Pagrindinis / Melanoma

Kas yra nodosum eritema? Priežastys simptomai ir komplikacijos

Kaip atskira liga 1807 m. Buvo išskirta nodosum eritema ir nustatyta, kad ją pateikė anglų dermatologas Robertas Willanas. Vėliau atliktas tyrimas parodė, kad tai yra alerginės etiologijos vaskulito forma. Šiandien patologija dažniau diagnozuojama jauniems žmonėms nuo dvidešimt iki trisdešimties metų. Iki amžiaus, kai prasideda lytinis brendimas, šia liga vienodai dažnai serga ir berniukai, ir mergaitės, tačiau po to daugiausia nodosuminė eritema kenčia moterys..

Nodosum eritemos priežastys

Alerginis vaskulitas išsivysto kaip komplikacija po bakterinių infekcijų (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, skarlatina ir faringitas). Nudeginės eritemos atsiradimą gali paskatinti užsitęsusi sisteminė liga (tuberkuliozė, trichofitozė, yersiniozė ir limfogranulomatozė). Be to, ilgalaikis antibiotikų, sulfonamidų ir bromidų vartojimas gali tapti mazgelių bėrimų susidarymo ant kojų priežastimi. Aprašomi atvejai, kai vaikams po skiepijimo pasireiškė būdingi simptomai..

Yra provokuojančių veiksnių, nesusijusių su bakterine ar virusine infekcija. Dažnai apatinių galūnių pažeidimai pastebimi sergant opiniu kolitu, onkologija, Behceto liga. Hormoniniai pokyčiai, vykstantys moters kūne nėštumo metu, taip pat dažnai tampa priežastimi. Jei būsimoji motina turi lėtinių infekcijos židinių, žymiai padidėja patologijos išsivystymo rizika.

Mokslininkai linkę manyti, kad taip pat yra paveldimas polinkis į šią ligą. Šį faktą patvirtina faktai, kad nodosum eritema diagnozuojama artimiems giminaičiams kelioms kartoms. Lėtinės formos išsivysto tiems, kurie turi alerginę būklę.

Nodosum eritemos simptomai ir požymiai

Apibūdinta liga turi būdingą klinikinį vaizdą..

  1. Patologija prasideda ūmiai. Pacientas skundžiasi bendros sveikatos pablogėjimu, karščiavimo požymių atsiradimu, šaltkrėčiu. Jo silpnumas jį kankina, dingsta apetitas.
  2. Tada ant odos atsiranda bėrimų. Bėrimo elementai yra mazgai, susidarantys tankiuose dermos sluoksniuose arba poodiniame audinyje. Jie pakyla virš viršutinio epidermio sluoksnio, oda aplink juos išsipučia, todėl sunku nustatyti kiekvieno elemento ribas. Mazgai gali būti įvairių dydžių, skersmuo gali svyruoti nuo 5 mm iki 5 cm. Oda virš jų yra lygi, jos spalva raudona. Formacijos yra linkusios į greitą augimą, tačiau, pasiekus tam tikrą dydį, augimo procesas sustoja. Mazgai yra sutankinti. Odos spalva virš jų tampa tamsiai mėlyna.
  3. Bėrimo formavimąsi lydi skausmas. Skirtingi žmonės gali būti skirtingi. Kai kuriais atvejais tai įvyksta savaime, kitose - tik palpuojant atskirus elementus.
  4. Nėra niežėjimo.
  5. Daugeliui pacientų pasireiškia artropatija. Tai pasireiškia sąnarių skausmu ir mobilumo standumo jausmu. Trečdaliui pacientų uždega dideli sąnariai, esantys arčiausiai būsimų odos pažeidimų vietų. Jie išsipučia, ant jų esanti oda tampa patinusi ir karšta.

Ūminis periodas trunka mėnesį, tada, nesant tinkamo gydymo, jis pereina į lėtinę stadiją. Jam būdingas paūmėjimų ir remisijų laikotarpių pasikeitimas. Pasikartojantiems atkryčiams būdingas pavienių bėrimo elementų atsiradimas. Jie susiformuoja ir nepraeina kelis mėnesius. Apsinuodijimo simptomai yra lengvi arba jų visiškai nėra.

Atskiroje grupėje gydytojai išskiria migracinę eritemą. Tai vyksta poūmio: be ryškių klinikinių apraiškų. Pacientas jaučia nedidelį negalavimą, skauda jo sąnarius, skausmas vidutiniškas. Kūno temperatūra nepakyla aukščiau 37 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, priekinėje blauzdikaulio pusėje yra suformuotas vienas mazgas. Jis turi tankią struktūrą, aiškias ribas. Oda virš jos yra cianotiškai raudona. Laikui bėgant, infiltratas migruoja, jo vietoje atsiranda žiedo formos plokštelė. Jis turi ryškiai raudonus kraštus ir šviesų centrą. Toliau, jei liga progresuoja, ant abiejų kojų atsiranda kiti maži mazgai. Bet lygiai po dviejų mėnesių jie taip pat greitai išnyksta.

klasifikacija

Yra ir kitų rūšių ligų, kurių simptomai šiek tiek skiriasi nuo tipiškos nodosum eritemos formos klinikoje. Jie turi skirtingas priežastis, todėl gydytojai naudoja tokią klasifikaciją, kad sudarytų veiksmingą gydymo formą..

PavadinimasManifestacijos
ToksiškaDažniau diagnozuojama naujagimiams ir laikoma fiziologine forma. Bėrimai atsiranda staiga, praeina savaitę, o po to savaime išnyksta. Jokių kitų simptomų nepastebėta.
UžkrečiamaTai atsiranda kaip komplikacija po ūminių infekcijų
Daugiaformė (eksudacinė)Jis išsivysto po peršalimo ligų, mazginis bėrimas atsiranda prieš pablogėjus savijautai. Pacientas jaučia stiprų galvos skausmą, gerklės ir sąnarių skausmus. Bėrimai gali atsirasti ant kojų (apatinės kojos), delnų, burnos gleivinės, rankų ir kojų, lytinių organų. Mazgelių susidarymas vyksta keliais etapais: pirmiausia atsiranda raudonos dėmės, tada ruoniai su aiškiomis ribomis. Jie išsigimsta į pūsleles, juose yra serozinio turinio. Kai jie atidaromi, jų vietoje atsiranda kraujavimo erozija. Jei negydoma, įmanoma mirtis.

Diferencinė diagnozė

Nodularinė (mazginė) eritema suaugusiems ir vaikams diagnozuojama remiantis pirminiu dermatologo tyrimu. Jis kruopščiai renka anamnezę, lygina savo duomenis ir išsiaiškina, kodėl liga vystosi (kaip sisteminių patologijų komplikacija ar kaip ankstesnis simptomas).

Tada pacientui turi būti paskirta visa apžiūra. Tai turėtų padėti nustatyti patologijos etiologiją. Šiais tikslais vykdomi:

  • klinikiniai kraujo tyrimai,
  • fluoroskopija,
  • krūtinės tomografija,
  • gerklės tamponų analizė,
  • alerginės odos tyrimai,
  • mazgo biopsija.

Tokie tyrimai gali atskirti mazgą eritema nuo migracinio tromboflebito, pannikulito, gumminio sifilio, odos tuberkuliozės ir piktybinių navikų..

Vaistų terapija

Šiuolaikinė diagnostika leidžia tiksliai nustatyti mazginės eritemos išsivystymo priežastį, todėl įmanoma sukurti veiksmingą terapinį režimą. Pacientams priskiriamas lovos poilsis, jiems patariama kojas laikyti pakilusioje padėtyje. Kraujo srautas padeda sumažinti uždegiminės reakcijos laipsnį ir skausmo intensyvumą.

Narkotikų pasirinkimas labai priklauso nuo tyrimų rezultatų. Pagrindinis dėmesys skiriamas ligos priežasčių pašalinimui kartu su esamais simptomais. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ortofenas, Ibuprofenas, Diklofenakas). Veiksmingas esant lengvoms patologijos formoms.
  2. Aminochinolino preparatai (Plaquenil, Delagil). Tai malšina uždegimą, skausmą ir padeda pašalinti toksinus..
  3. Jodo turintys tirpalai (kalio jodido tirpalas). Sumažinkite kraujo krešulius ir stimuliuokite vietinę kraujotaką.
  4. Antihistamininiai vaistai (loratidinas, feksofenadinas). Atleiskite alerginės reakcijos sunkumą, padėkite sumažinti paveiktos odos patinimą.
  5. Antibiotikai. Jie skiriami, jei nodose eritema vystosi bakterinės infekcijos fone. Nėštumo metu jie vartojami labai atsargiai, atsižvelgiant į vaisiaus gestacinį amžių..
  6. Angioprotektoriai (Curantil, Pentoxifylline). Stiprinkite kraujagyslių sienelių tonusą, sumažinkite odos patinimą, pagerinkite kraujo reologines savybes.
  7. Hormoniniai vaistai (prednizonas, diprospanas). Jų vartojimas pateisinamas tik esant ryškiam uždegiminiam procesui, tuo atveju, jei vykdomas medicininis gydymas yra neveiksmingas.

Su nuolatiniu kursu, turinčiu užsitęsusį pobūdį, plazmaferezę ir hemosorbciją.

Vietinė terapija

Paveiktoms odos vietoms gydyti naudojami ichtiolio tirpalai. Taip pat aktyviai naudojami dimeksino geliai kartu su Heparinu. Apdorojimo vietoms su dideliais pažeidimais pasirenkamas „Beloderm“, „Belosalik“ arba „Belogent“.

Kineziterapija

Nutraukus ūminius uždegiminio proceso simptomus, skiriamos kineziterapijos procedūros. Ženkliai palengvinti paciento pagalbos būklę:

  • gydymas lazeriu,
  • ypač aukšto dažnio srovės,
  • magnetoterapija,
  • induktotermija.

Jų naudojimas skatina atsinaujinimo procesus ir atgauna.

Tradicinės medicinos receptai

Nepageidautina gydyti nodosum eritema liaudies preparatais ūminėje stadijoje. Vaistažolių nuovirų ir užpilų, kompresų ir aplikacijų vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, kuri labai apsunkins ligos eigą. Remisijos laikotarpiais ekspertai pataria naudoti kai kuriuos receptus. Tokiu būdu galite prailginti jų trukmę ir užkirsti kelią dar vienam paūmėjimo priepuoliui.

Vaistinėms mikstūroms gaminti naudinga pasirinkti augalus, turinčius imunomoduliuojančias savybes. Tai apima ledum, aralijos šaknis, kviečių žolę, rožių klubus, plantacijų lapus.

Uždegiminių procesų profilaktikai tinkamiausia kolekcija, kurią sudaro pievų žiedų, juodųjų šeivamedžio žiedų, kaliaro šaknų, varnalėšų ir beržų lapai, ožkos gluosnio žievė..

Virimo receptai yra nepaprastai paprasti. Iš kiekvienos grupės turite paimti du augalus, sumaišykite po 50 gramų kiekviename skiedinyje ir šaukštą mišinio užpilkite 500 ml vandens. Viskas virinama per silpną ugnį penkias minutes, tada kompozicija supilama į termosą ir brandinama pusantros valandos. Pasibaigus laikotarpiui, į gatavą sultinį pridedama 50 lašų kalendros arba vaistinės citrosepto tinktūros. Viskas gerai išmaišoma. Gatavas vaistas geriamas šilumos pavidalu tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Kursas trunka pusantro mėnesio. Tada galite paruošti kolekciją iš kitos nenaudojamų žolelių poros.

Vietiniam gydymui geriau paruošti tepalą iš šviežių beržo, plantažo ir aviečių lapų. Žaliava iš anksto susmulkinama naudojant mėsmalę ar trintuvą, tada į ją pridedama ricinos aliejaus arba ištirpintų kiaulienos riebalų santykiu 1: 4. Mišinys preliminariai kaitinamas vandens vonioje maždaug valandą, atvėsinamas ir po to įtrinamas į paveiktas odos vietas du kartus per dieną (ryte ir vakare)..

Patinimą galite palengvinti kompresais, pagamintais iš bruknių, mazgelių, medetkų, kaštonų, citrinų balzamo, saldžiųjų dobilų, šaknies ar gudobelės žiedų..

Prieš vartojant bet kokį receptą, naudinga atlikti alergijos testą..

Prevencijos metodai

Nėra aiškių rekomendacijų, kurių laikymasis padėtų išvengti mazginės eritemos išsivystymo, sąrašo. Todėl ekspertai rekomenduoja laiku gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti jo išvaizdą, nuolat stiprinti imunitetą.

Kas yra mazginė apatinių galūnių eritema ir kaip ją gydyti vaikams ir suaugusiesiems?

Šiandien mes kalbėsime apie sunkią įprastą ligą, apie kurią visi turi žinoti, - mazginė apatinių galūnių eritema. Jei pirmą kartą išgirsite šį vardą ir jūs, iš pirmo žvilgsnio, nesijaudinkite, tuomet vis tiek turėtumėte sužinoti apie ligos simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę ir gydymą..

Kojų eritemos mazgas

Kas yra nodosum eritema?

Patologiją, vadinamą nodosum eritema, galima atpažinti pagal 0,5–5 cm skersmens plombas (mazgelius) sėdmenų, šlaunų ir blauzdų srityje. Paprastai pažeidimai susidaro iš karto 2 kojoms simetriškai. Nemalonu liesti mazgelius, nes tai skauda. Liga prasideda migruojančia, lėtiniu ar ūmiu pavidalu..

Kokie pokyčiai sukelia eritemą?

Jei diagnozuojama mazginė eritema, numanoma nespecifinio uždegiminio proceso eiga. Nukenčia riebalai ir kiti poodiniai audiniai, liga neigiamai veikia mažas kraujagysles. Pirmosiomis ligos valandomis ar 2 dienomis, atlikus tyrimus pagal mikroskopą, uždegiminį procesą galite pamatyti venos sienelėje, kartais - arterijos sienoje. Yra kraujagyslių sienelių ir endotelio patinimas ląstelių lygyje, susidaro ruoniai - infiltratai, kurių pagrindu yra eozinofilai ir limfocitai. Taip pat stebimas kraujavimas į gretimus audinius..

Praėjus 7 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, vyksta nuolatiniai pokyčiai. Į ląstelinį infiltratą įeina milžiniškos ląstelės, histiocitai, limfocitai. Laivai tampa nepraeinami. Histiocitai, plazmos ląstelės, milžiniškos ląstelės prasiskverbia į riebalines lobules. Kai kuriais ligos atvejais susidaro mikroskopinis abscesas..

Liga progresuoja, iš to vietoje auga riebalinės lobulos ir infiltratai ant kraujagyslių sienelių. Manoma, kad liga nepažeidžia dermos ir epidermio išorinės dalies.

Kas yra pavojinga mazginė eritema?

Kai atsiranda mazginė eritema, gydytojai nedelsdami ieško paslėptų patologijų. Faktas yra tas, kad šis reiškinys pats savaime yra saugus gyvybei. Tačiau dažnai mazginė kojų eritema lydi įvairias ligas. Pavyzdžiui, pagrindinė liga vis dar yra vystymosi stadijoje ir neturi ryškių simptomų. Esant nodosum eritemai, būtina kuo išsamiau ištirti kūną, ar nėra kitų nukrypimų.

Paprastai eritema sukelia atkrytį, tačiau tai nekelia didelės grėsmės. Apie pavojų galima kalbėti tik tuo atveju, jei yra gretutinių ligų. Ligonių prognozė gera, nes liga gerai ištirta ir sėkmingai gydoma įrodytais vaistais. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad esant mazginės eritemos simptomams, reikia atlikti diferencinę analizę, tai yra, reikėtų atskirti kitas ligas, turinčias labai panašias apraiškas - erysipelas, Weber-Christian ligą, Bazin eritemą ir tromboflebitą..

Nudegimo eritema nėštumo metu

Sergant šia liga, nodosum eritema dažniausiai susiduria moterys gimdydamos. Gydytojai nustatė, kad nėščios moterys, kurios vartojo hormoninius kontraceptikus, buvo labiau linkusios į eritemą. Kai kurie ekspertai teigia, kad nėščių moterų eritemos vystymąsi veikia iškreiptas hormoninis fonas, todėl susidaro nepageidaujami antikūnai. Taip pat verta paminėti, kad nėštumo metu imunitetas šiek tiek sumažėja, susilpnėjęs kūnas negali visiškai apsiginti nuo neigiamų veiksnių, todėl yra linkęs į ligas.

Mazgelinė eritema vaikams

Vaikai taip pat linkę į mazginės eritemos atsiradimą. Liga kaip antrinis sutrikimas jauniems žmonėms vystosi virusinių infekcijų, dantų ligų, lėtinio vidurinės ausies uždegimo ir tuberkuliozės fone. Kai neįmanoma nustatyti provokuojančių ligų, diagnozuojama idiopatinė forma, tai yra savarankiškai vykstantis procesas. Jaunesni nei 6 metų vaikai rečiau suserga. Rizikoje yra daugiau mergaičių. Vaikai dažniau serga eritema žiemą ir rudenį.

Nodosum eritemos simptomai

Kaip eritema pasireiškia dažniausiai, mes svarstome toliau. Tankūs mazgai atsiranda poodiniuose riebalų ar apatinių galūnių giliųjų audinių audiniuose. Oda tampa lygi ir atsiranda būdingas paraudimas. Kūgių ribos yra neryškios dėl to, kad patinimas tęsiasi už neoplazmos. Skausmas dažniausiai jaučiamas liečiant problemines vietas, o ramybės metu daugelis pacientų nesijaudina.

Raudoni mazgai toliau vystosi 3-5 dienas, tada jie tampa tankesni, pasidaro mėlyni. Mazgelinės eritemos atsiradimas dažnai stebina pacientą. Ši liga, kaip taisyklė, lydi bendro diskomforto, dingsta noras valgyti, dreba, pakyla temperatūra. Bent 50% visų eritema sergančiųjų patiria sąnarių skausmus, jų įtampa didėja ryte. Susidaro sąnarių efuzija ir patinimas. Visos kitos apraiškos gali įvykti dar prieš formuojant pačius mazgus.

Kūgiai išnyksta po 14 dienų, didžiausi - po 21 dienos, tada juos pakeičia lupimas ir pigmentacija. Mazgai yra išgydomi ir tuo pačiu metu jie nebevargina sąnarių. Ligos trukmė yra maždaug 30 dienų. Kai kuriais atvejais patologija yra lėtinė. Kai atsiranda židiniai, sąnariai nėra deformuoti, bet pažeidžiami sąnariai.

nodosum eritema - pėdų liga

Nudeginės eritemos diagnozė

Su mazginės eritemos apraiškomis atliekamas išsamus tyrimas, norint gauti išsamų ligos vaizdą, patikrinti kitus organus ir organizmo sistemas. Paprastai gydytojas nedelsdamas paskiria kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar padidėja leukocitų skaičius ir ESR. Ligos atveju jie imasi rezervuaro su inokuliacija iš nosiaryklės gleivinės, ši analizė dažnai padeda nustatyti streptokokinės etiologijos infekciją. Jei turite sąnarių problemų, jus turi apžiūrėti reumatologas.

Kai gydančiam gydytojui sunku teisingai diagnozuoti, atliekama apatinių galūnių ligos židinių biopsija. Norint tiksliai nustatyti priežastį, būtina atlikti kojų venų ultragarsinį nuskaitymą, atlikti faringoskopiją ir rinoskopiją, kompiuterinę tomografiją, reovasografiją ir rentgeno nuotrauką..

Nodosum eritemos priežastys

Dėl jokios priežasties eritema neatsiranda ant kojų, todėl jos visada ieškoma kitose vietose. Dar visai neseniai gydytojai negalėjo įvardyti provokuojančių veiksnių..

Be geriamųjų kontraceptikų grupės vaistų, antibiotikų ir kitų vaistų, šios ligos provokatoriai gali būti ir įvairios ligos, tokios kaip jersiniozė, tuberkuliozė, histoplazmozė, sarkoidozė. Tarp eritemą sukeliančių ligų taip pat yra sarkoidozė, kolitas, enteritas, leukemija, gonorėja, piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai, sifilis, hepatitas B, chlamidija..

Be to, eritemos tikimybė padidina infekciją streptokoku ir antibakteriniu antigenu. Eritema dažniausiai išsivysto žmonėms, turintiems kojų kraujagyslių problemų. Tai apima tromboflebitą ir varikozines venas. Dažniausios ligos, susijusios su nodosum eritema, yra infekcija su streptokoku ir sarkoidozė. Kai kuriais atvejais ⅓ pacientams mazginė eritema atsiranda tarsi savaime, todėl neįmanoma nustatyti infekcinių ir neužkrečiamųjų priežasčių..

Ligos mazginės eritemos klasifikacija

Ūminė eritema

Ūminės eritemos centre simetriškai išdėstyti mazgai priešais kojas blauzdos, kulkšnies, kelio srityje, kartais formacija yra ant dilbio, pėdos. Taip atsitinka, kad yra daug židinių, yra tik atskiri kūgiai. Paprastai mazgų skersmuo yra 0,5–5 cm Kūgiai su nenuleistomis ribomis, patinę, skausmingi palpuojant, kieti. Oda pažeidimo vietoje yra rausvai raudona, paskui melsva, vėliau geltonai žalia, lygi.

Pirmasis ligos pasireiškimas yra mažo dydžio mazgo atsiradimas, jis pradeda sparčiai didėti. Kai jis pasiekia tam tikrą skersmenį, augimas sustoja. Taip atsitinka, kad pacientai skundžiasi, kad iškilimai, skausmingi liečiant, skauda patys, sukeldami lengvą ar stiprų diskomfortą. Praeina 21–42 dienos, o ruoniai po oda išnyksta, po jų nėra randų, nėra atrofinio proceso. Pigmentacija ir lupimasis yra laikina pasekmė, ji greitai praeina.

Esant ūminei eritemai, paprastai nėra atkryčių, pacientai nesijaudina dėl niežėjimo, karščiavimo temperatūra palaikoma 38–39 laipsnių ribose, yra bendras negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmai. Atlikus analizę paaiškėja, kad yra kraujo sudėties pokyčių, kurie rodo uždegimą organizme, pavyzdžiui, padidėja ESR lygis ir leukocitų skaičius.

Lėtinė eritema

Nodosum eritema gali atsirasti lėtinė forma. Iš esmės rizikos grupei priskiriamos moterys, sulaukusios 40 metų, turinčios naviko procesus dubens srityje arba turinčios bet kokią lėtinę infekcinio pobūdžio ligą. Šis sutrikimas gali būti besimptomis, o kartais intoksikacija sukelia nedidelius simptomus. Kūgiai yra lokalizuoti standartinėse kūno vietose, jie gali būti subtilūs, nes jie praktiškai nesukuria odos reljefo ir nesuteikia netipinės spalvos.

Kartkartėmis pasireiškia manifestacijų paūmėjimas. Tai dažnai nutinka pavasarį ar rudenį. Tikriausiai toks periodiškumas vyksta atsižvelgiant į padidėjusią tikimybę užsikrėsti streptokokais šiais mėnesiais. Didelių sąnarių, audinių pigmentacija ir patinimas yra karšta. Retais atvejais kenčia rankų ir kojų sąnariai. Kai mazgai praeina, sąnario problemos taip pat sustoja.

Eritemos migranai

Mazgelinės eritemos migranai, kaip taisyklė, turi poūmį, o tai reiškia, kad jis nesuteikia stiprių simptomų, šiek tiek jaudina žmogų. Nebent jūs jaučiate bendrą lūžį, nedidelį sąnarių skausmą, žemo laipsnio karščiavimą 37–38 laipsnių temperatūroje, lengvą atšalimą. Po kurio laiko atsiranda simptomas - blauzdos priekyje arba šone susidaro ribotas, kietas ir plokščias raudonai mėlynos spalvos antspaudas..

Eritemos migrenų vystymąsi lydi infiltratų judėjimas, atsiranda apvalus apnašas, ryškus kraštuose, ryškus ir nupieštas viduryje. Po visų šių pakeitimų abi kojos yra padengtos mažais mazgeliais. Po 14-60 dienų ruoniai ištirpsta.

Apatinių galūnių mazginės eritemos gydymas

Kurį gydytoją turėčiau susisiekti su nodosum eritema?

Jei simptomai atrodo panašūs į aukščiau aprašytus, tuomet reikia skubiai paskirti pasimatymą pas reumatologą. Tam, kad gydytojas gautų visą informaciją apie galimas sutrikimo priežastis, pacientą galima nukreipti pas kitus gydytojus, pavyzdžiui, pas pulmonologą, gastroenterologą, ENT specialistą, venerologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir ginekologą. Norėdami diagnozuoti kojų venų problemas, turite būti ištirti flebologo.

Farmaciniai preparatai nuo nodosum eritema

Tradiciškai eritema gydoma antivirusiniais, antibakteriniais, priešgrybeliniais vaistais. Pavadinsime populiarias įvairių grupių vaistų galimybes:

  • antihistamininiai vaistai - cetirizinas, loratadinas ir suprastinas;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Movalis, Celekoksibas ir Nimesulidas;
  • aminokvinolino vaistai gerai veikia sudėtingais ir pasikartojančiais atvejais - Plaquenil ir Delagil;
  • vartojami kortikosteroidiniai vaistai, jei NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) neveikia - metilprednizolonas ir prednizolonas.

Tepalai, skirti nodosum eritema

Be tablečių vartojimo, svarbu atlikti vietinį gydymą specialiais tepalais. Išorinis gydymas gali pagreitinti ruonių rezorbciją. Šiuo tikslu paprastai skiriami priešuždegiminiai tepalai, kremai su hormonais ir tepami losjonai su dimeksidu.

Papildomos priemonės eritemai gydyti

Be tablečių ir tepalų, yra ir šios pagalbos priemonės, susijusios su nodosum eritema:

  • ekstrakorporiniai metodai, pavyzdžiui, plazmaferezė;
  • kraujo švitinimas lazeriu - hemosorbcija;
  • fizioterapinės priemonės - lazerio terapija, magnetoterapija, fonoforezė, ultravioletinė spinduliuotė.

Gydymas eritema nodosum liaudies gynimo

Jums nereikia pasikliauti tradicine medicina, jei įtariate nodosum eritema. Vaistažolių terapija geriausiu atveju bus nenaudinga, blogiausiu atveju užtruks daug laiko, o patologija tuo tarpu bus paslėpta palaipsniui. Nepaisant realaus pavojaus, daugelis gydomi liaudies gynimo priemonėmis, atsižvelgiant į jų pačių riziką ir riziką. Jums to nereikia daryti, nes rimtos komplikacijos tikrai gali išsivystyti. Augalinis vaistas leidžiamas tik kaip kraštutinė priemonė, tik kaip papildoma priemonė ir jei gydantis gydytojas neprieštarauja.

Negalite diagnozuoti savęs ir pasirinkti vaistų. Faktas yra tas, kad stiprūs vaistiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, jei jie vartojami neteisingai nepasitarus su gydytoju.

Nudeginės eritemos gydymas

Nodosum eritemos priežastys

Nodosum eritema yra polietiologinis sindromas, aptinkamas daugelio specialistų praktikoje ir turi dvi klinikines formas: idiopatinę ir simptominę.

Kai kurie tyrėjai išreiškia nuomonę apie idiopatinės nodosum eritemos virusinę kilmę, kiti mano, kad ši liga, ypač vaikų, daugeliu atvejų yra alerginė pasireiškimas tuberkuliozės infekcija ir dažniausiai stebima žmonėms, sergantiems ar sergantiems įvairiomis tuberkuliozės formomis. Daugeliui šių pacientų Mantoux reakcija yra ryškiai teigiama, pasireiškianti eksudaciniais reiškiniais, limfangitu ir bendrais simptomais..

Ūminė mazginė eritema gali išsivystyti infekcinių ligų metu ar po jų, kurias sukelia:

  • streptokokai,
  • virusai,
  • riketsijos,
  • salmonelių,
  • chlamidija,
  • jersinija ir kt..

Eritemos patogenezė tokiais atvejais nėra visiškai aiški - alerginė reakcija, septinė granuloma ar reakcija į bakterinius toksinus. Galbūt nodosum eritemos vystymasis atsižvelgiant į:

  • vartoti vaistus (sulfonamidai, antibiotikai, jodo preparatai, geriamieji kontraceptikai),
  • sarkoidozė,
  • Behceto liga,
  • opinis kolitas,
  • Lefgreno sindromas,
  • reumatas,
  • skiepai ir panašiai.

Šeimoje pastebimi nodosum eritemos atvejai, susiję su paveldimu polinkiu įjautrinti organizmą infekciniais ar kitais veiksniais..

Kai kurie tyrėjai nodosum eritemą priskiria giliam vaskulitui.

40% atvejų mazginės eritemos priežastis nėra žinoma..

Odos pokyčiai, atsirandantys kartu su eritema, gali vykti dėl prodrominių reiškinių:

  • negalavimas,
  • kūno temperatūros padidėjimas,
  • artralgija,
  • mialgija,
  • katariniai reiškiniai.

Jie stebimi 3-5, rečiau 7-10 dienų prieš mazgų atsiradimą.

Klinikai būdingas skausmingų, tankių, salą uždegiminių (panašių į eritemą), ryškiai raudonų mazgelių (nuo 2 iki 50), kurių dydis yra nuo žirnių iki graikinių riešutų, apatinių kojų priekinių ir šoninių paviršių išorinis ir šoninis paviršiai, esantys židinio ir simetriškai giliai poodiniame audinyje. Kartais jie gali susilieti, jų kontūrai yra neryškūs, tai yra susiję su aplinkinių audinių edema. Kai kuriais atvejais mazgai gali atsirasti ant galinio kojų paviršiaus, dilbių, klubų, sėdmenų, bagažinės, o dar rečiau - ant kojų, rankų, veido. Kartais prie mazgelių gali būti pastebimas dėmėtas, papulinis, dilgėlinis ar hemoraginis bėrimas arba daugiaformos eritema būdingas išbėrimas. Po kelių dienų mazgai tampa cianotiški, tada geltonai žalia spalva primena mėlynės spalvos pokyčius, jų skausmas sumažėja, o po 2–3, rečiau - 4–6 savaičių stebimas visiškas regresas, paliekant laikiną pigmentaciją. Nurodytos klinikinės apraiškos jų metu taip pat yra karščiavimas, bendrosios būklės sutrikimas, sąnarių, kaulų skausmas. Kai kuriems pacientams gali būti virškinimo trakto sutrikimai, neurologiniai simptomai. Kraujyje yra leukocitozė arba leukopenija, pagreitėjusi ESR.

Histologiniai mazgų audinių pokyčiai gali būti trijų tipų:

  • ląstelių uždegiminio infiltrato poodiniame audinyje su milžiniškomis Langerhanso ląstelėmis tuberkuloidinė struktūra be judesio skilimo;
  • lizdas ląstelių įsiskverbimas į milžiniškas Langerhanso ląsteles be aiškios tuberkulioidinės struktūros;
  • nespecifiniai uždegiminiai pokyčiai poodiniame audinyje.

Be to, išskiriama ir lėtinė mazginė eritema, kuri nėra lydima salų uždegiminių reiškinių, mazgai yra šiek tiek skausmingi, ištisus mėnesius nesikeičia ir ištirpsta be puvimo, nepalikdami nuolatinių pėdsakų. Tokiems pacientams dažnai nustatomi infekcijos židiniai.

Manoma, kad klinikiniai nodosum eritemos variantai taip pat turėtų apimti migruojančią nodosum eritema, aprašytą Beferstedto 1954 m. Tuo pačiu metu nėštumą provokuoja veiksniai (iki 40%), ypač pirmąjį trimestrą, antroje vietoje - streptokokinės infekcijos, trečiajame - sarkoidozė. Mazgų skaičius sudaromas nuo 1 iki 8, dažnai asimetrinis išdėstymas, nors galima pastebėti simetrišką versiją. Mazgai yra jautrūs migracijai, atkryčiams, vidutinė ligos trukmė yra 4-5 mėnesiai, regresas be pėdsakų.

Kaip gydyti mazgą eritema?

Nudeginės eritemos gydymas turėtų prasidėti nuo jos priežasties nustatymo, ir iš esmės tai yra būtent šios priežasties pašalinimas. Tačiau tai ne visada įmanoma. Tais atvejais, kai nodosum eritema yra susijusi su infekciniais veiksniais, skiriami antibiotikai - atsižvelgiant į šių veiksnių pobūdį, rifampicinas, streptomicinas, penicilinas, tetraciklinas ir panašiai. Narkotikai priimama įprastomis dozėmis per 1-2 savaites. Poveikis žymiai sustiprėja derinant antibiotikus su mažomis kortikosteroidų dozėmis - 15-20 mg prednizono 1 kartą per dieną po pusryčių. Sisteminiai gliukokortikoidai gydant nodosum eritema yra veiksmingi, tačiau jie turėtų būti vartojami paskutiniai, nes jie paprastai veikia pagrindinės ligos eigą.

Taip pat naudojami vaistai nuo uždegimo - acetilsalicilo rūgštis, indometacinas (metindolis), butadionas, ibuprofenas ir kiti. Kalio jodidas, vartojamas 300–900 mg paros dozėmis, yra pakankamai efektyvus 2–4 savaites. Tais atvejais, kai akivaizdus ryšys tarp mazginės eritemos paūmėjimo ir menstruacijų, skiriami geriamieji kontraceptikai 3–6 ciklams. Tokių vaistų naudojimas terapiniais tikslais leidžiamas pasitarus su ginekologu.

Iš fizioterapinių metodų geras poveikis mazgo eritema turi:

  • NSO eritemos dozėmis,
  • magnetoterapija,
  • lazerio terapija,
  • fonoforezė su hidrokortizonu į uždegiminių mazgų ar paveiktų sąnarių plotą.

Kokios ligos gali būti susijusios

Nodosum eritema yra ne tiek savarankiška liga, kiek kitų organizmo sutrikimų simptomas. Yra daugybė požiūrių į mazginės eritemos kilmę, pagrindiniai yra šie:

  • atsižvelgiant į infekcines ligas, kurias sukelia:
    • streptokokai, kurių apraiškos yra krūtinės angina, skarlatina, ūminis faringitas, streptoderma, erysipelas, vidurinės ausies uždegimas, cistitas, reumatoidinis artritas,
    • virusai,
    • riketsijos,
    • salmonelių,
    • chlamidija,
    • jersinija,
    • Mycobacterium tuberculosis ir kt.;
  • atsižvelgiant į bakterinių toksinų gamybą;
  • atsižvelgiant į alerginę reakciją;
  • septinio granulomos tipas;
  • dėl sisteminių ligų:
    • sarkoidozė,
    • Lefgreno sindromas,
    • reumatas,
    • Behceto liga;
  • atsižvelgiant į uždegimines žarnyno ligas:
    • opinis kolitas,
    • Krono liga,
    • paraproctitas.

Nudeginės eritemos gydymas namuose

Nudeginės eritemos gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, pacientas registruojamas ambulatorijoje, periodiškai lankosi pas gydytoją, jam atliekamas tyrimas ir paaiškinama gydymo strategija. Medicinos įstaigoje gali būti atliekamos fizioterapinės procedūros, taip pat galima hospitalizuoti, norint išgydyti pagrindinę ligą, kurios simptomas yra nodosum eritema (pavyzdžiui, tuberkuliozė)..

Kokie vaistai gydyti mazgą eritema?

  • rifampicinas - 10 mg / kg vieną kartą per dieną arba 15 mg / kg 2-3 kartus per savaitę;
  • streptomicinas - dozė yra individuali, atsižvelgiant į pagrindinę ligą;
  • penicilinas - dozė individuali, skiriama i / m, iv, s / c, endolumbarly;
  • tetraciklinas - vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 250 mg kas 6 valandas.
  • prednizonas - 15-20 mg vieną kartą per dieną po pusryčių.
  • acetilsalicilo rūgštis - 0,5–1 g per dieną (ne daugiau kaip 3 g), galima vartoti 3 kartus per dieną;
  • butadionas - 0,2–0,4 g valgio metu ar po jo 3–4 kartus per dieną;
  • ibuprofenas - dozė yra individuali, atsižvelgiant į pagrindinę ligą;
  • indometacinas - 25 mg 2–3 kartus per dieną;
  • kalio jodidas - 300–900 mg paros dozė 2–4 savaites.

Nudeginės eritemos gydymas alternatyviais metodais

Konservatyvus mazginės eritemos gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Vartoti per burną, tokios vaistinės žolelės ir uogos kaip:

  • bruknių lapai,
  • Melisa,
  • mėtos,
  • beržas,
  • kraujažolė,
  • vyresnysis,
  • gudobelė,
  • Erškėtrožė,
  • raudonasis šermukšnis

Bet kurio iš aukščiau išvardytų žolelių kiekis yra 1 valgomasis šaukštas. reikalauti ½ litro verdančio vandens ir išgerti 1/3 puodelio prieš valgį.

Vietos naudojami kompresai ir tepalai dilgėlių, varnalėšų, arnikų pagrindu:

  • 100 gramų džiovintų Arnikos šaknų susmulkinkite iki miltelių pavidalo, sumaišykite su tokiu pačiu kiekiu šviežių kiaulienos riebalų ir palaikykite ant silpnos ugnies arba orkaitėje iki trijų valandų, kai vaistas atvės, įgaus tepalo pavidalą, kuris vėliau turėtų būti naudojamas per naktį po marlės užpilu;
  • kompresams naudokite šviežiai spaustas dilgėlių sultis, sudrėkindamos tuo pačiu marlės užpilu.

Nudeginės eritemos gydymas nėštumo metu

Nudeginė eritema dažnai vystosi nėščioms moterims, tokiais atvejais ji yra idiopatinė. Išimtys yra lėtinės ligos, kuriomis galima užsikrėsti nėštumo metu.

Nėščios moters eritemos veiksniai paprastai yra šie:

  • sezoniniai orų pokyčiai,
  • kūno hipotermija,
  • perkrova apatinėse galūnėse,
  • hipertoniniai pokyčiai,
  • endokrininės-imuninės kaskados pertvarkymas.

Būsimoji motina turėtų kreiptis į specializuotą specialistą, turintį panašią problemą. Profilio diagnostika ir konservatyvus gydymas turėtų būti atliekami tik jiems kontroliuojant. Gydytojas turės tikslą sumažinti patologijos odos pasireiškimų sunkumą ir pašalinti infekciją bei kitas rimtas eritemos priežastis.

Moteris paprastai rekomenduojama:

  • lovos poilsis,
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
  • antibakterinių vaistų, geriau antrąjį trimestrą ir su sąlyga, kad jų vartojimas yra neišvengiamas, o esama infekcija akivaizdžiai mirtingesnė už vartojamą vaistą - tai yra vaistai nuo penicilino, cefalosporinai ir kai kurie makrolidai..

Prevenciniais tikslais tepkite:

  • židinių infekcijos židinių sanitarija,
  • gretutinių ligų gydymas,
  • vengti vartoti vaistus, kurie provokuoja ligą.

Į kuriuos gydytojus turėčiau kreiptis, jei turite nodosum eritema

Nudegimo eritemos diagnozė nėra specifinė, ja siekiama nustatyti pagrindinę eritemos priežastį. Naudojami metodai gali atskirti eritemą nuo kitų dermatologinių sutrikimų. Kraujo tyrimas leidžia pamatyti neutrofilinę leukocitozę, padidėjusį ESR.

Atliekamos išmatų ir tampono bakterinės kultūros iš nosiaryklės, tikslinga tuberkulino diagnozė, kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui.

Mazgui, patvirtinančiam analizę, atliekama biopsija ir histologinis tyrimas dėl uždegimo..

Nustačius etiologinį veiksnį, pacientas gali būti nukreiptas konsultacijai į:

  • pulmonologas,
  • infekcinių ligų specialistas,
  • otolaringologas,
  • kraujagyslių chirurgas,
  • flebologas.

Iš diagnostikos metodų gali būti tikslinga:

  • rinoskopija,
  • faringoskopija,
  • KT skenavimas,
  • krūtinės ląstos rentgenografija,
  • apatinių galūnių reovasografija.

Diferencinė mazgo eritemos diagnozė atliekama esant indukcinei eritemai odos tuberkuliozės, migracinio tromboflebito, pannikulito, mazginio vaskulito, sukeliančio sifilį, metu..

Išskirkite mazgą eritema ir sergant tokiomis retesnėmis ligomis:

  • Christian-Weber febrilinis mazginis pannikulitas. Jis būdingas tuo, kad poodiniame audinyje yra vienas ar keli, keli skausmingi mazgai, dažnai asimetriškai išdėstyti ant kojų, klubų, rankų, kamieno. Iš pradžių mazgai yra tankūs, vėliau minkštesni, virš jų esanti oda iš pradžių yra šiek tiek hipereminė, tačiau vėlesniame etape ji nekeičiama. Mazgai pasirodo paroksizmiškai kelių dienų ar mėnesių intervalais ir ištirpsta, o lėkštės pavidalo atsitraukimas, hiper- ar depigmentacija ant odos neišnyksta. Poūmė su karščiavimu, bendros būklės pažeidimas, sąnarių skausmas, esant recidyvams, bendra būklė negali būti sutrikdyta. Ligos trukmė yra metai ir dešimtys metų. Dažniau serga 30–40 metų moterys. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir retroperitoniniame, perinefrinio pluošto, omentume, tai rodo riebalinio audinio pažeidimo sisteminį pobūdį. Pseudoksanthomos ląstelės aptinkamos histologiškai.
  • Subakutinis migracinis Vilanova Pignola hipodermitas. Moterys dažniau suserga, bėrimas dažnai atsiranda po gerklės skausmo, gripo. Asimetriškai apatiniame blauzdos priekiniame paviršiuje atsiranda gilus mazginis infiltratas, kurio dydis yra šiek tiek skausmingas, kai palpacija yra aiški, su aiškiais kontūrais ir lėtinė eiga. Histologiškai nuo mazginės eritemos skiriasi tuo, kad ji paveikia ne didelius indus, bet poodinio audinio kapiliarus. Nodularinis poodinis dermatitas kartais gali išsivystyti kaip reakcija į tuberkuliozės infekciją.

Gydymas nuo kitų ligų - u

Informacija skirta tik švietimo tikslams. Negalima savarankiškai gydytis; Jei turite klausimų dėl ligos apibrėžimo ir gydymo metodų, pasitarkite su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, atsirandančias dėl portale esančios informacijos naudojimo.

Skaitykite Apie Odos Ligas

Sinaflan tepalas - veikimas ir kontraindikacijos

Vėjaraupiai

Sinaflan yra hormoninis tepalas, skirtas vietiniam vartojimui. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, greitai pašalina odos patinimą, paraudimą ir niežėjimą.

Lycopid - naudojimo instrukcijos

Karpos

INSTRUKCIJA
medicininiam narkotiko vartojimui Registracijos numeris:Prekės ženklo pavadinimas: Lycopid®Cheminis pavadinimas: [4-O- (2-acetilamino-2-deoksi-β-D-gliukopiranozil) -N-acetilmuramidil] -L-alanil-D-α-glutamilamino.

Kojų kukurūzai: gydymas namuose

Vėjaraupiai

Kukurūzai yra kūno odos reakcija į išorinius dirgiklius. Jų formavimo laikas yra ilgas ir greitas. Lėtai auga sausos ataugos, kurios susidaro vaikštant dėl ​​kraujotakos sutrikimų ir epitelio ląstelių žūties.