10 kodas

Erysipelas pagal gydytojų naudojamą tarptautinę klasifikaciją yra įtrauktas į I klasės skyrių „kitos bakterinės ligos“ (A30-A49). Erysipelas kodas yra A46.

Erioplazos priežastys ant kojos: kas sukelia ligą?

Patekti į žmogaus kūną infekcijai nėra sunku, užtenka net mažų odos pažeidimų, jau neminint tokių idealių variantų kaip:

  • Įbrėžimai
  • vabzdžių įkandimai;
  • šukavimo pėdsakai (po tų pačių įkandimų ar alerginių bėrimų);
  • nudegimai;
  • vystyklų bėrimas;
  • traumos
  • įtrūkimai (dažniausiai ant kulnų).

Yra ir kitų protrūkio priežasčių, pavyzdžiui, lėtinė streptokokinė infekcija žmonėms, sergantiems negydytu kariesu. Nors žmogaus imunitetas yra stiprus, jis susiduria su panašiomis problemomis. Tačiau jei lėtinis „skauda“ atima visas jėgas žmoguje ir imunitetas stipriai susilpnėja, mikroskopinis įkandimas ir net dantų ėduonis gali tapti provokuojančiais veiksniais eritei.

Be imuniteto problemų, pavojus yra:

  • stresas ir baimė;
  • staigus aplinkos temperatūros pokytis;
  • deginimasis;
  • reguliari hipotermija.

Visi šie veiksniai prisideda prie erysipelas patogeno aktyvacijos. Infekcija „priglunda“ nuo žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, diabeto, taip pat tiems, kuriems diagnozuotas tromboflebitas ir varikozė.

Ar jis užkrečiamas kitiems, ar ne?

Erysipelas yra užkrečiamas, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Perdavimo keliai yra kontaktiniai ir oriniai. Todėl tie, kurie prižiūri pacientą, turėtų saugotis per artimo bendravimo, vengti įpjovimų ir sužeidimų, nenešti paciento daiktų, nenaudoti jo rankšluosčio.

Laimei, erysipelas yra laikomas neužkrečiamu (nes ekspertai vadina ligas, turinčias nedidelį pavojų kitiems): kad žmogus susirgtų, neužtenka vien tik užsikrėsti, būtina, kad kartu būtų ir neigiami veiksniai, apie kuriuos kalbėjome ankstesniame skyriuje, ir tai atsitinka praktiškai. retai.

Šiame straipsnyje skaitykite apie pooperacinės neuralgijos priežastis, simptomus, tipus ir gydymą..

„Kalamin“ losjono vėjaraupiams indikacijas, naudojimo instrukcijas ir apžvalgas apie jį galite rasti čia: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Būdingi požymiai ir simptomai

Inkubacinis periodas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Ligos pradžia, dažniausiai, yra ūmus periodas, staigiai pakilus temperatūrai. Simptomai rodo bendrą organizmo intoksikaciją. Tai:

  • varginantis galvos skausmas;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • vėmimas
  • skauda raumenis;
  • mėšlungis
  • stiprus silpnumas.

Vietiniai simptomai prisijungia prie bendrų simptomų. Erysipelas vietinis simptomas yra odos srities paraudimas, pavyzdžiui, ant kojos - ji ne tik keičia savo spalvą, bet ir patinsta, pradeda šviesti, nes oda yra labai įtempta..

Kitas būdingas bruožas yra demarkacinio volelio su nelygiais kraštais formavimas ant sveikos ir sergančios odos sienos. Jei pirštu paspausite raudoną vietą, ji keletą akimirkų išnyks, o tada paraudimas vėl sugrįš. Jis yra šiltesnis liesti nei nepažeistos odos vietos. Be viso to, pacientas patiria stiprų deginimo pojūtį..

Su šia liga taip pat pažymima uždegiminė reakcija į limfmazgių infekciją po keliais ir kirkšnies srityje..

Jei ligos forma yra sudėtinga, uždegimo srityje atsiranda šie simptomai:

  • kraujavimas;
  • burbuliukai, užpildyti skaidriu skysčiu;
  • kruvinos ar pūlingos pūslelės.

Klasifikacija: tipai, formos, etapai

Uždegimas prasideda ir tęsiasi įvairaus sunkumo. Tai labai priklauso nuo ligos formos ir stadijos..

Negalavimo formos

Dauguma specialistų laikosi klasifikacijos, pagal kurią liga apibūdinama keturiomis formomis:

  • eriteminis - atsiranda dažniau nei kiti ir praktiškai nėra užkrečiamas;
  • bulių - skiriasi nuo ankstesnio tuo, kad pūslelėse yra skaidrus skystis, kurio vietoje pirmiausia susidaro plutos, tada erozija ir opos (simptomai yra panašūs į juodligės apraiškas);
  • eriteminis-hemoraginis - būdingas poodinis kraujavimas, reikalauja ilgalaikio gydymo;
  • bulių-hemoraginis - jis išsiskiria kruvinomis pūslelėmis, sunkia ligos eiga.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, ekspertai anksčiau nustatė dar penktą formą. Jis buvo vadinamas gangreniniu (arba nekroziniu). Šiuolaikinėje klasifikacijoje ši forma apibūdinama kaip komplikacija, kurią sukelia erysipelas.

Etapai

Ši klasifikacija atsižvelgia į ligos eigos sunkumą. Yra 3 intoksikacijos etapai:

  • lengvas (maksimali temperatūra - 38,5 ° C, nereikšmingi infekcijos pažeidimai);
  • vidutinė (temperatūra apie 40 ° C gali trukti iki 5 dienų);
  • sunkus (platus pažeidimo plotas, kritinė temperatūra, sąmonės praradimas, meningitą primenantys požymiai).

Priklausomai nuo raudonųjų židinių plitimo pobūdžio, gali būti:

  • lokalizuotas (uždegimo židiniai yra sugrupuoti vienoje vietoje - ant veido, kojų ar nugaros);
  • migracinis (liga gali pakeisti vietą);
  • dažnas;
  • megastatinis.

Pagal kurso įvairovę liga pasireiškia:

  • pirminis (dažniausiai uždegimas lokalizuotas ant veido);
  • kartojasi (liga pasireiškia po 2 metų, uždegimo vieta gali būti kitokia nei pirmą kartą);
  • pasikartojantis (uždegimas paveikia tuos pačius paviršius, pertraukos tarp ligos protrūkių gali būti skirtingos).

Erysipelas nuotrauka ant kojos (pradinis etapas): kaip ji atrodo

Odos ligos diagnozavimo metodai

Diagnozuojant erysipelas, svarbu vizualiai ištirti pacientą. Gydytojas turi pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų - pavyzdžiui, tromboflebitą ar abscesą.

Be to, atliekamas bendras kraujo tyrimas ir bakteriologinis tyrimas, siekiant padėti nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą, ir kokiems antibiotikams ji gali būti jautri..

Kuris gydytojas gydo apatinių galūnių erysipelas

Pagimdžiau dermatologą ir infekcinių ligų specialistą. Ligos progresavimas priklauso nuo tokių specialistų, kaip imunologas, endokrinologas, alergologas, flebologas, chirurgas, paciento gydymo (jei liga sukėlė komplikacijų, reikalingas chirurginis gydymas)..

Kojų odos raudonėliai: suaugusiųjų ir vaikų gydymas

Tam tikros specialios terapinės dietos pacientui, sergančiam raudonaisiais, nereikia. Svarbiausia, kad maistas būtų skystas, įvairus ir gerai įsisavinamas..

Nerekomenduojama erysipelas plauti ir drėkinti. Jis gali būti plaunamas antiseptiko (pavyzdžiui, kalio permanganato) tirpalu..

Iš tepalų galite naudoti:

  • Iruksolis (antibiotikas) - gydymo kursas yra 7-10 dienų;
  • Eritromicinas (antibiotikas);
  • Tetraciklinas (antibiotikas);
  • Levomekol - skatina regeneraciją;
  • Naftalanova - prieš naudojimą jis įkaitinamas iki 38 o.

Kalbant apie tokius populiarius vaistus kaip Vishnevsky linimentas ir ichtiolio tepalas, jie nėra naudojami eriterapijai gydyti. Tvarsliava su šiais vaistais gali sukelti abscesą..

Antibiotikai

Antibiotikai yra efektyviausias būdas kovoti su bakterijomis. Vaistas gali būti skiriamas injekcijomis (5 kartus per dieną) arba tabletėmis iki 10 dienų. Tarp rekomenduojamų vaistų:

  • Ceftriaksonas,
  • Eritromicinas,
  • Amoksicilinas,
  • Doksiciklinas.

Jei pacientui draudžiama vartoti antibiotikus, jie pakeičiami Furazolidonu ar Delagil.

Fizioterapinės procedūros

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas pasirenka skirtingus kineziterapijos tipus:

  • Uralo federalinis rajonas - nuo pirmųjų gydymo dienų, atliekant iki 10 procedūrų kursą;
  • magnetoterapija - 5–7 procedūros;
  • elektroforezė - sumažina infiltrato kiekį, 5–7 procedūros;
  • UHF - normalizuoja kraujotaką, paskirta iki 10 procedūrų.

Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija ir parafino terapija padeda pasiekti teigiamą efektą..

Chirurginė intervencija

Chirurginė pagalba atliekama gydant buliozinę ligos formą tais atvejais, kai yra pūlingos-nekrozinės komplikacijos. Gydytojas atidaro bulae, nusausina infekciją paveiktą audinį.

Kaip gydyti liaudies vaistus namuose

Lengvas erysipelas formas galima gydyti namuose, įskaitant liaudies vaistus. Kadangi ligos vystymosi impulsas dažnai yra perkeltas stresas, o problemų pobūdis yra psichosomatika, infekcijos įtakojimo būdai gali būti psichoterapiniai. Liaudies medicinoje tai yra sąmokslai ir įvairios neįprastos manipuliacijos, kurios paprastai padeda tiems žmonėms, kurie tiki savo jėgomis.

Taigi, vienas iš erysipelas gydymo būdų yra raudonas skudurėlis (dažniausiai naudojama medvilnė). Ant jo užpilama kreida ir užrišama skaudančia koja. Du kartus per dieną tvarstis keičiamas, o paraudimas greitai išnyksta. Jie niežulį sugeba nušluostyti skaudamą vietą obuolių sidro actu. Medicinoje tokios manipuliacijos yra skeptiškos.

Labiau tradiciniai yra kompresai, kurių užduotis yra pašalinti odos uždegimą, turėti antiseptinį poveikį ir pagreitinti regeneraciją. Čia yra keletas variantų:

  • kompresas iš kraujo mėginio (paruoštas iš vaistinės tinktūros, praskiestos virintu vandeniu);
  • nuo varnalėšos (ant skaudamos vietos uždedamas šviežias lapas).

Coxsackie viruso simptomus ir nuotraukas vaikams, taip pat ligos gydymo metodus galite rasti šiame straipsnyje..

Kitame straipsnyje sužinosite, kokį šampūną reikėtų pasirinkti galvos odos seborėjai - čia.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Liga yra pavojingi recidyvai, atsirandantys net tais atvejais, kai erysipelas buvo gerai gydomas. Remiantis medicinine statistika, recidyvuojanti forma gresia beveik trečdaliui pacientų. Tuo pačiu metu 10% jų infekcijos protrūkis pasijunta per šešis mėnesius, o 30% - per 3 metus..

Recidyvas gali sukelti tokias ligas kaip limfostazė ir elephantiasis, kurios kovoja su vaistais..

Kitos galimos raudonųjų raudonėlių pasekmės yra ilgalaikis pažeistų audinių paraudimas, patinimas ir lupimasis (gydomi kremais ir užpilu) bei pūlingų žaizdų susidarymas, jei ligos forma buvo pūslinė (gydoma priešuždegiminiais vaistais)..

Prevencinės priemonės

Imunoterapija šiai ligai nebuvo sukurta. Vienintelis rekomenduojamas vaistas, galintis padėti organizmui atsispirti infekcijai, yra Bicilinas, kuris suleidžiamas kartą per metus. Prevencijos priemonės beveik nesiskiria nuo kitų infekcinių ir odos ligų:

  • atlikite antiseptinį gydymą namuose, jei kas nors iš mylimo žmogaus serga eripusais;
  • stiprinkite imunitetą sportuodami;
  • jei įmanoma, venkite stresų, konfliktinių situacijų;
  • esant bet kokiai streptokokinei infekcijai, nedelsdami pradėkite gydymą;
  • būkite atsargūs valgydami - sustingęs maistas yra ideali aplinka hemoliziniam streptokokui;
  • Nedėvėkite per daug aptemptų drabužių, kurie gali įtrinti odą ir užblokuoti orą.

Erysipelas ant veido: gydymo metodai

Viena iš rimtų odos patologijų yra erysipelas. Susirgti gali beveik visi, todėl svarbu žinoti, kaip pasireiškia eripai ir kokiais būdais su juo kovoti.

Kas yra erysipelas

Erysipelas yra infekcinio pobūdžio liga, kuriai būdingas vietinis viršutinių odos sluoksnių ir poodinio audinio pažeidimas. Kitas patologijos pavadinimas yra erysipelas. Liga dažnai gali pasikartoti ir tapti sudėtinga..

Erysipelas dažnai pasitaiko, tarp visų infekcinių patologijų, užima ketvirtą vietą. Uždegiminis procesas sukelia streptokoką, infekcija pasireiškia ore esančiais lašeliais, rečiau kontaktuojant. Šaltinis yra pacientas, sergantis kokia nors bakterine infekcija, arba sveikas streptokoko nešiotojas. Ant veido raudonėlių yra rečiau nei ant kitų kūno dalių.

Erysipelas ant veido yra retesnis nei kitose kūno vietose

Iš išorės patogenas patenka į organizmą per įvairius odos ar burnos, nosies, lytinių organų pažeidimus. Sergant lėtine infekcija, streptokokai prasiskverbia pro odą su kraujotaka, po kurios prasideda aktyvus uždegimas, susidaro pažeidimas. Jei imuninė gynyba veikia pakankamu lygiu, liga neišsivysto.

Sukėlėjas erispelas yra streptokokas

Erysipelas, greitas mikroorganizmų augimas limfinės sistemos kapiliaruose, kur jie yra lokalizuoti, lydi daugybės toksinų, įvairių antigenų, kompleksinių fermentų, tai yra, mikrobų atliekų produktų, išsiskyrimą. Dėl to užsikrėtusiam asmeniui pasireiškia sunki intoksikacija, temperatūra pakyla iki daugybės, gali atsirasti net toksinis-infekcinis šokas.

Patologija turi tam tikrą sezoniškumą - dauguma raudonukės atvejų užfiksuojami vasarą ar ankstyvą rudenį.

Ligos priežastys

Tiesioginė patologijos priežastis yra beta hemolizinis streptokokas - pavojingiausias iš visos šių mikroorganizmų grupės. Be raudonėlių, patogenas gali sukelti daugybę kitų ligų - ūminį tonzilitą, miokarditą, glomerulonefritą, skarlatina, reumatą.

Streptococcus toksinai gali:

  • ištirpinti ląsteles;
  • sunaikinti hialurono rūgštį, kuri prisideda prie greito patogeno plitimo;
  • skatinti citokinų - medžiagų, atsakingų už uždegimo reakcijos vystymąsi, išsiskyrimą;
  • sumažinti anti-streptokokų antikūnų skaičių, slopinti jų gamybą, slopinti baltųjų kraujo kūnelių gebėjimą kovoti su bakterijomis;
  • paveikti indus, prisidedant prie autoimuninių reakcijų vystymosi, sukelti padidėjusį mažų indų pralaidumą, dėl kurio atsiranda edema.

Beta hemolizinis streptokokas išskiria toksinus ir fermentus, kurie pažeidžia kraujagysles, kraujo ląsteles ir sukelia intoksikaciją

Mikrobų patekimą į organizmą palengvina tam tikros odos sąlygos:

  • įvairūs mechaniniai pažeidimai:
    • pjūviai, įbrėžimai, ypač dideli;
    • lovos, opos;
    • vabzdžių ir gyvūnų įkandimai;
  • virusinės ligos:
    • herpesas;
    • vėjaraupiai;
  • pramoninių pavojų poveikis:
    • dažnas darbas su užterštais daiktais;
    • odos kontaktas su įvairiais cheminiais junginiais;
  • įvairios pūlingos patologijos:
    • verda;
    • folikulitas;
  • lėtinės įvairių alerginių dermatozių formos, galinčios sukelti niežėjimą, įbrėžimą ir infekcijos įsiskverbimą į mikrotraumas:
    • psoriazė;
    • egzema;
    • neurodermatitas;
    • dilgėlinė;
  • cicatricial pokyčiai odoje - pooperacinis ar potrauminis;
  • galvos odos grybelinė patologija.

Net nedidelis dilimas gali sukelti raudonį.

Erysipelas gali tapti streptokoko sukeltų ligų komplikacija:

Patogeno dauginimąsi palengvina vietiniai kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai. Svarbų vaidmenį plėtojant uždegimą vaidina imuninės sistemos būklė. Jei jis sugeba suvaržyti aktyvų streptokokų dauginimąsi, kurio organizme nuolat būna 10–15% visų žmonių, uždegimas neatsiranda. Kai dėl lėtinių infekcijų ar streso slopinama imuninė gynyba, išsivysto liga. Padidėjęs individualus jautrumas mikrobų toksinams taip pat yra svarbus..

Dažniausiai veidus vargina eriskai:

  • senyvo amžiaus moterys (vyresnės nei 50 metų);
  • žmonės, ilgą laiką vartojantys steroidus;
  • nešvarios gamybos darbuotojai, kurių oda liečiasi su kenksmingomis medžiagomis ir yra linkusi į mikrotraumas;
  • turintys ENT organų patologiją;
  • labai išsivysčiusių šalių gyventojai (liga ypač reta Afrikoje ir Pietų Azijoje).

Vaizdo įrašas: populiarus apie erysipelas

Emilijų apraiškos

Ūmus ligos pasireiškimas pasireiškia 90% atvejų. Paprastai žmogus netgi gali įvardyti tikslų laiką, kai pajuto pačius pirmuosius simptomus. Inkubacinis laikotarpis gali būti tik esant potrauminiam streptokokiniam uždegimui. Paprastai inkubacija gali trukti nuo 6–8 valandų iki 3–5 dienų.

Dažnos apraiškos

Paciento temperatūra staigiai pakyla iki 38,5–40 ° C, o tai lydi milžiniškas šaltkrėtis. Karščiavimas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų. Dėl karščiavimo ir šoko gali sumažėti sąmonė, pasireikšti delyras ir traukuliai.

Žmogus jaučia stiprų lūžį, galvos svaigimą ir galvos skausmą, jį vargina pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmai. Galimi vėmimo priepuoliai be palengvėjimo.

Erysipelas prasideda ūmiai, pasireiškiant stipriems intoksikacijos simptomams

Visa tai yra ūmaus intoksikacijos požymiai, dėl kurių pateko į kraują pirmoji egzotoksinų dalis, išskiriama streptokoko. Šie toksinai nuodija organizmą, ypač neigiamai veikia nervų sistemos struktūrą, smegenų dangalus.

Vietiniai simptomai

Būdinga eritema (stiprus odos paraudimas) atsiranda maždaug po 12-18 valandų po pirmųjų bendrųjų apraiškų. Uždegimo židinys yra ryškiai raudonas, kuris yra susijęs su staigiu kapiliarų išsiplėtimu dėl streptokokų toksinų. Kartais uždegiminės srities atspalvis tampa rudas arba cianotiškas, o tai rodo įvairaus laipsnio sutrikusią poodinio audinio limfodinamiką ir trofinius (mitybos) sutrikimus. Iš viso paraudimas trunka 1–2 savaites, tada šioje vietoje pastebimas smulkiai nuluptas lupimasis.

Vietinės apraiškos eritispeliais - ryškiai raudonas pažeidimas

Uždegiminį židinį nuo nepažeistos odos skiria mažas pakėlimo volelis. Šioje vietoje patogenas yra aktyviausias, todėl ties uždegimo zonos kraštais simptomai yra ryškiausi: yra patinimas, aštri eritema (paraudimas) ir skausmingumas. Be skausmo, jaučiamas niežėjimas, deginimas, pilnatvės jausmas, įtampa. Šie pojūčiai atsiranda dėl dirginimo nervų galūnių toksinų, taip pat dėl ​​jų suspaudimo dėl audinių edemos. Jaučiant skausmas sustiprėja. Oda yra karšta, blizgi dėl edemos. Židinys greitai auga, jo kraštai nelygūs, panašūs į geografinio žemėlapio vaizdą ar ugningas kalbas. Uždegimo metu (2–3 dienos) intoksikacija sustiprėja, paciento būklė pablogėja.

Uždegusi sritis turi nelygias sienas, primenančias liepsną

Kadangi patogenas dauginasi limfinėje sistemoje, plinta per ją, atsiranda reaktyvusis limfmazgių uždegimas. Jie išsipučia, tampa skausmingi.

Po simptomų regreso ilgą laiką gali išlikti infiltracija ir edema, tai rodo limfostazę (sutrikusią limfos tėkmę ir limfinio skysčio susilaikymą audiniuose) ir ankstyvo atkryčio grėsmę..

Uždegiminio židinio lokalizacija yra susijusi su išorinės traumos vieta arba pirminės ligos, kurią komplikavo erysipelas, vieta. Pavyzdžiui, erysipelas prasideda aplink akis (ant vokų) sergant bakteriniu konjunktyvitu, odai šalia ausies ir kaklo pažeidžiamas vidurinės ausies uždegimas, sinusitu pasireiškia simetriškas abiejų skruostų ir nosies odos uždegimas..

Skirtingose ​​amžiaus grupėse liga turi savo klinikinės eigos ypatybes. Vyresnio amžiaus žmonėms streptokokinis uždegimas yra sunkesnis nei jaunų žmonių, temperatūra trunka ilgai, tuo tarpu yra visų esamų lėtinių negalavimų paūmėjimas. Limfmazgiai dažniausiai netampa uždegimais. Klinikiniai simptomai regresuoja lėtai, pasikartojant uždegimui. Esant atkryčiams, eritema tampa ne tokia ryški, be aiškių ribų, o intoksikacijos padariniai yra daug silpnesni.

Erysipelas vyresniame amžiuje yra sunkesnis

Mažiems vaikams erysipelas yra ypač retas, ypač ant veido. Tai yra labai sunku. Kūdikiams iki metų odos paraudimas nėra per ryškus, ribojantis volelis beveik nematomas. Intoksikacija greitai auga, yra aukšta temperatūra, nerimas, maisto atsisakymas. Galimi traukuliai ir greitas meningito ar septicopemijos vystymasis (sepsis kartu su abscesų susidarymu skirtinguose audiniuose ir organuose).

Komplikuotos ligos formos

Patologija dažniausiai vyksta nesudėtinga forma. Tačiau smarkiai susilpnėjus imuninei gynybai ir susijusioms ligoms, gali išsivystyti sunkesnės erysipelas formos. Jie apima:

  • Eriteminė-hemoraginė, būdinga kraujavimo atsiradimas židinyje, kuris gali būti petechijų (mažų dėmelių) pavidalu arba gausus, drenažo kraujosruvos. Reiškinys atsiranda dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo ir kraujo patekimo į intersticinę erdvę. Esant šiai formai, temperatūra išlieka ilgiau, atsigauna lėtai, be to, gali išsivystyti uždegtų audinių nekrozė.
  • Eriteminiai-buliniai, pasireiškiantys įvairaus dydžio burbulų (buliukų) susidarymu židinyje, užpildytais skaidriu skysčiu. Kaulų forma pasireiškia 2–3 dienomis nuo vietinių manifestacijų atsiradimo eritemos pavidalu. Vėliau jie sprogo patys arba atidaromi chirurginėmis žirklėmis. Išgydžius cicatricialinius pokyčius, vietoje lizdinės plokštelės nelieka pūslelių.
  • Pūslinė hemoraginė liga, kuriai būdingas pūslių su hemoraginiu (kruvinu) ar seroziniu-pūlingu turiniu susidarymas. Dažnai yra pūslelių kraujavimas. Atidarius jautį, formuojasi verkiančios erozijos ir opos. Galimos komplikacijos yra nekrozė ar difuzinė skrepliai (pūlingi audinių suliejimai), dažnai lieka randai ir pigmentinės vietos.

Buliozinės ir hemoraginės eriterapijos formos yra daug sunkesnės nei nekomplikuotos, eriteminės.

Pavojingos ligos komplikacijos yra nekrozinis audinio skilimas, abscesas ar flegmonos, o tai savo ruožtu kelia grėsmę sepsiui, taip pat limfedemą (limfos stagnaciją su lėtiniu edemu) ir hiperkeratozę (patologinis epidermio ragenos sutirštėjimas)..

Erysipelas diagnozė

Jei kyla problemų, turite kreiptis į dermatologą. Gydytojas diagnozuos ir prireikus nukreips jus pas kitus specialistus konsultacijai..

Siekdamas atpažinti ligą ir atskirti ją nuo kitų panašių patologijų, gydytojas atlieka tyrimą, apklausia pacientą ir nurodo laboratorinius tyrimus..

Pokalbio metu gydytojas nurodo šiuos dalykus:

  • Simptomų laikas.
  • Vystymosi greitis - lėtas ar ūmus.
  • Kas atsirado anksčiau - temperatūra ar eritema.
  • Kaip greitai auga pažeidimas.
  • Ką jaučia pacientas uždegimo srityje.
  • Kiek stipri intoksikacija, kokiais skaičiais pakyla temperatūra.

Paciento apžiūra

Ištyrus uždegtą odą, išryškėja būdingi ligos požymiai:

  • oda dėmesio centre yra lygi, tanki, karšta;
  • paraudimas yra tolygus, esant nedideliam slėgiui, eritema išnyksta 1-2 sekundes;
  • ryškiai apibrėžtos židinio ribos, yra būdinga pagalvėlė su dideliu skausmu;
  • uždegimo vietoje gali būti pūslių ar kraujavimų, tačiau nėra plutos, lupimo, kitų formacijų;
  • kai spaudžiamas, skausmas sustiprėja;
  • kaimyniniai limfmazgiai (submandibuliniai, gimdos kaklelio, pogumburiniai) yra išsiplėtę ir skausmingi.

Dermatologas gali nustatyti diagnozę pagal būdingą klinikinį vaizdą.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Paprastai pacientui pateikiamas siuntimas atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas ir latekso diagnostika, per kurią nustatomi antistreptolizino-O, antistreptokinazės ir kitų antistreptokokinių antikūnų titrai, retai naudojami. Esant dideliam raudonukės laipsniui, sunkiam patologinio proceso eigai, norint iš anksto nustatyti post-streptokokinio glomerulonefrito požymius, skiriama šlapimo analizė. Šlapime atkreipkite dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir baltymus.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą rodikliai pasikeičia:

  • bendro ir santykinio T-limfocitų skaičiaus sumažėjimas, kuris rodo imuniteto slopinimą streptokokine infekcija;
  • neutrofilų padidėjimas rodo ūminės infekcijos buvimą organizme;
  • ESR pagreitis rodo uždegiminį procesą.

Erysipelas diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais.

Nugaros apžiūra

Bakteriologinė analizė retai skiriama dėl mažo informacijos kiekio. Eriksai yra gydomi antibiotikais, tuo tarpu nepatartina laukti analizės rezultatų. Antibiotikai greitai slopina patogeno dauginimąsi, todėl bakterijų analizė tampa nereikalinga. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei būtina patikslinti diagnozę (esant sudėtingoms formoms, mišriai infekcijai, netipiškam ligos vaizdui)..

Tiriamas eksudatas, opų turinys ir erozija buliulio vietoje. Sterilus laboratorinis stiklas dedamas į židinį, tada atspaudas tiriamas mikroskopu. Norėdami išsiaiškinti mikrobų jautrumą antibakteriniams vaistams, biomedžiagos auginamos termostate ant specialių terpių.

Bakteriologinė analizė su raudonėlėmis ne visada atliekama, tik sunkiais atvejais ir mišrių infekcijų atvejais

Gydymas

Ligos gydymui reikalingas integruotas požiūris. Vietinius išorinius agentus derinkite su antibiotikais, desensibilizuojančiomis medžiagomis ir imunomoduliuojančiais vaistais.

Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas teisingai, 5-ą dieną erysipelas pasireiškia silpniau. Visiškas simptomų regresas įvyksta maždaug per dvi savaites.

Vaistai

Terapijos pagrindas yra antibiotikai, kurie sunaikina streptokokus. Dažnai jie derinami su kitais antibakteriniais preparatais..

Lentelė: Antibiotikai erysipela gydymui

Fondų grupė, atstovaiVeikimo principasKaip paskirti
Penicilinai:
  • Benzilpenicilinas;
  • Ospenas, Cliacilis (Fenoksimetilpenicilinas);
  • Bicilinas 5.
  • Jie sukelia bakterinės membranos sunaikinimą ir mikrobų mirtį.
  • Ypač efektyvus prieš augančius ir veisiančius streptokokus.
  • Poveikis sustiprėja derinant su sulfonamidais.
Injekcija į raumenis arba tabletėmis.Tetraciklinai:

  • Doksiciklinas;
  • Tetraciklinas
Stabdyti baltymų molekulių, reikalingų naujoms patogeno ląstelėms kurti, sintezę.Kapsulės viduje.Chloramfenikolis:
Chloramfenikolis (chloramfenikolis).
  • Atlikite platų spektrą veiksmų.
  • Jie turi bakteriostatinį poveikį (sustabdo mikrobų augimą).
  • Jie veikia dėl baltymų, susijusių su naujų mikroorganizmų statyba, gamybos sutrikimo.
Kapsulės viduje.Makrolidai:

  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Oleandomicinas.
  • Prisiriša prie ląstelių struktūrų, sustabdo mikrobų augimą ir vystymąsi.
  • Didelėmis dozėmis jie gali sunaikinti mikroorganizmus (baktericidinis poveikis).
Paskirtas į vidų.Azalido makrolidai:
Sumamed (azitromicinas)
  • Plataus spektro antimikrobinės medžiagos.
  • Bakteriostatika.
  • Slopina mikrobų ląstelių baltymų gamybą.
Viduje kapsulėse arba suspensijoje.

Dėl dažnų atkryčių ar sunkaus kurso reikia nuosekliai skirti įvairių grupių antibiotikus. Naujos kartos cefalosporinai naudojami kartu. Kartais skiriamas gydymas bilitocinu ar benzilpenicilinu nuo recidyvo (1 injekcija kas 3 savaites)..

Be antibiotikų, pacientui skiriami ir kiti sisteminiai vaistai:

  • antihistamininiai vaistai yra naudojami edemai sumažinti ir pagreitinti uždegiminio infiltrato išsiskyrimą: Suprastin, Tavegil, Cetirizine;
  • norint slopinti augimo faktorius streptokokinėse ląstelėse, skiriami vaistai sulfonamidams: Biseptolis, Streptocidas;
  • edemai ir limfostazei pašalinti - gliukokortikoidai (griežtai medicininiais tikslais): prednizolonas, metilprednizolonas;
  • biostimuliatoriai naudojami regeneraciniams procesams stimuliuoti: pentoksilas, metiluracilas;
  • kaip detoksikacija - 10% kalcio chlorido tirpalo infuzijos į veną;
  • multivitaminai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir stimuliuojantys ląstelių imunitetą: askorutinas, vitaminas C, heksavitas;
  • skatinti T-limfocitų - užkrūčio ląstos preparatų gamybą: Taktivin, Timalin;
  • Norėdami pašalinti uždegiminį infiltratą, naudokite antitolitinius fermentus - chimotripsiną, Lidazu.

Vaizdo įrašas: kaip gydomos eripės

Vietos fondai

Be sisteminės terapijos, svarbu tinkamai gydyti uždegusią odą. Vietinio gydymo tikslas yra anestezuoti, palengvinti uždegimą, neutralizuoti bakterinę florą ir normalizuoti mikrocirkuliaciją. Šios antiseptiniais preparatais naudojamos procedūros pasirodė veiksmingos:

  • tepimai (losjonai) su Dimexidum tirpalu - tepkite 2 kartus per dieną 1,5–2 valandas, mirkyti 30–50% tirpalo, sulankstyto marle keliais sluoksniais;
  • miltelių milteliai Rivanol, Enteroseptol, Streptocide ryte ir vakare;
  • tvarsčiai su vandeniniu furacilino arba Microcid tirpalu 3 valandas du kartus per dieną;
  • tepant aerozolį oksiciklozolą, kuris sukuria ant odos apsauginę antiseptinę ir priešuždegiminę plėvelę, arba kremą Dermazin (sidabro sulfadiaziną), dekspantenolį.

Atidarius burbulus, išpūstos formos, antiseptiniai tvarsčiai uždedami ir dažnai keičiami.

Sergant eritepsine liga, draudžiama tepti išorinius fondus tepalų pavidalu, įskaitant sintezomiciną, ichtiolį, Vishnevskį. Tepalai sulėtina gijimo procesą ir netgi gali prisidėti prie absceso susidarymo.

Nuotraukų galerija: vaistai nuo eripių

Ne narkotikų metodai

Kineziterapija skiriama skirtingais uždegimo etapais.

Iškart gali būti priskirtas:

  • NSO paveiktoje zonoje kartu su antibiotikų vartojimu. Iš viso gali būti 2-10 užsiėmimų.
  • Juosmens srities magnetinė terapija (antinksčių projekcija) - aukšto dažnio magnetinio lauko panaudojimas steroidinių hormonų, kurie slopina uždegiminį procesą, sintezei stimuliuoti, mažina skausmą, patinimą ir alerginę reakciją į streptokokų toksinus. Šis metodas neigiamai veikia jūsų imunitetą, todėl jis yra naudojamas griežtai gydymo pradžioje, o procedūrų skaičius turi būti ne didesnis kaip 5..

Švitinimas ultravioletiniu spinduliu sustabdo uždegiminį procesą odoje

5-7 dienomis nuo terapijos pradžios atliekamos šios procedūros:

  • UHF - audinių kaitinimas aukšto dažnio elektriniu lauku uždegimui palengvinti (iki 10 seansų).
  • Elektroforezė su lidaze ar kalio jodidu, siekiant normalizuoti limfos nutekėjimą ir sumažinti uždegiminį infiltratą. Iš viso skiriama 7-10 procedūrų.
  • Šilto parafino ir ozokerito panaudojimas. Normalizuokite trofinius audinius, skatinkite audinių atstatymą.

Atsigavimo etape skiriamas infraraudonųjų spindulių lazerinis gydymas. Lazerio terapija pagerina mikrocirkuliaciją, suaktyvina ląstelių imunitetą, pašalina patinimą, skatina audinių regeneraciją sudėtingomis ligos formomis.

Norint išvengti uždegimo pasikartojimo, po 3, 6 ir 12 mėnesių rekomenduojami papildomi gydymo kursai.

Imuninės sistemos stiprinimas

Stiprinti imuninę sistemą reiškia paspartinti atsigavimą ir padidinti galimybę, kad liga nebegrįš. Imuninės gynybos stiprinimo priemonės turėtų būti atliekamos tiek ligos metu, tiek po pasveikimo. Norėdami tai padaryti, turite:

  • Valgykite tinkamai:
    • atkurti sveiką mikroflorą - į dienos racioną turėtų būti fermentuojami pieno produktai su gyvomis laktobacilomis;
    • vartoti baltymus, kurie lengvai virškinami - virtą ar troškintą dietinę mėsą, jūros žuvis, sūrius;
    • valgyti šviežius vaisius, daržoves ir uogas, ypač turinčias daug magnio, kalio, folio rūgšties, geležies;
    • sočiųjų patiekalų su sveikais riebalais, kurie padės odai atsigauti; tokių riebalų yra jūros žuvyse, augaliniuose aliejuose, riešutuose;
    • jei nėra alergijos, į racioną įtraukite šviežio medaus ir kiaulienos.
  • Laikykitės geriamojo režimo:
    • ligos metu išgerkite mažiausiai 3 litrus skysčių, kad greitai pašalintumėte toksinus; galite gerti mineralinį šarminį vandenį, žaliąją arbatą, erškėtuogių gėrimą, uogų vaisių gėrimus ir džiovintų vaisių kompotus;
    • po atsigavimo gerti kasdien 2–2,5 litro skysčio;
    • neįtraukti alkoholinių gėrimų, stiprios kavos ir juodosios arbatos, saldžiosios sodos.
  • Kovok su anemija, nes žemas hemoglobino kiekis neigiamai veikia tavo imuninę apsaugą. Jums reikia valgyti persimonus, obuolius, vartoti geležies preparatus (gydytojo rekomendacija), hematogeną.
  • Pasitarę su specialistu, imkitės imunomoduliatorių: Eleutherococcus, ženšenio, Lycopid, Pantocrine, Immunofan tinktūros..

Liaudies metodai

Atviruose šaltiniuose galite rasti daugybę patarimų, kaip savarankiškai išgydyti erysipelas. Tačiau nepageidautina naudoti alternatyvios medicinos receptus be gydytojo patarimo, nes daugelis iš jų gali ne padėti, o tik pabloginti būklę. Venkite komponentų, kurie papildomai alergizuoja odą arba skatina atšilimą ir pagreitina kraujotaką, o tai labai pavojinga ūminiu laikotarpiu..

Norėdami paspartinti gijimą, galima naudoti augalus, pasižyminčius priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis. Gydytojai rekomenduoja šias priemones.

Virvelės ar kalendros nuoviras:

  1. Šaukštą sausų žaliavų užpilkite karštu vandeniu.
  2. Virkite po dangčiu 7-8 minutes.
  3. Reikalaukite, kol atvės, atsargiai ištraukite.
  4. Iš sultinio pagaminkite vėsius losjonus arba plaukite paveiktą vietą 3-4 kartus per dieną.
  1. Lygiomis dalimis sumaišykite sausas vaistinių ramunėlių, kraujažolių žolių ir šalpusnių lapų gėles.
  2. Šaukštą mišinio užpilkite karštu vandeniu (250 ml), 10 minučių pašildykite vandens vonioje.
  3. Atvėsinkite, perfiltruokite per marlę.
  4. Nusiplaukite veidą ryte ir vakare.

Priešuždegiminis, antiseptinis nuoviras:

  1. Šviežiai nuplautas aviečių šakas nuplaukite, susmulkinkite, užpilkite verdančiu vandeniu 3 šaukštus žaliavos puse litro vandens..
  2. Virkite 5 minutes, reikalaukite pusvalandį.
  3. Gerkite nuovirą arbatos pavidalu po 200 ml tris kartus per dieną.
  4. Iš sultinio rekomenduojama daryti šlapius kompresus, jie padeda palengvinti skausmą ir uždegiminę edemą.

Antiseptiniai losjonai iš vaistinio nuo kraujavimo nuoviro:

  1. Susmulkintos augalų šaknys (2 šaukštai. L.) užpilkite vandeniu (300 ml).
  2. Virinama ant silpnos ugnies pusvalandį.
  3. Reikalaukite 1,5–2 val., Įtempkite.
  4. Du kartus per dieną tepkite vėsius kompresus su nuoviru ant uždegimo vietos.

Kraujo kvapą stiprinantis ir dezinfekuojantis kvapiosios rūdos nuoviras:

  1. Šaknies lapus susmulkinkite, 2 šaukštus žaliavos užpilkite 200 ml vandens, virkite 5 minutes.
  2. Leiskite užvirti pusvalandį ir nukoškite.
  3. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną.

Atsigavimo etape, kai sumažėjo paraudimas ir atsirado lupimasis, galite patepti erškėtuogių aliejų ant odos arba sutepti šviežiomis Kalanchoe sultimis. Trejų metų alavijo sultys pasižymi stipriomis biostimuliuojančiomis ir regeneruojančiomis savybėmis, todėl losjonus rekomenduojama daryti 2–3 kartus per dieną iš sulčių, praskiestų virintu vandeniu santykiu 1: 1..

Nuotraukų galerija: erysipelas augalai

Odos priežiūros taisyklės dėl uždegimo

Norėdami greitai atsigauti, turite griežtai laikytis uždegiminės odos priežiūros taisyklių:

  • Kasdien keiskite pagalvės užvalkalą; plaunama ne žemesnėje kaip 90 ° C temperatūroje, tada geležimi.
  • Būtinai nusiplaukite veidą vėsiu vandeniu, nenaudodami agresyvių ploviklių ir kempinių..
  • Po plovimo švelniai paglostykite veidą popieriniu rankšluosčiu..
  • Du tris kartus per dieną nuplaukite uždegtą vietą vaistažolių nuoviru.

Nėščių moterų ir vaikų eriterapijos gydymas

Kadangi streptokokinė infekcija sukelia raudonukes, jokiu būdu negalima atsisakyti antibiotikų. Vaikų gydymui naudojami penicilinai, 3 ir 4 kartos cefalosporinai arba makrolidai. Sunkiais atvejais sulfanilamido agentai pridedami prie terapijos. Taikykite B grupės vitaminus, vitaminą C, PP (nikotino rūgštį), vitaminą P (rutiną), kad sustiprintumėte kraujagyslių sieneles ir stimuliuotumėte imuninius procesus.

Eriksai vaikams, kaip ir suaugusiesiems, gydomi antibiotikais.

Dėl bulių formų reikia vartoti hormoninius vaistus per trumpą kursą. Kartais interferono induktoriai naudojami imuninei sistemai stimuliuoti, o tai žymiai sumažina pakartotinės ligos riziką..

Nėštumo metu gydytojai daugiausia dėmesio skiria išorinių agentų - antiseptinių ir vaistažolių - naudojimui. Iš antibiotikų penicilinai yra naudojami dėl minimalaus jų poveikio vaisiui. Taip pat skiriami antihistamininiai vaistai (Loratadinas arba Desloratadinas) ir vitaminai (Magne B6, Ascorutin)..

Ligos numatymas ir prevencija

Nekomplikuoti raudonukės prognozės yra palyginti palankios, jei taikoma visavertė terapija ir paprastai pasibaigia visišku pasveikimu. Prognozė blogėja esant sunkioms formoms, nusilpusiems pacientams, ypač senyviems žmonėms, turintiems imunodeficito ir endokrininių patologijų.

  • antiseptinių taisyklių laikymasis gydant odos traumas (įbrėžimai, įbrėžimai, skalavimas vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, miramistinu);
  • laiku ir tinkamai gydyti streptokokines infekcijas (sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, konjunktyvitą), ėduonį ir kitas įprastas lėtines patologijas;
  • palaikyti asmeninę higieną - kasdien skalbti švelniais šarminiais plovikliais;
  • vengti saulės nudegimo ir pleiskanojimo (naudoti „Pantestin“, „Bepanten“, apsauginius kremus);
  • imuniteto stiprinimas:
    • subalansuota mityba;
    • neigiamų įpročių atmetimas;
    • įmanomas fizinis aktyvumas;
    • sveikas miegas;
    • pakankamai buvimo gryname ore;
    • vengimas nervinio išsekimo.

Be tinkamos terapijos ir medicininės priežiūros liga gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl nereikia savarankiškai gydytis, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytojus.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Odos augimas: gerybinis, piktybinis ir kraštinis

Melanoma

Odos neoplazmos yra intensyvaus epidermio ląstelių dalijimosi rezultatas ir yra savo prigimtimi gerybinės ir piktybinės, galinčios išsivystyti į odos vėžį.

Levomekol veiksmingumas gydant spuogus

Apgamai

Spuogai levomekol yra veiksminga priemonė, jei naudojama teisingai. Vaistas padeda pašalinti odos uždegiminius procesus ir pagreitina atsigavimą.Išleidimo sudėtis ir formaKaip vaisto dalis, veikliosios medžiagos yra:

Flukonazolas gydant nagų grybelį

Melanoma

Flucunazole yra įrodyta sena priemonė grybelinėms infekcijoms gydyti. Jis vartojamas peroraliai, tablečių ar kapsulių pavidalu. Šis vaistas taip pat tiekiamas kaip injekciniai tirpalai..