Pagrindinis / Karpos

Apatinių galūnių trofinės opos: priežastys, simptomai, gydymas

Trofinė opa yra ilgas neišgydomas defektas, odos žaizda. Dažniausiai susijęs su kraujotakos sutrikimais. Dažniausiai beveik 80% atvejų trofinė opa diagnozuojama pažeidus venų nutekėjimą, ji laikoma varikozinių venų komplikacija..

Žaizda laikoma žaizda, kuri neatsinaujina per 4 savaites, net turinti gydomąjį poveikį.

Trofinių opų priežastys

Arterinių ir veninių sutrikimų metu ar jų deriniuose išsivysto trofinės apatinių galūnių opos.

Arterijų priežastys

Kojų opos gali atsirasti kaip lėtinės apatinių galūnių išemijos (HINC) vėlyvųjų stadijų simptomai. Šią ligą sukelia aterosklerozė, dėl kurios susiaurėja apatinių galūnių arterijos ir dėl to pablogėja audinių aprūpinimas deguonimi. Be liūdesio (galūnių skausmo vaikštant), sudėtingas HINC formas gali lydėti opų atsiradimas ant kojų. Opiniai pažeidimai dažniausiai atsiranda išeminėje srityje, kenčiant nuo maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo.

Ankstyvieji ligos etapai gali būti gydomi konservatyviai. Pacientas turi reguliariai vartoti kai kuriuos antikoaguliantus ir vaistus nuo didelio cholesterolio, ypač statinus.

Venų priežastys

Trofinės opos, susijusios su venų nepakankamumu, priklauso būklių grupei, vadinamai lėtinėmis apatinių galūnių venų ligomis. Kraujas pradeda kauptis venose, po to lokaliai padidėja veninis kraujospūdis. Tai sukelia vietinių audinių sudirginimą. Pažeista apatinė galūnė pradeda išsipūsti, o poodiniame audinyje susidaro tamsus pigmentas - atsiranda rausvai melsvų dėmių. Jiems progresuojant, šios dėmės išsigimsta į opinius pažeidimus..

Ūmaus venų nepakankamumo išsivystymą taip pat lemia pasikartojančios odos infekcijos (dažniausiai raudonos), cukrinis diabetas, giliųjų venų trombozė, paviršinių venų flebitas ir mankštos trūkumas. Kai kai kurie iš šių veiksnių sujungiami, opų rizika žymiai padidėja..

Trofinės opos požymiai ir simptomai

Klasikinis trofinės opos formavimosi procesas paprastai būna lėtinis. Iš pradžių galima vizualizuoti varikozines venas, tada atsiranda tamsi pigmentacija ir patinimas aplink kulkšnis. Pablogėja odos kokybė, ji tampa plonesnė, atsiranda paraudimas, lupimasis, žaizdos srityje atsiranda plaukų slinkimas. Bet kokie nedideli sužalojimai gali sukelti nedidelių defektų formavimąsi, kurie pradeda gilėti ir didėti. Bakterinė infekcija, turinti tokią traumą, paprastai yra neišvengiama, todėl dažnai opą lydi serozinio skysčio išsiskyrimas ir pūlingos sekrecijos..

Be to, pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, sunkumu kojose ir patinimo atsiradimu. Opos atsiradimo vietoje beveik visada jaučiamas niežėjimas ir deginimas. Hemoglobinas skyla ir susidaro hemosiderinas, dėl kurio vystosi odos dermatitas.

Trofinių opų gydymas

Neįmanoma veiksmingai gydyti trofinės opos, nepašalinant jos pagrindinės priežasties, kaip taisyklė, tai yra venų nepakankamumas. Visų pirma, būtina sustabdyti padidėjusį spaudimą venose, pašalinti dusulį ir sumažinti uždegiminę reakciją. Atliekamas išankstinis tyrimas, kuris atskleis galimybę normalizuoti slėgį ir pasirinkti efektyviausią taktiką vėlesniam gydymui. Paskirtas kraujagyslių ultragarsas ir laboratorinis kraujo tyrimas.

Atsižvelgiant į patologijos aplaidumą, taip pat į jos eigą, gali būti paskirti tiek konservatyvūs terapijos metodai, tiek chirurginė intervencija.

Vaistų terapija

Nesant rekomendacijų dėl skubios chirurginės intervencijos, gydytojas parengia konservatyvų gydymo režimą. Pagrindinė vaistų terapija yra tokia:

  1. Flebotonika, antitrombocitiniai agentai. Vaistai yra skirti kontroliuoti kraujo krešėjimą, yra antikoaguliantai. Vaistų veikimas yra skirtas pašalinti venų sustojimą ir pagerinti kraujotaką. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Heparino-Richterį, trombofobiją, Likvembiną, trombolikviną. Lėšos yra skiriamos injekcijai ar geriamajam vartojimui.
  2. Ląstelių metabolizmo aktyvatoriai. Garsiausios šios grupės priemonės yra Actovegin, Solcoseryl. Jie suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, pagreitina audinių regeneracijos procesą, pagerina kraujotaką ir yra labai veiksmingi nuo ilgalaikių negydomų odos pažeidimų. Galima įsigyti vietinėmis formomis, skirtomis vartoti per burną ir į raumenis.
  3. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmui, skiriami vaistai nuo skausmo, dažniau tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Be vaistų vartojimo, būtina tinkamai gydyti pažeistą galūnės dalį. Kiekvieną dieną prieš tepant vietinį preparatą, opa gydoma antiseptiniu tirpalu: vandenilio peroksidu arba 0,05% chlorheksidinu. Tada reikia uždėti sterilų tvarsliavą. Tvarstis neturėtų būti užteptas sandariai, suteikiant žaidai prieigą prie deguonies, o tai paspartins jos gijimą.

Chirurginė intervencija

Jei pacientui yra didelis opinis pažeidimas, kai žaizda siekia 5–7 cm, paskirta operacija epitelio audinio persodinimui. Chirurginė intervencija atliekama kartu su procedūra, kuri koreguoja veninę kraujotaką ir pagerina kraujagyslių veiklą. Oda transplantacijai imama iš šlaunų srities, moterims - iš bikinio srities, kuri pašalins regos defektus randų pavidalu..

Taip pat sergant trofinio tipo opomis, atliekama dekompresinė fasciotomija, kurios tikslas - užkirsti kelią apatinių galūnių išemijai. Manipuliacija leidžia pašalinti patinimą ir padidėjusį kraujospūdį, pagerinti kraujotaką patologinio proceso vystymosi vietoje.

Esant uždegiminiam procesui ir infekciniam, pacientui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tai gali būti „Sumamed“, „Macropen“, azitromicinas.

Norint pagreitinti audinių atsinaujinimo procesą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamos fizioterapinės procedūros. Šiuo atveju ultragarsinė kavitacija, lazerio ekspozicija, magnetoterapija yra laikomos efektyviausiomis..

Trofinių opų gydymas namuose

Fitoterapija

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, pagrįstus žolelių naudojimu:

  1. Du šaukštus džiovintų levandų žiedynų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti kelias valandas. Po to sultinys turėtų būti filtruojamas ir naudojamas kaip vietinis antiseptikas, kasdien gydant žaizdą.
  2. Tris šaukštus eukalipto ir tą patį kiekį kalendros užpilkite 500 ml vandens ir virkite keletą minučių. Naudokite kaip losjoną. Eukaliptas turi antimikrobinį poveikį, o kalendra džiūsta ir pagreitina opų gijimą..
  3. Paimkite vieną šaukštą ramunėlių, raudonėlio, ugniažolių, sumaišykite su 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti 6 valandas. Kitas sultinys įpilamas į šaukštą propolio tinktūros ir naudojamas kaip losjonai.

Suspaudžia

Trofinėms opoms gydyti dažnai naudojami kompresai:

  1. Sumaišykite kiaušinio trynį su natūraliu skystu medumi santykiu nuo 1 iki 1. Mišinys užpilamas ant anksčiau išvalytos žaizdos, uždengiamas steriliu užpilu ir paliekamas per naktį. Rekomenduojamos mažiausiai 5 tokios procedūros..
  2. Kelios streptocido tabletės sumalamos iki miltelių pavidalo, sumaišomos su šaukšteliu 3% vandenilio peroksido, užpilamos ant žaizdos ir paliekamos per naktį. Toks kompresas turėtų būti atliekamas kasdien 5-7 dienas.
  3. Paimkite 100 ml alyvuogių aliejaus, 50 gramų natūralaus vaško ir 4 putpelių trynius, iš anksto išvirusius (trynys turi būti tankus). Visos sudedamosios dalys sumaišomos su tepalu, tada produktas tepamas tankiu sluoksniu ant žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas 10–12 valandų. Rekomenduojamas 10 gydymo kursų..

Kokius tepalus galima skirti gydant kojų opas?

Gydant kojų trofines opas, galima skirti įvairių vietinių preparatų tepalų pavidalu. Daugeliu atvejų pacientui galima skirti šių rūšių vaistus:

  1. Argosulfanas. Produktas yra sukurtas sidabro pagrindu, turi antibakterinį poveikį, yra naudojamas visais odos opų gydymo etapais..
  2. Irukosolis. Pagrindinė veiklioji tepalo medžiaga yra fermentas kolagenozė. Tai medžiaga, išgaunama iš skerdžiamų galvijų kasos. Jis pasižymi didelėmis regeneravimo galimybėmis..
  3. Levomekol. Jis neturi gydomųjų sugebėjimų, tačiau yra naudojamas kaip galingas vietinis antimikrobinis vaistas..

Tačiau labiausiai paplitusi praktika yra tepalų Solcoseryl ir Actovegin paskyrimas. Vaistai neturi analogų ir pasižymi dideliais gijimo gebėjimais, atstato pažeistą epitelį, pagreitina tarpląstelinio metabolizmo procesą.

Kokios gali būti komplikacijos?

Nepakankamas trofinių opų gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

  • ūminis regioninių mazgų uždegimas;
  • ūmus kapiliarų uždegimas;
  • bendras pūlinis ir infekcinis procesas (sepsis);
  • anaerobinė gangrena su sunkia infekcine reakcija;
  • kaulinio audinio uždegiminio proceso vystymasis;
  • paveiktos odos virsmas vėžiu.

Prevencinės priemonės

Kadangi trofinės opos dažniausiai būna ūminio venų nepakankamumo pasekmė, reikėtų kuo labiau sumažinti jos išsivystymo galimybę. Varikozinių venų išsivystymą galima išvengti numetus svorį, mankštą ir užkertant kelią ilgalaikiam buvimui ar sėdėjimui. Sėdėdami pageidautina, kad apatinės galūnės būtų pakilusios, kad būtų palaikoma vietinė kraujotaka. Veiksminga prevencijos forma yra kompresinių kojinių nešiojimas golfo ar kojinių forma.

Kaip gydyti skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą?

Pagrindiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų terapijos tikslai yra greitas pagrindinių ligos simptomų palengvinimas, kokybiškas opos defekto išgydymas, jo paūmėjimų ir komplikacijų prevencija [2]..

Šiuolaikinis pepsinės opos gydymas apima tris pagrindinius komponentus:

Išnaikinimas (sunaikinimas) Helicobacter pylori;

Druskos rūgšties pertekliaus susidarymo slopinimas;

Gleivinės apsauga nuo agresyvių veiksnių poveikio, jos gynybos mechanizmų stimuliavimas, uždegimo mažinimas [2].

Sėkmingam pepsinės opos gydymui, be narkotikų gydymo, būtina laikytis keleto bendrų rekomendacijų. Svarbu laikytis saikingos dietos, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį bei atšaukti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo [2, 10]..

Jei pacientas serga Helicobacter pylori infekcija, būtina sėkmingo pepsinės opos gydymo sąlyga yra visiškas šio mikroorganizmo išnaikinimas (sunaikinimas). Tinkamai parinktas gydymas leidžia ne tik pašalinti klinikines ligos apraiškas ir pasiekti opų susidarymą, bet ir žymiai sumažinti pasikartojimo ir komplikacijų išsivystymo riziką ateityje [2, 13, 14].

Anti-Helicobacter terapiją gali skirti tik gydytojas. Jis turėtų būti atliekamas laikantis šiuolaikinių vidaus ir tarptautinių rekomendacijų. Gydymo schemos paprastai apima 3-4 antidiabetinius vaistus (protonų siurblio inhibitorius), antibakterinius ir citoprotekcinius (antibiotikai ir bismuto trikalio dikitratas). Terapijos trukmė turėtų būti bent 10–14 dienų [13, 14].

Esminė sėkmingo priešuždegiminio gydymo sąlyga yra sumažėjęs rūgščių susidarymas. Slopinant druskos rūgšties sekreciją, sumažėja skrandžio sulčių agresyvumas ir sukuriamos optimalios sąlygos anti-Helicobacter pylori veikimui. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje šiam tikslui naudojami vaistai iš protonų siurblio inhibitorių grupės, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą skrandyje [2]..

Svarbus daugelio likvidavimo režimų komponentas yra bismuto trikalio dicitratas (De-Nol ®) [13, 14]. Jis turi antibakterinį poveikį Helicobacter pylori ir padeda padidinti antibiotikų, kurie yra skrandžio opos gydymo schemos dalis, veiksmingumą. Be baktericidinio, šis vaistas turi apsauginį (citoprotekcinį) poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. De-Nol ® padeda pagreitinti opinio defekto gijimą, pagerina kraujotaką ir gleivių sekreciją, apsaugo ląsteles nuo oksidacinio streso ir turi priešuždegiminį poveikį [15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]..

De nol

De-Nol ® - vaistas nuo opų, veikiantis prieš Helicobacter pylori bakterijas.

De-Nol ® - vaistas nuo opų, veikiantis prieš Helicobacter pylori bakterijas.

Gydant skrandžio opą tuo metu, kai skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra gydymas anti-helikobakteriais, uždegimas tęsiasi, pepsinė opa ne visada yra visiškai randa. Esant tokiai situacijai, patartina tęsti gydymo De-Nol ® kursą 2–4 savaites po pagrindinio gydymo kurso pabaigos [14]..

Jei pacientas turi Helicobacter pylori infekciją, būtina ją išnaikinti (sunaikinti) [2, 13, 14].

Prieš pasirodant veiksmingiems vaistams nuo uždegimo, chirurginis gydymas buvo plačiai naudojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Šiuo metu didelis vaistų terapijos efektyvumas žymiai sumažino chirurginio gydymo indikacijas. Daugeliu atvejų opinis kraujavimas sustabdomas naudojant šiuolaikinius endoskopinius metodus. Į chirurgo pagalbą būtina kreiptis tik esant sunkioms komplikacijoms: masiniam kraujavimui, opos perforacijai pilvo ertmėje, opos prasiskverbimui į kaimyninius organus, sunkiai suplanuota pyorinė stenozė (susiaurėjimas), apsunkinančiai maisto vienkartinės medžiagos evakuaciją iš skrandžio į plonąją žarną [2]..

Fosfalugelis

Fosfalugelis yra vaistas, vartojamas rėmuo, skrandžio skausmas (skrandžio skausmas yra ligų, nurodytų vaisto „Phosphalugel medicininio vartojimo instrukcijose“, simptomas), viduriavimas. Padeda išvalyti virškinamąjį traktą nuo toksinų, mikroorganizmų ir dujų.

Fosfalugelis yra vaistas, vartojamas rėmuo, skrandžio skausmas (skrandžio skausmas yra ligų, nurodytų vaisto „Phosphalugel medicininio vartojimo instrukcijose“, simptomas), viduriavimas. Padeda išvalyti virškinamąjį traktą nuo toksinų, mikroorganizmų ir dujų.

2010 - 2016 © Gastrit.ru
Visi prekių ženklai ir registruoti prekių ženklai yra jų atitinkamų savininkų nuosavybė..

109147, Maskva, g. Marksistskaya, d.16, verslo centras „Mosalarko Plaza-1“, 3 aukštas Telefonas: +7 (495) 737-0756

Pilnas vaistų nuo skrandžio opų sąrašas

Skrandžio opų atsiradimo ir vystymosi mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Viena vertus, įrodyta, kad infekcijos kaltininkas yra specialus patogeninis mikroorganizmas - Helicobacter pylori. Ir, kita vertus, stiprus imunitetas, sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir stabili žmogaus neuropsichologinė būklė neleistų Helicobacter pylori daugintis ir išprovokuoti pepsinę opą. Todėl požiūris į šios ligos gydymą turėtų būti išsamus.

Kompetentinga skrandžio opų terapija apima:

Kelių rūšių vaistų priėmimas pagal specialią schemą;

Rekomenduojamos dietos ir dietos laikymasis;

Psichoemocinės sferos taisymas ir blogų įpročių atmetimas;

Chirurginė intervencija (jei reikia).

Narkotinis skrandžio opų gydymas atliekamas naudojant tris pagrindines vaistų grupes:

Histamino receptorių blokatoriai;

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI).

Pagalbinė terapija atliekama naudojant dar kelis narkotikų tipus:

Skrandžio opų gydymo schema

Veiksmingiausias laikomas dviejų stadijų pepsinės opos gydymo režimu:

I etapas trunka 7 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientui išrašomas dviejų antibiotikų, dažniausiai metronidazolo ir klaritromicino, kompleksas, taip pat protonų siurblio inhibitorius, pavyzdžiui, lansoprazolas. Vaistus galima pakeisti analogais, atsižvelgiant į gydančio gydytojo sprendimą, dozė taip pat nustatoma individualiai. Pirmojo gydymo etapo tikslas yra visiškas Helicobacter pylori sunaikinimas, o 95% atvejų įmanoma susidoroti su užduotimi;

II stadija trunka 14 dienų ir reikalinga tik tuo atveju, jei Helicobacter pylori skrandyje vis dar randama po pirmojo etapo. Jie naudoja metronidazolą + tetraciklino grupės antibiotikų tandemą prieš bakterijas ir papildo terapiją vienu iš bismuto preparatų, taip pat PPI (omeprazolu, rabeprazolu) ir histamino receptorių blokatoriais (ranitidinu, famotidinu)..

Gydymas būtinai sustiprinamas priešuždegiminiais, analgetiniais, antispazminiais, žaizdų gijimo, antiemetiniais ir kitais vaistais, kurie palengvina nemalonius skrandžio opų simptomus ir pagreitina gijimo procesą. Liaudies gynimo priemonės (žolelių nuovirai ir užpilai), vitaminai, natūralūs ekstraktai, tokie kaip alavijas, yra labai naudingi. Tačiau apie bet kokius vaistus turėtumėte pasitarti su savo gastroenterologu..

Peptinė opa yra labai individuali, jai būdingi skirtingi rūgštingumo rodikliai ir ją dažnai lydi kitų organų komplikacijos. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada sukelia šalutinį poveikį virškinimo sutrikimų ir skausmo forma. Gydyti ūmines skrandžio opas rekomenduojama ligoninėje, nuolat prižiūrint kvalifikuotiems specialistams.

Pilnas vaistų nuo skrandžio opų sąrašas

Antibiotikai:

Klaritromicinas Pusiau sintetinis antibiotikas iš makrolidų grupės. Tiesioginis eritromicino palikuonis skiriasi šimtą kartų didesniu atsparumu destruktyviam druskos rūgšties poveikiui, išsamesniu ir greitesniu virškinimu, geru pasiskirstymu audiniuose ir ilgu pusinės eliminacijos periodu. Dėl šios priežasties klaritromicinas pralenkia eritromiciną ir yra rekomenduojamas kaip pagrindinis antibiotikas skrandžio opoms gydyti;

Amoksicilinas. Pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas. Skirtingai nuo penicilino, jis yra atsparus koroziniam skrandžio sulčių poveikiui, absorbuojamas beveik visiškai (93%), greičiau pasiskirsto per audinius ir skysčius, pilnai uždengia kūną ir ilgiau išlieka jame, o tai leidžia skirti amoksiciliną nuo pepsinės opos du kartus, o ne keturis kartus. diena;

Metronidazolas. Labai plataus veikimo spektro antimikrobinis ir antiprotozinis vaistas. Vienas seniausių, patikimiausių ir efektyviausių antibiotikų yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų grupę. Metronidazolas yra azomicino, natūralaus antibiotiko, kurį gamina Streptomycetes bakterijos, sintetinis analogas. Kenkėjiški mikroorganizmai ir pirmuonys sąveikauja su metronidazolu, todėl atstatoma jo 5-nitro grupė. Ir ji, savo ruožtu, sunaikina parazitų ir mikrobų DNR;

Tetraciklinas. Antibiotikas iš tetraciklinų grupės. Jis turi bakteriostatinį poveikį, tai yra, sutrikdo ribosomų ir transportinės RNR sąveiką, todėl baltymų sintezę sustabdo bakterijų ląstelės ir jos žūva. Tetraciklinas yra aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, taip pat prieš daugumą enterobakterijų, įskaitant Helicobacter pylori..

Histamino receptorių blokatoriai:

Ranitidinas. Vaistas yra antros kartos histamino blokatoriai. Sumažina pepsino (virškinimo fermento, atsakingo už baltymų skilimą), aktyvumą. Tai normalizuoja pH lygį skrandyje, slopina druskos rūgšties sintezę. Priklausomai nuo dozės, ji apsaugo gleivinę nuo žalingo perteklinio rūgštingumo poveikio 12–24 valandas;

Nizatidinas. Vaistas yra antros kartos histamino W receptorių blokatoriai. Jis slopina vidinę druskos rūgšties sintezę skrandžio sienelėmis ir sintezės perteklių, kurį sukelia acetilcholinas, histaminas ir gastrinas - fermentai ir mediatoriai. Žymiai sumažina pepsino hiperaktyvumą ir palaiko pH lygį fiziologinės normos būsenoje 12 valandų po vartojimo;

Roksatidinas. Antrosios kartos histamino H2 receptorių blokatoriai. Jis slopina pepsino aktyvumą, normalizuoja skrandžio rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, mažina druskos rūgšties, kurią sukelia maistas, gastrinas, histaminas, acetilcholinas, sekreciją, taip pat slopina skrandžio sulčių bazinę sintezę. Jis greitai absorbuojamas ir veikia per valandą po vartojimo. Poveikis trunka nuo 12 valandų iki vienos dienos, priklausomai nuo dozės;

Famotidinas. Tai taip pat antros kartos H2 receptorių blokatoriai. Jis slopina tiek bazinę, tiek druskos rūgšties sekreciją, kurią sukelia išoriniai dirgikliai skrandžio gleivinės ląstelėse. Taigi jis apsaugo paciento kūną nuo nepageidaujamo pepsino, histamino, gastrino ir acetilcholino poveikio;

Cimetidinas. Vaistas yra pirmosios kartos histamino W receptorių blokatoriai, tačiau vis dar neprarado savo aktualumo. Tai taip pat gerai reguliuoja pH lygį skrandyje, slopina druskos rūgšties sintezę ir slopina pepsino fermento aktyvumą. Tai yra pigiau nei aukščiau išvardinti modernūs kolegos, tačiau laikoma mažiau efektyvi dėl trumpos nepertraukiamo veikimo trukmės (6–8 valandos).

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI):

Lansoprazolas. H + -K + -ATPazės, fermento, atsakingo už vandenilio jonų mainų spartinimą, inhibitorius. Nepaisant padidėjusio druskos rūgšties sekrecijos priežasčių, lansoprazolas slopina jo gamybą paskutiniame etape, tai yra, prieš pat išleidimą į skrandžio ertmę;

Omeprazolas Tai taip pat slopina protonų siurblio veikimą dėl fermento H + -K + -ATPazės slopinimo. Vandenilio jonai prasčiau prasiskverbia tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų, ir tai trukdo skrandžio sulčių gamybai. Ir nesvarbu, kas būtent sukelia padidėjusį druskos rūgšties išsiskyrimą - maisto vartojimas ar fermentų ir tarpininkų veikimas;

Rabeprazolas Geriau žinomas prekės ženklu „soars“. Šis vaistas ne tik slopina druskos rūgšties sekreciją, blokuodamas H + -K + -ATPazės veikimą, bet ir daro žalingą poveikį Helicobacter pylori, skrandžio opos kaltininkui. Rabeprazolas pradeda veikti praėjus valandai po vartojimo ir apsaugo gleivinę iki dviejų dienų iš eilės;

Esomeprazolas Vaistas, kuris yra besisukantis omeprazolio izomeras ir turintis panašų poveikį. Tai taip pat slopina druskos rūgšties sintezę paskutiniame etape dėl pablogėjusio vandenilio mainų tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų. Esomeprazolas, būdamas silpnas pagrindas, yra aktyvinamas rūgščioje parietalinių kanalėlių aplinkoje ir slopina protonų siurblio veikimą..

Gastroprotektoriai, anabolikai ir remontai:

Sucralfat. Vaistas turi anti-opinį, adsorbuojantį, apgaubiantį, antacidinį ir apsauginį poveikį. Tai praktiškai nedaro įtakos sveikai gleivinei, o esant padidėjusiam sergančio skrandžio rūgštingumui, jis skaidomas į sacharozės sulfatą ir aliuminį, kuris leidžia surišti gleivių baltymus ir suformuoti stiprią apsauginę plėvelę opų susidarymo vietose. Išgėrus sacharalfato, skrandžio sienelės 6 valandas apsaugomos nuo druskos rūgšties, pepsino, kenksmingų bakterijų atliekų ir tulžies perteklių, kurie yra išmetami iš kasos;

Solcoseryl. Galingas reparantas ir citoprotektorius. Atkuria skrandžio gleivinę, skatina opų gijimą, gerina ląstelių metabolizmą. Jis pagamintas iš pieninių veršelių kraujo ir yra hemodializatas, kurio molekulinė masė yra 5000 D. Solkoserilo potencialas dar nėra visiškai ištirtas, tačiau šio vaisto vartojimas skrandžio opos gydymo stadijoje, tai yra, po aktyvios antimikrobinės fazės, suteikia ypač gerų rezultatų;

Enprostilas ir misoprostolis yra sintetiniai atitinkamai prostaglandinų E2 ir E1 analogai. Šios medžiagos yra panašios į hormonus ir gaminamos beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Prostaglandinai yra alergijų ir uždegimo tarpininkai, jie reguliuoja kraujo spaudimą, normalizuoja raumenų tonusą, mažina skrandžio rūgštingumą ir slopina skrandžio sulčių sekreciją;

Biogastronas. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra karbenoksolonas, sintetinis glicirizo rūgšties analogas. Mokslininkai ekstrahuoja šią vertingą medžiagą iš saldymedžio šaknies. Biogastronas pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu ir yra naudojamas burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės opoms gydyti. Vaistas yra gerai žinomas užsienyje ir retai naudojamas Rusijoje, nors jis turi didelį potencialą;

Actoveginas. Efektyvus reparantas ir antihipoksantas. Kaip solcoseryl, jis yra pagamintas iš kraujo ir yra hemodializatas, kurio molekulinė masė yra 5000 daltonų. Ultrafiltracija leidžia Actovegin įsiskverbti į ląstelių membranas, pagerinti deguonies ir gliukozės absorbciją ir užtikrinti greitą pažeistų ir uždegtų audinių regeneraciją;

Bismuto trikalio dikitratas. Geriausias bismuto vaistas skrandžio opoms gydyti. Esant dideliam rūgštingumui, jis greitai suformuoja apsauginę plėvelę, uždengiančią pažeistas gleivinės vietas. Be to, trikalio bismuto dikitratas padidina prostaglandino E2 gamybą ir slopina helikobakterijų, sukeliančių pepsinę opą, aktyvumą;

Amigluracilis. Veiksmingas anabolinis ir reparantas. Tai pagreitina baltymų ir aminorūgščių sintezę, skatina opų ir žaizdų paviršių gijimą, gerina imunitetą ir padeda kūnui susidoroti su infekcijomis, praturtindamas kraują imuninėmis ląstelėmis. Jis sėkmingai naudojamas paskutiniame atsigavimo etape po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;

Metiluracilis. Taip pat populiarus imunostimuliatorius, anabolinis ir reparantas. Stimuliuoja leukocitų sintezę, pagreitina nukleorūgščių metabolizmą, skatina greitą pažeistų audinių ir gleivinių atsinaujinimą ir epitelizaciją. Priešuždegiminis metiluracilo poveikis paaiškinamas jo slopinančiu poveikiu proteolitiniams fermentams. Paskutiniame skrandžio opų gydymo etape vaistas padeda randams ir ląstelėms atsinaujinti;

Natrio deguferriskarbonas. Priešuždegiminis, analgetikas ir žaizdas gydantis vaistas, kurio pagrindą sudaro geležis, pridedant natrio druskų ir aloksano rūgšties. Jis vartojamas stemplės pepsinėms, mažųjų ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat skrandžio opoms gydyti;

Romazulanas. Žolelių preparatas, kurio pagrindą sudaro ramunėlės, turintis sudėtingą poveikį: malšina mėšlungį, anestezuoja, naikina mikrobus ir skatina žaizdų bei opų gijimą. „Romazulan“ tirpalas naudojamas tiek išorėje, tiek odos traumų, burnos ertmės ir Urogenitalinės sferos ligų atvejais, tiek viduje, praskiestame vandeniu, pepsinei opa ir gastritui gydyti;

Histidino hidrochloridas. Vaistas yra aminorūgštis, kuri, patekusi į organizmą, patiria dekarboksilinimo reakciją, ir dėl to susidaro histaminas - mediatorius, turintis daugiašalį poveikį organizmui. Histaminas stimuliuoja epinefrino gamybą, stimuliuoja lygiuosius raumenis, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, pagreitina širdies ritmą ir verčia skrandį gaminti daugiau skrandžio sulčių, o esant kai kurioms skrandžio opoms, tai būtina.

Anticholinerginiai blokatoriai:

Gastrocepinas. Veiklioji medžiaga - pirenzepinas - priklauso M1 cholinerginių receptorių blokatorių grupei, tačiau, skirtingai nei atropinas, garsiausias šios grupės atstovas, jis neslopina širdies, akių, seilių liaukų ir kitų organų cholinerginių receptorių aktyvumo, o veikia tik skrandžio gleivinę, priversdamas gamina mažiau druskos rūgšties ir pepsinogeno;

Buskopanas. Vaistas turi blokuojantį skrandžio, inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės M-cholinerginius receptorius, taip pat veikia kaip antispazminis vaistas. Buskopanas palengvina lygiųjų raumenų spazmus ir šiek tiek sumažina skrandžio sulčių sekrecijos lygį, o tai leidžia simptomiškai palengvinti skrandžio opą turinčių pacientų būklę;

Platyphyllinum. Jis blokuoja vidaus organų ir akių M-cholinerginius receptorius maždaug 8 kartus silpniau nei atropinas, taip pat tam tikru mastu blokuoja H-chinerinerginius receptorius. Jis laimi atropiną dėl to, kad retai sukelia tachikardiją. Platifillinas daro antispazminį poveikį skrandžio ir žarnyno sienoms, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį;

Metacinas. Taip pat reiškia minkštesnius nei atropinas, M-cholinerginius blokatorius. Tai gerai sumažina tulžies ir šlapimo pūslės tonusą, malšina mėšlungį ir pašalina skausmą skrandyje, slopina skrandžio sulčių, prakaito, seilių sekreciją ir normalizuoja kraujospūdį. Rečiau nei atropinas sukelia nepageidaujamą širdies ritmo šuolį, išsiplėtusius vyzdžius ir padidėjusį akispūdį;

Etpenal. Abiejų tipų - H ir M - cholinerginių receptorių blokatoriai. Veiksmingas vietinis anestetikas, gerai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemas. Etpenal vartojamas simptominiam skrandžio opų, taip pat bronchinės astmos ir Parkinsono ligos gydymui, nes jis palengvina mėšlungį ir mažina drebulį..

Antacidai:

Almagelis. Sugeriantis, apgaubiantis ir analgetikas, žinomas visoms opoms. Almagel apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino pertekliaus, absorbuoja nuodingas bakterijų atliekas ir trukdo absorbuoti fosfatus. Taigi jis neišgydo skrandžio opos, tačiau padeda palengvinti skausmingus simptomus ir sumažinti uždegiminio proceso žalą paciento kūnui visam;

Maalox. Antacidinis preparatas, kurio pagrindą sudaro magnio ir aliuminio hidroksidai. Maalox reaguoja su druskos rūgštimi ir neutralizuoja jos perteklių, be to, pakartotinis kompensacinis sekrecija nevyksta. Šis vaistas normalizuoja pH lygį ir apsaugo skrandžio gleivinę, tačiau, kaip ir almagelis, nepašalina pačios pepsinės opos priežasties;

Gastalis. Pažangesnis, kombinuotas antacidas, kuriame, be magnio ir aliuminio hidroksidų, yra magnio karbonato. Iš karto po vartojimo jis leidžia dirbtinai palaikyti fiziologiškai normalų pH lygį 3,5 valandos, neutralizuodamas druskos rūgšties perteklių. Tai neišgydo skrandžio opos, tačiau taupo nuo skausmo ir rėmuo;

Fosfalugelis. Antacidinis preparatas, kurio pagrindą sudaro aliuminio fosfatas. Jis turi ryškesnį ir ilgalaikį poveikį nei minėti tos pačios rūšies vaistai. Fosfalugelis ne tik neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, bet ir slopina pepsino fermento aktyvumą. Jis patikimai apgaubia skrandžio sienas, sukurdamas apsauginį dirginančiųjų barjerą, tačiau neturi žalingo poveikio Helicobacter pylori, todėl gali būti naudojamas tik simptominiam pacientų, sergančių pepsine opa, palengvinimui;

Natrio bikarbonatas. Kepimo soda yra paprasčiausias ir prieinamiausias antacidas. Sodos tirpalas palengvina rėmuo ir skrandžio skausmus, sergant gastritu ir opomis, taip pat naudojamas kovojant su acidoze, kurią sukelia bendra organizmo intoksikacija ar diabetas..

Antiemetikai:

Motiliumas. Veiklioji medžiaga yra domperidonas - priešinga dopaminui. Vaistas blokuoja dopamino receptorių aktyvumą ir padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą, pagreitina maisto judėjimą palei virškinamąjį traktą, stimuliuoja skrandžio ir žarnų judrumą. Motilium neturi jokios įtakos skrandžio sulčių sekrecijai, jis tiesiog palengvina pykinimą ir vėmimą kartu su gastritu ir skrandžio opa;

Tserukal. Vaistas, kuris neleidžia nervų impulsus perduoti visceraliniais kanalais iš dopamino receptorių į vėmimo centrą smegenyse, taip pat stimuliuoja žarnyno judrumą, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą ir skatina energetinį maisto vystymąsi palei virškinamąjį traktą. Taigi, net jei yra objektyvių priežasčių vemti, jos galima išvengti;

Metoklopramidas. Vaistas blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, dėl kurių galima ne tik sustabdyti vėmimo priepuolius, bet ir sustabdyti žagsėjimą bei išvengti viduriavimo, o tai gali būti šalutinis poveikis perkeliant maistą iš skrandžio į tiesiąją žarną per greitai. Metoklopramidas niekaip nepaveikia sekrecijos funkcijų, tačiau vis dar nėra pakankamai pagrįstos medicinos nuomonės, kad šis vaistas skatina skrandžio opų gijimą..

Antispazminiai vaistai:

Halidoras. Veiklioji medžiaga yra Bentsiklar - miotropinis antispazminis vaistas, kalcio kanalų, serotonino receptorių ir simpatinių nervų mazgų blokatorius. Tai puikiai atpalaiduoja kraujagyslių ir lygiųjų raumenų spazmus, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, mažina kraujospūdį, tačiau gali šiek tiek padidinti širdies ritmą. Halidor didelėmis dozėmis laikomas trankvilizatoriumi. Sergant skrandžio opa, nurodoma kaip anestetikas;

Dibazolas Myotropinis antispazminis, benzimidazolo darinys. Jis turi išlyginamąjį poveikį vidaus organų, kraujagyslių ir kapiliarų raumenims, normalizuoja kraujospūdį, plečia smegenų kraujagysles ir pagreitina nervinių impulsų perdavimą tarp sinapsių. Tai puikiai atpalaiduoja galvos ir raumenų skausmus, tačiau ilgai netrunka, todėl gydant skrandžio opas paprastai skiriami sudėtingesni ir modernesni antispazminiai vaistai;

Papaverinas. Kalcio kanalų blokatorius, minkštas antispazminis antispazminis veiksmas. Jis plečia kraujagysles ir kapiliarus, mažina kraujospūdį ir lygiųjų raumenų tonusą, malšina vidaus organų skausmą, kurį sukelia raumenų spazmas, tačiau ilgai nepraranda ir turi ryškų poveikį parasimpatinei nervų sistemai, kad išgelbėtų nuo stipraus skausmo su skrandžio opomis. Todėl šiuo metu papaverinas nėra laikomas patikimu analgetiku;

Ne-Špa. Populiariausias antispazminis. Veikliosios medžiagos drotaverino struktūra ir farmakologinis poveikis yra labai panašus į papaverino, tačiau jis veikia ryškesnį ir ilgalaikį poveikį. But-Shpa neleidžia kalcio molekulėms patekti į lygiųjų raumenų ląsteles, palengvindamas skausmą migrenos, periodinių moterų negalavimų ir pepsinės opos metu. „No-Shpa“ taikymo sritis yra labai plati, ir būtent šis miotropinis antispazminis vaistas skiriamas tais atvejais, kai anticholinerginiai vaistai yra draudžiami dėl kokių nors priežasčių - vaistų, kurie geriau malšina skausmą, bet netinka visiems.

Ganglionų blokatoriai:

Benzoheksonis. Jis slopina impulsų laidumą tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos ganglijų (didelių nervinių mazgų), taip pat slopina visų endokrininių liaukų veiklą, įskaitant skrandžio gleivinę, antinksčių žievę ir kasą. Benzoheksonis naudojamas skrandžio opų, cholecistito, bronchinės astmos, cholelitiazės ir daugelio kitų ligų simptominiam gydymui;

Dimecolinas. Geresnis benzoheksonio analogas. Jis turi ryškų antispazminį poveikį kraujagyslėms, raumenims ir vidaus organams, blokuodamas nervinius impulsus tarp ganglijų, todėl sėkmingai naudojamas palengvinti ūminius skausmo priepuolius sergant pepsine opa, pankreatitu, hepatitu, cirozė, cholecistitu, cholelitiaze. Kartais dimekolinas skiriamas pacientams, sergantiems nuolatine arterine hipertenzija;

Kamfonija. Ketvirtinis amonio junginys. Tai gerai sumažina spaudimą, sumažina vainikinių arterijų ir periferinių kraujagyslių tonusą, išlygina vidaus organų raumenis. Kamfonis, kaip ir visi ganglionų blokatoriai, yra naudojamas simptomiškai palengvinti skrandžio opą turinčių pacientų būklę, be to, vaistas kartais skiriamas hipertenzija sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems obliteruojančiu endarteritu..

Kvateronas. Monokvartarinis amonio junginys. Geriau slopinti nervinių impulsų laidumą tarp parasimpatinės nervų sistemos ganglijų nei simpatinę, todėl jis naudojamas skausmui malšinti opomis ir pacientams, sergantiems specifiniu kolitu. Quateron šiek tiek plečia vainikines arterijas, todėl jis retai skiriamas kaip antihipertenzinis vaistas;

Temekhin. Tai trukdo perduoti nervinius impulsus iš preganglioninių į postganglionines vegetatyvines skaidulas ir dėl šios priežasties efektyviai malšina raumenų spazmus ir plečia kraujagysles. Temekhinas daro teigiamą poveikį arteriolėms, todėl jis yra svarbus esant nuolatinei arterinei hipertenzijai ir krūtinės anginai, todėl jis skiriamas pacientams, sergantiems skrandžio opa, siekiant sumažinti skrandžio sulčių padidėjusį sekreciją ir sumažinti skausmą, kurį sukelia spazminiai reiškiniai..

Straipsnio autorė: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo įgytas specialybės „Bendroji medicina“ diplomas. N. I. Pirogova (2005). Magistrantūros studijos specialybėje „Gastroenterologija“ - švietimo ir mokslo medicinos centre.

Trofinė pėdos opa - gydymas namuose

Apatinių galūnių opinių neoplazmų atsiradimas yra vienas iš simptomų, lydinčių audinių išemiją, atsižvelgiant į venų ar medžiagų apykaitos problemas. Ši patologija reikalauja kruopštaus dėmesio, nes ją gali komplikuoti sepsis ir gangrena. Norėdami išgydyti trofinę kojos opą, medicina siūlo keletą veiksmingų metodų, tačiau nenaudojant papildomų namų gynimo būdų, bus sunku pasiekti teigiamą dinamiką..

Pagrindinis patologijos bruožas yra ilgas gijimas, kurį lydi padidėjusi papildomos atviros žaizdos infekcijos rizika. Todėl namuose gydant apatinių galūnių trofines opas, stengiamasi palaikyti higieną ir skatinti atsinaujinimą. Terapijos metodų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo negydomos srities tipo, ligos trukmės ir kitų veiksnių. Šiame straipsnyje bus svarstomi įvairūs metodai, kaip gydyti trofinę opą ant kojos, naudojant namuose liaudies ir nereceptinius vaistinių produktus..

Trofinių opų gydymas namuose

Norint išgydyti trofinę opą ant kojos, būtina aiškiai suprasti veiksmų seką ir jų paskirtį. Vargu, ar visuotinėmis priemonėmis bus įmanoma pašalinti patologinį židinį, nes ši liga turi ypatingą pobūdį: audinių gijimas vyksta labai lėtai, nes minkštieji audiniai nėra aprūpinami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi..

Kad kojų trofinės opos pamažu gytų, svarbu atsižvelgti į jų tipą:

  1. Varikozė atrodo tamsi ir blizgi, su ryškiais bespalvio ar šiek tiek gelsvo skysčio lašeliais. Toks neoplazmas beveik visada yra apatiniame blauzdos trečdalyje ir retai praeina pūtimas..
  2. Arterinė forma daugiausia ant pėdų ir pado galo. Jų forma yra suapvalinta, o kraštuose yra gelsvas volelis. Tokių opų dugnas yra labai gilus, dažnai siekia sausgysles ir kaulus. Jie dažniau nei kiti yra veikiami infekcijos ir pūlinio..
  3. Diabetas yra daugiausia ant kojų ir apatiniame kojos trečdalyje. Jis turi netaisyklingus "nusiaubtus" kraštus, stipriai mirkant dugną, išleidžiant pūlingą eksudatą. Pagrindinis bruožas yra stiprus skausmas, dėl kurio pacientas nubunda.

Prieš pradedant apatinių galūnių trofinių opų gydymą liaudies gynimo priemonėmis, būtina išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį, taip pat pasitarti su gydytoju dėl planuojamų vartoti vaistų saugumo..

Bet kokio tipo trofinėms opoms gydyti skiriami vaistai, skirti sumažinti simptomus ir užkirsti kelią jų tolesniam gilėjimui:

  • norint sumažinti infekcijos riziką, atviros žaizdos paviršių rekomenduojama gydyti vandenilio peroksidu ir antimikrobiniais preparatais, pavyzdžiui, kseroformu ir streptocidu;
  • šlapią trofinę žaizdą rekomenduojama gydyti džiovinimo priemonėmis - Baneocin milteliais, Levomekol geliu ir kitomis;
  • Audinių regeneracijos stimuliavimui rekomenduojama naudoti Hyposol arba Panthenol purškiklį, Solcoseryl gelį ir kt.
  • Norėdami sumažinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai iš analgetikų grupės yra naudojami tablečių, injekcijų ir neriebių tepalų pavidalu - NVNU (aspirinas, Ambene N), Ketorolakas, Lornoksikamas, Ketanolis ir kiti..

Be to, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), antitrombocitiniai vaistai, kurie pagerina audinių kraujotaką. Bet kokio tipo patologijai, išskyrus verkimą, rekomenduojama naudoti sandarius tvarsčius, skirtus pagerinti kraujo ir limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių..

Pagrindinės taisyklės

Norėdami namuose gydyti pėdų trofines opas taip efektyviai, kaip ligoninėje, turite griežtai laikytis pagrindinių žaizdų paviršiaus priežiūros ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimo taisyklių. Naudokite lėšas griežta seka:

  1. Pirmajame etape žaizdos ertmė yra apdorojama iš nekrozinių audinių, apimančių visą neoplazmos dugną ir jo kraštus. Tam naudojami tirpalai, išskiriantys aktyvųjį deguonį (paprastai paprastas vandenilio peroksidas). Putos, susidariusios susilietus su žaizdos paviršiumi, eksfolijuoja negyvą audinį ir skatina jų eksfoliaciją.
  2. Antrame etape atliekamas antiseptinis žaizdos paviršiaus valymas, skirtas sunaikinti patogeninę mikroflorą ir užkirsti kelią audinių infekcijai. Šiame etape būtina audinius apdoroti antimikrobinių medžiagų tirpalais, tepti vandens pagrindu pagamintus gelius ir kt. Nepageidautina alkoholio turinčius produktus naudoti kaip antiseptikus, nes jie „degina“ audinius, išprovokuoja nekrotinių procesų padidėjimą ir skausmo padidėjimą..
  3. Po kruopštaus apdorojimo jie pradeda naudoti žaizdos gijimo ir apsaugos priemones. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie pagerina audinių granuliavimo procesą, pagrįstą vandeniu arba turinčiu mažai riebalų ir aliejaus.

Norėdami pašalinti trofinę opą ant kojos namuose be neigiamų pasekmių ir komplikacijų, verta naudoti priemones, kurias rekomendavo gydytojas. Bet kuris vaistas, net pats efektyviausias, turi kontraindikacijas arba neturi norimo teigiamo poveikio tam tikrų tipų trofinėms navikams.

Trofinių opų, sergančių varikoze, gydymas

Pagrindinė kryptis, kaip gydyti kojų trofines opas, yra neutralizuoti pagrindinę ligą. Pacientams patariama atkreipti dėmesį į kojų venų būklės pagerinimą ir jų apkrovos sumažinimą. Norėdami tai padaryti, suspaudimas atliekamas sandariais tvarsčiais. Galite naudoti įprastus elastinius tvarsčius arba specialius trikotažus su 2 ar 3 suspaudimo klase.

Be antiseptinių vaistų ir vaistų, skirtų pagerinti regeneraciją, naudojami vaistai, turintys venotoninį poveikį:

  • gelis "Lyoton";
  • tabletės "Thromboass";
  • Varitonus linijos preparatai ir kt..

Geri rezultatai rodo vietinius fondus, pagrįstus heparinu. Procedūrą galima papildyti fizioterapiniu poveikiu: saulės voniomis, purvo voniomis, druskos voniomis ir kompresais iš vaistinių augalų nuovirų. Norėdami greitai išgydyti opos paviršių, galite naudoti tepalus su sidabru (Argosulfanas), kolagenazės fermentu (Iruksol) ir antimikrobiniais preparatais (Levomekol)..

Gydymo metu galite atlikti pratimų terapijos pratimų rinkinį, kurį parinks klinikos specialistas. Masažas ir kitoks poveikis trofinės opos srities audiniams yra griežtai draudžiami.

Diabetinės opos gydymo ypatybės

Diabetinių opų gydymas namuose yra įmanomas tik atsižvelgiant į jų mažą dydį, nesant aktyvaus pūlingo proceso ir gausios skysčių sekrecijos. Gydymo metu būtina apsaugoti žaizdą nuo užteršimo, bakterijų ir išdžiūvimo. Tam naudojamos trys priemonių grupės:

  • antiseptikai - Miramistin, Flukonazolas, Hexicon tirpalai;
  • regeneruojančios medžiagos - Actovegin, Ebermin, Sulfargin;
  • skausmui mažinti - Parmidinas, Cefeconas ir jų analogai.

Nekrozinį audinį ir pūlingą išskyrą iš trofinės opos rekomenduojama pašalinti naudojant chlorheksidino arba įprasto druskos tirpalą. Tvarsčių dažnis priklauso nuo opų būklės: kuo daugiau išskyrų ir pūlių, tuo dažniau reikia keisti tvarsliavą..

Skirtingai nuo varikozinių opų, diabeto patologiniai židiniai nerekomenduojami ilgai veikiant ultravioletiniams spinduliams ir orui..

Liaudies gynimo priemonės

Vaistinius vaistus galima papildyti liaudies vaistais nuo kojų trofinių opų. Paprastai jas galima suskirstyti į keletą grupių:

  • suspausti su žolelėmis;
  • priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, gydomieji losjonai;
  • tepalai, turintys gydomąjį poveikį;
  • žolelių nuovirai, skirti gydyti žaizdas prieš naudojant ilgalaikį turtą.

Veiksmingiausi kompresai ir losjonai. Jų naudojimas leidžia derinti gydymą su liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais iš vaistinės. Sergant varikozinėmis ir diabetinėmis pėdų opomis, galima naudoti šiuos nuovirus ir užpilus:

  1. Antiseptinis kompresas su levandomis. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 2 šaukštus sausų žiedynų (spikelets kartu su stiebu), užpilkite juos 500 ml karšto vandens termosu ir palikite 4-5 valandas, o geriausia visą naktį. Gauta kompozicija filtruojama ir aušinama, naudojama kompresui, kuris 1-2 valandas tepamas po izoliaciniu tvarsčiu. Taip pat infuzija naudojama plauti pūlingoms trofinėms opoms.
  2. Antiseptinis ir gydantis kompresas su kalendra ir eukaliptu. Norėdami paruošti užpilą, jums reikės trijų šaukštų džiovintų kalendros krepšelių ir eukalipto lapų. Jie sumaišomi ir užpilami puse litro vandens, lėtai kaitinami 10 minučių ir paliekami visiškai atvėsti. Filtruotas sultinys naudojamas kaip kompresas ant šlapių žaizdų..
  3. Raminamasis ir gydantis ramunėlių, raudonėlių ir ugniažolių kompresas. Trys šaukštai lygiomis dalimis džiovintų žolelių mišinio užpilami stikline verdančio vandens ir paliekami nakčiai termose. Į gautą užpilą įpilkite šaukštą propolio tinktūros, suplakite. Naudojant šią kompoziciją, rekomenduojama gydyti visų formų ir tipų kojų trofines opas..

Jei reikia, patepkite trofinę opą ant kojos liaudies gynimo priemonėmis, naudokite aušinamuosius losjonus. Jie yra paruošti ir naudojami šiek tiek kitaip. Žolelių koncentracija jų sudėtyje yra didesnė: ne pora šaukštų 500 ml vandens, bet po 4–6 šaukštus vienai stiklinei skysčio. Po filtravimo paruošti užpilai atšaldomi šaldytuve taip, kad pastebimai atšaltų. Jie sudrėkina plonus marlės sluoksnius ir keletą minučių tepami ant pažeistos vietos, kol audinys sušyla. Tada marlė vėl sudrėkinama šaltu užpilu ir vėl užpilama kelioms minutėms. Taigi pakartokite 4-10 kartų.

Veiksmingiausi losjonai yra šie:

  • Equalipt nuoviras pridedant propolio;
  • akmens aliejaus tirpalas;
  • datura žolės nuoviras su dilgėlėmis lygiomis dalimis;
  • dilgėlių sultinys su propolio tinktūra.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą ir paspartinti trofinių opų atsinaujinimą, alternatyvi medicina siūlo naudoti tepalą, paruoštą aliejaus vaško pagrindu pagal šiuos receptus:

  1. Sieros tepalas. Paruošimui reikia lapo bičių vaško (apie 80 g) ir ketvirtadalio pakelio sviesto, dviejų mažų svogūnų, šaukštelio sieros ir nedidelio eglės dervos gabalo. Visi kieti komponentai susmulkinami į mažus trupinius arba trupinius, dedami į vandens vonią ir maišomi, kol gaunama vienalytė plastikinė masė. Gautas tepalas užpilamas ant natūralių audinių, geriausia ant linų, ant trofinės opos, tvarsčio viršuje. Palikite per naktį.
  2. Trynio tepalas. Iš pusės stiklinės alyvuogių aliejaus, 50 g vaško ir 4 kietai virtų putpelių trynių paruošiamas skystas tepalas. Jis dedamas tiesiai į opą ir paliekamas 2–3 valandoms. Ši priemonė rekomenduojama naudoti esant trofinėms opoms apatinėse galūnėse su varikoze..
  3. Tepalas iš inkstų. Į 100 g sviesto pagrindą pridedami 4 šaukštai ruginių miltų ir 6 šaukštai džiovintų ir sutrintų tuopų bei drebulės inkstų. Mišinys 20 minučių kaitinamas vandens vonioje, nuolat maišant mediniu šaukštu ar mentele. Atvėsinkite, uždėkite ant trofinės opos kasdien 1-2 valandas. Šis receptas rekomenduojamas sergant diabetinėmis opomis..

Kai kurie receptai, kuriuos tradicinė medicina siūlo kojų trofinėms opoms gydyti, anot gydytojų, nėra veiksmingi. Be to, jie gali būti pavojingi sveikatai. Tai apima šildančias liaudies vaistus nuo trofinių opų. Vietinis šildymas, pasak ekspertų, pagreitina audinių žūtį, skatina pūlingo proceso plitimą ir gali išprovokuoti kraujo apsinuodijimą (sepsį)..

Straipsnyje išvardytas lėšas galite naudoti tik pasitarę su gydytoju. Svarbu atsiminti, kad trofinių opų gydymas reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo, todėl neslėpkite gydytojo naudojamų terapijos metodų..

Opaligė. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnozė ir efektyvus gydymas

Skrandžio opa (skrandžio opa) - viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų, kuriai būdingas mažo dydžio (iki 1 cm, retai daugiau) skrandžio gleivinės (kartais submucosalinės) defekto susidarymas dėl agresyvaus poveikio kai kurioms faktoriai (druskos rūgštis, tulžis, pepsinas). Tai lėtinė liga, todėl ji pakaitomis pasireiškia paūmėjimų laikotarpiais (dažniausiai pavasarį ir (arba) rudenį) ir remisijomis (simptomų nuraminimu). Skrandžio opa yra negrįžtama liga, nes opos paveiktoje skrandžio gleivinėje susidaro randas ir ji net neturi funkcijų (skrandžio sulčių sekrecija) net po gydymo.

Pepsinės opos liga serga apie 10–12% suaugusių gyventojų, apie 400–500 šios ligos atvejų, 100 tūkst. Gyventojų. NVS šalyse yra apie 12 atvejų 10 tūkst. Gyventojų. Dažniau liga pasireiškia tarp miesto gyventojų, galbūt tai lemia psichoemocinis faktorius ir mityba. Vyrai nuo pepsinės opos kenčia dažniau nei moterys. Moterys dažniau suserga vidutinio amžiaus (menopauzės metu), susijusios su hormoniniais organizmo pokyčiais.

Skrandžio anatomija ir fiziologija

Skrandžio opų susidarymo mechanizmas

Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės defektas, retai ˃1cm (kartais submucosalinis), apsuptas uždegiminės zonos. Toks defektas susidaro veikiant kai kuriems veiksniams, sukeliantiems disbalansą tarp apsauginių veiksnių (skrandžio gleivių, gastrino, sekreto, bikarbonatų, skrandžio gleivinės-epitelio barjero ir kitų) ir agresijos veiksnių (Helicobacter pylori, druskos rūgšties ir pepsino). Dėl tam tikrų priežasčių veikimo susilpnėja veikimas ir (arba) sumažėja apsauginių veiksnių gamyba ir padidėja agresijos veiksnių gamyba, dėl to nenuoseklus skrandžio gleivinės skyrius patiria uždegiminį procesą, o vėliau susidaro defektas. Gydant, defektas apaugęs jungiamuoju audiniu (susidaro randas). Vieta, kurioje susidarė randas, neturi funkcinių galimybių (sekrecijos funkcijos).

Skrandžio opų priežastys

Veiksniai, lemiantys skrandžio opų susidarymą

  • Nervinis - emocinis per didelis krūvis, padidėja skrandžio sulčių (druskos rūgšties) sekrecija;
  • Genetinis polinkis formuotis skrandžio opoms, įskaitant paveldimą padidėjusį rūgštingumą;
  • Rūkymas, alkoholio, kavos, nikotino ir etilo alkoholio vartojimas skatina skrandžio sulčių susidarymą ir taip padidina rūgštingumą;
  • Iš anksto išopėjusios būklės (lėtinio gastrito) buvimas, lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas lemia opų formos defektų susidarymą;
  • Nenormali dieta: sausas maistas, ilgos pertraukos tarp valgymų gali pažeisti skrandžio sulčių sekreciją;
  • Piktnaudžiavimas rūgščiu, aštriu ir grubiu maistu skatina skrandžio sulčių sekrecijos stimuliavimą ir galimą skrandžio gleivinės uždegimo bei defektų susidarymą;
  • Ilgalaikis vaistų, turinčių pražūtingą poveikį skrandžio gleivinei, vartojimas. Tokiems vaistams priskiriami: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas ir kiti), gliukokortikoidai (Prednizolonas) ir kiti.

Skrandžio opos simptomai paūmėjimo metu

Skrandžio opos komplikacijos, perforuota skrandžio opa (opos perforacija)

Skrandžio opos diagnozė

Skrandžio opai diagnozuoti labai svarbu kruopščiai rinkti anamnezę (paciento skundai, skausmas, susijęs su valgymu, paveldimas polinkis, sezoniškumas)..

Objektyvus paciento ištyrimas - pilvo palpacija, pilvo sienos įtampa epigastriniame regione ir kairiajame hipochondriume.

Norint tiksliai patvirtinti skrandžio opą, naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Kraujo tyrimas dėl Helicobacter pylori antikūnų.
  2. Skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas (pH - metrija), naudojant į skrandį įterptą zondą, paimama dalis skrandžio sulčių ir tiriamas jos rūgštingumas, kuris priklauso nuo druskos rūgšties kiekio..
  3. Skrandžio rentgenologinis tyrimas atskleidžia šiuos skrandžio opai būdingus požymius:
  • nišos simptomas yra kontrastinės medžiagos uždelsimas skrandžio gleivinės defekto srityje;
  • opinis velenas - apibūdina uždegimo plotą aplink opą;
  • skrandžio sienos cicatricial-opinė deformacija, kuriai būdinga gleivinės raukšlių aplink opą kryptis žvaigždės pavidalu;
  • rodomojo piršto simptomas, būdingas skrandžio gleivinės atitraukimas priešingoje pusėje opos atžvilgiu;
  • pilorinis spazmas, spazminis pylorinis sfinkteris nepraleidžia kontrastinės medžiagos;
  • pagreitėjęs ir uždelstas kontrastinės medžiagos evakavimas iš skrandžio;
  • Aptinka galimas komplikacijas (opos perforacija, skverbimasis, opinė stenozė).
  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija), šį metodą sudaro skrandžio gleivinės tyrimas naudojant fibrogastroduodenoskopiją. Šis tyrimo metodas nustato opos lokalizaciją, tikslų jos dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos)..
  2. Skrandžio gleivinės biopsijos mėginio, paimto fibrogastroduodenoskopu, mikroskopinis tyrimas siekiant nustatyti Helicobacter pylori.

Skrandžio opų gydymas

Dieta skrandžio opoms gydyti

Gydant skrandžio opas, dietos terapija turėtų būti nepakeičiamas komponentas. Visų pirma, būtina atsisakyti alkoholio, stiprios kavos vartojimo. Maistas turėtų būti švelnus skrandžio gleivinei (termiškai ir mechaniškai) ir nesukelti padidėjusio skrandžio sulčių sekrecijos. Todėl iš raciono būtina pašalinti rupų maistą, šaltą ar karštą, aštrų, karčią, taip pat keptą maistą. Riebus ir sūrus maistas, konservai, dešros yra draudžiami. Apetitą didinantys produktai (česnakai, svogūnai, ridikai ir kiti) taip pat padidina skrandžio sulčių sekreciją, todėl jų taip pat reikia atsisakyti..

Maistas pacientams, sergantiems skrandžio opalige, turi būti šiltas, skystas ar trinamas, virtas ar garintas. Pacientas turi laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, sumažinti bendrą dienos kalorijų kiekį iki 2000 kcal / dieną. Pienas turi labai gerą sutraukiamąjį poveikį, todėl rekomenduojama gerti stiklinę pieno kiekvieną rytą ir naktį. Mineraliniai hidrokarbonato vandenys taip pat turi gerą poveikį, kuris prisideda prie skrandžio turinio šarminimo. Tai Borjomi, Essentuki Nr. 4, Arshan, Burkut ir kiti..

Taip pat pacientui rekomenduojama vartoti raminančias arbatas (iš citrinų balzamo, pipirmėčių). Maistas turėtų būti turtingas vitaminų, mineralų ir baltymų, todėl racione turi būti patiekalų, pagamintų iš daržovių. Pieno produktai: varškė, kefyras, grietinėlė, o ne riebi grietinė, reguliuoja atsigavimo procesus organizme. Žuvies ir mėsos patiekalus galima vartoti iš neriebių veislių (vištienos, triušio, ešerio, lydekos). Norint greičiau išgydyti opos paviršių, į dietą įtraukiami augaliniai riebalai (pavyzdžiui: alyvuogių aliejus, šaltalankiai). Labai gerai kiekvieną rytą į racioną įtraukti pieno košę (avižos, ryžiai, grikiai). Duona yra balta arba pilka, geriau valgyti ne šviežią (vakar), taip pat krekerių.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Veido spuogai niežti

Apgamai

Bėrimai ant kūno yra gana dažnas reiškinys skirtingo amžiaus žmonėms. Jie pasireiškia skirtingais simptomais, tačiau ypač nemalonu, kai niežti ir niežti spuogai ant veido. Tai gali reikšti infekcijos įsiskverbimą ar tam tikros ligos atsiradimą.

Rankų dishidrozė - gydymas įrodytais metodais

Ateroma

Rankų disidrozė, kuri yra sisteminis epidermio pažeidimas, sukelia ne tik estetinius, bet ir fizinius nepatogumus. Įtrūkusi, uždegusi oda nuolat reikalauja dėmesio, ji niežti ir niežti.

Greitas peršalimo ant lūpų gydymas liaudies ir vaistais

Vėjaraupiai

Ant lūpų susidaro įtrūkimai ir žaizdos, kurios tampa uždegiminės, todėl niežulys jaučiamas beveik kiekvienam asmeniui. Labai dažnai šios rūšies liga pasireiškia pavasarį ir rudenį ir gali būti nemaloni.