Pagrindinis / Melanoma

Papilomos viruso infekcija moterims

Paskutinis atnaujinimas: 2017 12 12

Straipsnio turinys

Žmogaus papilomos viruso infekcija priklauso labiausiai paplitusių virusinių infekcijų, kurios perduodamos per lytinius takus, kategorijai. Didelės rizikos zonoje yra jaunos moterys, turinčios aktyvų lytinį gyvenimą ir dažnai besikeičiančios partnerės. Pastaruoju metu papilomos viruso infekcija moterims diagnozuojama vis dažniau, nes plačiai paplitusi ši liga..

Papilomos viruso infekcijos priežastys

Papilomos viruso infekcijos priežastys

Pagrindinė papilomos viruso infekcijos (PVI) atsiradimo priežastis yra viruso įsiskverbimas į organizmo ląsteles. Dažniausiai infekcija patenka į organizmą lytinio kontakto metu, tačiau užregistruoti infekcijos atvejai per buitinius kontaktus. Sukėlėjai PVI yra lytinių organų karpos arba vadinamosios lytinių organų karpos. Pastebėtina, kad apie 60% žmonių yra šio tipo virusų nešiotojai, o papilomos viruso infekcijos pasireiškimai dažnai būna sumažėjęs imunitetas, nėštumas, abortas, rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu..

Kaip kitas žmogaus papilomos viruso infekcijos suaktyvinimo priežastis, šiuolaikinė medicina išskiria:

  • lėtinių urogenitalinių infekcijų buvimas;
  • lytinių organų uždegimas;
  • ankstyvas lytinis gyvenimas;
  • higienos taisyklių nesilaikymas.

Štai kodėl laiku norint nustatyti ir gydyti ligą, būtina palaikyti sveikatą..

Papilomos viruso infekcijos simptomai moterims

Papilomos viruso infekcija, kaip ir bet kuri kita liga, turi inkubacinį periodą. Su PVI šis laikotarpis gali būti gana ilgas ir kai kuriais atvejais siekti 9 mėnesius. Vidutinis papilomos viruso infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 3 mėnesiai.

Pagrindiniai žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomai yra lytinių organų karpos, kurios gali būti kelių rūšių:

  • Lyties organų karpos turi šviesiai rausvos spalvos formaciją. Dažniausios lokalizacijos vietos yra makštis, gimdos kaklelis ir išoriniai lytiniai organai. Jie gali būti pavieniai arba daugkartiniai, apimantys didelę gleivinės ar odos vietą. Tokios formacijos kartais tęsiasi į kirkšnies-šlaunikaulio raukšles, tarpvietę ir sėdmenis..
  • Plokščios kondilomos nėra diagnozuojamos vizualiai. Ligos buvimą galima nustatyti tik atliekant kolposkopiją. Šiuo atveju žmogaus papilomos viruso infekcija pasireiškia balkšvomis formacijomis ant epitelio, turinčių būdingus pirštus primenančius peraugimus, dėl kurių formacijos turi netaisyklingą formą. Gydant tokias paveiktas vietas 3% acto rūgšties tirpalu, pasirodo teisingas kapiliarų tinklas, kuris yra būdingiausias PVI diagnozavimo kriterijus..

Moterims papilomos viruso infekcijos simptomai gali niekaip nepasireikšti, kol kondilomos nepradės augti ir greitai plisti. Tokiu atveju iš paveikto odos ir gleivinės paviršiaus atsiranda didelis išleidimas, dėl kurio atsiranda niežėjimas ir deginimas. Lankantis pas gydytoją ligos diagnozė nesukelia jokių problemų, nes pagrindiniai papilomos viruso infekcijos simptomai - kondilomos ir papilomos - turi išskirtinai būdingą išvaizdą ir yra lengvai atskiriami..

Pavojingiausias atvejis yra lytinių organų karpos lokalizacija ant gimdos kaklelio, kur jas galima aptikti tik atlikus ginekologinį tyrimą.

Papilomos viruso infekcijos diagnozavimo sunkumų galima pastebėti pačioje ligos pradžioje, kai paveikta sritis yra gana ribota ir atrodo lygiai kaip šiurkštus paviršius. Tokiu atveju gydytojas turi atlikti citologinį ir histologinį tyrimą, kuris pašalins ikinvazinę karcinomą (karcinomą) ir diagnozuos žmogaus papilomos viruso infekciją..

Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymo metodai

Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymas

Aptiktos papilomos viruso infekcijos gydymas - genitalijų karpos pašalinimas, kuriam turi būti atliktas histologinis tyrimas, kuris pašalins ikivėžinius pažeidimus ir piktybinius navikus..

Verta paminėti, kad savęs gydymas PVI niekada nėra stebimas, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, jei nustatomi papilomos viruso infekcijos požymiai. Žmogaus papilomos viruso infekcija gydoma atsižvelgiant į lytinių organų karpos vietą:

  • Kai lytinių organų karpos yra makštyje arba išoriniuose lytiniuose organuose, jos pašalinamos skalpeliu pagal vietinę nejautrą. Taip pat įmanoma chirochirurgija ir diatermokoaguliacija..
  • Jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo, norint pašalinti kondilomas, naudojamas citostatinis vaistas podofilinas, tačiau dėl didelio toksiškumo vaistą reikia vartoti griežtai ribotomis dozėmis. Podophyllinum nėštumo metu neskiriamas, nes jis turi rimtą šalutinį poveikį..
  • Kitas žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymo metodas yra CO2 lazeris, kuris leidžia greitai ir visiškai išgydyti pažeistos vietos paviršių..

Kaip papildomos priemonės žmogaus papilomos viruso infekcijai gydyti, šiuolaikinė medicina reikalauja skirti antivirusinius vaistus, turinčius platų veikimo spektrą, taip pat vaistus, kurie padidina imunitetą. Pavyzdžiui, norėdami padidinti organizmo apsaugą, galite naudoti vakarinių raktažolių aliejų „Gynocomfort“. Priemonę sukūrė farmacijos kompanijos VERTEX specialistai, ji turi reikiamų dokumentų paketą ir kokybės sertifikatus.

Papilomos viruso infekcija nėščioms moterims yra sudėtinga dėl nesugebėjimo atlikti standartinį ir prieinamą gydymo metodą. Podofilino paskyrimas nėštumo metu yra nepriimtinas, nes tai sukelia vaisiaus mirtį. Optimalus sprendimas šiuo atveju yra lytinių organų karpos pašalinimas naudojant CO2 lazerį ir lygiagrečios priemonės, kuriomis siekiama pagerinti imunitetą.

Papilomos viruso infekcija, vaizdo įrašas

VERTEX neatsako už šiame vaizdo klipe pateiktos informacijos tikslumą. Šaltinis - Rostovo prie Dono sveikata

Žmogaus papilomos viruso reikšmė vystant gimdos kaklelio displazinius procesus. V. N. Prilepskaya, N. I. Kondrikov, T. N. Bebneva // Ginekologija. - 2000. - T. 2, Nr. 3. - S. 76–80.

Genitalijų papilomos viruso infekcija: aktuali šiuolaikinės ginekologijos problema ir jos sprendimo būdai. I. A. Apolikhina, E. D. Denisova // Ginekologijos, akušerijos ir perinatologijos klausimai. - 2007. - T. 6, Nr. 6. - S. 70–75.

Gimdos kaklelio patologijos, susijusios su žmogaus papilomos virusu, ankstyvos diagnostikos ir prevencijos optimizavimas. Tsygankova, O. J. // Autorius. dis. Cand. medus. mokslai. 14.00.01. Omsko valstybė. medus. Acad. - Omskas. - 2009. - S. 23.

Žmogaus papilomos viruso reikšmė vystant gimdos kaklelio displazinius procesus. V. N. Prilepskaya, N. I. Kondrikov, T. N. Bebneva // Ginekologija. - 2000. - T. 2, Nr. 3. - S. 76–80.

Genitalijų papilomos viruso infekcija: aktuali šiuolaikinės ginekologijos problema ir jos sprendimo būdai. I. A. Apolikhina, E. D. Denisova // Ginekologijos, akušerijos ir perinatologijos klausimai. - 2007. - T. 6, Nr. 6. - S. 70–75.

Gimdos kaklelio patologijos, susijusios su žmogaus papilomos virusu, ankstyvos diagnostikos ir prevencijos optimizavimas. Tsygankova, O. J. // Autorius. dis. Cand. medus. mokslai. 14.00.01. Omsko valstybė. medus. Acad. - Omskas. - 2009. - S. 23.

Papiloma (papilomos viruso infekcija) - simptomai ir gydymas

Kas yra papiloma (papilomos viruso infekcija)? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptariami 33 metų patirtį turinčio ginekologo dr. Borisovo E. V. straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Papilomos viruso infekcija yra būklė, kuri išsivysto žmogui užsikrėtus tam tikro tipo žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Šios grupės sukėlėjai gali egzistuoti tik žmogaus organizme, paveikdami odą ir gleivinę, sukeldami papilomų, karpos, plokščiųjų ir lytinių organų karpos atsiradimą. [1] [2] [4]

ŽPV yra gana paplitusi žmonių populiacijoje, ypač tarp lytiškai aktyvių žmonių, ir tai sudaro daugiau kaip 80% visų gyventojų. Dar visai neseniai šios grupės virusai buvo laikomi palyginti nekenksmingais, sukeliančiais tik kosmetinius defektus, tačiau naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad problema yra kur kas rimtesnė. [9]

Šiandien mokslas žino kelis šimtus papilomos virusų padermių (tipų). Apie 40 iš jų daugiausia veikia anogenitalinę sritį ir yra perduodamos lytiškai. Ypač pavojingi yra didelės onkogeninės rizikos kamienai, nes jie gali išprovokuoti vėžio, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, vystymąsi.

Dažniausiai infekcija pasireiškia jauname amžiuje, paprastai pradedant lytinį aktą, ir įmanoma pakartotinė infekcija. Pažeidžiamiausia grupė pagal ŽPV infekcijos tikimybę ir neigiamą poveikį yra jaunos moterys, kurių amžius 15–30 metų.

Be to, ŽPV gali perduoti iš užkrėstos motinos kūdikiui, pavyzdžiui, gimdant. Neatmetamas kontaktinis buitinis ligos sukėlėjo perdavimo būdas, pavyzdžiui, kontakto metu ir net dalijantis asmeninėmis higienos priemonėmis.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie ŽPV infekcijos, lėtinės papilomos viruso infekcijos išsivystymo ir jos perėjimo prie ikivėžinių susirgimų, galinčių virsti piktybiniu naviku, yra šie:

  • bet kurios kilmės imunodeficitas, įskaitant dėl ​​ŽIV infekcijos, radiacijos sužalojimų, imunosupresantų naudojimo organų ir audinių transplantacijose, gydymo citostatikais ir kitų priežasčių;
  • depresinis imunitetas nėštumo metu;
  • ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia;
  • dažnas seksualinių partnerių keitimas, neapsaugotas seksas;
  • infekcija labai onkogeninėmis ŽPV padermėmis;
  • infekcija keliais ŽPV tipais tuo pačiu metu;
  • kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, pavyzdžiui, herpes viruso ir citomegalo viruso, Epstein-Barr viruso, hepatito B ir C, gonorėjos ir trichomonozės buvimas;
  • stresas, išsekimas, hipovitaminozė, hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • daugybiniai gimdymai ir abortai;
  • sunkios lėtinės ligos, įskaitant diabetą;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • žemas socialinis statusas, prastos gyvenimo sąlygos, nepatenkinama intymi higiena;
  • reguliarių prevencinių apžiūrų nepaisymas (vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių);
  • žemas medicinos išsivystymo lygis gyvenamosios vietos regione.

Papilomos simptomai

Ne visada žmogus žino apie papilomos viruso infekciją jo organizme, kartu išlieka infekcijos šaltinis potencialiems partneriams. [1] [2] Faktas yra tas, kad liga ilgą laiką gali būti besimptomė: virusas kūne slaptai egzistuoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, bet nepasireiškdamas. Be to, esamas infekcijos apraiškas ne visada galima peržiūrėti išorėje. Pavyzdžiui, jei papilomos, karpos ir kondilomos atvirose kūno vietose ir lytinių organų paviršiuje vis dar gali būti pastebimos, tada patologinius gimdos kaklelio pokyčius gali nustatyti tik specialistas apžiūros metu naudodamas tinkamas priemones..

Nepaisant to, yra keletas simptomų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai gali parodyti žmogaus papilomos viruso infekciją ir jos neigiamą poveikį. [3] Tai apima:

  • įvairių formų (ant plono kotelio arba su plačia pagrindu, plėvele formos, apvalios ar plokščios formos žiedinių kopūstų ar gaidžio formos pavidalo) ant odos ir (arba) gleivinių išvaizda ir dydžiai (nuo kelių milimetrų formavimosi iki išaugų, kurie užima formą) visa virkštelė);
  • papilomų auglių (lytinių organų karpos) patinimas ir uždegiminiai įsiskverbimai, jų pažeidžiamumas ir kraujavimas, dėl kurio pritvirtinama antrinė infekcija ir atsiranda pūlingos išskyros, turinčios nemalonų kvapą;
  • niežėjimas, deginimas, verkimas tarpvietėje, gausios leukorėjos atsiradimas, net nesant matomų patologinių formacijų;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas, įskaitant lytinių santykių metu:
  • diskomfortas lytinių santykių metu.

Labiausiai nerimą keliantys ligos požymiai yra šie:

  • nuolatinis nugaros ir dubens skausmas;
  • silpnumas;
  • be priežasties svorio metimas;
  • vienos ar abiejų kojų patinimas.

Papilomos patogenezė

Infekcija žmogaus papilomos viruso infekcija įvyksta tada, kai viruso dalelės patenka ant odos ar gleivinės. [1] [2] Mėgstamiausia infekcijos lokalizacija ant moters kūno yra tarpkojis, labia minora, vulva, makštis ir gimdos kaklelis bei varpa vyrams. Taip pat gali būti pažeista burnos gleivinė, stemplė, šlapimo pūslė, trachėja, junginė ir kiti organai bei audiniai..

Užteršimą sukelia mikrotraumos ir dilimas. Ypač palankios sąlygos užsikrėsti sukuriamos lytinių santykių metu. 60–80% atvejų pakanka vieno lytinio kontakto su papilomos viruso infekcija ar besimptomiu ŽPV nešiotoju. Dėl ligos vystymosi gali būti praryjamos tiesiog viruso dalelės..

Esant predisponuojamiems veiksniams (mikro pažeidimams, silpnam imunitetui ir kitiems), patogenas prasiskverbia į epitelio audinį į savo bazinį sluoksnį. Ten jis prisitvirtina prie nesubrendusios ląstelės membranos ir pirmiausia įvedamas į citoplazmą, o paskui į branduolį, kur pažeidžia genetinį aparatą. Po to ląstelių dalijimasis prasideda modifikuotu genomu, kuris lemia lytinių organų karpos atsiradimą viruso įvedimo vietoje (formacijos, kurios palaipsniui auga), o, pavyzdžiui, gimdos kaklelyje, įvairaus sunkumo displastinių procesų (gimdos kaklelio displazija) vystymąsi..

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV atveju tam tikri viruso DNR genai koduoja specifinių onkoproteinų baltymų (E6 ir E7), kurie slopina priešvėžinę ląstelių apsaugą, sintezę. Dėl onkoproteinų įtakos pažeidžiamas ląstelių genomo stabilumas, stimuliuojamas jų dauginimasis ir sumažėja galimybė diferencijuoti - visa tai laikui bėgant gali sukelti onkopatologiją. [12]

Naujų pilnaverčių viruso dalelių, galinčių užkrėsti kitą žmogų, formavimasis nebevyksta baziniame, bet paviršiniuose paveikto epitelio sluoksniuose. Sukėlėjas gali būti demaskuojančiose, mirštančiose ląstelėse, kurios atsikrato gleivinės. Taigi jie pereina pas naują savininką, turėdami artimų (seksualinių ar buitinių) kontaktų.

Papilomos klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pagal jų gebėjimą paskatinti piktybinių navikų vystymąsi ŽPV yra suskirstyta į keturias grupes: [8]

  • nekogeninių ŽPV padermių (1-5 tipai);
  • Mažos onkogeninės rizikos ŽPV (6, 11, 40, 42–44, 54, 61, 70, 72, 81 tipai);
  • Vidutinės onkogeninės rizikos ŽPV (26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66 tipai);
  • Didelės onkogeninės rizikos ŽPV (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82 tipai).

16 ir 18 tipai laikomi pavojingiausiais: jie sudaro iki 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. [7] [8]

Žmogaus papilomos viruso infekcijos klinikinės formos: [5]

  • latentinė - latentinė forma, neturinti klinikinių ir morfologinių ypatybių, tačiau aptinkama imunocheminiais ir molekuliniais biologiniais metodais;
  • subklinikinis - atsiranda asmenims, turintiems normalų imunitetą, nustatomas tik specialiais diagnostikos metodais (tyrimai su indikatorių tirpalais, histologiniai ir citologiniai tyrimai);
  • pasireiškia - atsiranda asmenims su laikinu ar nuolatiniu imuniteto sumažėjimu, lytinių organų papilomos viruso infekcijai būdingas lytinių organų karpos atsiradimas.

Latentinė infekcija gali virsti subklinikine ir akivaizdžia forma esant polinkiui (rizikos veiksniams), tačiau dažniausiai ji yra besimptomė, nepasireiškianti..

Klinikinės papilomos viruso infekcijos apraiškos:

  • odos pažeidimai: padų, plokščiosios ir paprastosios (vulgariosios) karpos, karpų epidermioplazija, mėsininkų karpos ir ne kūniški odos pažeidimai;
  • lytinių organų gleivinės pažeidimas: kondilomos, ne kondilomatoziniai pažeidimai, karcinomos;
  • gleivinių pažeidimas už lytinių organų: gerklų papilomatozė, kaklo, liežuvio karcinoma ir kita.

Žaizdų įvairovė:

  • exophytic - matomi augimai papilomų ir karpos pavidalu;
  • endofitinės - formacijos, esančios audinio storyje ir nematomos plika akimi.

Papilomos komplikacijos

Pagrindinės pavojingiausios žmogaus papilomos viruso infekcijos komplikacijos yra piktybiniai navikai. Tačiau galimos ir kitos rimtos pasekmės:

  • Gimdos kaklelio vėžys. Šios ligos ryšys su ŽPV yra maksimaliai įrodytas ir ištirtas. [6] [7] [9] Žvynelinių ląstelių karcinomos vystymasis dažniausiai susijęs su infekcija 16-uoju tipo virusu. 18-asis tipas dažnai išprovokuoja adenokarcinomą - liaukos vėžį, pažeidžiantį ne stratifikuotą plokščiąjį, o gleivinį epitelį. Tokia liga yra agresyviausia onkologijos forma. Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirtoje vietoje pasaulyje tarp piktybinių navikų moterims, tačiau jis praktiškai nesivysto pacientams, neužkrėstiems ŽPV..
  • Piktybiniai išangės, vulvos, varpos ir gerklų navikai. Padidėjusi jų vystymosi rizika taip pat siejama su labai onkogeninėmis ŽPV padermėmis. [6]
  • Genitalijų karpos ant lytinių organų, viršutinių kvėpavimo takų papilomatozė (pasikartojanti kvėpavimo takų papilomatozė, verrukozinis laringitas). Atsiradimo priežastis gali būti 6-as ir 11-as viruso tipai, nepaisant mažo onkogeninio pavojaus. Papilomatozės atveju yra visiškas balso praradimas, gerklų obstrukcija (sutapimas) su asfiksijos išsivystymu. Ši gana reta liga gali pasireikšti vaikams, gimusiems papilomos viruso infekcija. Įvairių šaltinių teigimu, infekcija gali pasireikšti tiek gimdant, tiek gimdant. Paprastai kvėpavimo takų papilomatozė pradeda pasireikšti dar vaikystėje ir paauglystėje, ją linkę į pakartotinius atkryčius pašalinus daugybines kvėpavimo takus blokuojančias papilomas..
  • Gausios-septinės komplikacijos. Papilomatoziniai gleivinių augimai yra labai pažeidžiami, lengvai sužeidžiami, o antrinė infekcija gali prasiskverbti pro verksmo, įbrėžimų ir įbrėžimų vietas, o tai savo ruožtu sukelia supuvimą..

Papilomų diagnozė

Pagrindiniai diagnostinių priemonių tikslai: [3]

  • ankstyva žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozė tolesniam stebėjimui ir gydymui;
  • laiku nustatyti ir gydyti ikivėžinius pokyčius, o tai leidžia 80 proc. užkirsti kelią piktybinių navikų išsivystymui;
  • onkologinių navikų aptikimas ankstyvosiose stadijose, o tai daugeliu atvejų leidžia gerai prognozuoti veiksmingą išgydymą;
  • sprendimas dėl skiepijimo galimybių.

Šiandien papilomos viruso infekcijai nustatyti yra daugybė diagnostinių procedūrų:

  • Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose - leidžia pamatyti papilomos augimą (anogenitalinės karpos) ir kitus pokyčius.
  • Klasikinis Pap testas (tepinėlis iš gimdos kaklelio ir makšties sienelių citologiniam tyrimui) - nustato ankstyvuosius displazijos ir piktybinės transformacijos požymius..
  • Mėginiai su acto rūgštimi ir Lugolio tirpalu - nustato gimdos kaklelio gleivinės pažeidimo vietas.
  • Kolposkopija, įskaitant įtartinų vietų biopsiją ir jų histologinį tyrimą, nustato esamos neoplazmos pobūdį.
  • Imunofluorescencinė analizė (ELISA) nustato onkoproteinus (E7 ir E6) gimdos kaklelio atliekose. Šis metodas yra gana naujas, jis gali būti naudojamas atskirti ŽPV nešioti nuo pirmųjų piktybinės transformacijos požymių ląstelėse, [12] įvertinti šio proceso agresyvumą, padaryti prielaidas dėl ligos prognozės.
  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR) randa viruso DNR biologinėje medžiagoje (subraižydama gleivinę), nustato ŽPV tipą, jo onkogeniškumo laipsnį ir viruso dalelių skaičių, o tai netiesiogiai leidžia spręsti apie žmogaus papilomos viruso infekcijos eigos pobūdį, spontaniško išgydymo galimybę ar didelę. progresavimo rizika. ŽPV aptikti tai įmanoma net esant latentinei ligos eigai, kai citologiniai ir histologiniai metodai nėra veiksmingi.

Patartina papildomai ištirti pacientą dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų, nes papilomos virusas derinamas su jais 90% atvejų, ir tai gali apsunkinti ligos eigą..

Papilomos gydymas

Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymas turėtų būti išsamus ir apimti šiuos komponentus: [3] [5]

  • matomų apraiškų (anogenitalinių karpos ir kt.) sunaikinimas (pašalinimas);
  • imunomoduliacinė terapija;
  • antivirusinis gydymas;
  • gretutinių lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas.

Sunaikinamieji metodai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • cheminė - naudojant trichloracto rūgštį, taip pat tokius vaistus kaip Solcoderm, Collomac, Ferezol ir kt;
  • fizinis - chirurginis pašalinimas, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija, radijo bangų ir plazmos koaguliacija, lazerio terapija.

Gretutinių lytinių organų infekcijų gydymas atliekamas prieš pradedant destruktyvų gydymą, atsižvelgiant į tinkamą imunokorekciją..

Matomų papilomos viruso infekcijos apraiškų pašalinimas turėtų būti derinamas su antivirusiniu gydymu - tiek su bendruoju, tiek su vietinių vaistų vartojimu po lytinių organų karpos pašalinimo..

Reikėtų prisiminti, kad sėkmingas gydymas neatmeta recidyvų vystymosi ateityje, ypač pacientams, turintiems susilpnėjusį imunitetą. Todėl jie dinamiškai stebimi mažiausiai 1–2 metus.

Prognozė. Prevencija

90% atvejų sveiko žmogaus imuninė sistema susiduria su žmogaus papilomos viruso infekcija nuo šešių mėnesių iki dvejų metų nuo užsikrėtimo momento, po kurio visiškas pasveikimas išnyksta iš viruso iš organizmo. Šiuo atveju nėra formuojamas įtemptas imunitetas visą gyvenimą, tai yra, žmogus gali būti vėl užkrėstas.

Kitais atvejais, esant polinkiams, liga įgyja lėtinę formą, linkusią į užsitęsusį latentinį kursą su periodiniais atkryčiais ir galimą sunkių komplikacijų vystymąsi..

Nuo to laiko, kai virusas patenka į organizmą, iki ikivėžinių susirgimų ir, be to, nuo vėžio pradžios, gali praeiti nemažai laiko, kartais dešimtmečius. Todėl reguliarus profilaktinis patikrinimas, laiku nustatomos ir gydomos ikivėžinės ligos yra labai realus ir efektyvus būdas išvengti nepalankiausio scenarijaus. [13] Šiuo tikslu Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visoms vyresnėms nei 30 metų moterims pirminio patikrinimo metu atlikti ne tik „įprastinį“ citologinį tyrimą, bet ir atlikti ŽPV nustatymą. [10]

Reguliarus vizitas pas ginekologą (nesant jokių nusiskundimų - kartą per metus) atliekant „Papanicolaou“ testą, leidžia laiku nustatyti pirminius displazijos požymius ir imtis visų reikiamų priemonių, siekiant užkirsti kelią proceso progresavimui ir jo perėjimui prie vėžio.

Barjerinės kontracepcijos metodų taikymas, nors ir nevisiškai apsaugo nuo infekcijos, tačiau šiek tiek sumažina jo tikimybę.

Pagrindinis pirminės žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencijos metodas yra vakcinacija. [11] Šiuolaikinės vakcinos yra skirtos apsaugoti nuo pavojingiausių, labai onkogeninių ŽPV padermių, sukeliančių 70–80% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Standartinis kursas, kurį sudaro trys skiepijimai, suteikia gana patikimą apsaugą..

Prieš lytinį aktą patartina skiepyti vaikus (mergaites, taip pat siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui ir berniukams) nuo 9-10 iki 17 metų, taip pat jaunas moteris (18-25 metų), nes vakcina apsaugo nuo infekcijos, bet dar nėra gydymas išsivysčiusi infekcija. Jei pacientė jau gyvena seksualinį gyvenimą, tada prieš skiepijant ją reikia atlikti tyrimą dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos. Tačiau net ir nustačius vieną iš vakcinos padermių, vakcinacija vis tiek gali būti vykdoma, nes tai nėra kontraindikacija.

13 žmonių papilomos viruso simptomų ir gydymo

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra DNR virusas, skatinantis aktyvų ląstelių dalijimąsi, dėl kurio lytinių organų karpos, karpos ir papilomos atsiranda ant anorektalinės zonos odos. Šiandien yra žinoma, kad egzistuoja daugiau nei 100 žmogaus papilomos viruso tipų, kurių kiekvienas turi skirtingą onkogeniškumo laipsnį..

Didžiausias šios infekcijos pavojus yra tas, kad papilomos virusas moterims gali sukelti piktybinį gimdos kaklelio, vulvos ar išangės naviką. Todėl laiku diagnozavus ir gydant papilomos viruso infekciją, galima sumažinti vėžio, ypač gimdos kaklelio, riziką.

Atsižvelgiant į šios infekcijos pavojų, norime pasakyti, iš kur kyla žmogaus papilomos virusas, kaip pasireiškia papilomos viruso infekcija ir kaip ją išgydyti. Taip pat supažindinsime jus su šiuolaikiniais žmogaus papilomos viruso diagnozavimo ir prevencijos metodais moterims.

Žmogaus papilomos virusas: klasifikacija

Žmogaus papilomos virusai paprastai skirstomi pagal jų onkogeniškumą. Taigi visus viruso tipus galima suskirstyti į tris grupes. ŽPV tipizavimas nustato pacientų, turinčių didelę vėžio riziką, grupę.

Pirmąją grupę sudaro penki ne onkogeninių ŽPV tipai, būtent 1, 2, 3, 4 ir 5. Šie tipai neturi onkogeniškumo, todėl jie negali sukelti gimdos kaklelio vėžio.

Antrąją grupę sudaro 6, 11, 42, 43 ir 44 tipų žmogaus papilomos virusai, kurie turi mažai onkogeniškumo. Vien šios grupės atstovai negali sukelti gimdos kaklelio, vulvos ar išangės vėžio, tačiau jie gali paruošti dirvą piktybiniams navikams atsirasti..

Pavojingiausia yra trečioji ŽPV grupė, kurią sudaro 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 ir 68 tipai. Išvardyti ŽPV tipai turi aukščiausią onkogeniškumo laipsnį. Beveik 80% moterų, užsikrėtusių šio tipo žmogaus papilomos virusu, anksčiau ar vėliau išsivysto gimdos kaklelio, vulvos ar išangės vėžys, taip pat pastebimai padidėja krūties vėžio rizika..

Žmogaus papilomos virusas moterims: priežastys

Žmogaus papilomos viruso infekcijos sukėlėjas yra žmogaus papilomos viruso DNR virusas. Šis virusas prasiskverbia ne tik į gleivinį, bet ir į gilesnius odos sluoksnius.

Žmogaus papilomos viruso infekciją lemia keletas veiksnių, būtent:

  • įgimtas ir įgytas imunodeficitas. Ypač didelė rizika užsikrėsti ŽPV pirmaisiais metais po nėštumo, nes nešantis kūdikį keičiasi hormonų lygis, o gimdymas sukelia stresą kūnui;
  • ankstyvas intymaus gyvenimo pradžia;
  • pasyvus seksas su dažnu partnerių keitimu;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • ŽIV ir AIDS;
  • virusinės infekcijos;
  • lėtinės lytinių organų ligos;
  • diabetas;
  • blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimas;
  • imuninę sistemą slopinanti terapija;
  • dažnas dirbtinis nėštumo nutraukimas;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • ilgalaikis geriamųjų hormoninių kontraceptikų ir kitų vartojimas.

Kaip perduodamas žmogaus papilomos virusas??

Žmogaus papilomos viruso perdavimo būdai gali būti šie:

  • seksualinis;
  • nuo motinos iki kūdikio gimdymo metu;
  • kontaktas;
  • susisiekite su namų ūkiu.

Pagrindinis dalykas yra lytinis perdavimas. Infekcija gali būti perduodama mergaitėms ne tik neapsaugotų makšties ir išangės lytinių santykių metu, bet ir petingo metu.

Jei moteris kenčia nuo papilomos viruso infekcijos, o makšties ar labiajų sienelėse yra kondilomų ar papilomų, tada kūdikis gali užsikrėsti ir gimdydamas.

Taip pat ŽPV infekcija per drebančias rankas, asmens higienos reikmenis, baseino vandenį, pirtį ir kt..

Koks yra žmogaus papilomos viruso pavojus moterims?

Žmogaus papilomos virusas, jei imuninė sistema stipri, 90 proc. Bet esant palankiam dirvožemiui, kurį sukuria minėti veiksniai, papilomos viruso infekcija gali virsti vulvos, gimdos kaklelio, labia ar išangės vėžiu..

Kaip jau minėjome, 70% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, kraujyje buvo nustatyti žmogaus papilomos virusai, priklausantys trečiajai grupei. Pavojingiausios yra 16 ir 18 tipo ŽPV.

Žmogaus papilomos virusas, esantis moterims ant gimdos kaklelio, reikalauja skubių terapinių priemonių, kad būtų pašalinta displazija, o vėliau vėžys..

Be to, papilomos virusas padidina riziką užsikrėsti kitomis lytinių organų infekcijomis, taip pat gali būti perduodamas kūdikiui, einant per lytinius takus..

Kokie yra žmogaus papilomos viruso simptomai moterims?

Kiekvienas žmogaus papilomos viruso tipas turi savo ypatybes ir specifinius simptomus. Apsvarstykite juos.

16 tipo žmogaus papilomos virusas moterims

Žmogaus papilomos virusas 16 yra dažnas ŽPV tipas, kuris nustatomas daugiau nei pusei užkrėstų žmonių. Šis tipas pasižymi dideliu onkogeniškumu..

Papilomavirusinės infekcijos, kurią sukelia ŽPV 16, patogenezė yra ta, kad patogenas patenka į organizmo ląstelių genomą ir užkerta kelią natūraliam priešvėžiniam gynybos procesui, dėl kurio papilomos, kondilomos ar karpos atsiranda ant odos..

Užsikrėtusių moterų, sergančių ŽPV 16, lytinių organų ir anorektalinės zonos odoje atsiranda pilkų arba rudų plokščių dėmių su grubiu įvairaus dydžio paviršiumi. Tokie bėrimai vadinami bowenoid papulosis..

Antrasis papilomos viruso infekcijos, kurią sukelia ŽPV 16, požymis gali būti lytinių organų karpos, atsirandančios ne tik lytinių organų srityje, bet ir vokų, klubų, kaklo, pažastų ir kt..

Pavojingiausias ŽPV 16 pasireiškimas yra gimdos kaklelio gleivinės intraepitelinė neoplazija, priklausanti nuo ikivėžinių ligų..

18 tipo žmogaus papilomos virusas

ŽPV 18 yra dar vienas onkogeninis virusas, kuris, integruojamas į žmogaus kūno ląstelių DNR, blokuoja imuninę sistemą ir skatina gerybinių navikų susidarymą. Tokie navikai yra linkę į piktybinius navikus..

18 tipo papilomos virusas moterims gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Šią tendenciją įrodė mokslininkai, nustatę šio tipo virusą 70% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu..

ŽPV 18 aktyvacijos požymiai:

  • lytinių organų karpos ant lytinių organų ir išangės odos. Kai sužeista, šie neoplazmos gali kraujuoti. Kondilomos yra labiausiai linkusios į piktybinius navikus;
  • papilomos. Šie suapvalinti navikai nesiskiria spalva nuo odos, bet pakyla virš jos lygio. Dažniausiai papilomos pažeidžia ašies srities ir lytinių organų odą, tačiau pažengusiais atvejais jos gali plisti į kitas vietas.
  • karpos, suapvalinti bėrimai, iškilę virš odos ir turintys raudoną ar tamsią spalvą.

31 tipo žmogaus papilomos virusas

ŽPV 31 yra ne tik pavojingas, bet ir klastingas onkogeninis virusas, nes jis ilgą laiką gali asimptomiškai išlikti kūne.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomai išryškėja, kai organizme susidaro palanki dirva, tai yra, imuninė sistema silpnėja veikiama įvairių veiksnių (hipotermija, hormoninis nepakankamumas, lėtinių ligų paūmėjimas, ūminės infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir kt.). Be to, šis viruso tipas yra vienodai pavojingas tiek moteriai, tiek vyrui.

31 tipo papilomos virusas moterims pasireiškia papilomos ir kondilomos lytinių organų srityje ir anorektalinėje srityje. Taip pat gali būti makšties išskyros, skausmas lytinių santykių metu, diskomfortas makštyje ir kt..

33 tipo žmogaus papilomos virusas

ŽPV 33 yra dar vienas pavojingas virusas, galintis sukelti kancerogeninį procesą..

Moterų 33 tipo papilomos viruso simptomai gali pasireikšti lytinių organų karpos pavidalu. Šio tipo papilomos viruso infekcijos inkubacinis periodas yra 12-16 savaičių. Po šio laiko ant labiajų, makšties sienelių ir gimdos kaklelio nustatomos lytinių organų karpos ant plačios kojos. Lytinių organų karpos, kurias sukelia ŽPV 33, bruožas yra tas, kad jos neturi aiškių ribų ir plokščio paviršiaus.

Taip pat šio tipo virusai gali sukelti ikivėžinę būklę, vadinamą gimdos kaklelio introepiteline neoplazija..

35 tipo žmogaus papilomos virusas

Žmogaus 35 papilomos viruso tipas moterims gali pasireikšti šiais simptomais:

  • karpos susidarymas, kuris dažniau stebimas mergaitėms;
  • lytinių organų karpos, atsirandančios ant anorektalinio krašto lytinių organų ir audinių. Šis neoplazmos tipas progresuoja labai greitai, virsdamas didelėmis dėmėmis;
  • plokščios kondilomos retai būna su 35 tipo žmogaus papilomos viruso infekcija. Tačiau nepaisant to, šio tipo lytinių organų karpos yra pavojingos, nes dažnai išsigimsta į vėžinį naviką.

Išvardytas neoplazmas lydi stiprus niežėjimas, skausmas ir diskomfortas. Moterims taip pat gali pasireikšti intoksikacijos simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas ir bendras silpnumas..

Žmogaus papilomos virusas 39

39 tipo žmogaus papilomos virusas taip pat yra įtrauktas į virusų, turinčių didelę onkogeniškumo riziką, grupę. Reikia pasakyti, kad šios rūšies virusai pavojingiausi moterims, nes vyrai dažniausiai yra infekcijos nešiotojai.

39 tipo papilomos virusas moterims gali sukelti tiek karpos, tiek papilomos ar lytinių organų karpos, linkusios į degeneraciją į piktybinius navikus. Dažniausiai tokios neoplazmos yra lokalizuotos ant makšties ir gimdos kaklelio kanalo sienelių.

45 tipo žmogaus papilomos virusas

45 tipo papilomos virusas moterims taip pat būdingas didelis onkogeniškumas. Be to, pirmieji papilomos viruso infekcijos požymiai gali atsirasti net po 20 metų nuo užsikrėtimo.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos, kurią sukelia 45 tipo virusas, metu išskiriamos trys stadijos. Pirmasis etapas pasižymi lytinių organų karpos ir lytinių organų karpos atsiradimu. Antrąją ligos stadiją lydi gimdos kaklelio displazija. Pavojingiausias trečiasis etapas, kuriam būdingas gimdos kaklelio, vulvos ar išangės vėžio vystymasis.

51 tipo žmogaus papilomos virusas

Žmogaus 51 papilomos viruso tipo simptomai moterims pasireiškia jau inkubaciniu laikotarpiu, kuris gali trukti kelerius metus. Šiuo laikotarpiu moterys išpila pavienių lytinių organų karpos, lytinių organų ar plokščias kondilomas. Klasikinė šių navikų lokalizacija yra lytiniai organai (makšties sienelės, gimdos kaklelis, labia minora ir labia minora), tačiau procesas taip pat gali prasidėti ir ant vokų, kirkšnies ir aksilinių sričių..

Kaip atrodo 51 tipo žmogaus papilomos viruso infekcija?.

52 tipo žmogaus papilomos virusas

Žmogaus 52 papilomos viruso tipas moterims būdingas tuo, kad jis suaktyvinamas daugiausia prasidėjus senėjimui (po 35 metų)..

Šio tipo papilomos viruso infekcijai būdingi tie patys simptomai, kaip ir kitoms rūšims, būtent: lytinių organų karpos ir lyties organų karpos, taip pat gimdos kaklelio displazija.

Žmogaus papilomos virusas 56

56 tipo žmogaus papilomos virusui būdingas trumpas inkubacijos laikotarpis (iki trijų mėnesių).

Moterims 56 tipo papilomos viruso simptomai pasireiškia inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir jiems būdingi lytinių organų karpos ir lytinių organų karpos formavimasis ant plonos kojos, esančios ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių. Pažengusiais atvejais atsiranda gimdos kaklelio displazija, kuri yra ikivėžinė liga.

Žmogaus papilomos viruso 59 tipas

Skiriamasis žmogaus papilomos 59 tipo viruso bruožas moterims gali būti vadinamas tuo, kad karpos ir kondilomos veikia ne tik lytinius organus, bet ir išangę bei tiesiąją žarną, todėl padidėja anorektalinio vėžio rizika..

Karpos pasiekia gana didelį dydį (iki 10 mm) ir turi šiurkštų paviršių ir nelygius kraštus, kuriuos galima pamatyti nuotraukoje.

Genitalijų karpos turi ploną kotelį ir smailų viršūnę (žr. Nuotrauką). Karpos spalva gali skirtis nuo odos spalvos..

Papilomos pasižymi greitu augimu ir plitimu..

Žmogaus papilomos viruso diagnozė moterims ginekologijoje

Odos bėrimai (kondilomos, karpos ir papilomos) gali būti lengvai pastebimi atliekant išorinį ir vidinį ginekologinį tyrimą (žr. Nuotrauką).

Taip pat diagnozuojant ŽPV gali būti naudojama kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas specialiu prietaisu - kolposkopu, kuris leidžia kelis kartus padidinti vaizdą ir net atvaizdą atvaizduoti kompiuterio monitoriuje..

Bet tiksliausias diagnostinis metodas yra žmogaus papilomos viruso analizė, kuri atliekama naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR)..

PGR naudojama tiek patvirtinant žmogaus papilomos viruso buvimą moters kūne, tiek jo tipui nustatyti.

ŽPV diagnostikos „auksinis standartas“ yra „Digene Test“, kuriuo matuojamas virusų kiekis organizme. Žinodami virusų skaičių organizme, galite įvertinti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką.

Taip pat visiems pacientams, kuriems įtariama ŽPV, skiriamas citologinis tyrimas..

Kaip gydyti žmogaus papilomos virusą moterims?

Moterų papilomos viruso gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Vaistai nuo žmogaus papilomos viruso

Žmogaus papilomos viruso tabletės turi turėti antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Šie vaistai yra laikomi efektyviausiais šiais laikais:

Monoterapija išvardytais vaistais naudojama retai. Iš esmės vienas vaistas derinamas su kitu, pavyzdžiui, Allokin-alfa skiriamas sistemiškai, o Epigen-Intim kremas - vietoje. Taip pat terapija papildoma imunomoduliatoriais, tokiais kaip Likopid, Immunomax ir kt.

Kadangi lyties organų karpos, papilomos, lyties organų karpos ir gimdos kaklelio displazija padidina vėžio riziką, jos pašalinamos naudojant minimaliai invazines chirurgijos metodikas, tarp jų:

  • elektrokoaguliacija;
  • lazeriu pašalinimas;
  • kriodestrukcija;
  • cheminis sunaikinimas;
  • radijo bangų šalinimas ir kiti.

Sunkiais atvejais gali būti naudojama gimdos kaklelio amputacija..

Ar yra konkreti žmogaus papilomos viruso prevencija?

Šiandien mūsų šalyje sertifikuotos dvi vakcinos nuo žmogaus papilomos viruso moterims: Gardasil ir Cervarix.

Šios vakcinos apsaugo organizmą nuo 16 ir 18 ŽPV tipų, kurie dažniau nei kiti sukelia gimdos kaklelio vėžį. Išsivysčiusiose Amerikos ir Europos šalyse šios vakcinos yra įtrauktos į mergaičių skiepijimo kalendorių. Pavyzdžiui, Vokietijoje ŽPV vakcina rodoma visoms vyresnėms nei 12 metų mergaitėms. Vakcinacija vykdoma trimis etapais..

Rusijoje vakciną galima įsigyti vaistinių tinkle. Vidutinė vaisto kaina yra 7200 rublių.

ŽPV kurso ypatumai moterims: simptomai ir gydymas

ŽPV yra virusų grupė, daugiausia paveikianti moters lytinių takų epitelio ląsteles. Šioje šeimoje yra daugiau nei šimtas virusų atstovų. Papilomos viruso infekcija gali būti besimptomė arba lydėti specifinių karpos ir lytinių organų karpos atsiradimas, infekcijos apibendrinimas su dideliu vidaus organų pažeidimu. Viena ryškiausių ŽPV infekcijos komplikacijų moters kūne yra piktybinių vulvos ir gimdos kaklelio navikų formavimasis.

ŽPV ir jo rūšys

Yra daugybė skirtingų papilomos virusų padermių. Atsižvelgiant į jų poveikį žmogaus organizmui, ekspertai suskirsto visus šios šeimos atstovus į įvairius pogrupius. Svarbiausia nustatant tolesnę paciento valdymo taktiką yra klasifikacija pagal onkogeniškumo laipsnį..

Atsižvelgiant į mikroorganizmo sugebėjimą sukelti gimdos kaklelio karcinomą, išskiriamos šios grupės:

  • ŽPV su maža onkogenine rizika - tai 3, 6, 13, 34, 42, 51 tipo virusai. Paprastai šių atstovų sukeltos infekcijos yra besimptomės ir nekelia pavojaus moters sveikatai. Tačiau ŽPV 51 tipas gali sukelti aktyvų karpos augimą lytinių organų srityje ir išangėje, dažnai pažeisdamas, todėl padidėja komplikacijų rizika..
  • Virusai, kurių vidutinė onkogeniškumo rizika - 52 ir 56 tipų virusai yra tropiniai į gimdos kaklelio gleivinės epitelį ir kartu su kitais rizikos veiksniais (paveldimu polinkiu, trauma, kancerogenų poveikiu) gali sukelti piktybinius navikus..
  • Labai onkogeniniai virusai - šiai grupei priklauso 16, 18, 31 ir 33 tipai. Tyrimai parodė, kad sergant gimdos kaklelio vėžiu 95% atvejų yra aptinkami žmogaus papilomos virusai 16 ir 18. Jie turi galimybę sintetinti specialų E7 baltymą, sukeliantį epitelio ląstelių piktybinius susirgimus..

Žmogaus papilomos virusai 6 ir 11 išskiriami kaip atskira grupė. Dėl jų buvimo moters kūne makštyje atsiranda milžiniškos papilomos, linkusios į agresyvų augimą ir greitą dydžio padidėjimą. Šis patologinis procesas prisideda prie didelės žalos aplinkiniams audiniams, prisijungimo prie antrinių infekcijų..

Generalizuota verrucosis, kurią sukelia 3 ir 5 tipų virusai išsivysto tik turint genetinę mutaciją ir pasižymi daugybe karpos visame kūne..

Pagal TLK-10 papilomos virusai turi kodą B97.7.

ŽPV infekcijos priežastys

Apsauginės sveiko žmogaus jėgos 90% atvejų su infekcija susidoroja pačios. Tačiau sumažėjus imunitetui, virionai sugeba prasiskverbti į ląsteles ir sukelti ligas.

ŽPV pirmiausia perduodamas lytinio kontakto metu. Prie ligos prisideda šie veiksniai:

  • nesąžiningi lytiniai santykiai;
  • dažna hipotermija;
  • barjerinių kontracepcijos metodų nepaisymas;
  • lėtinės lytinių takų infekcijos;
  • ilgalaikės vidaus organų ligos, dėl kurių sutrinka imuninė sistema;
  • onkologinės ligos ir citostatikai;
  • asmeninės ir intymios higienos taisyklių nesilaikymas;
  • reguliarus stresas, nerviniai išgyvenimai;
  • genetinis polinkis.

Daugeliu atvejų ŽPV infekcija prisideda prie imuniteto sumažėjimo, kurį sukelia kelių veiksnių derinys. Infekcija gali būti perduodama kontaktiniu buitiniu būdu rankomis, kūnu. Tai ypač aktualu vaikystėje, kai virusai iš sergančio vaiko perduodami sveikam per įvairius odos pažeidimus - įbrėžimus, įbrėžimus, žaizdas..

Kontaktiniu būdu dažniausiai perduodami virusai, turintys mažai onkogeninio aktyvumo, kurie nekelia ypatingo pavojaus kūnui.

Ligos simptomai

Klinikinės papilomatozės apraiškos priklauso nuo to, kurioje vietoje infekcija yra lokalizuota. Karpos ir kondilomos gali atsirasti ant odos ir gleivinės šlapimtakių, makšties, labia, aplink išangę ir ant gimdos kaklelio..

Apsvarstykite jų ypatybes:

  • Lokalizavus karpas kirkšnies srityje, labiajos odoje atsiranda neoplazmų, kurių struktūra ir spalva skiriasi nuo sveikų aplinkinių audinių. Daugeliu atvejų formuojasi lytinių organų karpos, kurių forma primena žiedinius kopūstus. Karpos ilgą laiką gali nesikeisti ir nesivarginti moters, būdamos tik kosmetiniu defektu. Tačiau pernelyg didelio paplitimo atveju jie gali trukdyti pilnaverčiam seksualiniam gyvenimui ir natūraliam gimdymui.
  • Ant gaktos gali susidaryti labia majora oda, plokščios geltonos, balkšvos ar šviesiai rausvos spalvos papulės. Ši ligos forma yra vadinama „kaulų formos papuloze“ ir dažniausiai ją sukelia onkogeniniai ŽPV tipai. Jei atsiranda ši simptomatika, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima diagnozuoti, nustatyti patogeną ir pradėti etiologinį gydymą..
  • Gimdos kaklelio gleivinėje ginekologinio tyrimo metu nustatomos aplinkinio normaliojo epitelio spalvos karpos, lytinių organų karpos, gimdos kaklelio erozija ir displazija..

Labai dažnai ŽPV infekcija atsiranda dėl kitų ginekologinių ligų, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę. Moteris gali skųstis dėl diskomforto, skausmo bandant turėti lytinių santykių, deginimas ir niežėjimas kirkšnies srityje, traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje virš gaktos, tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas, gleivinės išskyros iš makšties, bendros savijautos pablogėjimas, silpnumas ir karščiavimas. subfebrilo skaitmenys.

Atsiradus šiai simptomatikai, būtina ginekologo konsultacija, nepriklausomai nuo to, ar moteris gyvena lytinį gyvenimą, ar ne. Taip yra dėl to, kad bet kurios ginekologinės ligos sumažina vietinę apsaugą, gali sukelti tolesnį užsikrėtimą ŽPV ir padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką.

Infekcijos eigos ypatumai

Paillomavirusinė infekcija moterų kūne turi keletą bruožų. Ligos inkubacinis laikotarpis labai skiriasi ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių dešimčių metų. Štai kodėl ne visada įmanoma nustatyti infekcijos laiką ir šaltinį..

Galima atsižvelgti į konkrečią ligos eigą:

  • Latentinio kurso trukmė priklauso nuo organizmo gynybinės būklės. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo trumpesnis inkubacinis periodas.
  • Tuo atveju, jei kondilomos veikia tik gimdos kaklelį ir makštį, patologija gali būti besimptomė ilgą laiką arba su nespecifinėmis klinikinėmis apraiškomis ir gali būti nustatyta tik atliekant retkarčiais atliekamus ginekologinius tyrimus..
  • Daugeliu atvejų ŽPV infekcija negali praeiti savaime be etiologinio gydymo. Neteisingai ar nepilnai gydant, kondilomos ir toliau aktyviai vystosi..
  • Jei organizme aptinkami didelio onkogeninio lygio papilomos virusai, reikalingas specifinis gydymas ir tolesnis moters stebėjimas, kad būtų galima anksti nustatyti galimas komplikacijas.

Gimdos kaklelio vėžys išsivysto maždaug 1% moterų, kurioms diagnozuota ŽPV infekcija, atsižvelgiama į visų rūšių virusus, įskaitant ne kancerogeninius. Nuo žmogaus papilomos viruso užsikrėtimo iki onkopatologijos vystymosi praeina vidutiniškai 15-20 metų.

Retais atvejais, nesant imuninės sistemos patologijos, virusas gali savaime išgydyti per 9 mėnesius nuo užsikrėtimo (trumpalaikė infekcija)..

Ligos diagnozė

Atsiradus nemaloniems simptomams, rodantiems galimą ŽPV infekciją, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su ginekologu ar dermatovenerologu, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė, nustatytas viruso kamienas ir paskirta tinkama terapija..

Išsamus papilomatozės tyrimas apima:

  • Kruopštus paciento skundų ir ligos istorijos rinkimas.
  • Bendras tyrimas, kurio metu specialistas atidžiai apžiūri moters odą, ypatingas dėmesys skiriamas lytinių organų sričiai, tarpvietės ir perianalinei zonai..
  • Apžiūra veidrodžiuose, iš makšties, gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės privaloma paimti tepinėlių iš floros ir netipinių ląstelių (PAP testas)..
  • Įtarus piktybinį gimdos kaklelio naviką, gydytojas gali atlikti biopsiją - paimti nedidelį gimdos kaklelio epitelio fragmentą ir atlikti histologinį tyrimą.
  • Siekiant nustatyti ŽPV buvimą organizme ir nustatyti viruso tipą, naudojama polimerazės grandininės reakcijos technika..
  • Dviejų hibridinių gaudyklių metodas - labai specifinis ir tikslus ŽPV diagnostikos metodas.

Kaip papildomi tyrimo metodai naudojami bakteriologinė kultūra ir serologinės reakcijos į kitas lytiškai plintančias ligas, nes jos gali atsirasti lygiagrečiai su ŽPV infekcija ir užmaskuoti jos simptomus..

Norint tiksliau diagnozuoti, prieš imantis tyrimų svarbu atlikti keletą paprastų priemonių. Prieš ginekologinę apžiūrą ir tepinėlių rinkimą reikia atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tyrimo išvakarėse, 2–3 dienas prieš apžiūrą, nenaudoti makšties žvakučių ir kremų, turėtumėte susilaikyti nuo lytinio kontakto. Kraujas serologinei analizei turėtų būti imamas ryte tuščiu skrandžiu, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos.

Jei nustatoma gimdos kaklelio patologija, naviko žymenų tyrimas yra privalomas. Norint diagnozuoti ŽPV sukeltą gimdos kaklelio vėžį, nustatomas specifinio baltymo E7 lygis.

Patologijos gydymas

Atskleidus moters organizme labai onkogeninio papilomos viruso DNR ir papilomatozės simptomus, ginekologas parenka išsamų efektyvų gydymą. Priemonės, susijusios su ŽPV infekcija, turėtų būti nukreiptos į pavojingo viruso aktyvumo sumažinimą, ligos apraiškų pašalinimą ir piktybinių navikų atsiradimo prevenciją..

Su aprašytais patologais naudojami:

  • vietinė terapija, skirta karpos ir lytinių organų karpos naikinimui;
  • sisteminiai antivirusiniai vaistai, sukeliantys viruso pašalinimą iš organizmo;
  • chirurginė intervencija;
  • imunomoduliuojantys vaistai ir multivitaminai, siekiant pagerinti organizmo apsaugą;
  • simptominė terapija (vaistai, pašalinantys niežėjimą, detoksikaciją).

Veiksmingiausias kondilomos pašalinimo operacijos derinys su specifiniu antivirusiniu gydymu.

Gydant papilomatozę, labai svarbus integruotas požiūris ir kruopštus medicininių rekomendacijų gairių laikymasis. Taip pat privaloma ištirti seksualinį partnerį ir paskirti specialią terapiją ŽPV nustatyti. Taip siekiama išvengti pakartotinio užkrėtimo ir komplikacijų..

Papilomatozės chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas aktyviai plinta lytinių organų karpos ir karpos, o tai sukuria kliūtis gimdymui ir normaliam seksualiniam gyvenimui. Kaip gydymo būdas moteriai siūloma:

  1. Odos pažeidimų pašalinimas lazeriu yra efektyviausias ir saugiausias metodas, kurį galima naudoti net jaunoms, niekuo neišsiskiriančioms mergaitėms ir nėštumo metu. Vienintelis šio metodo trūkumas yra gana ilgas atkūrimo laikotarpis (nuo 6 mėnesių iki vienerių metų)..
  2. Chirurgija - karpos ir lyties organų karpos ekscizija. Indikacijos tam yra dideli papilomų dydžiai. Po intervencijos gali susidaryti randai, todėl artimiausiu metu nėščios moterys, planuojančios nėštumą, šio metodo nerekomenduojamos..
  3. Cryodestruction - naudojamas išorinėms papilomoms, lokalizuotoms labia tarpvietės odoje, pašalinti. Intervencijos metu patologiniai pažeidimai paveikiami skystu azotu. Metodo pranašumai yra jo greitis, neskausmingumas, trumpas pasveikimo laikotarpis ir pooperacinių randų nebuvimas. Trūkumas yra didelis ligos pasikartojimo pavojus praėjus kuriam laikui po gydymo.
  4. Radijo bangų metodas yra efektyviausias šiuolaikinis metodas. Po šios intervencijos pasveikimas trunka vidutiniškai 2–3 savaites, o ligos pasikartojimo rizika yra minimali.
  5. Elektrokoaguliacija - lytinių organų karpos pašalinimas elektros srove vietine nejautra. Šis metodas draudžiamas nėštumo laikotarpiu.

Chirurginio gydymo metodiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis patologinio proceso lokalizacijos ir paplitimo duomenimis, taip pat atsižvelgdamas į susijusius veiksnius (moters sveikatos būklę, nėštumą)..

Pašalinus lyties organų karpos, pacientui turi būti paskirtas etiologinio ir atkuriamojo gydymo kursas. Šios priemonės yra ŽPV infekcijos ir papilomatozės pasikartojimo prevencija..

Konservatyvi terapija

Vaistus nuo ŽPV infekcijos sudaro vietinis ir sisteminis gydymas.

Aktualūs vaistai yra skirti sunaikinti kondilomas cheminiu būdu. Tokie vaistai, kaip Podophyllinum ir Forezol, paverčia organizmą ir sukelia paveiktų audinių mumifikaciją. „Solcoderm“ naikina karpas ląstelių lygyje.

Kaip konservatyvi terapija taip pat naudojama:

  • Groprinosinas - tabletės, turinčios antivirusinį ir imunomoduliuojantį poveikį. Dažniausiai vaistas skiriamas kartu su vietinių lėšų deginimu ar operacija.
  • Makšties žvakutės Panaviras - augalinės kilmės antivirusinis vaistas, turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Vaistas praktiškai neturi neigiamų reakcijų, vienintelė jo vartojimo kontraindikacija yra alergija vaisto komponentams.
  • Kremai ir tepalai, kurių pagrindą sudaro acikloviras (Zovirax, Atzigerpin). Lėšos švelniai veikia paveiktos srities odą ir gleivinę, nepalikdamos nudegimų ir randų. Vaistai, kuriuos leidžiama vartoti nėščių moterų gydymui.
  • Žvakutės Viferon - antivirusinis, imunomoduliuojantis vaistas, užkertantis kelią onkogeninių virusų dauginimuisi.
  • Lycopid yra veiksmingas tablečių vaistas, skirtas gydyti gimdos kaklelio papilomatozę. Šio vaisto vartojimas kartu su antivirusiniu gydymu žymiai padidina jo efektyvumą..
  • Diagnozuotam gimdos kaklelio ikivėžiniam gydymui skiriami citostatikai (5-fluoruracilis, bleomicinas).

Norėdami padidinti organizmo apsaugą, gydytojai dažnai skiria multivitaminų preparatus. Ypač svarbu, kad juose būtų vitaminų A, B, C ir E. Gydydamiesi turite stengtis išvengti streso, nepersistengti ir laikytis specializuotos dietos. Pacientų racionas turi būti subalansuotas, kaloringas, jame turėtų būti visos reikalingos maistinės medžiagos. Gydymo laikotarpiu svarbu atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo), atsisakyti aštraus, rūkyto ir aštraus maisto.

Antibiotikai neveiksmingi žmogaus papilomos virusui, tačiau jie gali būti kompleksinio konservatyvaus gydymo dalis, jei moteris atskleidžia lytinę traktą sukeliančią bakterinę infekciją..

Ligos gydymas namuose

Pradėjus gydymą, reikia atsiminti, kad ŽPV neįmanoma veiksmingai pašalinti liaudies vaistų pagalba. Tačiau naudodamiesi namų gynimo priemonėmis galite padidinti organizmo apsaugą ir imunitetą, o tai paspartins pasveikimą.

Kaip liaudies metodus kovojant su papilomos virusu, galima išskirti:

  • Žolelių sultinys, pagamintas iš sauso citrinų balzamo, plantažo, asiūklio ir kiaulpienės. Sausos žolelės turėtų būti imamos lygiomis dalimis ir sumaišomos, tada 3 šaukštai. l supilkite gautą mišinį į 1 litrą gryno vandens, leiskite užvirti ir virkite 10 minučių. Gautas gėrimas turi būti filtruojamas ir imamas į 2 šaukštus. l tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  • Spanguolės - uoga, turinti savybę padidinti organizmo apsaugą. Jis ilgą laiką buvo naudojamas nuo peršalimo, Urogenitalinės sistemos infekcijų ir papilomatozės. Norėdami paruošti spanguolių sultinį namuose, 0,5 kg šviežių uogų reikia nušluostyti per sietą arba susukti į mėsmalę. Į gautą masę įpilkite 2 smulkiai supjaustytų obuolių ir saują pjaustytų graikinių riešutų. Po to į mišinį pridedama 0,5 kg cukraus, stiklinė vandens ir virinama ant silpnos ugnies, kol sutirštės. Vaistą reikia vartoti 2 šaukštus. l Du kartus per dieną. Norint didesnio efektyvumo, produktą rekomenduojama gerti su stipria juoda arbata..
  • Bulvių sultys - receptas, plačiai naudojamas ŽPV gydymui. Norėdami paruošti produktą, geriau pasirinkti rožinių veislių bulves. Šios terapijos kursas yra 2 mėnesiai, per kuriuos 30 minučių prieš valgį būtina išgerti 0,5 puodelio sulčių.
  • Džiovintų vaisių mišinys - efektyvi priemonė imuninei sistemai stabilizuoti. Susmulkinti džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos), riešutai ir medus sumaišomi ir perpilami į sterilų indelį. Paimkite tokį vitaminų mišinį, kurio jums reikia 1 šaukštas. tris kartus per dieną.

Namų vaistai gali būti naudojami papilomos virusui. Tačiau, jei organizme randama labai onkogeninių mikroorganizmų padermių, svarbu ne tikėtis jų visiško išgydymo, o atlikti gydytojo paskirtą medicininį ir chirurginį gydymą..

Prieš naudodamiesi alternatyviais ŽPV gydymo metodais, visada turite pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.

ŽPV prevencija

Šiuolaikinis efektyvus ŽPV prevencijos metodas yra vakcinacija. Su ja į moters kūną patenka dirbtinai sukurtos „tuščios“ viruso dalelės, turinčios tik baltymo apvalkalą be DNR. Reaguojant į jų įvedimą, gaminami specifiniai antikūnai, kurie apsaugo kūną, kai į jį patenka gyvi virusai.

PSO nustato šias skiepijimo indikacijas:

  • paciento amžius nuo 9 iki 25 metų;
  • lytinio gyvenimo trūkumas (todėl dažniausiai skiepijamos paauglės mergaitės);
  • gimdos kaklelio ir makšties vėžio prevencija, o tai ypač svarbu apsunkintam paveldimumui.

ŽPV vakcina skiriama tris kartus pagal schemą „0–2–6“ mėnesius. Prieš skiriant vakciną, svarbu nustatyti antikūnus prieš ŽPV arba atlikti PGR analizę. Vakcinacija bus neveiksminga jau užkrėstame organizme.

Daugiau informacijos apie moterų skiepijimą nuo ŽPV.

Ligos prevencijos priemonės taip pat apima barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą, seksualinių santykių įskaitomumą, intymios higienos taisyklių laikymąsi, laiku gydomą lytiškai plintančias infekcijas, ankstyvo lytinio gyvenimo prevenciją (optimalus amžius pagal PSO yra 18 metų ir vyresni), taip pat reguliarūs moters ir jos seksualinio partnerio sveikatos patikrinimai..

ŽPV yra vienas iš pačių įvairiausių ir pavojingiausių virusų, galinčių padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką. Kai pasireiškia menkiausi ligos simptomai, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti ankstyvą diagnozę. Laiku atliekamas išsamus gydymas padės pagerinti bendrą paciento būklę ir išvengti galimų komplikacijų išsivystymo.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Ar strazdai praeina su amžiumi?

Karpos

Atėjus ryškiai pavasario saulei daugelio paauglių mergaičių veiduose atsiranda strazdanų, kurios yra išgalvotas kūno bandymas apsaugoti subtilią odą nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio.

Ką daryti, jei pašalinto molio vietoje atsiranda maža ruda dėmė

Herpesas

Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia greitai ir efektyviai pašalinti bet kokius odos pažeidimus, amžiaus dėmes. Kartais pašalinę molą galite pastebėti tamsią vietą, kartais - padidėjusį ruonį.

Dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Melanoma

Niežėjimas, skausmas, epidermio paraudimas ir kiti skausmingi simptomai gali padaryti gyvenimą beveik nepakeliamą. Dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana priimtinas, jei norite atlikti savo jėgomis - namuose.