Pagrindinis / Vėjaraupiai

Vilkligė ir jos ryšys su žarnynu. Kaip išjungti autoimuninę reakciją?

Vilkligė yra viena iš tų ligų, kai nuo dviejų iki trijų simptomų lengvai išsivysto penkiasdešimt. Ir visame kūne.

Oda, sąnariai, inkstai, plaučiai, net širdis - tai tik nedidelis sąrašas organų, kuriuos per trumpą laiką gali paveikti vilkligė. Pagal standartinę medicinos strategiją pacientams reikia gydyti kiekvieną simptomą atskirai (dažnai vartojant kelis vaistus)..

Funkcinė medicina išpažįsta visiškai kitokį požiūrį, kai reikalaujama surasti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Anot šimtų pirmaujančių mokslininkų, jis slypi žarnyne.

Sisteminė raudonoji vilkligė (TLK kodas 10 M32)

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) arba tiesiog vilkligė yra sisteminė autoimuninė liga, paveikianti beveik visus žmogaus organus ir sukelianti rimtus uždegiminius procesus.

Dažniausi vilkligės simptomai yra šie:

Drugelio formos bėrimas ant skruostų ir nosies ar kitose kūno vietose;

Nuolatinis nuovargio jausmas;

Karščiavimas ir galvos skausmas;

Sąnarių skausmas, sustingimas, patinimas;

Odos pažeidimai ir infekcijos (iki 70% visų atvejų);

Dusulys, krūtinės skausmas;

Sausos akių gleivinės, reakcija į ryškią šviesą;

Sumišimas, trumpalaikė atmintis nutrūksta;

Raynaud fenomenas (mažų pirštų kraujagyslių pažeidimas).

Mažiausiai 5 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo ŠKL. Ir nors vilkligė gali išsivystyti bet kam, 90% atvejų pasitaiko moterims ir merginoms nuo 15 iki 45 metų.

Kaip diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę?

Lupus diagnozuoti sunku būtent dėl ​​simptomų įvairovės ir gausos. Be to, jis dažnai susikerta su kitomis ligomis..

Norint teisingai diagnozuoti vilkligę, reikės atlikti kraujo ir šlapimo tyrimų seriją, taip pat įvertinti išorinius požymius.

Ant branduolinių antikūnų (ANA) kraujo tyrimas

Organizmui reikia antikūnų, kad apsaugotų nuo išorinių infekcijų. Nenormaliais atvejais jie pradeda pulti savo kūno ląsteles, kurios medicinoje vadinamos autoimuninėmis reakcijomis - tokiomis kaip vilkligė. Tačiau ANA nebūtinai tai reiškia, nes yra daugybė kitų autoimuninių ligų (pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė).

Kraujo tyrimas dėl raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekis kraujyje

Rezultatai gali rodyti anemiją arba mažą baltųjų kraujo ląstelių kiekį, kuris dažnai būna vilkligėje..

Kraujo tyrimas dėl eritrocitų nusėdimo greičio (ESR)

Matuojant jį, galima įtarti uždegiminius procesus organizme. Greitesnis nusėdimas rodo sisteminį uždegimą, atsirandantį su vilklige..

Echokardiograma (echokardiografija) arba širdies ultragarsas

Jei yra įtarimas, kad liga pasiekė širdį, gydytojas gali paskirti šį testą..

Šlapimo tyrimas padidėjusiam baltymų ir eritrocitų kiekiui

Tai gali padėti, jei vilkligė pažeidžia inkstus..

Krūtinės ląstos rentgenograma

Jis skiriamas įtarus autoimuninę pneumoniją..

Inkstų biopsija

Vilkligė gali paveikti inkstus skirtingais būdais, todėl kai kuriais atvejais analizei atlikti reikia audinio mėginio.

Kaip matote, vilkligės diagnozė nėra lengvas procesas. Norėdami atlikti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių ir sudėti juos į bendrą sisteminį vaizdą..

Vilkligė - genetinė liga?

Vilkligė yra glaudžiai susijusi su genetiniu polinkiu ir dažniausiai paplitusi tarp artimų giminaičių, moterų ir kai kurių etninių grupių.

Taigi ŠKL rizika yra maždaug 20 kartų didesnė seserims ir 2–3 kartus didesnė juodaodėms moterims ir Lotynų Amerikos gyventojams nei baltiesiems. Taigi Jungtinėse Valstijose šia liga serga vidutiniškai vienas iš 537 jaunų afroamerikiečių..

Genetika nustatė 100 įvairių mutacijų, susijusių su vilklige, variantų. Tai yra tam tikra „klaidos“ forma DNR, perduodant tam tikrus pranešimus imuninei sistemai. Gavusi tokį „pranešimą“, ji klaidingai interpretuoja signalą ir sukelia autoimuninę reakciją.

Taigi, chromosomoje Nr. 6 esantis TNFAIP3 genas koduoja tam tikrus baltymus, kurie mutavus sukelia platų uždegimą - savo pobūdžiu jis yra maždaug panašus į vilkligę. Keli tyrimai teigia, kad TNFAIP3 yra labiausiai susijęs su ŠKL..

Vis dėlto, kad ir koks didelis genetikos vaidmuo tenka šiai destruktyviai ligai, ji visai nesukelia simptomų. Reikia kasti giliau...

Kas „apima“ vilkligės genus?

Tiksli ŠKL priežastis dar nežinoma, tačiau gydytojai ir mokslininkai sutaria, kad ją sukelia genų, hormonų ir aplinkos veiksnių derinys.

Esant genetiniam jautrumui, jis gali išprovokuoti:

Virusinės infekcijos

Daugelį metų buvo manoma, kad vilkligė išprovokuoja Epšteino-Baro virusą (sukelia mononukleozę), ir tai yra virusinė liga. Tačiau 2005 m. Paaiškėjo, kad jis veikia tik kaip vilkligės vystymosi katalizatorius (trigeris).

Ūmus ar lėtinis stresas

Sergantieji vilklige dažniausiai skundžiasi užsitęsusiu stresu, o tai visiškai nestebina. Tai slopina imuninę sistemą, padidina infekcijų riziką ir galiausiai sumažina atsaką į priešuždegiminius signalus..

Hormoninis disbalansas

Lupus paplitimas būtent tarp moterų yra dėl estrogeno gamybos. Moterų hormonų antplūdis įvyksta dviem atvejais: kas mėnesį prieš menstruacijas ir nėštumo metu. Būtent šiais laikotarpiais vilkligės simptomai dažniausiai pablogėja moterims. Tuo pat metu ligos sunkumas mažėja po menopauzės - kai organizme sumažėja estrogeno kiekis. Liga nukreipta į imuninių ląstelių hormonų receptorius.

Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais

Gyvsidabris, švinas, aliuminis gali pasitarnauti kaip sunkios lėtinės ligos. Autoimuninės reakcijos nėra neįprastos. Gyvsidabris pažeidžia audinius ir daro juos svetimus imuninei sistemai, todėl organizmas pradeda pulti „nepažįstamas“ ląsteles ir prasideda autoimuninis procesas. Amerikos gydytojų skaičiavimais, maždaug 8–10% vilkligės pacientų kenčia nuo didelio gyvsidabrio kiekio organizme.

Bakterijos

Tyrimai rodo, kad net nedidelis skaičius Staphylococcus aureus bakterijų, Staphylococcus aureus, gali sukelti vilkligės simptomus. Bakterijose esantys baltymai sukelia imuninį atsaką..

Mes išvardijome tik keletą gerai žinomų, dokumentais patvirtintų vilkligės sukėlėjų. Gali būti ir egzotiškesnių priežasčių..

Komplikacijos po sisteminės raudonosios vilkligės

Ne kiekvienas vilkligės ligonis jas išsivysto, tačiau kiekvieną kartą tai yra rimtas smūgis sveikatai.

Inkstas

Iki 40% pacientų patiria rimtų inkstų problemų, tuo tarpu vaikams šis skaičius viršija 80%.

Apatinių galūnių patinimas, kraujas šlapime - pirmieji inkstų smūgio požymiai.

Plaučiai

Maždaug 50% pacientų išsivysto plaučių ligos, pleuritas (plaučių membranos uždegimas), ūminis vilkligės pneumonitas (dusulys, kosėjantis kraujas)..

Širdis ir kraujagyslės

Tai yra pagrindinė mirtingumo nuo ŠKL priežastis. Naujausi tyrimai patvirtino, kad širdies priepuolio rizika pacientams, sergantiems vilklige, padidėja 50 kartų, palyginti su likusia populiacija. Vilkligė taip pat laikoma aterosklerozės, pagrindinės koronarinės širdies ligos priežasties, rizikos veiksniu..

Nervų sistema

Apie 28–40% pacientų pasireiškia neurologiniai simptomai (atminties praradimas, galvos skausmai, migrena, galvos svaigimas, dažni nuotaikų svyravimai). Tarp vaikų šis rodiklis yra nuo 11 iki 16 proc..

Emocinė vilkligės apkrova

Gyvenimas su vilkligė yra sekinantis ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai

Kai kurie tyrimai rodo, kad 68% pacientų, sergančių vilkligė, kenčia nuo klinikinės depresijos. Depresija gali būti tiesioginė vilkligės reakcija, tačiau vaistai (tokie kaip kortikosteroidai ir prednizonas) taip pat gali ją išprovokuoti..

„Steroidų psichozė“ yra gana dažnas reiškinys pavartojus steroidus. Be kita ko, vilkligė slopina interferonų gamybą, todėl išprovokuoja nerimo jausmą, specifines fobijas, panikos priepuolius. Taip pat žinoma apie 9% pacientų, patiriančių obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Kaip siejasi vilkligė ir nesandarus žarnų sindromas??

Po visų aprašytų siaubo negalima patikėti, tačiau yra gerų naujienų.

Jei sekate medicinos naujienas, tikriausiai girdėjote apie medicinos mokslų daktaro iš Italijos Alessio Fasano atradimą. Jis padarė tikrą proveržį diagnozuodamas autoimunines ligas, įrodydamas jų ryšį su žarnyno ligomis.

Dr Fasano paskelbė savo ilgalaikių stebėjimų rezultatus straipsnyje „Žarnyno nutekėjimas ir autoimuninės ligos“..

Jo išvados rodo, kad norint išsivystyti autoimuninei ligai reikia visų trijų ligų vienu metu:

Genetinis polinkis į autoimunines ligas (TNFAIP3 genas);

Poveikis aplinkai (infekcija);

Negalime paveikti genetikos ir aplinkos, tačiau išgydyti nesandarią žarną yra visiškai įmanoma. Norėdami pasiekti šį tikslą, turėsite ilgą, laipsnišką, žingsnis po žingsnio. Ir tai tikrai gali būti vienintelė galimybė atsikratyti vilkligės.

Tačiau medikų bendruomenė dar nevisiškai suprato žarnyno sveikatos svarbą.

Įprastinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymas. Naudinga ar kenksminga?

Dažniausiai vilkligės gydymui skiriamas vaistų kompleksas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), imunosupresantų ir gliukokortikoidų pavidalu..

Taip pat į juos paprastai pridedami biologiniai agentai B ląstelių pavidalu..

Mes neabejojame šių vaistų veiksmingumu. Jie tai įrodė ir tikrai padeda. Kyla klausimas, kiek laiko jie bus veiksmingi ir kiek gydymas galų gale kainuos. Yra toks dalykas kaip tolerancija - sumažėja organizmo jautrumas vaistui ar medžiagai.

Kitaip tariant, bėgant laikui gali prireikti didėjančios dozės ar stipresnio vaisto..

Pridėkite šį šalutinį poveikį ir gausite užburtą ratą, kuris verčia susimąstyti: ar yra geresnių būdų, kaip gydyti vilkligę.

Tai užburtas ciklas, kuris gali priversti jus susimąstyti, ar yra geresnis būdas gydyti vilkligę..

Kaip išjungti autoimuninę ligą

Norint nugalėti sisteminę raudonąją vilkligę, reikalingas daugialypis funkcinis požiūris, reikalaujantis gydyti žarnyną. Jame, kaip Hipokratas sakydavo 2000 metų prieš Alessio Fasano, prasideda visos ligos.

Neabejotinai turėsite išgydyti nesandaraus žarnos sindromą, peržiūrėti savo mitybą ir visiškai naujai pažvelgti į savo gyvenimo būdą.

Raudonoji vilkligė - formos (sisteminė, diskoidinė, narkotinė ir kt.), Ligos stadijos, simptomai ir apraiškos (nuotrauka). Moterų ir vaikų simptomų ypatybės

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Raudonoji vilkligė

Šiuo metu išskiriamos šios keturios pagrindinės raudonosios vilkligės formos:

1. Odos raudonoji vilkligė:

  • Discoidinė raudonoji vilkligė;
  • Subakutinė odos raudonoji vilkligė.
2. Sisteminė raudonoji vilkligė (apibendrinta forma).
3. Naujagimių raudonoji vilkligė naujagimiams.
4. Vaistinės vilkligės sindromas.

Odos raudonosios vilkligės formai būdingas vyraujantis odos ir gleivinių pažeidimas. Ši vilkligės forma yra palankiausia ir santykinai gerybinė. Dėl sisteminės raudonosios vilkligės pažeidžiami daug vidaus organų, todėl ši forma yra sunkesnė nei odos. Naujagimių raudonoji vilkligė yra labai reta ir pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu sirgo šia liga. Raudonosios vilkligės sindromas iš tikrųjų nėra raudonoji vilkligė, nes tai simptomų derinys, panašus į sergantį vilklige, tačiau išprovokuotas vartojant tam tikrus vaistus. Būdingas narkotinės vilkligės sindromo bruožas yra tas, kad jis visiškai išnyksta atšaukus vaistą, kuris jį išprovokavo.

Apskritai, raudonoji vilkligė yra odos, sisteminė ir naujagimio forma. Vaistinė vilkligės sindromas nėra tinkama raudonoji vilkligė. Dėl odos ir sisteminės raudonosios vilkligės santykio yra skirtingų nuomonių. Taigi, kai kurie mokslininkai mano, kad tai yra skirtingos ligos, tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad odos ir sisteminė raudonoji vilkligė yra tos pačios patologijos stadijos.

Išsamiau apsvarstykite raudonosios vilkligės formas.

Odos raudonoji vilkligė (discoidinė, poūminė)

Su šia vilkligės forma pažeidžiama tik oda, gleivinės ir sąnariai. Atsižvelgiant į bėrimų vietą ir paplitimą, odos raudonoji vilkligė gali būti ribota (diskoidinė) arba dažna (poūmio odos vilkligė).

Discoidinė raudonoji vilkligė

Tai ribota odos forma, pasireiškianti veido, kaklo, galvos odos, ausų, kartais viršutinės kūno dalies, kojų ir pečių pažeidimais. Be odos pažeidimų, esant diskoidinei raudonajai vilkligei, gali būti pažeista burnos ertmės gleivinė, lūpų ir liežuvio oda. Be to, diskoidinei raudonajai vilkligei būdingas dalyvavimas patologiniame sąnarių procese, formuojant vilkligės artritą. Apskritai, discoidinė raudonoji vilkligė pasireiškia dviem būdais: arba odos pažeidimas + artritas, arba odos pažeidimas + gleivinės pažeidimas + artritas.

Artrito, turinčio discoidinę raudonąją vilkligę, eiga normali, tokia pati kaip sisteminio proceso. Tai reiškia, kad pažeidžiami simetriški maži sąnariai, daugiausia rankos. Pažeistas sąnarys išsipučia ir skauda, ​​užima priverstinę sulenktą padėtį, kuri suteikia rankai susuktą vaizdą. Tačiau skausmai yra migruojantys, tai yra, jie retkarčiais atsiranda ir išnyksta, o priverstinė rankos padėtis su sąnario deformacija taip pat yra nestabili ir išnyksta sumažėjus uždegimo sunkumui. Sąnarių pažeidimo laipsnis neprogresuoja; kiekvienu skausmo ir uždegimo epizodu vystosi tas pats sutrikęs funkcionavimas, kaip ir paskutinį kartą. Artritas su diskine raudonąja vilklige nevaidina didelio vaidmens, nes pagrindinis pažeidimo sunkumas slypi ant odos ir gleivinių. Todėl išsamiau neapibūdinsime vilkligės artrito, nes visa informacija apie jį pateikiama skyriuje „vilkligės simptomai“ poskyryje „vilkligės simptomai iš sąnario-raumenų sistemos“.

Pagrindinis organas, patiriantis uždegiminio proceso su discoidine vilklige sunkumą, yra oda. Todėl atidžiausiai tiriamos raudonosios vilkligės odos apraiškos.

Odos pažeidimai su discoidine vilklige vystosi palaipsniui. Pirmiausia ant veido atsiranda „drugelis“, tada ant kaktos, ant raudono lūpų krašto, ant galvos odos ir ausų susidaro bėrimai. Vėliau bėrimai taip pat gali atsirasti ant kojos, pečių ar dilbių užpakalinės dalies..

Būdingas odos bėrimų su diskoidine vilklige bruožas yra aiškus jų eigos etapas. Taigi, pirmojoje (eriteminėje) stadijoje bėrimų elementai atrodo kaip tik raudonos dėmės su aiškiu kraštu, vidutiniškas patinimas ir aiškiai matomas kraujagyslių žvaigždutė centre. Laikui bėgant, tokie bėrimo elementai didėja, susilieja vienas su kitu, formuodami didelį židinį „drugelio“ pavidalu ant veido ir įvairių formų ant kūno. Bėrimų srityje gali atsirasti deginimo ir dilgčiojimo pojūčiai. Jei bėrimai yra lokalizuoti ant burnos gleivinės, tada jie skauda ir niežti, šie simptomai sustiprėja valgant.

Antrame etape (hiperkeratoziniai) bėrimų plotai sutankėja, ant jų susidaro apnašos, padengtos mažomis pilkšvai baltomis skalėmis. Nuimant žvynus, patepiama oda, kuri atrodo kaip citrinos žievelė. Laikui bėgant, tankinami bėrimų elementai tampa keratinizuoti, o aplink juos susidaro raudonas kraštas.

Trečiajame etape (atrofinis) apnašų audinys miršta, todėl bėrimai būna lėkštės su pakeltais kraštais ir nuleista centrine dalimi. Šiame etape kiekvieną židinį centre vaizduoja atrofiniai randai, kuriuos nubrėžia tanki hiperkeratozė. O palei židinio kraštą yra raudona kraštinė. Be to, vilkligės židiniuose matomi išsiplėtę indai ar voratinklinės venos. Palaipsniui atrofijos židinys plečiasi ir pasiekia raudoną kraštą, todėl visas vilkligės bėrimo plotas pakeičiamas rando audiniu..

Po to, kai visas vilkligės pažeidimas yra padengtas randų audiniu, jo lokalizacijos srityje plaukai iškrenta ant galvos, ant lūpų susidaro įtrūkimai, o ant gleivinės - erozijos ir opos..

Patologinis procesas progresuoja, nuolat atsiranda naujų bėrimų, kurie praeina per visus tris etapus. Dėl to ant odos atsiranda bėrimų, kurie yra skirtingose ​​vystymosi stadijose. Bėrimų ant nosies ir ausų srityje atsiranda „juodi taškeliai“, o poros išsiplečia.

Santykinai retai, esant discoidinei vilkligei, bėrimai būna ant skruostų, lūpų, gomurio ir liežuvio gleivinės. Bėrimai praeina tais pačiais etapais, kaip ir lokalizuoti ant odos.

Discoidinė raudonosios vilkligės forma yra santykinai gerybinė, nes ji nedaro įtakos vidaus organams, todėl žmogui susidaro palanki gyvenimo ir sveikatos prognozė.

Subakutinė odos raudonoji vilkligė

Tai yra išplitusi (dažna) vilkligės forma, kurios metu bėrimai lokalizuojami visoje odoje. Visais kitais aspektais bėrimai pasireiškia taip pat, kaip ir diskoidinės (ribotos) odos raudonosios vilkligės formos atveju..

Sisteminė raudonoji vilkligė

Ši raudonosios vilkligės forma pasižymi vidaus organų pažeidimais, atsirandančiais dėl jų nepakankamumo. Tai sisteminė raudonoji vilkligė, pasireiškianti įvairiais tam tikrų vidaus organų sindromais, aprašytais žemiau skyriuje „simptomai“..

Naujagimio raudonoji vilkligė

Ši vilkligės forma yra sisteminė ir vystosi naujagimiams. Naujagimio raudonosios vilkligės eiga ir klinikinės apraiškos visiškai atitinka sisteminę ligos formą. Naujagimių vilkligė yra labai reta ir ja serga kūdikiai, kurių motinos nėštumo metu sirgo sistemine raudonąja vilklige ar kitomis imunologinėmis patologijomis. Tačiau tai nereiškia, kad moteris, kenčianti nuo vilkligės, būtinai turės sergantį kūdikį. Priešingai, daugeliu atvejų vilkligę turinčios moterys nešiojasi ir pagimdo sveikus vaikus.

Narkotikų vilkligės sindromas

Raudonosios vilkligės simptomai

Dažni simptomai

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra labai įvairūs ir įvairūs, nes uždegiminis procesas pažeidžia įvairius organus. Atitinkamai iš kiekvieno organo, pažeisto vilkligės antikūnų, atsiranda atitinkami klinikiniai simptomai. Ir kadangi skirtingi žmonės gali turėti skirtingą organų, dalyvaujančių patologiniame procese, skaičių, jų simptomai taip pat labai skirsis. Tai reiškia, kad dviem skirtingiems žmonėms, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, nėra tapačių simptomų..

Paprastai vilkligė neprasideda ūmiai, žmogų vargina be priežasties ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, raudoni bėrimai ant odos, bendras negalavimas, bendras silpnumas ir pasikartojantis artritas, kuris savo bruožais primena reumatinį, bet nėra. Retesniais atvejais raudonoji vilkligė prasideda ūmiai, smarkiai pakilus temperatūrai, pasireiškus stipriam skausmui ir sąnarių patinimui, veido „drugeliui“ susidarius ant veido, taip pat išsivysčius poliserozitui ar nefritui. Be to, atlikus bet kurį pirmojo pasireiškimo variantą, raudonoji vilkligė gali vykti dviem būdais. Pirmasis variantas stebimas 30% atvejų ir pasižymi tuo, kad per 5–10 metų nuo ligos pasireiškimo žmogui pasireiškia tik vieno organo sistema, dėl to vilkligė pasireiškia kaip vienas sindromas, pavyzdžiui, artritas, poliserositas, Raynaudo sindromas, Verlhofo sindromas., epilepsinis sindromas ir kt. Bet po 5–10 metų paveikiami įvairūs organai, o sisteminė raudonoji vilkligė tampa polisimrominė, kai žmogus turi daugelio organų sutrikimų simptomus. Antrasis raudonosios vilkligės variantas stebimas 70% atvejų ir jam būdinga polisirnijos išsivystymas su ryškiais įvairių organų ir sistemų klinikiniais simptomais iškart po pirmojo ligos pasireiškimo..

Polisirndizmas reiškia, kad su raudonąja vilklige yra daugybė ir labai įvairių klinikinių apraiškų, atsirandančių dėl įvairių organų ir sistemų pažeidimo. Be to, šios klinikinės apraiškos skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingais deriniais ir deriniais. Tačiau bet kokia raudonoji vilkligė pasireiškia šiais bendrais simptomais:

  • Sąnarių skausmas ir patinimas (ypač didelis);
  • Užsitęsęs nepaaiškinamas karščiavimas;
  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Bėrimai ant odos (ant veido, ant kaklo, ant kūno);
  • Krūtinės skausmas, atsirandantis dėl gilaus įkvėpimo ar iškvėpimo;
  • Plaukų slinkimas;
  • Aštrus ir stiprus pirštų ir kojų pirštų odos blanšavimas ar blyškumas šaltuoju metu arba esant stresinei situacijai (Raynaud sindromas);
  • Kojų ir aplinkinių akių patinimas;
  • Padidėję ir skausmingi limfmazgiai;
  • Jautrumas saulės spinduliuotei;
  • Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • Mėšlungis
  • Depresija.
Šie bendrieji simptomai, kaip taisyklė, yra įvairiais deriniais visiems žmonėms, kenčiantiems nuo sisteminės raudonosios vilkligės. Tai yra, kiekvienas vilkligės ligonis pastebi mažiausiai keturis iš aukščiau išvardytų simptomų. Bendrieji pagrindiniai įvairių organų, sergančių raudonąja vilklige, simptomai schematiškai parodyti 1 paveiksle.

1 paveikslas - bendrieji raudonosios vilkligės simptomai iš įvairių organų ir sistemų.

Be to, jūs turite žinoti, kad klasikinė raudonosios vilkligės simptomų triada apima artritą (sąnarių uždegimą), poliserozitą - pilvaplėvės uždegimą (peritonitą), pleuros uždegimą (pleuritą), širdies perikardo uždegimą (perikarditą) ir dermatitą..

Su raudonąja vilklige klinikiniai simptomai pasireiškia ne iš karto, būdingas laipsniškas jų vystymasis. T. y., Iš pradžių atsiranda kai kurie simptomai, vėliau, progresuojant ligai, kiti prie jų prisijungia, o bendras klinikinių požymių skaičius didėja. Kai kurie simptomai išryškėja praėjus metams nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad kuo ilgiau žmogus kenčia nuo sisteminės raudonosios vilkligės, tuo daugiau klinikinių simptomų jis nustatė..

Šie bendrieji raudonosios vilkligės simptomai yra labai nespecifiniai ir neatspindi viso klinikinių apraiškų, atsirandančių tada, kai uždegiminis procesas pažeidžia įvairius organus ir sistemas, spektro. Todėl tolesniuose poskirsniuose išsamiai išnagrinėsime visą klinikinių apraiškų, lydinčių sisteminę raudonąją vilkligę, spektrą, sugrupuodami simptomus pagal organų sistemas, iš kurių ji išsivysto. Svarbu atsiminti, kad skirtingiems žmonėms simptomai iš vieno ar kito organo gali pasireikšti pačiais įvairiausiais deriniais, todėl nėra dviejų tapačių raudonosios vilkligės variantų. Be to, simptomai gali pasireikšti tik dviem ar trimis organų sistemomis arba visomis sistemomis.

Odos ir gleivinės sisteminės raudonosios vilkligės simptomai: raudonos dėmės ant veido, sklerodermija su raudonąja vilklige (nuotrauka)

Odos spalvos, struktūros ir savybių pokyčiai arba bėrimų atsiradimas ant odos yra labiausiai paplitęs sindromas, susijęs su sistemine raudonąja vilklige, kuri pasireiškia 85 - 90% žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Taigi šiuo metu yra apie 28 skirtingi odos pokyčių su raudonąja vilklige variantai. Apsvarstykite dažniausius raudonosios vilkligės odos simptomus.

Labiausiai specifinis raudonosios vilkligės odos simptomas yra raudonųjų dėmių buvimas ir vieta ant skruostų, sparnų ir nosies galo taip, kad susidarytų figūra, primenanti drugelio sparnus (žr. 2 paveikslą). Dėl šio specifinio dėmių išdėstymo šis simptomas paprastai vadinamas tiesiog „drugeliu“..

2 pav. - Drugelio formos bėrimai ant veido.

Drugelis su sistemine raudonąja vilklige yra keturių veislių:

  • Vaskulito „drugelis“ yra difuzinis pulsuojantis paraudimas melsvu atspalviu, lokalizuotas ant nosies ir skruostų. Šis paraudimas yra nestabilus, jis sustiprėja, kai yra veikiamas šalčio, vėjo, saulės ar sujaudinimo, ir, atvirkščiai, sumažėja, kai aplinka yra palankiomis sąlygomis (žr. 3 paveikslą)..
  • „Drugelio“ tipo išcentrinė eritema (Bietta eritema) yra nuolatinių raudonųjų edeminių dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, derinys. Be to, ant skruostų dažniausiai dėmės neatsiranda šalia nosies, bet šventyklose ir palei įsivaizduojamą barzdos augimo liniją (žr. 4 paveikslą). Šios dėmės nepraeina, o jų intensyvumas, esant palankioms aplinkos sąlygoms, nemažėja. Dėmių paviršiuje yra vidutinio sunkumo hiperkeratozė (odos lupimasis ir sustorėjimas).
  • Kaposi „drugelis“ yra ryškiai rožinių, tankių ir edematiškų dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, visuma, paprastai veido raudono veido, derinys. Būdingas šios formos „drugelio“ pavidalas yra tas, kad dėmės yra ant edemos ir raudonos veido odos (žr. 5 paveikslą)..
  • Discoidinio tipo elementų „drugelis“ yra ryškiai raudonų, patinusių, uždegtų, pleiskanotų dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, derinys. Šios formos „drugelio“ dėmės iš pradžių paprasčiausiai parausta, po to jos patinsta ir uždegimas, todėl oda šioje srityje sutirštėja, pradeda nulupti ir nudžiūti. Be to, kai uždegiminis procesas praeina, odoje lieka randai ir atrofijos vietos (žr. 6 pav.).

3 paveikslas. Vaskulito „drugelis“.

4 paveikslas - „Drugelio“ tipo išcentrinė eritema.

5 paveikslas - Kaposi drugelis.

6 paveikslas - „Drugelis“ su diskoidiniais elementais.

Be veido „drugelio“, sisteminės raudonosios vilkligės odai gali pakenkti bėrimai ant ausies kaušelių, kaklo, kaktos, galvos odos, raudonos lūpų sienos, kamieno (dažniausiai iškirptėje), ant kojų ir rankų, taip pat ir viršuje. alkūnės, kulkšnies ir kelio sąnariai. Odos bėrimai atrodo kaip raudonos dėmės, įvairių formų ir dydžių pūslelės ar mazgeliai, turintys aiškų kraštą su sveika oda, esantys atskirai arba susiliejantys vienas su kitu. Dėmės, pūslelės ir mazgeliai yra edematiški, labai ryškių spalvų, šiek tiek išsikišę virš odos paviršiaus. Retais atvejais odos bėrimas su sistemine raudonąja vilklige gali būti mazgų, stambių bulių (pūslelių), raudonų taškelių ar retikulio formos su opų židiniais..

Bėrimai ant odos, kai ilgą laiką pasireiškia raudonoji vilkligė, gali būti tankūs, pleiskanojantys ir įtrūkę. Jei bėrimai tampa tankesni ir pradeda luptis bei plyšti, sustabdžius uždegimą, dėl odos atrofijos jų vietoje susidaro randai..

Taip pat odos raudonoji vilkligė gali būti pažeista kaip vilkligės vilkligė, kurios metu lūpos pasidaro ryškiai raudonos, išopėja ir padengtos pilkšvomis žvyneliais, pluta ir daugybe erozijų. Po kurio laiko pažeidimo vietoje išilgai raudono lūpų krašto susidaro atrofijos židiniai.

Galiausiai kapiliarai yra dar vienas būdingas raudonosios vilkligės odos simptomas, tai raudonos edemos dėmės su kraujagyslių „žvaigždėmis“ ir randai ant jų, esantys pirštų galiukų srityje, ant delnų ir padų (žr. 6 paveikslą)..

7 paveikslas. Pirštų ir delnų kapiliarinė pagalvė su raudonąja vilklige.

Be minėtų simptomų („drugelis“ ant veido, odos bėrimai, vilkligė, kapiliarai), odos pažeidimai su raudonąja vilklige pasireiškia plaukų slinkimu, nagų trapumu ir deformacija, opų ir slėgio opos susidarymu odos paviršiuje..

Odos sindromui su raudonąja vilklige taip pat priskiriama gleivinių pažeidimas ir „sausasis sindromas“. Gleivinės pažeidimas su raudonąja vilklige gali būti šių formų:

  • Aftozinis stomatitas;
  • Burnos gleivinės enanthema (gleivinės skyriai su kraujavimais ir erozija);
  • Burnos ertmės kandidozė;
  • Erozija, opos ir balkšvos apnašos ant burnos ir nosies gleivinės.
"Sausam sindromui" su raudonąja vilklige būdinga sausa oda ir makštis.

Žmonėms, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, gali būti visų išvardytų odos sindromo pasireiškimų įvairiais deriniais ir bet kokiu kiekiu. Kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, su vilklige, išsivysto tik „drugelis“, antrame susiformuoja keletas odos apraiškų (pvz., „Drugelis“ + vilkligė), o trečiame yra visas odos sindromo pasireiškimų spektras - ir „drugelis“, ir kapiliarai., ir odos bėrimai, ir vilkligė ir kt..

Kaulų, raumenų ir sąnarių sisteminės raudonosios vilkligės simptomai (artritas su vilklige)

Sąnarių, kaulų ir raumenų pažeidimai būdingi raudonoji vilkligė ir pastebimi 90–95% žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Sąnarių-raumenų sindromas ir vilkligė gali pasireikšti tokiomis klinikinėmis formomis:

  • Ilgalaikis skausmas viename ar keliuose didelio intensyvumo sąnariuose.
  • Poliartritas, apimantis simetriškus tarpfalanginius pirštų pirštų sąnarius, metakarpofalangealinius, riešo ir kelio sąnarius.
  • Rytinis paveiktų sąnarių sustingimas (ryte iškart po pabudimo sunku ir skausminga atlikti sąnarių judesius, tačiau po kurio laiko, po „apšilimo“, sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai).
  • Pirštų lenkimo kontraktūros dėl raiščių ir sausgyslių uždegimo (pirštai užšąla sulenktoje padėtyje, o jų ištiesinti neįmanoma, nes raiščiai ir sausgyslės yra sutrumpėję). Kontraktūros formuojasi retai, ne daugiau kaip 1,5 - 3% atvejų.
  • Reumatoidinė plaštakų forma (patinę sąnariai sulenktais neištiesintais pirštais).
  • Šlaunikaulio, žastikaulio ir kitų kaulų aseptinė nekrozė.
  • Raumenų skausmas.
  • Raumenų silpnumas.
  • Polimiozitas.
Kaip ir oda, sąnarių-raumenų sindromas su raudonąja vilklige gali pasireikšti minėtomis klinikinėmis formomis bet kokiu deriniu ir kiekiu. Tai reiškia, kad vienas asmuo, kenčiantis nuo vilkligės, gali sirgti tik vilkligės artritu, kitas - artritu + polimiozitu, o trečiasis turi visą sąnarių-raumenų sindromo klinikinių formų spektrą (raumenų skausmas, artritas, rytinis sustingimas ir kt.). ).

Tačiau dažniausiai sąnarių raumenų sindromas su raudonąja vilklige pasireiškia artritu ir jį lydinčiu miozitu kartu su intensyviu raumenų skausmu. Apsvarstykite vilkligės artritą išsamiau.

Artritas su raudonąja vilklige (vilkligės artritas)

Į uždegiminį procesą dažniausiai įtraukiami maži plaštakų, riešų ir kulkšnies sąnariai. Su raudonąja vilklige retai vystosi didelių sąnarių (kelio, alkūnės, šlaunikaulio ir kt.) Artritas. Paprastai stebimas simetriškų sąnarių pažeidimas tuo pačiu metu. T. y., Vilkligės artritas vienu metu užfiksuoja tiek dešinės, tiek kairės rankos, kulkšnies ir riešo sąnarius. Kitaip tariant, žmogų dažniausiai veikia tie patys kairės ir dešinės galūnių sąnariai..

Artritas pasireiškia skausmu, patinimu ir rytiniu standumu paveiktuose sąnariuose. Skausmas dažniausiai yra migruojantis - tai yra, jis trunka keletą valandų ar dienų, po to jis išnyksta, tada tam tikrą laiką vėl atsiranda. Pažeistų sąnarių patinimas išlieka pastovus. Rytinis sustingimas slypi tame, kad iškart pabudus, sąnarių judesiai būna sunkūs, tačiau žmogui „išsiskyrus“, sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai. Be to, raudonosios vilkligės artritą visada lydi kaulų ir raumenų skausmas, miozitas (raumenų uždegimas) ir tendovaginitas (sausgyslių uždegimas). Be to, miozitas ir tendovaginitas, kaip taisyklė, vystosi raumenyse ir sausgyslėse, esančiose šalia paveikto sąnario.

Dėl uždegiminio proceso vilkligės artritas gali sukelti sąnario deformaciją ir sutrikusį funkcionavimą. Sąnarių deformacija paprastai pasireiškia skausmingais lenkimo kontraktūromis, atsirandančiomis dėl stipraus skausmo ir uždegimo raiščiuose ir raumenyse, supančiuose sąnarį. Dėl skausmo raumenys ir raiščiai refleksiškai susitraukinėja, laikydami sąnarį sulenktoje padėtyje, o dėl uždegimo yra fiksuoti, o pailgėjimas neįvyksta. Sąnarių deformacijos suteikia pirštams ir rankoms būdingą susuktą vaizdą.

Tačiau būdingas vilkligės artrito požymis yra tas, kad šie susitraukimai yra grįžtami, nes juos sukelia sąnarį supančių raiščių ir raumenų uždegimas, o ne kaulų sąnarinių paviršių erozija. Tai reiškia, kad sąnarių susitraukimus, net jei jie susiformavo, galima pašalinti tinkamai gydant..

Nuolatinės ir negrįžtamos sąnario deformacijos su vilkligės artritu yra labai reti. Bet jei jie išsivysto, tai iš išorės primena sergančiuosius reumatoidiniu artritu, pavyzdžiui, „gulbės kaklas“, verpstės formos pirštų deformacija ir kt..

Be artrito, raumenų-sąnarių sindromas su raudonąja vilklige gali atsirasti aseptinė kaulų galvų nekrozė, dažniausiai šlaunikaulio. Kaulų galvos nekrozė pastebima maždaug 25% visų vilkligės atvejų, dažniau vyrams nei moterims. Nekrozės formavimąsi sukelia kraujagyslių, einančių kaulo viduje ir aprūpinančių jo ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pažeidimai. Būdingas nekrozės bruožas yra tas, kad vėluojama atkurti normalią audinių struktūrą, dėl to sąnaryje išsivysto deformuojanti osteoartrozė, apimanti paveiktą kaulą..

Raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas

Su sistemine raudonąja vilklige gali išsivystyti vilkligės artritas, kuris savo klinikinėmis apraiškomis yra panašus į reumatoidinį artritą, todėl kyla sunkumų juos atskirti. Tačiau reumatoidinis ir vilkligės artritas yra visiškai skirtingos ligos, kurių eiga, prognozė ir gydymas skiriasi. Praktiškai būtina atskirti reumatoidinį ir vilkligės artritą, nes pirmasis yra savarankiška autoimuninė liga, pažeidžianti tik sąnarius, o antrasis yra vienas iš sisteminės ligos sindromų, kai pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir kiti organai. Žmogui, kuris serga sąnarių liga, svarbu mokėti atskirti reumatoidinį artritą nuo vilkligės artrito, kad būtų laiku pradėta tinkama terapija..

Norint atskirti vilkligę ir reumatoidinį artritą, būtina palyginti pagrindinius klinikinius sąnarių ligos simptomus, kurie turi įvairias apraiškas:

  • Esant sisteminei raudonajai vilkligei, sąnario pažeidimai yra migruojantys (atsiranda ir išnyksta to paties sąnario artritas), o reumatoidinis artritas progresuoja (tas pats pažeistas sąnarys skauda nuolat, o laikui bėgant jo būklė blogėja);
  • Rytinis standumas su sistemine raudonąja vilklige yra vidutinis ir pastebimas tik aktyvaus artrito eigoje, o sergant reumatoidiniu artritu jis yra pastovus, būna net remisijos metu ir labai intensyvus;
  • Pereinamosios fleksinės kontraktūros (sąnarys deformuojasi aktyvaus uždegimo laikotarpiu, o remisijoje vėl atgauna normalią struktūrą) yra būdingos raudonoji vilkligė ir nėra reumatoidinio artrito atveju;
  • Negrįžtami kontraktūros ir sąnarių deformacijos beveik niekada nebūna su raudonąja vilklige ir būdingi reumatoidiniam artritui;
  • Sąnarių funkcijų pažeidimas su raudonąja vilklige yra nereikšmingas, o su reumatoidiniu artritu - ryškus;
  • Kaulų erozijos su raudonąja vilklige nėra, tačiau sergant reumatoidiniu artritu;
  • Raudonosios vilkligės reumatoidinis faktorius nėra nuolat nustatomas ir tik 5 - 25% žmonių, o sergant reumatoidiniu artritu, kraujo serume jis visada būna 80%;
  • Teigiamas raudonosios vilkligės LE testas būna 85 proc., O reumatoidinio artrito atveju - tik 5–15 proc..

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš plaučių

Plaučių sindromas su raudonąja vilklige yra sisteminio vaskulito (kraujagyslių uždegimo) pasireiškimas ir vystosi tik esant aktyviajai ligos eigai, atsižvelgiant į kitų organų ir sistemų dalyvavimą patologiniame procese apie 20–30% pacientų. Kitaip tariant, plaučių pažeidimas su raudonąja vilklige atsiranda tik kartu su odos ir sąnarių-raumenų sindromu ir niekada nesivysto nepažeidžiant odos ir sąnarių..

Plaučių sindromas ir raudonoji vilkligė gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

  • Lupusas pneumonitas (plaučių vaskulitas) - tai plaučių uždegimas, pasireiškiantis aukšta kūno temperatūra, dusuliu, negirdimais šlapiais rauliais ir sausu kosuliu, kartais lydimu hemoptizės. Sergant vilkligės pneumonitu, uždegimas veikia ne plaučių alveoles, bet tarpląstelinius audinius (interstitium), todėl procesas yra panašus į SARS. Rentgeno metu su vilkligės pneumonitu aptinkamos disko formos atelektazės (padidėjimai), infiltratų šešėliai ir plaučių struktūros padidėjimas;
  • Plaučių hipertenzijos sindromas (padidėjęs slėgis plaučių venų sistemoje) - pasireiškia kaip stiprus dusulys ir sisteminė organų ir audinių hipoksija. Esant plaučių vilkligės hipertenzijai, plaučių rentgenograma nekinta;
  • Pleuritas (plaučių pleuros membranos uždegimas) - pasireiškia kaip stiprus krūtinės skausmas, stiprus dusulys ir skysčių kaupimasis plaučiuose;
  • Plaučių embolija (plaučių embolija);
  • Kraujavimas plaučiuose;
  • Diafragmos fibrozė;
  • Plaučių distrofija;
  • Poliserozitas yra migruojantis plaučių pleuros, širdies perikardo ir pilvaplėvės uždegimas. Tai yra, žmonėms periodiškai atsiranda pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimas. Šie serositai pasireiškia pilvo ar krūtinės skausmu, perikardo, pilvaplėvės ar pleuros trinties triukšmu. Tačiau dėl nedidelio klinikinių simptomų sunkumo poliserozitą dažnai pastebi patys gydytojai ir pacientai, kurie savo būklę laiko ligos pasekme. Kiekvienas poliserozito recidyvas lemia, kad širdies kamščiuose, pleuroje ir pilvo ertmėje susidaro adhezijos, kurios aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Lipni liga gali sukelti blužnies ir kepenų uždegimą.

Inkstų sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Su sistemine raudonąja vilklige 50–70% žmonių išsivysto inkstų uždegimas, vadinamas vilkligės nefritu arba vilkligės nefritu. Paprastai įvairaus aktyvumo ir inkstų pažeidimo laipsnio nefritas išsivysto per penkerius metus nuo sisteminės raudonosios vilkligės pradžios. Daugeliui žmonių vilkligės nefritas yra viena iš pradinių vilkligės apraiškų kartu su artritu ir dermatitu („drugeliu“)..

Lupus nefritas gali pasireikšti skirtingais būdais, todėl šiam sindromui būdingi įvairūs inkstų simptomai. Dažniausiai vieninteliai vilkligės nefrito simptomai yra proteinurija (baltymai šlapime) ir hematurija (kraujas šlapime), kurie nėra derinami su jokiu skausmu. Rečiau proteinurija ir hematurija derinama su cilindrų (hialino ir raudonųjų kraujo kūnelių) atsiradimu šlapime, taip pat su įvairiais šlapinimosi sutrikimais, tokiais kaip sumažėjęs išsiskiriančio šlapimo kiekis, skausmas šlapinantis ir kt. Retais atvejais vilkligės nefritas įgyja greitą eigą, greitai pažeisdamas glomerulus ir inkstų nepakankamumo vystymasis.

Pagal M. M. klasifikaciją Ivanovo, vilkligės nefritas gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

  • Greitai progresuojantis vilkligės nefritas - pasireiškia kaip sunkus nefrozinis sindromas (edema, baltymai šlapime, kraujo krešėjimo sutrikimas ir bendro baltymo lygio sumažėjimas kraujyje), piktybinė arterinė hipertenzija ir greitas inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • Nefrotinė glomerulonefrito forma (pasireiškianti baltymais ir krauju šlapime kartu su arterine hipertenzija);
  • Aktyvus vilkligės nefritas su šlapimo sindromu (pasireiškiantis baltymais šlapime daugiau kaip 0,5 g per dieną, nedideliu kiekiu kraujo šlapime ir baltaisiais kraujo kūneliais šlapime);
  • Nefritas su minimaliu šlapimo sindromu (pasireiškiantis baltymais šlapime mažiau kaip 0,5 g per parą, pavieniais raudonaisiais kraujo kūneliais ir baltaisiais kraujo kūneliais šlapime).
Vilkligės nefrito pažeidimų pobūdis yra skirtingas, todėl Pasaulio sveikatos organizacija nustato 6 inkstų struktūros morfologinių pokyčių klases, būdingus sisteminei raudonajai vilkligei:
  • I klasė - inkstuose yra normalūs nepakitę glomerulai.
  • II klasė - tik inkstų mezanialiniai pokyčiai.
  • III laipsnis - mažiau nei pusėje glomerulų yra neutrofilų infiltracija ir mezangialinių bei endotelinių ląstelių proliferacija (skaičiaus padidėjimas), o tai susiaurina kraujagyslių spindį. Jei glomeruluose atsiranda nekrozė, nustatomas ir pagrindinės membranos sunaikinimas, ląstelių branduolių irimas, hematoksilino kūneliai ir trombai kapiliaruose.
  • IV laipsnis - inkstų struktūros pokyčiai, tokie patys kaip III laipsnio, tačiau jie paveikia didžiąją dalį glomerulų, tai atitinka difuzinį glomerulonefritą.
  • V klasė - inkstuose išryškėja glomerulų kapiliarų sienelių sustorėjimas išplečiant mezangialinę matricą ir padidėjus mesangialinių ląstelių skaičiui, o tai atitinka difuzinį membraninį glomerulonefritą.
  • VI klasė - inkstuose nustatyta glomerulų sklerozė ir tarpląstelinių tarpų fibrozė, kuri atitinka sklerozuojantį glomerulonefritą.
Paprastai inkstuose diagnozuojant vilkligės nefritą, nustatomi IV klasės morfologiniai pokyčiai..

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš centrinės nervų sistemos

Nervų sistemos pažeidimas yra sunkus ir neigiamas sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimas, atsirandantis dėl įvairių nervų struktūrų pažeidimų visuose skyriuose (tiek centrinėje, tiek periferinėje nervų sistemose). Nervų sistemos struktūros yra pažeistos dėl vaskulito, trombozės, kraujavimo ir širdies priepuolių, atsirandančių dėl kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimo ir mikrocirkuliacijos..

Pradinėse stadijose nervų sistemos pažeidimas pasireiškia astenovegetatyviniu sindromu, pasireiškiančiu dažnais galvos skausmais, galvos svaigimu, traukuliais, sutrikusia atmintimi, dėmesiu ir mąstymu. Bet nervinės sistemos pažeidimas su raudonąja vilklige, jei ji pasireiškia, stabiliai progresuoja, dėl to laikui bėgant atsiranda gilesnių ir stipresnių neurologinių sutrikimų, tokių kaip polineuritas, skausmas palei nervų kamienus, sumažėjęs refleksų sunkumas, pablogėjęs ir pablogėjęs jautrumas, meningoencefalitas., epileptiformos sindromas, ūminė psichozė (delyras, delyras skydliaukėje), mielitas. Be to, dėl vaskulito su raudonąja vilklige gali išsivystyti sunkūs insultai su neigiamais padariniais.

Nervų sistemos sutrikimų sunkumas priklauso nuo kitų organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnio ir atspindi didelį ligos aktyvumą..

Nervinės raudonosios vilkligės simptomai gali būti labai įvairūs, atsižvelgiant į tai, kuri centrinės nervų sistemos dalis yra pažeista. Šiuo metu gydytojai išskiria šias galimas nervų sistemos pažeidimo su raudonąja vilklige klinikinių pasireiškimų formas:

  • Migrenos tipo galvos skausmai, kurių nesustabdo ne narkotiniai ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
  • Praeinantys išeminiai priepuoliai;
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Korėja;
  • Smegenų ataksija (judesių koordinavimo sutrikimas, nekontroliuojamų judesių, erkių ir kt. Atsiradimas);
  • Kaukolinių nervų (regos, uoslės, klausos ir kt.) Neuritas;
  • Opinis neuritas su sutrikusio ar visiško regėjimo praradimu;
  • Skersinis mielitas;
  • Periferinė neuropatija (nervinių kamienų sensorinių ir motorinių skaidulų pažeidimas, išsivysčius neuritui);
  • Jautrumo pažeidimas - parestezija („žąsų iškilimų“ jutimas, tirpimas, dilgčiojimas);
  • Organinis smegenų pažeidimas, pasireiškiantis emociniu nestabilumu, depresijos periodais, taip pat reikšmingu atminties, dėmesio ir mąstymo pablogėjimu;
  • Psichomotorinis sujaudinimas;
  • Encefalitas, meningoencefalitas;
  • Nuolatinė nemiga su trumpais miego laikotarpiais, kurių metu žmogus mato spalvingus sapnus;
  • Afektyvūs sutrikimai:
    • Nerimaujanti depresija su vokalinėmis teismo sprendimo turinio haliucinacijomis, eskizinėmis idėjomis ir nestabiliais, nesisteminiais kliedesiais;
    • Manijos-euforijos būsena su padidėjusia nuotaika, neatsargumu, pasitenkinimu savimi ir nesuvokimu apie ligos sunkumą;
  • Deliriumo-oneirinis sąmonės niūrumas (pasireiškiantis svajonių pakaitomis fantastinėmis temomis su spalvotomis vaizdinėmis haliucinacijomis. Žmonės dažnai asocijuojasi su haliucinacinių scenų stebėtojais ar smurto aukomis. Psichomotorinis sujaudinimas sumišęs ir nervingas, lydimas nejudrumo su raumenų įtampa ir ilgai trunkančiu riksmu);
  • Malonus sąmonės užkietėjimas (pasireiškiantis baimės jausmu, taip pat ryškiais košmarais užmigimo metu ir keliais nerimą keliančiais spalvotais nerimą keliančiais vaizdiniais ir kalbiniais haliucinacijomis žadinančiomis akimirkomis);
  • Smūgiai.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš virškinimo trakto ir kepenų

Eritupinė raudonoji vilkligė pažeidžia virškinamojo trakto indus ir pilvaplėvę, todėl atsiranda dispepsinis sindromas (virškinimo pažeidimas), skausmas, anoreksija, pilvo ertmės uždegimas ir skrandžio, žarnyno bei stemplės gleivinių eroziniai-opiniai pažeidimai..

Virškinamojo trakto ir kepenų pažeidimai su raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

  • Aftiškas stomatitas ir liežuvio opa;
  • Dispepsinis sindromas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, apetito stoka, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, rėmuo ir nusiminusi išmatos (viduriavimas);
  • Anoreksija, atsirandanti dėl nemalonių dispepsinių simptomų, atsirandančių po valgymo;
  • Stemplės padidėjimas ir gleivinės išopėjimas;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimas;
  • Skausmingas pilvo sindromas (pilvo skausmas), kurį gali sukelti didelių pilvo ertmės kraujagyslių vaskulitas (blužnies, mezenterinės arterijos ir kt.), Ir žarnyno uždegimas (kolitas, enteritas, ileitas ir kt.), Kepenys (hepatitas)., blužnis (splenitas) arba pilvaplėvė (peritonitas). Skausmai dažniausiai lokalizuojami bamboje ir derinami su priekinės pilvo sienos raumenų tvirtumu;
  • Padidėję pilvo ertmės limfmazgiai;
  • Kepenų ir blužnies padidėjimas, galimas hepatito, riebalinės hepatozės ar splenito vystymasis;
  • Lupus hepatitas, pasireiškiantis kepenų dydžio padidėjimu, odos ir gleivinių pageltimu, taip pat padidėjusiu AcAT ir AlAT aktyvumu kraujyje;
  • Pilvo ertmės kraujagyslių vaskulitas su kraujavimu iš virškinamojo trakto;
  • Ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
  • Serozitas (pilvaplėvės uždegimas), kurį lydi stiprus skausmas, imituojantis „ūmaus pilvo“ vaizdą.
Įvairias vilkligės apraiškas iš virškinamojo trakto ir pilvo ertmės organų sukelia indų vaskulitas, serositas, peritonitas ir gleivinės opos..

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš širdies ir kraujagyslių sistemos

Su raudonąja vilklige pažeidžiamas išorinis ir vidinis apvalkalas, taip pat širdies raumenys, be to, vystosi mažųjų kraujagyslių uždegiminės ligos. Širdies ir kraujagyslių sindromas išsivysto 50–60% žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige.

Širdies ir kraujagyslių pažeidimas su raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

  • Perikarditas - tai perikardo (išorinio širdies apvalkalo) uždegimas, kurio metu žmogui atsiranda skausmas už krūtinkaulio, dusulys, duslus širdies garsas ir jis priima priverstinę sėdėjimo padėtį (žmogus negali meluoti, jam lengviau sėdėti, todėl jis net miega ant aukštos pagalvės). ) Kai kuriais atvejais galite išgirsti perikardo trinties triukšmą, kuris atsiranda, kai krūtinės ertmėje yra efuzija. Pagrindinis perikardito diagnozavimo metodas yra EKG, kuri atskleidžia T bangos ir ST segmento poslinkio įtampos sumažėjimą.
  • Miokarditas - tai širdies raumens (miokardo) uždegimas, kuris labai dažnai lydi perikarditą. Izoliuotas miokarditas su raudonąja vilklige yra retas atvejis. Sergant miokarditu, žmogui išsivysto širdies nepakankamumas, o krūtinės skausmai jį vargina.
  • Endokarditas yra širdies kamerų gleivinės uždegimas, pasireiškiantis atipiniu Liebman-Sachs karpų endokarditu. Su vilkligės endokarditu, mitraliniai, trikuspidiniai ir aortos vožtuvai dalyvauja uždegiminiame procese ir formuojasi jų nepakankamumas. Dažniausiai formuojasi mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Endokarditas ir širdies vožtuvų aparato pažeidimai dažniausiai pasireiškia be klinikinių simptomų, todėl jie nustatomi tik echokardiografijos ar EKG metu..
  • Flebitas ir tromboflebitas - tai kraujagyslių sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu ir atitinkamai trombozė įvairiuose organuose ir audiniuose. Kliniškai šios būklės pasireiškia plautine hipertenzija, arterine hipertenzija, endokarditu, miokardo infarktu, chorėja, mielitu, kepenų hiperplazija, mažų kraujagyslių tromboze su įvairių organų ir audinių nekrozės židinių formavimu, taip pat pilvo ertmės (kepenų, blužnies, antinksčių, inkstų) širdies priepuoliais. ir smegenų kraujotakos sutrikimas. Flebitas ir tromboflebitas dėl antifosfolipidinio sindromo, išsivysto kartu su raudonąja vilklige.
  • Koronaritas (širdies kraujagyslių uždegimas) ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozė.
  • Koronarinė širdies liga ir insultai.
  • Raynaudo sindromas - tai mikrocirkuliacijos pažeidimas, pasireiškiantis smarkiai pirštų odos balinimu ar patamsėjimu, reaguojant į peršalimą ar stresą..
  • Dėl marmurinio odos modelio (retikuliuotos) dėl mikrocirkuliacijos sutrikimo.
  • Piršto galiukų nekrozė (mėlyni pirštų galiukai).
  • Tinklainės vaskulitas, konjunktyvitas ir episkleritas.

Raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė pradeda banguoti, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Be to, paūmėjus asmeniui, simptomai atsiranda iš įvairių paveiktų organų ir sistemų, o remisijos laikotarpiais nėra klinikinių ligos pasireiškimų. Lupus progresuoja taip, kad su kiekvienu vėlesniu paūmėjimu padidėja jau paveiktų organų pažeidimo laipsnis, o patologiniame procese dalyvauja kiti organai, o tai reiškia, kad atsiranda naujų simptomų, kurių anksčiau nebuvo..

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą, ligos progresavimo greitį, paveiktų organų skaičių ir negrįžtamus pokyčius juose, išskiriami trys raudonosios vilkligės eigos variantai (ūminė, poūminė ir lėtinė) ir trys patologinio proceso aktyvumo laipsniai (I, II, III). Išsamiau apsvarstykite raudonosios vilkligės kurso ir aktyvumo laipsnį.

Raudonosios vilkligės kurso variantai:

  • Ūmus kursas - raudonoji vilkligė prasideda staiga, staiga padidėjus kūno temperatūrai. Praėjus kelioms valandoms po to, kai pakyla temperatūra, iškart atsiranda kelių sąnarių artritas, aštrus skausmas ir bėrimai ant odos, įskaitant „drugelį“. Be to, pažodžiui per kelis mėnesius (3–6), prie artrito, dermatito ir temperatūros pridedamas poliserozitas (pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimas), vilkligės nefritas, meningoencefalitas, mielitas, radikuloneuritas, didelis svorio kritimas ir netinkama mityba. Liga greitai progresuoja dėl didelio patologinio proceso aktyvumo, visuose organuose atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių praėjus 1 - 2 metams nuo vilkligės atsiradimo, nesant terapijos, išsivysto daugybinis organų nepakankamumas, dėl kurio galima mirti. Ūminė raudonosios vilkligės eiga yra pati nepalankiausia, nes patologiniai organų pokyčiai vystosi per greitai.
  • Subakutinis kursas - raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, pirmiausia yra sąnarių skausmas, tada odos sindromas („drugelis“ ant veido, bėrimai ant kūno odos) prisijungia prie artrito ir kūno temperatūra vidutiniškai pakyla. Ilgą laiką patologinio proceso aktyvumas yra žemas, dėl to liga progresuoja lėtai, o organų pažeidimai ilgą laiką išlieka minimalūs. Ilgą laiką yra traumų ir klinikinių simptomų tik nuo 1 iki 3 organų. Tačiau laikui bėgant, nepaisant to, patologiniame procese dalyvauja visi organai, ir su kiekvienu paūmėjimu pažeidžiamas organas, kuris anksčiau nebuvo paveiktas. Subakuota vilkligės eiga būdinga pailgėjusi remisija - iki šešių mėnesių. Subakutinė ligos eiga atsiranda dėl vidutinio patologinio proceso aktyvumo.
  • Lėtinė eiga - raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, iš pradžių atsiranda artritas ir odos pokyčiai. Be to, dėl mažo patologinio proceso aktyvumo daugelį metų žmogus pažeidžia tik 1 - 3 organus ir atitinkamai klinikinius simptomus tik iš jų pusės. Po metų (10–15 metų) raudonoji vilkligė vis dėlto pažeidžia visus organus ir atsiranda tinkamų klinikinių simptomų.
Raudonoji vilkligė, atsižvelgiant į organo įsitraukimo į patologinį procesą greitį, turi tris aktyvumo laipsnius:
  • I aktyvumo laipsnis - patologinis procesas neaktyvus, organų pažeidimai vystosi ypač lėtai (iki nepakankamumo susidarymo praeina iki 15 metų). Ilgą laiką uždegimas paveikia tik sąnarius ir odą, o nepaliestų organų dalyvavimas patologiniame procese vyksta lėtai ir laipsniškai. Pirmasis aktyvumo laipsnis būdingas lėtinės raudonosios vilkligės eigai.
  • II aktyvumo laipsnis - patologinis procesas yra vidutiniškai aktyvus, organų pažeidimai vystosi palyginti lėtai (iki nepakankamumo susidarymo praeina iki 5-10 metų), nepaveiktų organų dalyvavimas uždegiminiame procese įvyksta tik esant recidyvui (vidutiniškai 1 kartą per 4-6 mėnesius). Antrasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas raudonosios vilkligės poūmio eigai.
  • III aktyvumo laipsnis - patologinis procesas yra labai aktyvus, organų pažeidimai ir uždegimo plitimas vyksta labai greitai. Trečiasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas ūminei raudonosios vilkligės eigai.
Žemiau esančioje lentelėje parodytas klinikinių simptomų sunkumas, būdingas kiekvienam iš trijų patologinio proceso su raudonąja vilklige aktyvumo laipsnių..

Simptomai ir laboratoriniai duomenysSimptomo sunkumas I patologinio proceso aktyvumo laipsnyjeSimptomo sunkumas II patologinio proceso aktyvumo laipsnyjeSimptomo sunkumas III patologinio proceso aktyvumo laipsnyje
Kūno temperatūraNormalusŽemos kokybės (iki 38,0 o C)Aukštas (virš 38,0 o C)
Kūno masėNormalusVidutinis svorio metimasPaskelbtas svorio metimas
Audinių mitybaNormalusVidutinis trofinis sutrikimasSunkus trofinis sutrikimas
Odos pažeidimasDiscoid židiniaiEksudacinė eritema (daugybiniai bėrimai ant odos)„Drugelis“ ant veido ir bėrimai ant kūno
PoliartritasSąnarių skausmas, laikinos sąnario deformacijosSubakutaiŪmus
PerikarditasKlijaiSausasVypotnojus
MiokarditasMiokardo distrofijaŽidinysPasklido
EndokarditasMitralinio vožtuvo nepakankamumasVieno vožtuvo gedimasVisų širdies vožtuvų (mitralinių, trikampio ir aortos) pralaimėjimas ir nepakankamumas
PleuritasKlijaiSausasVypotnojus
PneumonitasPneumofibrozėLėtinis (tarpinis)Ūmus
NefritasLėtinis glomerulonefritasNefrozinis (edema, arterinė hipertenzija, baltymai šlapime) arba šlapimo sindromas (baltymai, kraujas ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime)Nefrozinis sindromas (edema, arterinė hipertenzija, baltymai šlapime)
CNS pažeidimasPolineuritasEncefalitas ir neuritasEncefalitas, išialgija ir neuritas
Hemoglobinas, g / lDaugiau nei 120100 - 110Mažiau nei 100
ESR, mm / val16 - 2030 - 40Daugiau kaip 45
Fibrinogenas, g / l556
Bendras baltymų kiekis, g / l9080 - 9070 - 80
LE ląstelėsVienišas arba jo nėra1 - 2 iš 1000 leukocitų5 iš 1000 baltųjų kraujo kūnelių
ANFAntraštė 1:321:64 antraštė1 antraštė: 128
DNR antikūnaiŽemos antraštėsVidutiniai titraiDideli kreditai

Esant dideliam patologinio proceso aktyvumui (III aktyvumo laipsnis), gali išsivystyti kritinės būklės, kai sutrinka vieno ar kito paveikto organo veikla. Tokios kritinės sąlygos vadinamos vilkligės krizėmis. Nepaisant to, kad vilkligės krizės gali paveikti įvairius organus, jas visada sukelia juose esančių mažų kraujagyslių (kapiliarų, arteriolių, arterijų) nekrozė ir jas lydi sunki intoksikacija (aukšta kūno temperatūra, anoreksija, svorio kritimas, širdies plakimas). Priklausomai nuo to, kuris organas sutrinka, išskiriama inkstų, plaučių, smegenų, hemolizinė, širdies, pilvo, inkstų-pilvo, inkstų-širdies ir smegenų širdies vilkligė. Bet kurio organo vilkligės krizės atveju yra ir kitų organų sužalojimų, tačiau jie neturi tokių aštrių disfunkcijų, kaip krizės audinyje..

Bet kurio organo raudonosios vilkligės krizė reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes nesant tinkamos terapijos mirties rizika yra labai didelė..

Inkstų krizės metu išsivysto nefrozinis sindromas (edema, baltymai šlapime, kraujo krešėjimo sutrikimas ir bendro baltymo kiekio kraujyje sumažėjimas), pakyla kraujospūdis, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir šlapime atsiranda kraujo..

Esant smegenų krizei, atsiranda traukuliai, ūmi psichozė (haliucinacijos, kliedesiai, psichomotorinis sujaudinimas ir kt.), Hemiplegija (vienašališkas kairiųjų ar dešiniųjų galūnių paresis), paraplegija (tik rankų ar tik kojų parezė), raumenų sustingimas, hiperkinezė (nekontroliuojami judesiai)., sutrikusi sąmonė ir kt..

Širdies (širdies) krizė pasireiškia širdies tamponadu, aritmija, miokardo infarktu ir ūmiu širdies nepakankamumu.

Pilvo krizė pasireiškia stipriais aštriais skausmais ir bendru „ūmaus pilvo“ vaizdu. Dažniausiai pilvo krizę sukelia žarnyno pažeidimas, atsirandantis dėl išeminio enterito ar enterokolito su išopėjimais ir hemoragija, retais atvejais - su širdies priepuoliais. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno parezė arba perforacija, dėl kurios atsiranda peritonitas ir kraujavimas iš žarnyno.

Pilvo krizę sukelia rečiau kasos nekrozė (kasos nekrozė), peritonitas, kiaušidžių apopleksija, kepenų ar blužnies plyšimas. Šių pilvo organų pažeidimai, kaip taisyklė, atsiranda dėl juose esančių trombozės ir širdies priepuolių.

Plaučių krizė pasireiškia kraujavimu ir distreso sindromo išsivystymu kartu su plaučių nepakankamumu.

Hematologinė krizė pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, išsivysčiusia ūmine anemija, trombocitopenija (bendro trombocitų skaičiaus sumažėjimas) ir leukopenija (bendro leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje). Dėl smarkiai sumažėjusio hemoglobino lygio, aneminė koma ir trombozė yra įmanoma formuojant širdies priepuolius daugelyje organų. Esant sunkiai trombocitopenijai, vystosi kraujavimas iš įvairių organų.

Kraujagyslių krizė pasireiškia odos pažeidimu, ant kurio susidaro dideli pūslelės ir maži raudoni bėrimai.

Moterų raudonosios vilkligės simptomai

Moterų raudonosios vilkligės simptomai visiškai atitinka klinikinį bet kurios ligos formos vaizdą, aprašytą aukščiau esančiuose skyriuose. Moterų vilkligės simptomai neturi jokių specifinių bruožų. Vieninteliai simptomatikos bruožai yra didesnis ar mažesnis vieno ar kito organo pažeidimo dažnis, skirtingai nuo vyrų, tačiau klinikinės apraiškos iš pažeisto organo yra absoliučiai tipiškos..

Raudonoji vilkligė vaikams

Paprastai liga pasireiškia nuo 9 iki 14 metų mergaitėms, tai yra toms, kurių organizme yra hormoninių pokyčių pradžios ir žydėjimo laikotarpis (mėnesinių pradžia, plaukų augimas gaktoje ir pažastyse ir kt.). Retais atvejais vilkligė vystosi 5–7 metų vaikams.

Vaikams ir paaugliams raudonoji vilkligė, kaip taisyklė, yra sisteminė ir vyksta daug sunkiau nei suaugusiesiems, tai yra dėl imuninės sistemos ir jungiamojo audinio ypatybių. Dalyvavimas patologiniame visų organų ir audinių procese yra daug greitesnis nei suaugusiesiems. Dėl to vaikų ir paauglių mirštamumas nuo raudonosios vilkligės yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Pradinėse ligos stadijose vaikai ir paaugliai dažniau nei suaugusieji skundžiasi sąnarių skausmais, bendru silpnumu, negalavimu ir karščiavimu. Vaikams svorio metimas įvyksta labai greitai, kartais pasiekiant kacheksijos būseną (didelis išsekimas)..

Odos pažeidimai vaikams dažniausiai būna visame kūno paviršiuje, o ne su tam tikros lokalizacijos židiniais (ant veido, kaklo, galvos, ausų), kaip ir suaugusiesiems. Specifinio veido „drugelio“ dažnai nėra. Odoje matomas bėrimas, panašus į tinklelį, mėlynės ir kraujavimai, plaukai smarkiai iškrenta ir lūžta prie šaknų..

Vaikams, sergantiems raudonąja vilklige, serositas vystosi beveik visada, dažniausiai juos apibūdina pleuritas ir perikarditas. Splenitas ir peritonitas vystosi rečiau. Paaugliams dažnai išsivysto karditas (visų trijų širdies membranų - perikardo, endokardo ir miokardo - uždegimas), o jo buvimas kartu su artritu yra būdingas vilkligės požymis..

Pneumonitas ir kiti vaikų vilkligės sužalojimai yra reti, tačiau yra sunkūs ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Lupus nefritas vaikams išsivysto 70% atvejų, tai yra daug dažniau nei suaugusiesiems. Sunkus inkstų pažeidimas, beveik visada sukeliantis inkstų nepakankamumą.

Vaikų nervų sistemos nugalėjimas, kaip taisyklė, vyksta chorėja.

Taip pat dažnai vystosi vaikų virškinamojo trakto pažeidimai su vilkligė, o dažniausiai patologinis procesas pasireiškia žarnyno uždegimu, peritonitu, splenitu, hepatitu, pankreatitu..

Maždaug 70% atvejų raudonoji vilkligė vaikams pasireiškia ūmine ar poūmio forma. Esant ūminei formai, proceso apibendrinimas su visų vidaus organų nugalėjimu pažodžiui įvyksta per 1 - 2 mėnesius, o per 9 mėnesius išsivysto daugybinis organų nepakankamumas ir baigiasi mirtimi. Subakutinėje vilkligės formoje visi organai įsitraukia į procesą per 3–6 mėnesius, po to liga plintasi pakaitomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, per kuriuos palyginti greitai susiformuoja vieno ar kito organo nepakankamumas..

30% atvejų raudonoji vilkligė vaikams yra lėtinė. Šiuo atveju ligos požymiai ir eiga yra tokie patys kaip suaugusiesiems.

Raudonoji vilkligė: įvairių formų ir tipų ligos (sisteminės, diskoidinės, išplitusios, naujagimio) simptomai. Vaikams vilkligės simptomai - vaizdo įrašas

Sisteminė raudonoji vilkligė vaikams ir nėščioms moterims: priežastys, pasekmės, gydymas, dieta (gydytojo rekomendacijos) - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Dilgėlinės simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais

Apgamai

Dilgėlinė yra polietiologinė liga (dermatozė), kurios pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra trumpalaikiai dilgėlinės išbėrimai, tai yra, pūslės (pakilimai virš odos) ir angioneurozinė edema..

Cindolis

Apgamai

Veiklioji medžiaga:TurinysFarmakologinė grupėNosologinė klasifikacija (TLK-10)Išleidimo sudėtis ir forma100 g suspensijos yra 20 g glicerolio, 12,5 g cinko oksido, 12,5 g medicininio talko, 12,5 g krakmolo, 70% etilo alkoholio 20 g, distiliuoto vandens iki 100 g; į 125 g buteliukus.

Lokoid (tepalas, kremas, emulsija) - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Ateroma

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.